Hémorragie génitale : tout saignement survenant en dehors des règles normales. Elle impose unune bilangrossesse étiologiqueou quiun s’efforcera cancer. de rechercher Les orientations diagnostiques peuvent être abordées différemment en fonction des périodes de la vie génitale. Définition de règles normales : la durée moyenne d’un cycle est de 28 à 30 jours. Les cycles doivent être réguliers, avec une variation tolérée de quelques jours. La durée moyenne des règles est de 3 à 7 jours. Leur abondance est difficile à chiffrer, évaluée à 35
ml en mo mo enn nne. e. Le Les s rè les so sont nt fa faiite tes s de san
Hémorragie génitale
A la puberté Fonctionnelles 70% Organiques Troubles de l’hémostase Tumeur féminisante de la surrénale Tumeur de l’ovaire Infection Corps étranger intra vaginal
Ex. complémentaire le plus utile: échographie échographi e abdominale
Hémorragie génitale
A la période d’activité génitale Organiques Cancer du col Cancer de l’endomètre Infection Polypes Fibromes Tumeurs de l’ovaire
Fonctionnelles (ménorragies)
Hémorragie génitale
A la ménopause Cancer de l’endomètre Cancer du col Cancer du vagin
Sarcomesde del’ovaire l’utérus Tumeurs iatrogènes
Hémorragie génitale
Examens complémentaires
Échographie génitale Dosages hormonaux:HCG, FSH, LH, PRL hystéroscopie
Algies pelviennes
Le caractère de la douleur
La date d’apparition Le moment dans le cycle Le type de la douleur
Le contexte psychologique
Algies pelviennes
Examens complémentaires
Échographie génitale ECBU NFS, CRP
Prélèvement bactériologique bactériologi que endocrinologie coelioscopie
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