LI LBM 2 SGD 10 MODUL ENTEROHEPATIK_AYU F NISA.doc

AYU FITROTUN NISA 201 0

LI LBM 2 SGD 10 MODUL ENTEROHEPATIK 1. Mengapa Mengapa kencingny kencingnya a e!"a!na e!"a!na kec#k$a kec#k$a%an %an &p% ai! ai! %e'( Warna urine menjadi menjadi kecoklata kecoklatann karena karena tergangg terganggunya unya saluran saluran bilirubi bilirubinn hati, hati, sehingga bilirubin tidak tersalurkan dan menumpuk di darah. Hal ini disebabkan oleh karena adanya proses perlawanan terhadap antigen yang masuk kedalam hepa hepar, r, di hepa heparr ada ada makro makrofa fagg ( sel sel kupp kuppfe ferr ) yang yang untu untukk mela melawa wann anti antige genn tersebut serta ada aktivasi dari mediator – madiator inflamasi dan terjadilah proses peradangan, proses peradangan tersebut membuat sel hati menjadi rusak dan terjadi penyumbat penyumbatan an pada hepatosi hepatositt tersebut tersebut sehingga sehingga terjadi terjadi gangguan gangguan dalam dalam penya penyalur luran an billi billirub rubin in ke canall canallicu iculi li billi billiari ariss dan terja terjadi di penin peningka gkatan tan billir billirub ubin in di sirkul sirkulasi asi yang yang menye menyebab babkan kan hiper hiperbil billir lirubi ubinem nemia ia dan dan terti tertimbu mbunn dibawah kulit sehingga kulit jadi kuning dan ada yang terbawa ke urine sehingga urine akan berwarna coklat seperti teh. anda dini yang serupa untuk hiperbilirubinemia adalah warna urin yang gelap,  yang terjadi akibat ekskresi bilirubin lewat ginjal dalam bentuk bilirubin glukuronid.

!umber " #nonim, #nonim, $%%&, Hepatit Hepatitis, is, http"''en http"''en.. wikipedi wikipediaa ndonesi ndonesia, a, ensiklope ensiklopedia dia bebas bebas berbahasa ndonesia.mht, ndonesia.mht, diakses tanggal $ ei $%%& http"''www.freewebtown.com'nhat*uanglan'inde+.html 2. Mengapa Mengapa pe!)% pe!)% %i*ak nya+an nya+an *an *an na,&) na,&) +akan +akan +n)!)n( +n)!)n( erjadinya peradangan hati akan merangsang kemoreseption hipotalamus hipotalamus sehingga set point berubah dan kompensasi tubuh akan meningkatkan panas panas badan (hiperterm (hipertermi). i). ari keadaan keadaan hiperterm hipertermii ini timbul gejala mual muntah muntah (prodromal (prodromal)) yang berlanjut berlanjut mengakib mengakibatkan atkan anoreksia anoreksia sehingga sehingga intake intake menurun dan muncul diagnosa gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan. #pabila nut nutrisi risi terg ergangg nggu otom otomaatis tis terj erjadi adi kel kelemah emahan an dan dan muncu uncull dia diagnosa nosa sehubungan dengan intoleransi aktivitas. #noreksia juga dapat disebabkan oleh keluarnya mediator inflamasi - alfa  yang menekan nafsu nafsu makan dipusat dipusat nafsu makan makan di hipothalamus. hipothalamus.

!umber " munologi asar, / -. Mgapa pa&ien pa&ien +)a$ +)a$ &+akin &+akin e!a% e!a% *e+a+ *e+a+ *an *an +)n%a'2( +)n%a'2(

ual dan untah untah dapat terjadi akibat"

LBM 2 ENTEROHEPATIK

Page 1

AYU FITROTUN NISA 201 0  

0angsangan dari asam lambung1usus ke pusat muntah karena adanya kerusakan mukosa lambung1usus2 makanan yang tidak cocok

 

0angsangan tidak langsung melalui chemo reseptor trigger one  (34) yaitu suatu daerah yang letaknya berdekatan dengan pusat muntah à  obat1 obatan (seperti tetrasiklin, digoksin, estrogen, morfin dll), gangguan keseimbangan dalam labirin, gangguan metabolisme (seperti pada hati, asidosis, uremia, tidak stabilnya hormon estrogen pada wanita hamil)

 

0angsangan melalui kulit korteks (corte+ cerebri) dengan melihat, membau, merasakan sesuatu yang tidak menyenangkan.

erjadinya gangguan metabolisme pada hati akibat kerusakan sel hati mengaktifkan suatu kemoreseptor yaitu chemo reseptor  trigger one   (34) daerah di sepanjang basis ventrikel 5 yang berhubungan dengan pusat muntah sehingga merangsang untuk muntah. !umber " 6umpulan kuliah armakologi, 6 7-!0 emam idak terlalu tinggi engan adanya proses fagositosit ini, tentara1tentara tubuh itu akan mengeluarkan senjata, berupa 8at kimia yang dikenal sebagai pirogen endogen (khususnya 91:) yang berfungsi sebagai anti infeksi. /irogen endogen yang keluar, selanjutnya akan merangsang sel1sel endotel hipotalamus untuk mengeluarkan suatu substansi yakni asam arakhidonat. #sam arakhidonat dapat keluar dengan adanya bantuan en8im fosfolipase #$. #sam arakhidonat  yang dikeluarkan oleh hipotalamus akan pemacu pengeluaran prostaglandin (/;). /engeluaran prostaglandin akan mempengaruhi kerja dari termostat hipotalamus. !ebagai kompensasinya, hipotalamus akan meningkatkan titik patokan suhu tubuh (di atas suhu normal). #danya peningkatan titik patokan ini dikarenakan termostat tubuh (hipotalamus) merasa bahwa suhu tubuh sekarang dibawah batas normal. ?iasanya sekitar @A 1 @& % tidak sampai B% %. !umber " isiologi !heerwood /. Mengapa *#k%e! +e!encanakan pe+e!ik&aan eni+ %!an&a+i$a&e( es fungsi hati, seperti yang disampaikan sebelumnya, mengukur en8im, protein dan unsur yang dihasilkan atau dilepaskan oleh hati dan dipengaruhi oleh kerusakan hati. ?eberapa dihasilkan oleh sel1sel hati yang rusak dan beberapa mencerminkan kemampuan hati yang menurun dalam melakukan satu atau beberapa fungsinya. 6etika dilakukan bersamaan, tes ini memberikan dokter gambaran kondisi kesehatan hati, suatu indikasi keparahan akan kerusakan hati,

LBM 2 ENTEROHEPATIK

Page 2

AYU FITROTUN NISA 201 0

•

•

•

•

•

•

perubahan status hati dalam selang waktu tertentu, dan merupakan batu loncatan untuk tes diagnosis selanjutnya. es ini biasanya berisi beberapa tes yang dilakukan bersamaan pada contoh darah yang diambil. ni bisa meliputi" #lanine #minotransferase  (#9) – suatu en8im yang utamanya ditemukan di hati, paling baik untuk memeriksa hepatitis. ulu disebut sebagai !;/ ( !erum  ;lutamic /yruvate ransaminase ).