Libro de Inyectoterapia

 

INYECTOTERA PIA  

 

INYECTOTERAPIA Es la administración de medicamentos o soluciones a través de la vía parenteral con fnes terapéucos y prevenvos.

INYECTO: Acción de INYECTAR TERAPIA: Tratamiento

 

INYECTABLE

INYECCIÓN

BIOSEGURIDAD  Es un conjunto de medidas prevenvas que protegen al personal como al paciente de dierentes riesgos (químicos, sicos, biológicos y mecánicos).

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDA BIOSEGURIDAD: D: UNIVERSALIDAD: se considera que todo paciente es altamente contaminante.

 

USO DE BARRERAS DE PROTECCIÓN: son medios que se uliza para protegerse delos dierentes riesgos y en esto consideramos (calzado de guantes, lavado de manos y etc.).

ELIMINACIÓN ELIMINACIÓN DE DESECHOS CONTAMINADOS: es donde el personal de salud clasifca los desechos por el grado de contaminación considerando los colores considerados.

BOLSA NEGRA: residuos comunes o reciclables. BOLSA ROJA: todo que tenga contacto con uidos corporales (sangre, secreciones, etc.).

BOLSA AMARILLO: materiales radioacvos y químicos. RECIPIENTES DE PAREDES DURAS: material punzo cortantes (agujas, bisturí, etc.).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VÍA INTRADÉRMICA.

VÍA SUBCUTÁNEO. VÍA INTRAMUSCULAR. VÍA INTRAVENOSA Y VENOCLISIS. VÍA INTRADÉRMICA

 

Es la administración de medicamentos o soluciones en el tejido dermis con fnes prevenvos.

Ángulo y dosis: 15º a 0º

0.1 a 0.3 ml

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN Tercio medio de la cara anterior del antebrazo.

 

Tercio superior de la cara c ara externa del brazo (región deltoides)

Inter escapular e infra escapular Zona torácica por debajo de las clavículas

COMPLICACIONES: Dermas: inamación de la dermis foliculis: inamación del olículo piloso Impégo:  inección causada por la bacteria estreptococos Gram posivos

UTILIDADES: Vacuna de la BCG (bacillus de cálmee guérin). PRUEBAS:

 

PPD (derivado proteico purifcado). Hipersensibilidad  penicilinas cealosporinas. Shick. Dick. Cassoni.   CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS DE LA PÁPULA: color blanquecino, Los poros como de la cascara de naranja y debe medir de 2 a 3 cm de diámetro.

VÍA SUBCUTÁNEA Es la administración de medicamentos o soluciones En el tejido subcutáneo con fnes terapéucos y prevenvos.

Angulo y dosis 45°

1.5 a 2 ml

 

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:

Punto medio del tercio superior de la cara externa del brazo (región deltoides).

punto medio del tercio medio del CALEM del  CALEM (cara antero lateral externa del muslo)

 

Inter escapular e infra escapular

Región peri umbilical a 5 cm alrededor del ombligo.

COMPLICACIONES:

Hematoma: acumulación de sangre en el tejido. Necrosis sular: muerte del tejido. Absceso S.C : acumulo de materia en el tejido subcutáneo. S.C:: acumulo de aire en el tejido subcutáneo. Ensema S.C Fibrosis: deormación del tejido. Embolia grasa: obstrucción de los vasos sanguíneos.

 

UTILIDADES: SPR  (sarampión, papera y rubeola) SR (sarampión rubeola) AMA (anamarilica). Medicamentos: adrenalina adultos 0.5 ml y niños 0.2 a 0.3. insulina  nsulina  para pacientes diabécos heparina: ancoagulante para evitar la ormación de trombos.

VÍA INTRAMUSCULAR  Es la administración de medicamentos o soluciones en el tejido muscular con fnes terapéucos y prevenvos.

Angulo y dosis

 

90° 5 a 10 ml

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN: Punto médio del tercio superior de la cara externa del brazo (musculo deltoides)

Punto médio del del tercio medio de CALEM CALEM (musculo vasto exte externo) rno)

 

DORSO GLÚTEO  método diagonal, cuadrante y de Z) . Método diagonal: intersección del tercio medio y el tercio externo Del glúteo mayor. . Método cuadrante: punto medio del cuadrante superior externo del

glúteo

. Método Z: es para la administración de hierro.

COMPLICACIONES:

 

Hematoma  (acumulo de sangre en el tejido). Necrosis sular (muerte del tejido). Absceso M. (acumulo de materia en el tejido muscular). Ensema M. (acumulo de aire en el tejido muscular). ciáco. Lesión del nervio ciáco. Shock analácco. Disminución del riego sanguíneo (hipotensión y bradicardia)

UTILIDADES: HVB  (hepas de po B) VACUNA DE LA PENTAVALENTE  (dieria, pertusis, tétano, inuenza y hepas b).

DPT DPT   (dieria, pertusis y tétano). MEDICAMENTOS OLEOSOS, ETC.

VÍA INTRAVENOSA  Es la administración de medicamentos o soluciones directamente hacia el torrente sanguíneo con fnes terapéucos.

Angulo y dosis 15° 0 30°

1 a 20 ml

Obesos 45° o 60° 1 a 20 ml

 

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN: Vena cefálica. Vena basílica. Vena mediana. Vena mediana cefálica. Vena mediana basílica. Vena radial. Vena cubital.

UTILIDADES: Administración de electrolitos. Administración de nutrientes. Medicamentos oleosos y acuosos.

COMPLICACIONES: Hematoma (acumulo de sangre en el tejido). Necrosis sular (muerte del tejido)

 

Shock por velocidad Tromboebis inamación con coágulos de sangre en la pared de la vena.

analácco. Shock analácco. Embolia gaseosa (administración de aire en la vena). Flebis (inamación de la vena)

VENOCLISIS Es la administración de medicamentos o soluciones en grandes candades directamente hacia el torrente sanguíneo con fnes terapéucos.

Ángulo y dosis: 15° o 30° 

dependiendo que lo requiera en paciente En obesos

 

45° o 60° no ene dosis especíca

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN: Vena cefálica. Vena basílica. Vena mediana. Vena mediana cefálica. Vena mediana basílica. Vena radial. Vena cubital. En toda vena que sea recta, palpable, visible y uera de trombos.

COMPLICACIONES: Hematoma (acumulo de sangre en el tejido). Necrosis sular (muerte del tejido). Hipertensión arterial (aumento dela presión arterial) .

 

Embolia gaseosa (administración de aire en la vena). Flebis (inamación de la vena). Edema  (acumulo de líquido en el tejido) Edema

UTILIDADES: Administración de nutrientes. nutrientes. Administración de electrolitos. Transfusión sanguínea. En pacientes con quemaduras. Deshidratación crónica. crónica.

Partes de la aguja

 

Partes de la jeringa

Utilidades de las agujas NUMERACION

COLOR

UTILIDAD

Número 18

Rosado

Hidratación a chorro y/o transfusión sanguínea

Número 20

Amarillo

Extracción de muestras de sangre

Número 21

Verde

Inyección IM o EV

Número 22

Negro o gris

Inyección IM (niños)

Número 23

Celeste

Inyección ID o SC

Número 26

Marrón

Inyección ID o SC

Número 25

Anaranjado

Inyección ID o SC

Requisitos previos para la administración de un medicamento

 

Cinco correctos: Hora correcta  Medicamento correcto Vía correcta Dosis correcta Paciente correcto

Los tres adicionales: Nombre y caracteríscas del medicamento. Fecha de caducidad del medicamento. Vía de administración del medicamento.

Los cuatro yos: Yo preparo Yo administro Yo registro Yo respondo

CALENDARIO DE VACUNACIÓN

VACUNA

VIA

ZONA DE

DOSIS

EDAD

0.5

R.N

APLICACI ÓN BCG

I.D

ZONA SUP. DEL HOMBRO DERECHO

 

HVB

I.M

CALEM

0.5

R.N

IPV

I.M

CALEM

0.5

R.N

 AMA

S.C

BRAZO

0.5

15 MESES

PENTAVALENTE

I.M

CALEM

0.5

2-4-6 MESES

INFLUENZA

I.M

CALEM

0.25

7-8 MESES

ROTAVIRUS

V.O

BOCA

1.5

2-4-6 MESES

CALENDARIO DE VACUNACIÓN VACUNACIÓN   EDAD RECIEN NACIDO

VACUNA

2 MESES

BCG (12 horas de R.N) 1º PENTAVALENTE 1º POLIO (Inyectable) 1º ROTAVIRUS 1º NEUMOCOCO

4 MESES

2º PENTAVALENTE 2º POLIO (Inyectable) 2º ROTAVIRUS 2º NEUMOCOCO

6 MESES 7 MESES

3º PENTAVALENTE 3º POLIO (Oral) 1º Y 2º INFLUENZA ESTACIONAL

 

12 MESES 15 MESES

3º NEUMOCOSICA 1º SPR*** FIEBRE AMARILLA

18 MESES

1º REFUERZO DPT** 1º REFUERZO POLIO (Oral) 2º SPR***

4 AÑOS

2º REFUERZO DPT** 2º REFUERZO POLIO (Oral)

VACUNA BCG

PENTAVALENTE

DPT

SPR

PATOLOGIAS TBC (MILIAR, MENINGITIS) HEPATITIS DIFTERIA TOS CONVULSIVA TÉTANOS HEPATITIS B HAEMOPHILLUS INFLUENZA INFLUENZA TIPO B DIFTERIA TOS CONVULSIVA TÉTANOS SARAMPIÓN PAROTIDITIS – PAPERA RUBEOLA

SIGNOS VITALES  

LIC.WILMER K. VIVAS MEDINA

 

SIGNOS VITALES Son maniestaciones externas de las unciones vitales y pueden ser percibidas por los sendos del examinador o con la ayuda de instrumentos.

Los signos vitales son:

La temperatura pulso respiración presión arterial.

 

FUNCIONES VITALES Son procesos internos que desarrolla el organismo para adaptarse a las condiciones del medio ambiente y cuya defciencia o ausencia puede provocar la muerte o serio daño orgánico dependiendo de la intensidad y duración.

Los FUNCIONES VITALES son: FUNCIÓN CIRCULATORIA

FUNCIÓN RESPIRATORIA

FUNCIÓN NERVIOSA

 

REQUISITOS PARA EL CONTROL DE SIGNOS VITALES El paciente debe estar en reposo sico y emocional por lo menos 15 minutos antes del control

  No haber ingerido alimentos ó bebidas rías o calientes 15 minutos Antes.

  No haber consumido drogas, tabaco, ni alcohol 30 minutos antes

 

 

FACTORES QUE ALTERAN LOS SIGNOS VITALES La acvidad sica  las emociones la ingesta de alimentos  el clima y algunos medicamentos.

Temperatura Es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.

MECANISMOS QUE SE ACTIVAN CUANDO LA TEMPERATURA ES ALTA: vasodilatación hiperventilación sudoración.

MECANISMOS O FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRODUCCIÓN DE CALOR  El metabolismo basal La acvidad muscular La digesón de los alimentos Hormonas (roides que regula Los procesos vitales)

MECANISMOS O FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PÉRDIDA DE CALOR  La evaporación

 

Radiación Conducción Convección

La temperatura corporal está controlada por el centro termorregulador, estructura nerviosa ubicado en la zona preópca del hipotálamo (parte inerior del encéalo).

ZONAS DONDE SE CONTROLA LA TEMPERATURA CORPORAL

En la boca En la frente En el oído En la axila En la ingle En la vagina

 

En el recto

TIPOS DE TERMÓMETRO Termómetro clínico

 

Termometro timpanico

Termómetro frontal

 

 

Termómetro digital

 

VARIACIONES ANORMALES DE LA TEMPERATURA Hipertermia: aumento de la temperatura por encima de lo normal. HIPOTERMIA: disminucion de la temperatura por deabajo de lo normal.

VALORES NORMALES  

Tº Oral

36.5ºC - 37.5ºC

De 3 a 5’

Tº axilar

36.2ºC – 37ºC

De 5 a 7’

Tº Rectal

37.2ºC – 38ºC

De 1 a 3’

Tº timpánica 35.8ºC – 38ºC   15”

Tº frontal

1”

36.5ºC – 37.5ºC 15 “

 

CONTRAINDICACIONES PARA CONTROLAR LA TEMPERATURA ORAL Niños pequeños Pacientes inconscientes Pacientes que convulsionan Pac. Con alteraciones mentales pac,. Con traumasmos en la boca Pac. Con nauseas Pac. Con tos frecuente

CONTRAINDICACIONES PARA CONTROLAR LA TEMPERATURA AXILAR  Pacientes con lesiones inamatorias o infecciones Pacientes con sudoración profusa (diaforesis) ( diaforesis) Pacientes con convulsiones pacientes inconscientes

CONTRAINDICACIONES PARA TOMAR LA TEMPERATURA RECTAL Pacientes con EDAS Pacientes con hemorroides Pacientes con lesiones o cirugía reciente en el recto Pacientes con insuciencia cardiaca

PULSO Es la vibración de las paredes de una arteria, que se produce al pasar por ésta una onda de sangre luego de la contracción del ventrículo izquierdo del corazón.

 

CARACTERÍSTICAS DEL PULSO Frecuencia Ritmo Amplitud Dureza o tensión Sincronismo o simetría

ZONAS PARA EL CONTROL DEL PULSO Temporal Facial Carotidea Subclavia Axilar apical Humeral Braquial Radial Cubital Femoral Popliteo Tibial Pedio dorsal

Temporal Carotidea Subclavia Humeral Braquial

Facial apical Axilar Radial Cubital

Femoral

   

Poplítea Tibial Pedio dorsal

VALORES NORMALES

Recién Nacidos

130 – 140 x’

Lactantes

110 - 130 x’

Niños de 2 a 10 años 90 – 100 x’ Adolescentes Adultos

80 x’ 60--80 x’

Adultos mayores

60 x’

VARIACIONES ANORMALES: TAQUISFIGMIA: aumento del pulso por encima de lo normal. BRADISFIGMIA: disminución del pulso por debajo de lo normal. ARRITMIA: pulso sin ritmo 

RESPIRACIÓN Es una unción que consiste en el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono que se da mediante los momentos de inspiración y espiración.

CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN: Frecuencia

   

Ritmo Profundidad Simetría Carácter

VALORES NORMALES Niños 0 a 2 meses hasta 60 x’ 2 a 11 meses hasta 50 x’ 1 a 4 años hasta 40 x’ 5 a 12 años 20 a 30 x’ Adolescentes de 12 a 20 x’ Adultos

de 16 a 20 x’

Adulto mayor de 14 a18 x’

VARIACIONES ANORMALES: DISNEA: difcultad para respirar TAQUIPNEA: aumento dela respiración por encima de lo normal.

BRADIPNEA: disminución de la respiración por debajo de lo normal.

APNEA: ausencia dela respiración POLIPNeA: aumento de la recuencia y proundidades respiratorias

ORTOPNeA: disnea en posición supina o cubito lateral

ZONAS DONDE SE CONTROLA LA RESPIRACIÓN: En niños es abdominal En varones es abominó-toráxico En mujeres es torácico

 

PRESIÓN ARTERIAL Es la uerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias que conene.

LA PRESIÓN ARTERIAL TIENE DOS COMPONENTES -PRESIÓN DIASTÓLICA: es la presión mínima que soporta la

arteria cuando el corazón se encuentra en diástole o relajado.

-PRESIÓN SISTÓLICA: es la presión máxima que soporta la

arteria cuando el corazón está en contracción o sístole.

VALORES NORMALES DE LA PRESIÓN ARTERIAL

  Normal

P.S

P.D

menor de 120mm Hg.

 P. diastolica

90mm Hg

80 mm Hg.

60mm Hg

 

VARIACIONES ANORMALES: Hipertensión Arterial: Cuando los valores de P.A están por encima de lo normal.

Hipotensión Arterial: Cuando los valores de la P.A están por debajo de lo normal.

TIPOS DE TENSIÓMETRO

Tensiómetro Tensiómetro Digital Aneroide Tensiómetro de mercurio Tensiómetro Digital

Tensiómetro Aneroide

 

Tensiómetro de mercurio

PARTES DEL TENSIÓMETRO ANEROIDE BRAZALETE VIAS DE CONEXIÓN MANOMETRO VALVULA PERILLA

 

MANÓMETR  BRAZALETE

VÁLVULA

PERILLA

VÍAS DE CONEXIÓN

PARTES DEL ESTETOSCOPIO OLIVAS VÍAS METÁLICAS VÍAS DE COMUNICACIÓN CAMPANILLA DIAFRAGMA Tubo en y OLIVAS

Tubo en y CAMPANILLA

DIAFRAGMA

VÍAS DE 

 

LLENADO DE LA HOJA DE SIGNOS VITALES  

AZUL : TEMPERATURA

 

ROJO : PULSO

 

NEGRO: PRESIÓN ARTERIAL