Las Alergias No Existen
April 25, 2017 | Author: Esteban García | Category: N/A
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Dr. SALOMON SELLAM
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SALOMON SElLAM, nacido en 1955, es doctor en Medicina (1983) y diplomado en Medicina Psicosomática y Terapia de Relajación (1995). Sellam dedica gran parte de su tiempo a la difusión de la Clínica Psicosomática, disciplina que fundó en el año 2000, a través de consultas individuales o de grupo, de la formación de profesionales de la salud, tanto mental como física, de la escritura de libros o artículos especializados y de conferencias en Francia y el extranjero.
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Índice Prólogo... . . .... . .. . . .... . ..... . .... ..... . Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Advertencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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PRIMERA PARTE VERSIÓN TRADICIONAL DE LA ALERGIA . . . . . . . . . .
Historia ............................... .
. · .. , D ef lnlClon ............................. . Fisiopatología general. ................... . Las diferentes causas ..................... . Los diferentes tipos de alérgenos ........... . Las manifestaciones patológicas ........... . El diagnóstico de la alergia ................ . La prevención y los medios terapéuticos .... . El tratamiento preventivo ................ . «La paradoja alérgica» ................... .
19 19 20 23 25
26 26 27 27 28 30
OTRAS VERSIONES DE LA ALERGIA . . . . . . . . . . . . . .
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La versión freudiana de la alergia ........... . La versión psicosomática de la alergia ....... . El episodio inicial impactante ............. . La tríada «psico-cerebro-orgánico» ........ .
35 39 42 47
El componente psíquico de la tríada: El psicochoque emocional desestabilizador o el Big Bang psicoemocional . . . . . . . . . . . . El componente orgánico de la tríada: El edema y su sentido psicosomático . . . . . . . . . . . . . . El papel del alérgeno: La ecuación «psicosomatemática» de la alergia . . . . . . . .
ALERGIA A LAS PLANTAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
48 63 66
SEGUNDA PARTE CASOS CLÍNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alergias e intolerancias a los alimentos ...... . Alergia a las fresas ....................... . El señor La Fresa . ..................... . Alergia al café .......................... . La señora Café ....................... . Alergia al pato .......................... . Alergia a la leche de vaca ................. . Rémi ............................... . Alergia a la leche de soja .................. . Alergia a los productos lácteos ............. . La señora «Es el weekend, Kend» ........ . Alergia al pescado y los mariscos .......... . El señor Pescado ...................... . Alergia a las gambas ..................... . Alergia a los cangrejos de río .............. . La señorita Cangrejo de Río . ........... . Cangrejos de río bis ..................... . Alergia o intolerancia al gluten ............ . La señora Internado . .................. . La señora Rebanada . .................. . Alergia al alcohol ....................... . La señora Champán . .................. .
73 75 76 77
83 83 87
90 92 94 94 94 97 97
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Alergia al polen de los plátanos . . . . . . . . . . . .. La señora Plátano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señorita Plátano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia al ciprés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señorita Ciprés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Del Listón ................... Alergia a las mimosas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Mimosa del Norte. . . . . . . . . . . .. Alergia a las rosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. El señor La Flor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ALERGIA A LOS ANIMALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Alergia al pelo de perro y de gato .. . . . . . . . .. La señora De los Pelos . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Del Gato .................... El señor Del Gato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La Gata Pesada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. El Gato Blanco y Negro. . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia al pelo de caballo. . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Caballo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ALERGIA A LOS ELEMENTOS. . . . . . . . . . . . . • . . . ..
Alergia al agua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Piscina .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Del Baño ...... . . . . . . . . . . . . .. El señor Tiza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia al sol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora De la Boda. . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Sol ......................... El pequeño Sol ........................ El señor Ropavejero del Norte. . . . . . . . . . .. Alergia al metal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Chatarra. . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
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La señora La Guapa . ................. " LAS ALERGIAS DOMÉSTICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Alergia al polvo de la casa. . . . . . . . . . . . . . . . .. El señor Aveyron. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. El señor Bajo la Cama . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia a las plumas y a los ácaros. . . . . . . . . .. Alergia al moho y a la levadura de cerveza. . .. Alergia al perfume. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. El señor «Mitsuko». . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia a los medicamentos . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia a la penicilina. . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia a la aspirina. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Alergia al cigarrillo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
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177 La señorita Blanco de Ojos. . . . . . . . . . . . .. 178
LAS ALERGIAS OCULARES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
LAS ALERGIAS DEL ÁMBITO ORL. . . . . . . . . . . . . ..
La rinitis alérgica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La niña Adelina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Del Viento . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La sinusitis alérgica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. La señora Sinusitis de Lyon . . . . . . . . . . . . .. El señor Infección Primaria. . . . . . . . . . . . .. La señora Natación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Sinusitis y pólipos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. El señor Contrabandista. . . . . . . . . . . . . . ..
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203 Florence y René. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 204
CAMBIOS EN EL MODO DE VIDA . . . . . . . . . . . . . . ..
209 El señor La Granja Polvorienta. . . . . . . . . .. 210
LAS ALERGIAS «TRANSGENERACIONALES» . . . . . . ..
TERCERA PARTE CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A UNA ALERGIA. . • .. EL DIAGNÓSTICO PSICOSOMÁTICO DE LA ALERGIA
Cómo detectar el psico-choque emocional desestabilizador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Elfactor cronológico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Cómo detectar los diferentes raíles y señalar el más importante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. El alérgeno: el raíl principal . . . . . . . . . . . . . . .. Las señales clínicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. Qué hacer cuando no se encuentra nada. . . . .. Qué hacer cuando se sigue sin encontrar nada
199 La fiebre del heno ...................... " 200 Alergias estacionales originales ........... " 201 El señor Del Tambor. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 201 La señora Septiembre. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 202
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224 El aspecto teórico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 224 El aspecto práctico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 227
LA TERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EPÍLOGO
LA ENFERMEDAD. . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . ..
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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA. . . . . . . . . . . . . . . ..
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DE LA ALERGIA A LA ENFERMEDAD. . . . . . . . . . . . .. ALERGIAS ESTACIONALES ... . . . . . . . . . . . . . . . . ..
215 215
EL FENÓMENO ALÉRGICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
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PRÓLOGO
por Txumari Alfara
Título original: Les allergies Traducción: MicheJe Joliben La edición: mayo 2011 © 2005, Editions Bérangel © Ediciones B, S. A., 2011 Consell de Cent, 425-427 - 08009 Barcelona (España) www.edicionesb.com Ilustraciones interiores de Didier Bontemps Printed in Spain ISBN: 978-84-666-4289-7 Depósito legal: B. 8.335-2011 Impreso por LIBERDÚPLEX, S.LD. Ctra. BV 2249 Km 7,4 Polígono Torrentfondo 08791 - Sant Lloren~ d'Honons (Barcelona) Todos los derechos reservados. Bajo las sanciones establecidas en el ordenamiento jurídico, queda rigurosamente prohibida, sin autorización escrita de los titulares del copyright, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografía y el tratamiento informático, así como la distribución de ejemplares mediante alquiler o préstamo públicos.
Me causa una gran satisfacción escribir el prólogo de Las alergias no existen, del doctor Sellam, pues coincido con él en que las alergias son algo más fácil de tratar de lo que parece. Mi experiencia en psicosomática clínica de las alergias me permite animaros a leer este libro y comprobar que es posible sanar de cualquier alergia que estéis padeciendo. En los ejemplos que expongo, basados en decenas de casos clínicos, tendréis una clara muestra de lo que intento explicaros. Mi intención en este prólogo es hacer un adelanto del profundo estudio que el doctor Salomon Sellam ha hecho durante los quince últimos años sobre las alergias y su tratamiento a través de la psicosomática, y en el que ha demostrado que la mayor parte de las alergias constituyen duelos simbólicos. La versión médica oficial tiene razón. No hay ninguna discusión posible porque los médicos han estudiado, como se debe, las reacciones alérgicas; han estudiado todos los procesos al milímetro y han concluido que es siempre el mismo. Entonces tienen razón, es correcto. No hay ninguna discusión posible con los guardia-
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nes de nuestra salud. Pero aun así vamos a ir un poquito más allá para buscar la causa de la causa. Encontrar la respuesta a estos temas es un camino para la sanación y la cura definitiva de las alergias. Si sufrís alergias y leéis este libro comprenderéis por qué de buenas a primeras desarrolláis una alergia a determinadas frutas, ciertos alimentos, metales, pelos de animales, polen, etc. Cuando por primera vez oí que para que alguien padezca una alergia primero tiene que sufrir un psicochoque, comprendí perfectamente qué ocurre cuando un agente externo entra en nuestro organismo y produce una hipersensibilización al mismo. La primera vez es muda, exenta de síntomas físicos. Durante esta primera fase el cerebro ha detectado que mi estrés ha superado el límite tolerable. Esto para la biología significa peligro, y cuando hay un peligro vaya poner en marcha un programa de supervivencia y lo vaya grabar todo y a registrar cuanto pueda, para evitar así encontrarme de nuevo con una situación similar. Si hacéis un ejercicio de memoria, hallaréis que antes de sufrir la primera crisis alérgica estuvisteis en contacto con el agente causante de ésta y descubriréis que en un momento de vuestra vida se ha producido un: PSICOCHOQUE EMOCIONAL DESESTABILIZADOR ¿Qué es esto? 1.° Acontecimiento de la vida cotidiana que llega de improviso, brusco, que no lo vemos venir, nos coge por sorpresa, nos pilla a contrapié, nos desestabiliza, y a menudo tiene día y hora. 2.° Vivido de una manera aislada y sin compartirlo con nadie, en soledad, sólo nosotros lo sentimos y expe-
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rimentamos Íntimamente. Aun cuando lo contemos a los demás, no nos sentiremos respaldados. 3.° Sin solución satisfactoria para nosotros, aunque quizá sí para otros. El sufrimiento nos muestra la falta de adaptación a la realidad. 4.° De intensidad dramática real, o sentido como tal. El inconsciente puede vivirlo de una manera simbólica, pero no sabe distinguir entre lo real y lo simbólico, entre lo virtual y lo imaginario. De intensidad extrema, por encima de nuestro LST (Límite Superior de Tolerancia); esto es, que supera nuestro sistema psíquico de protección. Hablarlo y expresarlo en el momento del psicochoque anula la impresión, pues todo aquello que no es hablado, contado o llorado, será hablado, contado o llorado por el cuerpo con dolor, pues tarde o temprano nuestro cuerpo nos devuelve la memoria del drama, del dolor o del conflicto vivido, ya que ha habido una emoción secuestrada, bloqueada, no liberada. Veamos un ejemplo de las características de las alergias al polen y las gramíneas, las más comunes, a fin de ilustrar el mecanismo de aquéllas. ¿Qué simboliza el polen? El polen simboliza los amores, la reproducción, el amor. Es la parte masculina de las plantas. Detrás de la alergia al polen a menudo encontramos historias de separaciones amorosas, desencuentros afectivos, desamores, etc. Recuerdo el primer caso de alergia al polen (específicamente del sauce llorón) que se solucionó con la psicosomática. En sólo una sesión se encontró el psicochoque emocional desestabilizador causante de la alergia. Imaginaos que estoy sentado en un banco debajo de
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un árbol, con una chica de la que estoy enamorado. Estoy tranquilo, hasta que mi estrés supera el LST. En ese momento el polen de un árbol cualquiera se adhiere a la piel o las mucosas de la nariz y ojos. El polen sigue cayendo y, aunque no lo veo, de pronto se produce el biochoque: «Hoyes el último día que nos veremos. Mañana me voy a Canarias: a mi padre, que es militar, lo han destinado allí y la familia se va con él», dice la chica. Pero nuestro cerebro registra: el polen del sauce llorón (en este caso el árbol bajo el que estábamos) que ha caído sobre mí se encuentra en su «fase muda», lo que significa que no nos afecta. Pero al año siguiente voy sufrir una crisis alérgica, me van a picar los oj os, voy a estornudar y tener problemas respiratorios, pues el inconsciente prefiere que me preocupe de los síntomas a recordar la agresión, el drama y el dolor de la separación. Recuerdo también un caso de alergia al pelo de caballo. La padecía un amigo de la infancia con el que hacía mucho tiempo que no nos veíamos. Curiosamente, nos encontramos un 14 de febrero, San Valentín, haciendo las compras en tan señalado día. Me contó que llevaba muchos años intentando contactar conmigo para ver si podía ayudarlo. Le pregunté qué le pasaba. «Sufro una terrible alergia al pelo del caballo.» Me mostró los brazos, se levantó la ropa para que viese el resto del cuerpo, y la verdad es que impresionaba. Allí mismo empecé el interrogatorio de psicosomática, y la mecánica es la misma. Si resultaba que hacía catorce años que mi amigo padecía esta clase de alergia, eso me llevó a preguntarle qué había ocurrido en su vida anterior a esos catorcé años, qué acontecimiento dramático e inesperado, que lo cogió a contrapié, y lo vivió en soledad, guardaba relación con un caballo o con el pelo del caballo.
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y de pronto su mujer exclamó: «¡Percherón!» Él, con claros signos de haberse emocionado, no podía articular palabra. Pasados unos instantes, procedió a contarme la siguiente historia: «Mi padre me dejó en herencia un caballo de raza percherona con pedigrí. Era el orgullo del valle donde vivo, enviaban a las yeguas para que las cubriese pues era un pura raza y, además, muy bonito.» Le pregunté: «¿ Que ocurrió con ese caballo?» Se emociona de nuevo, y es su esposa la que contesta: «Un día se lo robaron y nunca más supimos de él. Dos años estuvo en tratamiento con un psiquiatra, pues no podía superar el drama que supuso el robo del caballo que su padre le dejó en herencia.» Mi amigo recordaba perfectamente que antes de ese suceso nunca había tenido problemas de alergia con los caballos, pues con apenas cinco años ya montaba los de su padre. Para protegerlo y no vivir el drama que supuso el robo del caballo, el inconsciente generó una alergia al pelo de éste. Así, nunca más tendría que relacionarse con caballos y no reviviría el drama que había supuesto la pérdida del percherón.
INTRODUCCIÓN Las alergias representan una de las patologías más comunes en la práctica diaria. Después de más de veinte años de experiencia y quince dedicados exclusivamente al campo de la clínica psicosdmática, puedo afirmar que el tratamiento del fenómeno alérgico está al alcance de todos. En el presente libro he recogido numerosos casos clínicos simples y anónimos con el fin de que la mayoría de las personas afectadas pueda tener un referente para, en ciertos casos, mejorar su estado o incluso, literalmente, para curarse. En otros casos, esta primera lectura podrá ayudarlos a tomar conciencia y a comprender las cosas de otra manera frente a una consulta especializada. Me gustaría también precisar que, de ninguna forma, la clínica psicosomática detenta en exclusiva la verdad en el campo de la salud, y mi mayor deseo es que pueda ser incorporada a la enseñanza de la Facultad de Medicina. La clínica psicosomática ofrece una nueva visión de la enfermedad y de los trastornos del comportamiento que les proponemos comparar e integrar a las demás teorías existentes, para así comprobar si les atañe, ya sean pacientes o facultativos. En esta obra, estudiaremos particularmente los fenó-
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menos alérgicos más corrientes, las alergias a los alimentos, las plantas, el polen y las gramíneas, a los pelos de animales, el sol, el agua, el polvo doméstico, los ácaros, las plumas, los medicamentos, los perfumes, el moho, la levadura de cerveza y los metales, así como las alergias oculares, las rinitis y sinusitis alérgicas y las polinosis. El asma y el eccema, considerados asimismo enfermedades alérgicas, no serán tratados aquí por ser patologías específicas. Para redactar este libro y a fin de ilustrarlo ampliamente, he pedido a mis alumnos y amigos, así como a otros especialistas, que relataran algunas historias típicas -algo así como unas jcincuenta!- que hayan culminado no tan sólo en una clara mejoría, sino en una completa curación. Quisiera asimismo agradecer su fraternal colaboración a Yves Besson, Edith Brodsky, Dominique Cartan, Philippe Collard, Alain Créquigne, Laurent Daillie, Jean-Michel Dalbiez, Christian Fleche, Michel Garlantezec, J ean-J acques Lagardet, Didier Lepatezour, Alain Pioch, Jean Plato n y Didier Sevin.
ADVERTENCIA El término «psicosomática» significa simplemente la existencia de relaciones posibles entre nuestro psiquismo y nuestro cuerpo, relaciones que podrían ser el origen de una enfermedad. En ningún caso, y en contra de lo que se entiende normalmente, la palabra «psicosomática» hace referencia a un desorden psíquico, ni tampoco a una deficiencia mental o a la locura. Este libro presenta los posibles orígenes psíquicos de la alergia. Cada historia personal se inscribe en un contexto específico y puede prestarse a la exploración por parte de un facultativo formado en clínica psicosomática. Esta obra no quiere reemplazar de ninguna manera al proceso de diagnóstico, ni da las directrices necesarias para establecer tratamientos adecuados que sólo un médico está habilitado a prescribir o a modificar en función de los resultados clínicos y en particular al cese de la terapia. Asimismo, el editor y los autores de este libro no se responsabilizan de los perjuicios a los cuales se podría exponer el lector sin haber consultado previamente al personal competente. Todos los casos clínicos aquí expuestos lo han sido de forma anónima para preservar el secreto profesional. Asimismo, todo parecido con la realidad es pura coincidencia.
VERSIÓN TRADICIONAL DE LA ALERGIA Desde el comienzo de mis estudios de medicina, la definición clásica de la alergia, sus diferentes causas, la prevención y la fisiopatología general a partir de la cual se han originado las grandes líneas terapéuticas, no han cambiado mucho. Es cierto que numerosos investigadores han intentado esclarecer el misterio de esta patología; y la lucha emprendida por la medicina ha hecho notables progresos. Empero, esto es lo que se puede leer en una de las muchas webs dedicadas a la alergia: «La alergia es una enfermedad que padecen hoy día cada vez más personas, pero que sin embargo sigue desconocida.» Veamos ahora brevemente su historia y a continuación su definición.
HISTORIA
Empieza con Charles Richet quien, en 1902, intentó un experimento con un perro. Le inyectó una primera -19-
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EXISTEN
La alergia es una reacción excesiva e inadaptada, corno resultado de una disfunción de la regulación del sistema inmunitario de nuestro organismo -el sistema de defensa- frente a una sustancia exterior -el cuerpo extraño-, llamado generalmente «antígeno» y que aquí designaremos «alérgeno». Tornemos un ejemplo preciso: la alergia al polen de los plátanos en una joven. Cuando esta muchacha entra en contacto con ese cuerpo extraño -su alérgeno- a su propio organismo, se pone a estornudar y desarrolla una sinusitis que le durará vanos meses. Todo el mundo calificaría este polen corno inofensivo, pues, de lo contrario, nadie se atrevería a darse cita con su enamorado bajo las ramas de este maravilloso árbol. Para la mayoría de la gente, el encuentro puede llevarse a cabo sin sentir picor ni comezón en la nariz o en los ojos. En cambio, para nuestra jovencita alérgica, las
cosas ocurren de forma totalmente diferente y más exactamente en dos etapas. Primera etapa: la fase silenciosa, llamada de «sensibilización» o de «identificación del agresor». Al principio no ocurría nada. Ella no era alérgica y lo sabía muy bien. Pero un día se estableció un primer contacto cuando, sentada en el banco de los enamorados, acurrucada en los brazos de su amado, unos diminutos granos de polen se depositaron suavemente sobre su piel, su nariz y sus ojos, o bien cuando los inhaló por las vías superiores, la boca y la nariz. Estos granos son muy pequeños y el polen del plátano puede llegar a todas partes. Vigilante y de guardia constante durante las veinticuatro horas, el sistema de defensa de la joven identificó este cuerpo extraño, el polen. Enseguida ciertas células de su sistema inmunitario se encargaron de analizarlo y de fabricar anticuerpos específicos y silenciosos, memorizando simplemente las características del intruso para protegerla si se atreviese a merodear de nuevo por el entorno. En otras palabras, y tornando prestada una imagen del mundo policíaco o del espionaje, el sospechoso terrorista «Al Érgeno» (pronunciar Al corno Al Capone) ha sido interceptado por el Inspector Macrófago, un astuto sabueso de la brigada antiterrorista o perteneciente a los servicios secretos de espionaje, el Sistema Nacional de Defensa. El sospechoso ha sido fotografiado de frente y de perfil, y le han colocado un número de serie. Además, le han preguntado ampliamente sobre su tenencia de proteínas, glúcidos, ácidos aminados o de oligoelementos con el fin de establecer un repertorio en un archivo de penales específico e internacional. De este
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dosis de veneno que el animal soportó sin problema. Algunas semanas más tarde, le inyectó una segunda dosis y el perro murió al poco tiempo. Richet propuso entonces, a partir del griego, el término choque anafiláctico para designar un «estado contrario a la protección». En elIado opuesto, la palabra profilaxis significa un «estado de resistencia a la agresión» y ha sido ampliamente empleado con referencia a la vacunación. Para Richet el choque se debe a un fenómeno de sensibilización. Esta vía también ha sido utilizada por numerosos investigadores en el campo de la alergia, cuyas definiciones actuales vamos a ver a continuación.
DEFINICIÓN
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modo, jamás podrá pasar desapercibido. Hasta ahora, nada sucede en particular, pues todo se desarrolla a espaldas de la encantadora y futura alérgica. Por esta razón, esta primera fase podría llamarse «fase de identificación del agresor». Veamos lo que sigue, durante el segundo contacto. Segunda etapa: la fase de hipersensibilidad alérgica o «fase ruidosa de detención y neutralización del agresor». Duránte un segundo contacto con este mismo alérgeno, estos anticuerpos, silenciosos hasta ahora, se vuelven reactivos y desencadenan una respuesta desmedida llamada «reacción alérgica», sobre la cual daremos detalles más adelante cuando lleguemos al aspecto fisiopatológico. Para retomar nuestro ejemplo con el Inspector Macrófago, tan pronto el terrorista Al Érgeno es detectado nuevamente, el primero pone en marcha de inmediato el Plan Vigipirato. El malhechor se encuentra en el acto rodeado por una jauría de soldados: para arrestar a un solo hombre, el Ministerio del Interior -el control del sistema inmunitario- envía nada menos que ¡un batallón móvil de policías! Forzosamente eso se ve, se huele y se oye. En pocas palabras, se ha utilizado un martillo para matar una mosca. Existen reacciones alérgicas retardadas, algunas horas o hasta algunos días después del contacto. Nuestra jovencita puede así desencadenar un asma, una rinitis, una comezón ocular o una conjuntivitis. Otras personas, por diferentes fenómenos alérgicos, serán más propicias a padecer urticarias, manchas cutáneas rojas, eccemas o edemas. Las reacciones alérgicas rápidas o inmediatas -algu-
nos segundos o algunos minutos- pueden manifestarse de una manera dramática en la forma de choque anafiláctico o de edema de Quincke. El choque anafiláctico es un accidente alérgico brutal, violento y susceptible de comprometer el pronóstico vital. Testigo de un fenómeno de hipersensibilidad inmediata, se manifiesta a través de señales de angustia, colapso cardiovascular, palidez, frío, dilatación vascular y baja presión arterial. Se pueden observar también señales respiratorias, constricciones de las vías aéreas, dificultades respiratorias y secreción abundante de moco. El edema de Quincke es igualmente una reacción brutal provocada por el aflujo de suero sanguíneo en los tejidos debido a una gran permeabilidad de los vasos. Cuando este edema se sitúa al nivel de la laringe se corre el riesgo de ahogo. Para concluir con estas definiciones, una persona puede ser sensible a varios alérgenos y será entonces calificada con el gracioso nombre de «multialérgica».
Este apartado responde a la siguiente pregunta: ¿qué ocurre exactamente en las células durante el fenómeno alérgico? Aquí entran en acción varios actores principales: ciertos glóbulos blancos o leucocitos -los macrófagos, los linfocitos B, los basófilos y los mastocitos-, las inmunoglobulinas y la histamina. Como se verá, éste es un sistema perfectamente rodado desde la noche de los tiempos y en el que todo se hace por sí solo. Debo confesar que la fisiología fue el origen de mi vocación médica.
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FISIOPATOLOGÍA GENERAL
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Los macrófagos intervienen esencialmente durante la primera fase muda de la sensibilización. Estos glóbulos blancos desempeñan un papel primordial que les permite detectar y destruir los cuerpos extraños al organismo, como son los microbios o, en este caso, los alérgenos, que llamamos a su vez «antígenos». Se los tragan, los digieren y así cumplen con su tarea de identificación del intruso. Al producirse un nuevo contacto con el mismo alérgeno y puesto que ya están en alerta, podrán así intervenir y llamar a sus amigos, los demás leucocitos, linfocitos B y mastocitos. Los linfocitos B, avisados por sus colegas macrófagos, envían a la sangre una gran cantidad de inmunoglobulinas, llamadas también «anticuerpos», esencialmente del tipo E, las cuales habitualmente se encuentran en pequeñas cantidades en la sangre. Dentro de los cinco tipos diferentes de inmunoglobulinas (Ig), las del tipo E intervienen en los fenómenos alérgicos. Estas IgE neutralizan el alérgeno -nuestro antígeno- fijándose encima para formar el «complejo antígeno-anticuerpos» y dirigiéndose directamente hacia los demás glóbulos blancos -los mastocitos y los basófilos- para amarrarse ahí. Una vez efectuado el contacto, los basófilos y los mastocitos presentes en los tejidos liberan, además de otras sustancias, histamina. Es la bien conocida etapa de la «desgranulación». La histamina, normalmente presente en nuestro organismo en su forma inactiva en los mastocitos y basófilos, actúa sobre los vasos sanguíneos provocando su dilatación y la aparición de un edema tisular por hiperpermeabilidad capilar. Por esta causa, en una rinitis alérgica este edema puede ser el origen de una disminu-
Dos causas principales se disputan el poder dentro del fenómeno alérgico: el sistema de defensa y los factores del entorno, entre otros, la polución atmosférica. En cuanto al sistema de defensa, acabamos de ver que es la sede de una disfunción. La respuesta inmunitaria, normalmente tranquila y discreta en la mayor parte de los casos, se vuelve aquí exagerada e inadaptada, provocando la aparición de los síntomas. Puesto que el funcionamiento de nuestro sistema inmunitario depende de nuestros genes, la medicina concluye por tanto que las personas alérgicas poseen una especie de predisposición genética. Con respecto al factor entorno, los alergólogos de todos los países están de acuerdo en este punto. En efecto, hace ya unos cincuenta años que los estudios internacionales y la práctica diaria han demostrado la existencia de un vínculo directo entre los fenómenos alérgicos y ciertos factores del medio ambiente: poluciones diversas y atmósferas viciadas conllevan la acumulación de polvo, ácaros, humedades y moho, entre otras cosas. Por tanto, la frecuencia de las crisis de asma aumenta más en las ciudades que en el campo y las alertas sobre polución previenen en este sentido a las personas afectadas.
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ción del olfato por anegación de los receptores olfativos. Cuando el edema es muy importante hablamos de un edema de Quincke. En el choque anafiláctico las reacciones cardiovasculares se posicionan en primer plano. El conocimiento profundo de esta «partitura» fisiopatológica constituye la base de los tratamientos propuestos para luchar contra la alergia.
LAS DIFERENTES CAUSAS
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Los DIFERENTES TIPOS DE ALÉRGENOS En la tienda de la alergia podemos encontrarnos con muchos productos, de todas clases y cuya lista no es ciertamente exhaustiva. Los alimentos llamados «trofoalérgenos»: los huevos, la leche, el gluten, el marisco, el pescado, la fruta, el aceite, los cacahuetes. Los medicamentos: las quimioterapias, la aspirina, los antibióticos, los anestésicos locales y generales, las vitaminas de síntesis y el yodo. Las vacunas: tos ferina, tifoidea. Las sustancias que se inhalan: los pólenes, las gramíneas, los ácaros, las plumas o los pelos de animales. Los venenos: abejas, serpientes, avispas. Las sustancias en contacto con la piel: los champús, los detergentes, los productos de belleza, el látex, pero también el sol, el agua y los metales, ya sean preciosos o comunes.
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EL DIAGNÓSTICO DE LA ALERGIA
El diagnóstico de la alergia se plantea enseguida y con bastante facilidad cuando las señales clínicas anteriores están claras. A menudo, el médico de familia orienta a la persona hipersensible hacia el alergólogo. Este último, con la ayuda de una batería de pruebas cutáneas, confirma las sospechas de su colega. En otros casos, más raros, el o los alérgenos no se identifican claramente a pesar de la multitud de pruebas efectuadas. Pero, frente a la repetición estacional del fenómeno o bien ante las reacciones típicas, se puede efectuar el diagnóstico e iniciar el tratamiento antialérgico.
LA PREVENCIÓN Y LOS MEDIOS TERAPÉUTICOS
Todos estos alérgenos pueden provocar una sintomatología puntual en función de su tipo. Sistema respiratorio: tos, bronquitis, sinusitis, coriza espasmódica, asma. Ojos: lagrimeo, conjuntivitis, ojos rojos, picores. Sistema digestivo: dolor, gastritis, enteritis, aftas, prurito anal. Piel: urticaria, eccema, picores, dermatitis, picadura de insecto, dermatitis de contacto. Sistema general: choque, colapso, dificultades respiratorias mayores, edemas.
Como es de suponer, no me puedo extender sobre el tema, pero simplemente a título indicativo deseo recordar cuáles son las grandes líneas terapéuticas y preventIVas. El tratamiento con medicación se propone en varias situaciones. • En los casos habituales, los antihistamínicos intentan detener la aparición de los síntomas y son utilizados también para la prevención. • En los casos graves -choques anafilácticos y edema de Quincke- el recurso a medicamentos más potentes y a la hospitalización son absolutamente necesarios. N o existen dudas sobre este punto. A los especialistas les compete administrar adrenalina, cortisona, demás antiedematosos y otras medidas de reanimación.
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LAS MANIFESTACIONES PATOLÓGICAS
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~ El tratamiento de fondo, de larga duración, está
principalmente representado por la desensibilización o hiposensibilización específica. Se propone para ciertas alergias concretas como las relacionadas con el polvo doméstico, polen, moho y pelos de animales, entre otros. Consiste en una inyección subcutánea de dosis progresivamente crecientes del extracto alergénico referido hasta alcanzar una dosis mínima eficaz que pueda desencadenar la formación de anticuerpos «bloqueantes», los cuales entran en competición con las IgE y protegen así al sujeto sensibilizado contra las manifestaciones clínicas del conflicto antígeno-anticuerpos. Cabe destacar que el tratamiento de desensibilización puede tardar varios años, entre tres y cinco de media.
EL TRATAMIENTO
PREVENTIVO
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- Ventilar las habitaciones diariamente con el fin de renovar el ambiente y evitar así la aparición de humedades que favorecen el desarrollo de ácaros y moho. - Mantener una temperatura inferior a 20 grados para impedir el desarrollo de ácaros y moho. - Utilizar un colchón nuevo con funda antiácaros y lavar a menudo las sábanas. - Utilizar insecticidas antiácaros y no olvidarse de pasar la aspiradora, ya que los restos de los ácaros son muy propensos a provocar alergia. - Pasar la aspiradora regularmente por toda la casa, al menos una vez a la semana. - Evitar la presencia de animales domésticos en la casa, o bien lavarlos cada quince días.
Añadido a una toma preventiva de medicamentos antialérgicos antes y durante los períodos de manifestación de los síntomas, consiste simplemente y si es posible, en eliminar el alérgeno responsable. e En primer término, hablaremos de evicción y supresión del alérgeno. Aquí y allá se puede leer: «Lo ideal consiste por tanto en eliminar el alérgeno cuando es conocido; animales domésticos, plumas en la ropa de cama, cosméticos, etc. Para las alergias a los alimentos, se recomienda encarecidamente un régimen de evicción». CIl En segundo lugar, son necesarias ciertas recomendaciones para luchar contra la alergia. Hay que eliminar el alérgeno y evitar su vuelta al entorno gracias a un programa de tareas precisas:
En cuanto a las alergias a los alimentos, se deberá comprobar todas las etiquetas con el fin de detectar la presencia de cualquier posible alérgeno. Hasta aquí, pues, la versión clásica de la alergia. Por mi parte me adhiero totalmente a los mecanismos fisiopatológicos previamente descritos. Sería irresponsable poner en duda todos esos estudios y sus conclusiones, que han sido llevados a cabo por numerosos investigadores en todo el mundo. Veremos que las dos etapas descritas -identificación del agresor y su neutralización- tienen numerqsos puntos en común con las dos fases de la versión psicosomática. En cambio, en el ámbito de las causas intrínsecas, «el porqué de la a~ergia», voy a permitirme proponerles unas cuantas más después del resumen de esta función en dos actos llamada «La paradoja alérgica», en la que intervienen tres actores principales: el alérgeno, el sistema inmunitario de defensa y la crisis alérgica.
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«LA PARADOJA ALÉRGICA»
El primer acto describe, por una parte, el primer contacto y la penetración en el organismo de un cuerpo extraño normalmente inofensivo, el alérgeno. Por otra parte, nuestro sistema inmunitario de defensa interviene rápidamente para trabajar sin descanso y con discreción tratando de identificarlo y eliminarlo. Es la fase muda de sensibilización o de identificación del agresor. Este primer acto tiene la particularidad de interpretarse por completo en la sombra, entre bastidores. El sistema inmunitario de defensa puede compararse a una especie de ejército secreto donde todas las órdenes se dan en voz baja ya oscuras, para no perturbar la paz y la serenidad de nuestro día a día. Durante esta fase de sensibilización, las órdenes inmunitarias responden al siguiente imperativo: visto y no visto. Podemos sentirnos sumamente perturbados con sólo imaginar el número increíble de operaciones especiales de este tipo efectuadas por los agentes secretos inmunes -los linfocitos B y los macrófagos- particularmente entrenados para este tipo de intervenciones. El segundo acto describe un gran cambio en la trama de esta obra con la aparición en escena del ataque de alergia. En cuanto aparece el alérgeno en el escenario, la totalidad del discreto sistema subterráneo de defensa invade el decorado como si fuese más urgente y biológicamente mucho más «rentable» interpretar el espectáculo a la vista de todos. En primer plano se instalan los linfocitos B y los macrófagos, todos muy inspirados yayudados por los plasmocitos y los basófilos. Declaman a viva voz y sueltan manu militari su discurso, esparciendo por doquier su artillería pesada frente a un público asombra-30-
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do y sorprendido ante tal demostración de fuerza. Los espectadores admiran por fin las volutas de las inmunoglobulinas paralizantes y petrificantes de tipo E y los géiseres de histamina que se derraman sobre el escenario, ahogando los últimos edemas. Aquí las órdenes inmunitarias comunican el siguiente imperativo: esto tiene forzosamente que verse, oírse y olerse. De hecho, es una especie de escándalo inmunopolítico revelado y desplegado a pleno día, en la plaza pública, tal y como saben hacerlo ciertos periódicos sensacionalistas. Es la fase de hipersensibilidad alérgica o fase de detención y neutralización del agresor. Es fácil imaginarlo: en la tranquilidad de la vida diaria, de golpe, sin previo aviso, un verdadero fuego de artificio se desencadena por medio de un pequeñísimo granito de polen, de una sola molécula de café, de un pequeño bocadito de pan, de algunos átomos de agua, de un rayito de sol, de algunos nano gramos de metal barato, de un pelo de gato, de perro, de caballo o de camello, de una centésima parte de salmón noruego, de una milésima parte de gamba del Atlántico o de cangrejo, de una millonésima parte de fresa, de una pequeña bocanada de humo, de una sola partícula de perfume, de un ácaro minúsculo o de un mordisquito de chis torra. ¿PERO POR QUÉ TODO ESO?
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OTRAS VERSIONES DE LA ALERGIA No se trata aquí de detallar las demás versiones existentes. A título informativo, les recuerdo que para las medicinas holísticas, como son la homeopatía, la acupuntura o las teorías generales de salud como la naturopatía, el «terreno» es el rey. N o cualquier persona desarrolla una patología alérgica, y por esta razón los facultativos que utilizan estos métodos proponen «tratamientos de fondo». Debo reconocer después de quince años de práctica «alternativa», que estos tratamientos se muestran bastante eficaces en ciertos casos y sería una lástima dejarlos de lado. Pero, siendo como soy un eterno insatisfecho, me hago constantemente las mismas preguntas: ¿Por qué tal persona desarrolla esta precisa enfermedad y no una distinta? ¿Qué significado tiene el síntoma alérgico y cuál es su sentido? ¿Por qué un simple y común alérgeno -tal como un diminuto grano de polen, una sola molécula de café, un bocadito de pan, un minúsculo ácaro o un trocito de -33-
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chistorra- puede provocar tales fuegos de artificio con todos sus disparos de estornudos, de tos, de ataques de picores o de dolor, de choques e incluso algunas veces de muertes bruscas? ¿Por qué el sistema inmunitario, normalmente tan discreto, encuentra más apropiado llamar la atención de esta manera? ¿No querrá de este modo prevenirnos de algún peligro? Les pido que recuerden esta frase:
La versión freudiana de la alergia
LA CRISIS ALÉRGICA SIGNIFICA: «¡CUIDADO, PELIGRO, HAY RIESGO EN LA MORADA!»
Tal y como vamos a demostrar, la versión psicosomática no se limita únicamente a la presencia del alérgeno y a sus consecuencias fisiológicas. Va mucho más allá, pues este elemento perturbador no es más que un simple testigo desencadenante de una primera situación conflictiva y desestabilizadora, vivida con anterioridad y ocultada entre las capas más o menos profundas del inconsciente. La curación pasa a menudo por sacar-a la luz esta primera confrontación conflictiva que reencontramos a menudo en el historial emocional de los acontecimientos acaecidos a lo largo de la vida del individuo. Les propongo ir a su encuentro, pero antes quisiera evocar una versión que tiene más de cien años, la versión freudiana.
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Pues sí, tenemos una interpretación, muy notable, dictada a principios del siglo xx por el mismísimo maestro del inconsciente, Sigmund Freud. Por cierto, aún me pregunto por qué no se enseña con claridad en la facultad de psicología y de medicina. ¡Es tan simple y lógica! Para poder presentarla, les propongo leer las palabras de nuestro amigo Jean Platon, psicólogo clínico, recientemente formado en clínica psicosomática. «Todo ocurre como si estas sustancias, en principio no tóxicas para el cuerpo humano, fueran percibidas como peligrosas. Le sigue una reacción de defensa no sólo excesiva sino completamente fuera de lugar. Por ejemplo, nuestro cuerpo no tiene, a priori, por qué defenderse habitualmente del polen, una sustancia considerada entre las más naturales y que simboliza el renacimiento (la primavera), la reproducción (la sexualidad) y también la vida. »EI fenómeno alérgico consiste ante todo en una defensa, ciertamente desplazada, pero que protege la integridad del individuo adaptando su organismo a la realidad de la vida diaria. Una pregunta fundamental surge -35-
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entonces: ¿por qué el individuo se protege de esa manera? »Se protege de esa manera excesiva y desmedida porque ha perdido el sentimiento natural de seguridad en el mundo que lo rodea. El polen, el polvo, los pelos de animales, los alimentos y otras sustancias consideradas alérgenas son parte integrante de nuestro entorno. Nos volvemos alérgicos cuando percibimos como hostil algo que debería sernos familiar. La alergia está a menudo basada en un miedo, una inquietud, un recelo o un temor -todos inconscientes-, que no tienen ninguna relación directa con el alérgeno. »Desde el punto de vista puramente psicológico, esta manifestación estaría vinculada con lo que Freud clasificó, dentro la lógica general del sistema psíquico de defensa, como represión, transferencia asociada al desplazamiento y al mecanismo de proyección. »La represión representa uno de los mecanismos de defensa más utilizados: un acontecimiento desestabilizador que sigue sin haber sido asimilado psíquicamente puede ser una fuente de sufrimiento moral, y por ello se ha ocultado por completo a la memoria. Se acomoda entonces en las profundidades del inconsciente con el fin de no sacudir la conciencia en caso de presentarse nuevamente. »La transferencia del síntoma evoca el desplazamiento y la proyección. Gracias a estos tres elementos, vamos a focalizar nuestra atención consciente sobre otro objeto, bastante anodino -el alérgeno- para no perturbar nuestra conciencia con sentimientos originales de inestabilidad, de inquietud o de miedo. El mecanismo de proyección nos permite así referirnos a un verdadero culpable, a un auténtico cabeza de turco: el alérgeno. De esta forma, nuestra conciencia se tranquiliza. -36-
»En resumen: el síntoma alérgico es la señal de una vivencia emocional, fuente de desestabilización, que se ha vuelto inconsciente por un proceso de represión y ha sido desplazada por proyección sobre un elemento periférico, anteriormente neutro y anodino: el alérgeno. »Esta teoría me ha ayudado mucho a comprender el fenómeno alérgico y la utilizo desde hace años. La clínica psicosomática la completa maravillosamente.» En efecto, el análisis psicosomático del fenómeno alérgico está en su mayor parte relacionado con la versión freudiana centrada alrededor de la represión del episodio desestabilizador, del desplazamiento del sÍntoma y de la proyección sobre el alérgeno, nociones que nos vamos a encontrar a menudo en esta obra. La versión psicosomática va todavía un poco más lejos cuando describe los mecanismos psico-cerebro-orgánicos íntimamente vinculados a este fenómeno. Esta versión se
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encuadra dentro de una lógica del sentido común y se hace evidente para cualquier persona «abierta», tal y como lo testifican las numerosas y rápidas mejorías, e incluso las curaciones, registradas hasta la fecha por los facultativos formados en esta nueva disciplina. Desplacémonos sin reprimir nuestro sentido común y vayamos a su encuentro.
La versión psicosomática de la alergia, «el aviso del recuerdo desagradable de la primera vez»
Es evidente que existen notables correlaciones entre la versión tradicional y la versión biológica. He querido empezar a describir esta nueva manera de ver el fenómeno alérgico dando pequeños pasos, para poder así aprovechar plenamente las interpretaciones y las conclusiones expuestas para cada caso clínico en la segunda parte. Retomemos desde el principio. Hemos señalado ya que existían dos etapas en la génesis de una alergia: La primera se refería a la fase «muda» de sensibilización o de identificación del agresor, durante la cual los macrófagos identificaban el alérgeno y lo destruían. La segunda describía el fenómeno de hipersensibilidad alérgica «ruidosa», o de neutralización y detención del agresor, desencadenada por la intrusión del alérgeno y que ponía en marcha una reacción excesiva e inadaptada del sistema inmunitario, solicitando la aparición de linfocitos B, plasmocitos, basófilos, IgE e histamina. En medicina psicosomática buscamos circunstancias -38-
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y causas más «psicológicas>/" para explicar este fenómeno. Curiosamente, en la clínica psicosomática nos volvemos a encontrar con estas dos etapas distantes en el tiempo y en medio de las cuales se intercala otro sistema de defensa, que ya no es inmunitario, sino más bien dirigido hacia el lado «psíquico». La primera etapa silenciosa de identificación del agresor: la programación de la alergia Siempre transcurre en silencio y se relaciona con la existencia de un episodio inicial muy preciso, sacado de la vida del individuo, en el que deja huellas psíquicas. Durante el mismo, el alérgeno incriminado, que se paseaba por ahí, vuelve a encontrarse, sin quererlo, en el centro del debate. Respecto a la versión médica, aparece un matiz importante: no es ya la fase muda de identificación del agresor sino más bien la fase de identificación de la agresión en sí, durante la cual ciertos parámetros van a ser registrados y memorizados. El papel del mecanismo de defensa psíquica Durante esta primera fase desestabilizadora, el mecanismo psíquico de defensa hace intervenir prioritariamente el mecanismo de represión ya mencionado. Además, este incidente psíquicamente importante posee la particularidad de haber sido más o menos soterrado en el inconsciente de la persona alérgica, con el fin de que no se desestabilice posteriormente en el supuesto de una eventual reaparición. ':. Les pido paciencia durante algunas páginas más para después descubrir el significado de este mismo término para la clínica psicosomática.
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La segunda etapa ruidosa de aviso del recuerdo desagradable del primer episodio desestabilizador: el desencadenamiento de la alergia La crisis alérgica propiamente dicha no es más que una nueva confrontación con este mismo alérgeno que podríamos calificar de simple «representante» del episodio desestabilizador inicial e inconscientemente ocultado. A la manera del complejo molecular anticuerpos-antígeno de la versión tradicional, podríamos también describir la formación de una especie de «complejo psíquico» en el cual se asocian «el episodio inicial impactante y el alérgeno» para formar un dúo indisociable que completaremos pronto. De esta forma, más adelante el alérgeno, siempre unido a una situación de peligro anteriormente vivida como tal, sólo sería el simple desencadenante de la reacción excesiva del organismo -la crisis alérgica- puesto que este mismo acontecimiento y las vivencias emocionales vinculadas a él se arriesgarían a volver a la superficie consciente y desestabilizarían aún más la vida cotidiana del individuo en cuestión. En otros términos, el alérgeno es una simple advertencia de un peligro inminente, conocido pero ocultado. Por esta misma razón la clínica psicosomática interpreta la alergia como «el aviso del recuerdo desagradable de la primera vez». Sin duda, es absolutamente necesario desarrollar estas ideas. En cuanto a la cronología pueden darse todas las posibilidades. Así, entre las dos etapas puede transcurrir un breve instante o pueden pasar varios años. Este hecho explica a menudo la dificultad, por una parte, de rastrear la fuente conflictiva original pues el episodio inicial queda bastante lejano en la biografía de la persona afectada. -41-
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Por otra parte, la represión del episodio anterior en el inconsciente se refuerza todavía más puesto que este último se desplaza hacia atrás en el historial del individuo y, de hecho, le impide con mayor fuerza volver en la actualidad a la conciencia. Veamos ante todo la primera etapa, el episodio inicial impactante, y después lo que éste es capaz de desencadenar a través de la tríada «psico-cerebro-orgánica», y para terminar, el papel preciso del alérgeno.
EL EPISODIO
INICIAL IMPACTANTE
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miento, que Sigmund Freud y sus sucesores han tenido el mérito de dar a conocer hace ya más de un siglo. Para empezar, nuestro psiquismo registra, en cuanto aparecen, todos estos episodios considerados por el individuo -según sus propios criterios- positivos o negativos. El resultado es la formación de una memoria psíquica, la cual, contrariamente al sistema inmunitario perfectamente conocido y estudiado en detalle, no ha desvelado todavía su posición exacta, la que ocupa aparentemente en el cerebro. ¿Dónde exactamente? No lo sé. Si alguien conoce el lugar preciso, ¡que me lo diga! Nuestra vida está en cierta forma salpicada por numerosos episodios más o menos impactantes. Podemos clasificarlos dentro de dos categorías en función del tipo de episodios experimentados y de las emociones que han engendrado: los buenos y los malos recuerdos. Poseen la particularidad de haber sido grabados e incorporados en nuestra fl1emoria mental y pueden volver a surgir en cualquier momento o ser condenados a permanecer más o menos escondidos eternamente gracias a una permeabilidad directiva y selectiva de nuestro sistema de defensa. Vamos a detallar un poco más esta permeabilidad.
Personalmente, veo las cosas de esta manera. En función del origen interno o externo de las agresiones a las cuales estamos expuestos cada día, disponemos de un doble sistema de defensa: el sistema biológico y el sistema psíquico. El sistema biológico!celular de defensa, o dicho de otra manera, el sistema inmunitario, está compuesto de todo un arsenal de células y de moléculas bioquímicas. Como ya se ha dicho, este sistema nos protege de las agresiones microbianas o de cualquier otro elemento exterior, como los alérgenos, que detecta tan pronto penetran en el organismo, memorizándolos en el seno de ciertas células especializadas, como los macrófagos. Es la memoria celular. Gracias a ella, evitamos numerosas infecciones y además la utilizamos en el tratamiento de desensibilización alérgica y en la vacunación. El sistema psíquico de defensa, por su lado, nos protege de todas las agresiones interiores esencialmente representadas por los demonios encerrados en nosotros mismos. Posee sus propias leyes y su propio funciona-
Los «buenos» recuerdos Los acontecimientos simpáticos o felices y las sensaciones satisfactorias generalmente están en relación con el nacimiento deseado de nuestros hijos, con nuestra boda, con nuestros éxitos o nuestras «primerísimas veces agradables», como puede ser nuestro primer amor verdadero. Esta lista no es exhaustiva y se pueden seguir añadiendo líneas y líneas, ¿verdad? Este tipo de recuerdos pueden emerger con toda facilidad a la superficie en nuestra vida cotidiana. En efecto,
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generalmente no presentan ningún peligro y hasta nos proporcionan sentimientos de plenitud, bienestar, beatitud, agrado, relax, euforia, alegría, comodidad o felicidad. Algunas veces se presentan con regularidad con el fin de disminuir nuestras preocupaciones cotidianas u ocasionales cuando los otros -los negativos que sobrecargan nuestros pensamientos- se acercan demasiado. Cabe tener en cuenta ciertas técnicas de relajación que utilizan la rememorización de estos buenos momentos para iniciar una exploración de los malos y así evitar atropellar nuestro sistema psíquico de defensa.
Algo más sobre la represión: ¡es incorruptible! Como los guardias de Su Majestad la reina de Inglaterra, permanece impasible, a pesar de las sonrisitas o de las monerías que le hagan. Asimismo, no puede ser sobornada con dinero contante y sonante. En cambio, puede mostrarse más flexible si siente que estamos preparados para escuchar sus mensajes y poder así ver disminuida su labor de carcelero. En este caso y, de vez en cuando, se permite liberar algunos episodios presos hasta ahora en su fortaleza interior. Porque claro, sólo pide una cosa: ayudar al máximo para que nuestra vida esté más acorde con nuestras ideas. En el fondo, ¡no es tan mala como parece! Bueno, ¡a lo que íbamos! En cuanto a la alergia, buscamos ante todo en el vivero de los episodios re-sentidos como negativos, para desalojar un episodio desestabilizador que podría estar en el origen del desencadenamiento de los síntomas. Como se darán cuenta al leer los casos clínicos, en casi todas las historias de alergia existe talo cual episodio más o menos oculto hasta la fecha.
Los «malos» recuerdos Desafortunadamente existen otros episodios de la vida que se registran en la categoría del malestar, de la desestabilización, del horror, el temor, el miedo, el enloquecimiento, el pánico, el pavor, la inquietud, el trastorno, la inseguridad y la pérdida de referentes o la agitación. Si lo juzga necesario, nuestro aparato psíquico decide ocultar una parte más o menos importante de los mismos con el fin de no verse invadido de forma constante y diaria por estos demonios. Para ello disponemos de una herramienta defensiva y fundamental que es la represión, que ya hemos evocado y que vamos a complementar porque conocerla mejor nos evitará quedar atascados en la rotonda de la Alergia. La actividad diaria favorita y preferida de la represión es impedir que estos malos recuerdos se infiltren en las capas superficiales de nuestra conciencia. Para ello, los vigila de muy cerca a la vez que, si es necesario, los mantiene en las profundidades de nuestro inconsciente. Puede decirse que, gracias a la represión, vivimos una vidá llena de buenos momentos.
Primera observación sobre el término «psicológico» Este episodio inicial puede estar relacionado con todos los campos de la vida cotidiana y no tiene estrictamente nada que ver con la psicología llamada «clínica» que se enseña en la universidad. Aquí, no se trata de Edipo, de Electra, de sexualidad infantil, del yo, del superyo, del yo ideal, o del ideal del yo. Aquí, se trata de la preocupación mental o de la rumia y, utilizando un lenguaje más coloquial, suelo hablar a mis alumnos o a quienes me consultan de «comerse el coco». Por esta razón prefiero el término más general de «psíquico». Los relatos que siguen hablan más bien de separación brutal, de encierro en un internado, de ausencia del padre o de
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la madre, de accidentes, de ahogo, de la tristeza del recién nacido dejado en una guardería, de peleas más o menos violentas, de muertes y de duelos imposibles de llevar a cabo, de abortos de ayer todavía problemáticos hoy, de agresión no forzosamente sexual, de amor frustrado, de niños jugando a médicos, de hostias que ahogan, de medicamentos, de contrabando, de alcoholo de tabaco.
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ataque alérgico que ya hemos explicado. Paralelamente debemos describir en detalle el famoso complejo psíquico de la alergia. Éste está compuesto de tres elementos unidos e igualmente indisociables: «episodio inicial desestabilizador-alérgeno-emoción» . Vamos a verlo más de cerca describiendo las circunstancias precisas durante las cuales el episodio inicial, el alérgeno y la emoción se han encontrado y han pactado para lo bueno y para lo malo formando un trío inseparable. Para ello, nos vemos obligados a desarrollar un tema de suma importancia, pues se encuentra en el corazón mismo del fenómeno alérgico y, por extensión, en una parte fundamental de la génesis de la mayoría de las enfermedades. i Ni más ni menos! Entremos, pues, a conocer la segunda etapa: la tríada «psico-cerebro-orgánico» .
Segunda observación relativa al «complejo psíquico» completo: «episodio inicial desestabilizadoralérgeno-emoción» «La vida no vale nada si se vive sin amor», decía Serge Gainsbourg en su famosa canción La javanesa. La clínica psicosomática retoma este verso por su cuenta y añade: «y sin ... emociones». ¿Qué es lo que nos hace vibrar, estremecer, latir el corazón o verter algunas lágrimas? Nuestros sentidos son capaces de percibir numerosas imágenes visuales, sonoras, olfativas, táctiles o gustativas, sean agradables o no. Gracias a nuestros ojos podemos descubrir maravillosos paisajes o atroces imágenes de guerra. De la misma manera nuestros oídos nos permiten oír armoniosas melodías o gritos espantosos ... Por tanto, según nuestros propios criterios, un acontecimiento cualquiera de nuestra vida diaria podrá revestir aspectos totalmente diferentes en función de las emociones que lo acompañan. Nuestras sensaciones son únicas y es importante saber que no todo el mundo se ve afectado de la misma manera. Volveremos sobre este punto. En resumen, existe el complejo orgánico de la alergia representado por la pareja indisociable «antígeno-anticuerpo». Esta pareja está en el origen bioquímico del
En realidad, la versión psicosomática de la alergia se centra esencialmente alrededor de esta tríada. Entre todos los acontecimientos grabados y presentes en nuestra memoria desde nuestro nacimiento, sólo la exploración y el análisis de algunos de ellos nos interesarán a lo largo de nuestra encuesta psicosomática. Para acercarnos más a la realidad clínica y terapéutica, hay que decir que no cualquier situación destacable está en el origen de una alergia o de una enfermedad. En verdad, para que la «mayonesa» de la alergia suba correctamente, la experiencia clínica diaria demuestra que la presencia de ingredientes específicos llamados «psico-cerebro-orgánicos» es absolutamente necesaria. Pasemos pues a la cocina de la patología, para
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LA TRÍADA «PSICO-CEREBRO-ORGÁNICO»
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saborearlos dentro de un orden y empecemos primero por el componente «psíquico» antes de probar el «cerebral» para pasar después al «orgánico».
EL COMPONENTE PSÍQUICO DE LA TRÍADA: EL PSICO-CHOQUE EMOCIONAL DESESTABILIZADOR O EL BIG BANG PSICOEMOCIONAL
Para abrir el apetito, he nombrado al primer componente de esta tríada el «psico-choque emocional desestabilizador», o P-CED para los íntimos. Lo volveremos a encontrar regularmente en el centro de los debates y en la mayoría de los relatos de alergias. Por lo tanto, los invito sinceramente a que se familiaricen con el término yendo al detalle de cada una de las palabras que lo componen -psico, choque, emocional y desestabilizadory partiendo de las definiciones del diccionario. Para amenizar estas palabras, tomaremos el ejemplo de una situación de separación clásica donde la señora informa al caballero que ha decidido marcharse para ir a vivir con su amante.
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BLA BLA BLA BLA BtA.••
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¿QUÉ ES
UN PSICO-CHOQUE EMOCIONAL
DESESTABILIZADOR?
«Psi» viene de «psíquico» y no de «psicológico». En efecto, como lo indicaba anteriormente, aquí no se trata de psicología clínica, pues en realidad, cuando un elemento desestabilizador aparece en nuestra cotidianidad, es nuestro psiquismo el que primero se ve afectado. Podría:mos, en lugar de «psiquismo», hablar de «moral». Este hombre podrá, en función de sus propios criterios, ser alcanzado en toda su estructura mental, en su estado de conciencia, en su comprensión y en su disposición a soportar tal acontecimiento. Todo ocurre siempre en la cabeza. En cambio, la moral de su vecino de escalera o de su colega, que no están relacionados con el asunto, no se verá tan afectada. «Choque», por definición, significa la repercusión y las consecuencias indirectas de un acontecimiento que produce una convulsión. También hace aparecer una emoción repentina, violenta e inesperada, la cual puede abrir una herida moral que se verá incrementada con el tiempo. Todo ello porque no lo esperábamos en absoluto. Aquí, puesto que la señora no fue muy delicada a la hora de comunicar la noticia, el grado de estrés del caballero dio un salto de intensidad cuando llegó a sus oídos la frase juzgada por él asesina. ¿N o se dice normalmente estar en «estado de choque»? Veremos más adelante su traducción neurofisiológica y la plasmaremos en un esquema básico bastante fácil de comprender. «Emocional» expresa una alteración soportada o una agitación causada por un intenso sentimiento de miedo, de sorpresa o de aprensión. AlIado de «emoción» yo agregaría «sensación» y «re-sentido». Les recuerdo que -49-
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estamos en el corazón mismo de un acontecimiento interpretado a partir de nuestros propios criterios y que juzgamos como bastante desestructurante. Por lo tanto, en el momento del psico-choque, este hombre podrá describir ciertas sensaciones o re-sentidos que se colocarán en el primer plano de su preocupación mental y de su rumia: desgarro, cólera, rabia, exasperación, irritación, resentimiento, tormento, rencilla, tristeza, pena, molestia, decepción, disgusto, contrariedad, amargura, rencor, pesadumbre, sufrimiento, disgusto, odio, abatimiento, temor, miedo, inquietud, problemas, preocupación, molestias o desencanto. «Desestabilizador» significa simplemente «que desestabiliza». Mirémoslo más bien desde el lado de la «estabilidad mental», la cual ilustra el hecho de tener una moral sólida y firme, que no vacila, y cuya conducta se ve marcada por la constancia, la permanencia y el equilibrio. Pero en este caso, después de recibir esta información repentina y totalmente inesperada, la moral del señor X más bien vacilará y esta desestabilización afectará en gran parte sus certezas. Existe un factor adicional que no debe despreciarse: este señor no puede vanagloriarse de lo sucedido en su entorno y por lo tanto guardará todos sus «re-sentidos» en el fondo de sí mismo. Como dice la famosa frase, «Todo lo que no se expresa fuera, se imprime dentro». Para completar el tema, esta desestabilización posee algunos sinónimos que sería desafortunado dejar de lado: sobre-estrés, sinsabor, fragilización, des estructuración, convulsión, confusión, desorden, caos, desbarajuste, trastorno, revolución, embrollo, vergüenza, malentendido, derrumbamiento o perturbación.
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LAS ALERGIAS NO EXISTEN
TENTATIVA DE DEFINICIÓN DEL PSICO-CHOQUE EMOCIONAL DESESTABILIZADOR
¡Cuidado! En esta tentativa de definición todas las palabras revisten importancia. Para ello nos valdremos de los ejemplos clínicos, cuya lectura las ilustrarán cada vez. En la vida diaria, después de un período de calma relativa, en un instante muy preciso sobreviene bruscamente y de manera sorpresiva una información imposible de compartir con los demás en el momento de los hechos y que conllevará una profunda desestabilización en la forma de un estrés incontrolable. En otros términos, es un verdadero Big Bang psicoemocional.
EL PSICO-CHOQUE EMOCIONAL DESESTABILIZADOR DEL SEÑOR
X
CUANDO
SU MUJER LO DEJA DE REPENTE
Hasta que su mujer se lo comunicó, el señor X sentía una calma interior relativa. En un momento preciso, su vida se desbarajusta bruscamente y de forma inesperada por la intrusión de esta información desestabilizadora para su forma de pensar y que él no puede expresar. Nota: nuestra capacidad para encauzar las olas emocionales invasoras de nuestra economía mental varían de un individuo a otro en función de cierto número de criterios, principalmente representados por la maduración de nuestro sistema de defensa. Por ello, un niño será más vulnerable a ciertas palabras o regañinas mientras que esas mismas palabras de reprimenda no tendrán efecto en un adulto. -51-
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Aquí la educación y el entorno familiar en el cual hemos crecido tienen una gran importancia. De igual manera, un adepto a la relajación, al budismo zen, a la meditación o, simplemente, un carácter calificado de «positivo» será menos propenso a sufrir una desestabilización mental, sin por ello estar vacunado contra todas las ofensas repentinas e inesperadas. Veamos ahora lo que ocurre en el instante mismo del psico-choque.
EL COMPONENTE NEUROFISIOBIOLÓGICO DE LA TRÍADA: LA GESTIÓN NEUROFISIOLÓGICA DEL SOBRE-ESTRÉS
En mi curso general de clínica psicosomática, cada vez que toco este tema me veo obligado a evocar el estresograma que los lectores de mis primeras obras conocen bien. Aquí, me gustaría simplemente adelantarme a las siguientes preguntas:
¿QUÉ
LAS ALERGIAS NO
talos multicolores y adentrémonos en las inmensidades verdes y frondosas donde bosteza todavía un sol dorado recién salido del sueño de la noche, estirando sus largos y deslumbrantes rayos para darnos a conocer una luminosa y nueva fisiología neurobiológica. En cuanto evoco el tema, mi lirismo instintivo surge sin que pueda yo hacer nada al respeto. Durante el psico-choque, las instancias psíquicas y neurofisiológicas cerebrales graban una subida repentina de la intensidad del estrés -de la desestabilización o del disgusto- re-sentido por la persona afectada. Podemos hablar entonces de un «sobre-estrés» pues esta intensidad sobrepasa vivamente las normas propias de esta persona. Se puede imaginar fácilmente: en un instante dado y preciso en el tiempo, la curva del estresograma llega, sin avisar, a unas cimas jamás alcanzadas. En mi curso, hablo a menudo del Scud en honor a este tipo de misil que llega sin ser invitado y que produce muchos daños. Por añadidura y para que mis alumnos me entiendan, utilizo también un verbo creado para la ocasión «scudefiar» o bien su participio «estar scudefiado». Aquí tenemos el estresograma básico del hombre de nuestro ejemplo «scudefiado» por su mujer.
OCURRE EN EL ÁMBITO
..
NEUROFISIOBIOLÓGICO EN EL MOMENTO
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.,
..
BtA BtA BtA BtA BtA.••
DEL PSICO-CHOQUE?
Esta parte del planteamiento no está muy divulgada en el mundo de la salud y, con mayor razón, entre el público en generaL Por mi parte, la considero la piedra angular de todo el edificio psicosomático del fenómeno alérgico. Abramos poco a poco esta puerta de cristal, tomemos los senderos alumbrados por el brillo de mil pé-
EXISTEN
Estresograma del señor X antes del P-CED.
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DR. SALOMON SELLAM LAS ALERGIAS NO EXISTEN
Sobrepasar el límite superior de tolerancia representa la llave que nos abre las puertas de las tierras misteriosas de la clínica psicosomática SLA SLA.•• ¡POR
c/tRíO, re r>EJO! Me VOY CON feLIPE,. ••
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••
Estresograma del señor X en el instante del P-CED.
¿POR QUÉ EL ESTRESOGRAMA CONSIGUE ALCANZAR ESTAS CIMAS?
La experiencia clínica fundamentada en la escucha de miles de historiales nos demuestra la existencia de tres grandes ámbitos que pueden influir profundamente en nuestro ámbito mental y así desestabilizarnos de una u otra forma. Por orden creciente de frecuencia hemos precisado su impacto sobre la intensidad de nuestra tensión psíquica. De hecho, y dentro de cierta lógica, se corresponden con nuestras esferas de intereses colocándose en sitios cada vez más cercanos a nuestra más profunda intimidad. Algunas veces pueden tan sólo rozarnos y otras nos impactan profundamente. Los acontecimientos lejanos pueden estar represen-54-
tados por guerras, catástrofes naturales o ecológicas. Como se sabe, sólo ciertas personas se sentirán fuertemente tocadas por un chapapote, un terremoto en Turquía, en Irán o en Argelia, o un tsunami en Asia. Claro que nuestro corazón no es de piedra y nos vemos profundamente afectados. Esto puede empujarnos a participar en la ayuda internacional pero, si miramos más de cerca, nuestra economía psíquica no se siente afectada en lo más profundo de nosotros mismos. Es muy raro que se desencadene un seísmo psíquico a la vista de un pájaro recubierto de petróleo, de una casa destruida o de un carro de combate echando chispas. En cambio, cuanto más nos acercamos a nuestro ombligo psíquico -nuestra intimidad y lo que atañe a nuestro corazón- más posibilidades tenemos de vernos desestabilizados. El campo profesional empieza ya a tomar posición sobre la línea de salida de la enfermedad. El paro, las desvalorizaciones, los cambios de puestos de trabajo deseados o no, las incertidumbres, las rivalidades entre colegas o las órdenes inoportunas de jefes de empresa pueden estar en el origen de una enfermedad en general y de una alergia en particular. Todo el mundo estará de acuerdo en decir que este campo representa para todos una fuente de desequilibrio psíquico. Vayamos ahora al depósito más grande de Scud: el ámbito afectivo. El ámbito afectivo representa por sí solo la reserva más grande de desestabilizaciones que nos llevará a la puerta del médico alergólogo. Son testigos de ello la mayoría de los casos clínicos que tendrán la posibilidad de descubrir más adelante. Una sola palabra podría resumirlas: drama. Porque es casi siempre alrededor de un drama, de u~a información que lo desbarajusta todo o -55-
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de una situación re-sentida como dramática, que se construyen los cimientos de una enfermedad. Por añadidura, nuestro grupo de investigación clínica ha destacado y clasificado todos estos dramas en tres categorías distintas para que podamos ver mejor cada caso particular. 1. Los dramas biográficos primero conscientes y después reprimidos en el inconsciente: son los psico-choques emocionales desestabilizadores inscritos en la biografía de la persona desde su nacimiento. Ha sido afectada en lo más profundo en un momento dado de su vida y por medio de los mecanismos de defensa del aparato psíquico -la represión, entre otros-lisa y llanamente los ha escondido con el fin de no desestabilizarse de nuevo. Esta represión defensiva puede ser más o menos importante. En las alergias, esta categoría es la más visitada. Nos encontraremos de nuevo con los Scuds de la separación brutal, de la muerte, de los duelos imposibles de hacer o, simplemente, con episodios de la vida diaria, como pueden ser las marginaciones dentro de la familia, las disputas explosivas o soterradas, el alcoholismo, los tocamientos, las violaciones, los incestos, etc. 2. Los dramas totalmente inconscientes ocurridos durante nuestra estancia intrauterina: es la noción de proyecto/sentido que desarrollaremos en la segunda parte para ilustrar ciertos casos. 3. Los dramas transgeneracionales totalmente inconscientes: pertenecen a nuestra historia familiar y los individuos están simplemente vinculados a los personajes que se han visto profundamente -56-
LAS ALERGIAS NO EXISTEN
afectados en su época. Algunas de las historias relatadas ilustran la existencia de esta memoria genealógica. Abordemos ahora el corazón del corazón de la nueva neuropsicofisiología que propone la clínica psicosomátlca.
LA REACCIÓN NEUROPSICOFISIOLÓGICA PROPIAMENTE DICHA
Describe los mecanismos más íntimos de la génesis de la alergia. Como ya hemos visto, la fase silenciosa de sensibilización o de identificación del agresor en la medicina clásica se transpone, en clínica psicosomática, a una fase de identificación de la agresión en sí misma. De ahí la importancia que puede llegar a tener en el seno de esta nueva teoría. Personalmente, he quedado anonadado por su precisión a medida que la iba comprobando en mi práctica diaria. Cerebro e inconsciente biológico Sin ser especialistas en la materia, podemos pensar de todas formas que la teoría de la evolución de las especies ha desembocado en un sistema fisiológico de funcionamiento donde, para algunos, el cerebro es el monarca absoluto. En efecto, una persona con una sola pierna o sin ninguna de ellas, un ciego, un sordo o cualquier otro lisiado físico, puede vivir, pensar o soñar gracias a la integridad de este órgano central. Por mi parte, prefiero más bien confiar este papel principal a nuestro inconsciente biológico, el cual evidentemente habita el mismo -57-
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LAS ALERGIAS NO EXISTEN
lugar, el cráneo. De hecho, todo esto no es más que una simple visión de las cosas y saber quién de los dos dirige las operaciones no tiene mayor importancia. Lo que es seguro es que todo ocurre bajo la bóveda celeste que representa nuestro cráneo. A la espera de nuevas teorías, hoy se piensa que este inconsciente biológico se ha formado progresivamente en el curso de épocas anteriores y particularmente desde hace unos cientos de miles de años. Por medio de experiencias sucesivas, se ha moldeado alrededor de una palabra clave para poder presentarse tal como es en la actualidad. Esta palabra clave es «supervivencia». De todas las experiencias pasadas, sólo se ha quedado con las que le han permitido el mantenimiento de la vida sobre la tierra a través de los mecanismos de adaptación. El estudio del comportamiento de nuestros amigos los animales es la mejor prueba de ello. Una pequeña observación interesante: este inconsciente biológico tiene un amigo íntimo, el inconsciente psicológico, mal revestido de varios nombres tales como freudiano, lacaniano, junguiano, etc. Por mi parte pienso que se codean a menudo, pero ésa es otra historia que podrán leer en cuanto tenga tiempo de aplicarme a ella. El papel del inconsciente biológico Pero, por cierto, ¿qué hace a lo largo de todos los días y de todas las noches? Supervisa y toma las decisiones que se imponen cuando una situación lo requiere y lo hace simplemente para protegernos. Pierre Mendes France se inspiró seguramente en él cuando decía: «Gobernar es elegir y decidir.» Veamos cuáles son sus actividades, sus elecciones, sus decisiones. ¿Saben que un número incalculable de reacciones, de
operaciones de toda índole, se efectúa en cada instante sin que nos demos cuenta o nos preocupemos por ello? Unos «controladores cerebrales» de todas clases revisan sin pausa sus pantallas con el fin de avisar a las instancias superiores de cualquier modificación inadecuada o imprevista que pudiese afectar a los parámetros que están encargados de verificar con el fin de supervisar la evolución de los mismos en cada momento. Por ejemplo, usted ha preferido apagar el televisor o la radio y está cómodamente instalado en la butaca, con este maravilloso libro en una mano y un aperitivo en la otra. El controlador del ritmo cardíaco no se extraña cuando visualiza, dentro de unos límites razonables, los latidos de alegría que le proporciona la lectura. El encargado de controlar su tono muscular se adormece ante tal flojedad en la musculatura de las piernas. El controlador de la actividad intelectual está complacido, pues registra picos de descubrimientos y de total satisfacción, ¿verdad? En cambio, el que está a cargo de controlar el nivel de alcoholemia empieza a inquietarse seriamente. Hay que tomar nota de que cada pantalla de control está provista de un botón de urgencia que el supervisor debe accionar obligatoriamente en el caso de que las constantes llegasen a sobrepasar los umbrales fijados por la Dirección. En este caso, el sistema de alerta se pone en marcha y no es ya cuestión de confiar la gestión de la crisis a un único controlador. El jefe de operaciones especiales se ve alertado de inmediato y, después de un breve análisis de la situación, pone en marcha decisiones estratégicas y escoge intervenir con un lema inmutable desde la noche de los tiempos: sobrepasar los umbrales significa peligro extremo. Y, de repente, todo se pone en su SItIO.
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DR. SALOMON SELLAM LAS ALERGIAS NO EXISTEN
El traspaso de los umbrales de tolerancia Es en este estadio cuando nuestro inconsciente biológico lleva a cabo una identificación minuciosa de la agresión. Hay que destacar que durante este psico-choque emocional desestabilizador nuestro inconsciente biológico moviliza todos sus recursos neurofisiológicos como si estuviese en un estado de alerta máxima, como si se encontrara en situación de extremo peligro. En consecuencia, graba todos los parámetros presentes en este instante preciso con la ayuda de los órganos de los sentidos y del pensamiento, como si existiese una especie de Ministerio de Información a cuya sede llegasen todos los datos. Por lo tanto, durante este paro de imagen se memorizan perfectamente varias bandas de registro que llamaremos, en nuestra jerga, «raíles» del psico-choque. Vamos a ver en detalle este punto primordial sin por ello ser exhaustivos. - La band~ de sonido graba todo lo que oímos: los ruidos, las voces o los gritos con sus frecuencias, entre otras cosas. - La banda de vídeo graba todo lo que vemos: el paisaje, los colores, el lugar, los protagonistas, el tiempo, lo que estamos leyendo, etc. - La banda olfativa graba todo lo que olemos por la nariz: los olores, claro está, pero también todos los elementos en contacto con la mucosa nasal tales como el polen y el polvo, entre otros. - La banda gustativa graba todo lo que está en contacto con nuestra boca, lo que estamos probando, principalmente los alimentos. - La banda táctil graba todo lo que percibimos a través de la piel, todo lo que está en contacto con ella. -60-
- La banda pensante graba todo lo que estamos pensando en el mismo instante del psico-choque y resume en algunas palabras clave lo que calificamos fácilmente como re-sentido(s). También hemos observado que nuestro inconsciente biológico puede inscribir ciertos factores temporales tales como la estación, la fecha exacta, la hora o la edad. Por último, todas las grabaciones se juntan en un dosier único llamado «Mi psico-choque emocional desestabilizador», el cual se deposita en un lugar seguro bajo la bóveda craneal. Podemos igualmente comparar esta grabación con las que se efectúan en la aviación, donde se guardan todos los parámetros consignados en cajas negras durante el vuelo.
OBSERVACIONES:
Primero, las grabaciones son de una precisión increíble, aunque no tengamos conciencia de las mismas. Prueba de ello es que un minúsculo grano de polen o bien algunas moléculas de agua son automáticamente consignadas en nuestra memoria aunque nos parezca improbable. Segundo: aunque estos parámetros se hayan grabado perfectamente, algunos predominan de manera notoria y, en la mayoría de los casos clínicos, uno solo se cuela en primera fila del escenario desestabilizador. En nuestra jerga, este único elemento destacado se llama «raíl principal» asociado al psico-choque. Para la biología, este raíl principal es el alérgeno propiamente dicho, el cual nos lleva al esquema básico siguiente: -61-
LAS ALERGIAS NO
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,..
EL COMPONENTE ORGÁNICO DE LA TRÍADA:
""'" S~.......
I
(3tUete:tú
\.. í!EJA f>E ESíORWUMR, ;VAS A f>E$PERfAR A 1"000 EL t-'VJWOO!
)'~fS ALERGIA AL POLVO DE LA CASA
En este apartado empezaremos por un caso clínico que nos cuenta nuestro psicólogo clínico biológico. Este ejemplo nos servirá, por una parte, de guía para entender la mayoría de las alergias de este tipo y, por otra, para unir la psicología a la clínica psicosomática. -156-
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EL SEÑOR A VEYRON
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LAS ALERGIAS NO EXISTEN
Este señor, de unos cuarenta años, vino a verme porque tenía ciertos problemas existenciales y lo ayudé durante más de un año. En el curso de una entrevista, me indicó que debía viajar a Aveyron para una reunión familiar. Le temía a ese fin de semana no por miedo a desestabilizarse mentalmente al reencontrarse con algunos miembros de su familia, sino porque era alérgico al polvo de la casa. Sorprendido por este comentario, le pido que sea más preciso y me comunica entonces algo sorprendente: no es alérgico a cualquier tipo de polvo sino que desarrolla rinitis y sinusitis sólo cuando entra en contacto ¡con el polvo de Aveyron! Ante esta peculiaridad tan extraña y con una pequeña idea en mente, le propongo explorar algo más en esa patología, si así lo deseaba, por supuesto. Aunque por entonces no era yo un gran especialista en clínica psicosomática, me interesaba por este tipo de patologías desde hacía tiempo. Partí de la siguiente hipótesis: ha debido de vivir una situación traumatizante en esa región y su inconsciente ha hecho una transposición simbólica sobre el polvo, lo que los psicólogos llaman un «desplazamiento». Por lo tanto, el polvo es sólo un derivativo para ocultar algo más importante e imposible de aflorar a la luz. N o olvidemos que nuestro inconsciente tiene un papel fundamental en el proceso de protección del individuo. Por otra parte, creo que este mecanismo de defensa es el más utilizado por nuestro inconsciente en los procesos psicosomáticos. «Vivo y trabajo en Sete, al borde del mar, y me quedo ahí la mayor parte del tiempo. En cuanto voy a Aveyron, no sé por qué, empiezo a estornudar y moqueo por la nariz. Un líquido claro al principio y más amarillo a
medida que va pasando el tiempo, con un dolor de fondo a la altura de los senos maxilares. Todas estas señales desaparecen a los pocos días, en cuanto vuelvo a casa. Al principio no había vinculado estas alergias con el polvo típico de Aveyron. »Después de varios episodios de este tipo consulté a mi médico, quien ante las señales evidentes de alergia me aconsejó ver a un alergólogo. A raíz de tales síntomas, éste reafirmó el diagnóstico y para confirmarlo me sometió a una serie de pruebas cutáneas. No dieron resultado alguno: ni la más mínima reacción clara salvo una pequeña mancha roja indicando el alérgeno polvo doméstico. Yo seguía sin saber a qué era alérgico. Ante esta duda, me fui a ver al mejor especialista, el profesor X, de fama internacional ya quien llaman con regularidad las emisoras de radio y televisión. »Debo confesar que me tenían por un caso raro pues ninguna prueba dio positiva tampoco en este centro médico de vanguardia. Los consejos terapéuticos fueron siempre los mismos: pasar la aspiradora por toda la casa y tomar antihistamínicos. Ante la persistencia de los síntomas en cada vuelta a la casa familiar, tuve la idea de comunicarle al médico que mi alergia sólo se manifestaba en presencia del polvo de Aveyron. Se puso a reír cuando se lo dije. De hecho, me aconsejó que no volviera más por ahí, que limpiara a fondo la casa asiduamente y que tomara la medicación. »Creo que los médicos no se dan cuenta de lo que dicen. Limpiar una casa de más de trescientos años a fondo ¡con suelos de madera! ¿No presentarme más por ahí? Imposible. Es la casa de mi niñez, donde pasaba todas mis vacaciones cerca de mis abuelos, primos y primas, de toda la familia. Usted ya sabe la importancia que tiene la fami-
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lia en esta región. Por lo tanto, me resigné a sonarme y a tener dolores de cabeza durante mis visitas. Pero mantuve mis contactos familiares.» Después de haberlo escuchado atentamente, le hice la siguiente observación: «En los procesos inconscientes de defensa, existe uno en particular relativo a las alergias. Yo le propongo que considere esta alergia al polvo de la casa de Aveyron una especie de derivativo sobre el cual su inconsciente ha focalizado su economía fisiológica. En otras palabras, le pide que mire en una dirección precisa cuando en realidad la problemática se encuentra en el polo opuesto. Por consiguiente, le animo a que haga funcionar su memoria con el fin de encontrar, si lo hay, algo desestabilizador, una situación desagradable que hubiese acontecido en esta región o en esta casa precisamente.» Al momento su cara se transformó. Una emoción intensa se tradujo en lágrimas y sollozos, y a continuación manifestó su enfado, su rabia. «Fue mi tío. Yo te- , , - - - - - - - - - - - - -..... ,- ..... nía ocho años. Me violó ........ I por la fuerza aplastán'!J~ , dome contra el suelo de \. p~ mi habitación, donde se ""'había presentado cuan"""""" do todo el mundo estaba en el jardín.» tútdte 4etp.1~ Como podemos imaginar, hubo un estrés enorme en un ambiente polvoriento que se grabó en su inconsclente.
I
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Violación + polvo ~ Polvo
=recuerdo de la violación
Se entiende perfectamente que es más fácil focalizar la atención consciente sobre la palabra «polvo» que sobre «violación». Por consiguiente, en cada una de sus visitas le era más fácil dirigir toda su economía fisiológica sobre la alergia al polvo de la casa, lo que de ese modo le evitaba recordar aquel evento doloroso. Una vez más, el sistema psíquico de defensa enviaba sus mejores elementos: la represión y el desplazamiento. La terapia consistió en acompañamiento y apoyo psicológico durante unos meses. Mi experiencia clínica de más de treinta años me permite decir que uno no se repone tan fácilmente de este tipo de historias. En cambio, su alergia fue mejorando poco a poco y se curó definitivamente durante nuestras últimas entrevistas. Creo que podemos dar las gracias a nuestro amigo J ean Plato n por esta magnífica y muy demostrativa historia. N os permitirá vincular la psicología a la clínica psicosomática y ampliar el concepto de la alergia al polvo. Psicología y clínica psicosomática Mi más ferviente deseo es vincular estas dos disciplinas ya que a menudo hablamos de lo mismo bajo concepciones distintas. ¿Qué dice la psicología? Tal y como Jean lo ha expresado, nuestro inconsciente nos protege focalizando toda nuestra atención consciente sobre un elemento sin importancia con la ayuda del mecanismo psíquico del desplazamiento, en este caso el polvo, para no tener que enfrentarse con las consecuencias psicológicas desestructurantes de una violación. ¿Qué dice la clínica psicosomática? Para contestar a -161-
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esta pregunta debe plantearse en primer lugar la siguiente: ¿qué le ocurrió a este niño de ocho años en sus grabaciones estresográmicas cerebrales? La respuesta es siempre la misma: un psico-choque brutal, inesperado, vivido con cierto grado de aislamiento y origen de una importante carga emocional desestabilizadora, todo ello asociado a una nube de polvo provocada por ese acto insano, fuera de lugar e impuesto. En este caso clínico, el polvo, anodino para la mayoría, puede ser considerado por parte de su cerebro biológico un elemento exterior que avisa sobre la inminencia de un peligro extremo, aquí, una violación. Cada vez que este individuo se encuentra con este alérgeno/ señal de alarma, su cerebro biológico se pone en alerta máxi. ma en relación con el episodio reprimido. Además, los síntomas de rinitis y sinusitis -el agua clara de la nariz transformándose en secreciones amarillentas nauseabundas y los dolores en los senos maxilares- nos orientan hacia un re-sentido malsano, feo, maloliente, etc. El tratamiento consiste en un primer momento en evitar el alérgeno. Esto significa simplemente que cuando más evito el polvo, más me alej o del peligro, yeso nos hace formular una de las frases clave de la clínica psicosomática:
La alergia al polvo propiamente dicha
La enfermedad -o el trastorno de conducta- es la solución fisiobiológica más adecuada para resolver una actividad conflictiva centrada alrededor de un psico-choque emocional desestabilizador. Vamos a ver ahora la alergia al polvo de forma general.
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Existe una especie de constante en la mayoría de las personas afectadas de alergia al polvo, que ilustra la siguiente ecuación de base:
P-CED + Polvo -+ Polvo =recuerdo del P-CED Por lo tanto, en cada uno de los casos clínicos que encontraremos, propondremos al paciente que preste atención a la asociación de su(s) psico-choque(s) emocional( es) desestabilizador( es) en un ambiente polvoriento, cuyo ejemplo más claro es el del señor Bajo la Cama.
EL SEÑOR BAJO LA CAMA
Este joven profesor de matemáticas de treinta y dos años padece una alergia al polvo doméstico desde hace ya muchos años. Como siempre, si viene a verme es porque las terapias, clásicas o no, no han dado el resultado esperado. Podemos imaginar su calvario: debe pasar la aspiradora a fondo semanalmente en su apartamento. Tuvo que quitar la moqueta y reemplazarla por un revestimiento sintético. Los antihistamínicos le ayudan un poco, pero consume entre una a dos cajas de pañuelos desechables a diario, sin contar los paquetitos individuales que lleva encima durante el día. «Soy alérgico desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre y no sé qué hacer, ya lo he probado todo: un tratamiento de desensibilización durante más de cuatro años, medicación alopática, homeopática, curas terma-163-
DR. SALOMON SELLAM
LAS ALERGIAS NO
EXISTEN
::. Cuando oigo esta frase, es casi seguro que estamos en la buena dirección. En el instante mismo del P-CED, el cerebro en estado de alerta registra perfectamente todos los parámetros sensoriales así como los pensamientos del momento.
ojeada, así que poco a ,,-""' ....... poco decidimos ponernos bajo la cama I'Z)~~ '\ para estar más tran\.. p~ quilos. Hablamos y '-- ..,..;' jugamos a hacernos cosquillas. Nos reíamos tanto que la ma~4UP.'~ dre de Adelina entró sin llamar. Un grito atravesó la habitación. Los padres asustados acudieron en su ayuda y creo que recibí la zurra más grande de mi vida. ¡Imagínese el barullo y lo molesto que estaban mis padres, que siempre me presentaban orgullosos como una maravilla de inteligencia y de buena educación! Ellos pensaron enseguida que estábamos jugando a médicos y a tocarnos. ¡Nunca quisieron creernos! Hay que decir que son protestantes y proceden de una grande y antigua familia de hugonotes. »Cuando usted habló del P-CED + polvo, pensé enseguida en este episodio, pues no puede imaginarse las nubes de polvo que había debajo de la cama y que levantamos con el jueguito de las cosquillas. Siempre he creído que el polvo era inofensivo para la mayoría de la gente y me preguntaba por qué no lo era para mÍ. Ahora lo entiendo y lo veo bastante lógico.» Para terminar este apartado sobre el polvo doméstico, digamos que a menudo el P-CED ocurre durante la niñez, este ejemplo lo resume a la perfección. Hubiese podido también contarles numerosas historias de este tipo centradas en un «clásico», un juego de los más aler-
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les, acupuntura,-magnetismo y otras cosas. He llegado al convencimiento de que moriré asÍ. Por supuesto que no es una enfermedad grave, pero es muy molesta. Menos mal que tengo una pareja comprensiva. Me he enterado por uno de sus alumnos que la clínica psicosomática podía ayudarme. N o pido mucho, tan sólo una pequeña mejoría.» Puesto que es matemático, no he dudado un solo segundo en presentarle mi famosa ecuación psicosomatemática y he desarrollado para él la significación de todos los términos. P-CED + Polvo ~ Polvo
=Recuerdo del P-CED
Como siempre él, que andaba en círculos alrededor de la rotonda del Polvo, se dirigió hacia la avenida Bajo la Cama, en la cual se pavoneaba un panel publicitario con el estresograma de la página siguiente. «Tenía diez años más o menos y lo recuerdo como si fuese ayer."- Era domingo y mis padres habían invitado a unos amigos, que vinieron con su hija de nueve años. Ya sabe, las sobremesas de estas comidas se alargan toda la tarde. Para que los adultos estén más tranquilos, se sirve primero a los niños y en cuanto terminan, los padres les proponen ir a jugar a la habitación a la espera del postre. Así que me encontré en mi habitación con Adelina. Le enseñé mis juguetes e hicimos un recorrido con el tren eléctrico. Mi madre venía de vez en cuando a echar una
J
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gizantes al polvo: «Jugar al médico sorprendido examinando a su paciente.» Para el señor Bajo la Cama lo que siguió fue de una simplicidad desconcertante, pues había integrado perfectamente el hecho de que hoy ya no estaba en peligro. Se curó en algunas semanas. ¿Cómo lo sé? Pues porque me recomendó a su primo, alérgico a los ácaros, las plumas de oca y el polvo doméstico.
ALERGIA A LAS PLUMAS Y A LOS ÁCAROS
No nos vamos a eternizar sobre su caso: misma introducción, misma búsqueda del P-CED y mismos resultados clínicos. «Mi P-CED es simple. Tenía trece años y durante los fines de semana iba a casa de mi tío, el hermano de mi madre. Para ser más preciso, diría que iba a ver a mis primas. Dormía en su casa el sábado por la noche y normalmente mi cama estaba en una de las numerosas habitaciones que tenía la casa. Ese día estaba llena. Mi tía recibía a su hermano con sus hijos que habían venido a pasar algunos días de las vacaciones escolares. Por consiguiente, compartí la habitación de mi prima, que tenía -166-
LAS ALERGIAS NO EXISTEN
mi misma edad. Nos entendíamos de maravilla. Después de haber charlado largo y tendido, nos pusimos el pijama con pudor y apagamos la luz: preparados para dormir. Sin hacerlo aposta, bajo el edredón, al principio nos rozamos. N o podíamos evitarlo y después del simple roce pasamos a un contacto más osado y el deseo de seguir adelante aumentó. N o se puede hacer nada en estos casos sino tomar bromuro. »Ya puede adivinar lo que siguió. Nunca pasamos al acto pero hacíamos mucho ruido y lo que debía pasar, pasó: mi tío nos sorprendió al encender la luz de repente. Prefiero no contarle la continuación: ¡la vergüenza! »Por lo tanto y para mí, la ecuación psicosomatemática de mi alergia que mi primo, el matemático, intentó hacerme entender y que no he querido contarle es la siguiente: »P-CED = ser sorprendido en plena movida de adolescente con mi prima + polvo en suspensión en la habitación provocado por los movimientos + ácaros que andaban por ahí + plumas de oca del edredón. Gracias, lo he entendido todo.» ~ANAI\A.E
Rfúf./O COf./ LOS ÁCAROS l>EL PR/I\A.ERO••• HAY Uf./A SUPERMOQUErA f./UEVA. •• JGWIAL!
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Como él, cada uno puede fácilmente encontrar el título de su película: «En busca de mi P-CED perdido.»
ALERGIA AL MOHO Y A LA LEVADURA DE CERVEZA
Esta historia la relata un osteópata que integró muy rápidamente a su práctica la clínica psicosomática. Estoy todavía sorprendido por la cantidad de curaciones que tiene acumuladas. Desde el primer año de curso, me mandaba mails resumiendo los casos clínicos resueltos. «He visto a este chico de catorce años una sola vez. Padecía una alergia al moho y a la levadura de cerveza desde mucho tiempo atrás. Los tratamientos seguidos unos cinco años antes no habían dado ningún resultado verdadero. »En primer lugar le expliqué cómo funcionaba eso con la ayuda de un cursillo sobre el estresograma y buscando el significado posible de una crisis alérgica debida al moho y a la levadura de cerveza. Tan pronto pronuncié las palabras" alcohol" y "cerveza" lo noté afectado, agitado por la emoción. Estaba molesto. Le invité a contarme lo que estas palabras evocaban en él. »Hacia la edad de cinco años, cuando murió su abuelo paterno, sus padres se vieron obligados a acoger a la abuela, que se había quedado sola. Digo "obligados" porque no les gustaba nada la idea. En efecto, la anciana era alcohólica en un grado muy elevado. Al vivir en casa de su hijo, la abuela no cambió sus costumbres: estaba borracha todo, el día y el ambiente entre las dos generaciones se iba cargando paulatinamente. Ni siquiera el -168-
LAS ALERGIAS NO
EXISTEN
niño soportaba ver a su abuela en estas condiciones. Su estrés se manifestaba sobre todo a la vuelta del colegio, cuando debía soportar los olores a alcohol y a cerveza que invadían la casa. Tenía la impresión de entrar en un bar. El calvario duró hasta que murió la abuela. »Enseguida estableció el paralelismo entre el alcoholismo de la abuela, las peleas constantes de sus padres y su alergia. Al día siguiente por la tarde su alergia se había volatilizado, dijosu madre.» Este ejemplo hace aflorar dos cosas: La primera se refiere a la duración de la patología. En efecto, hubiéramos podido pensar que esta alergia cesaría al morir la persona motivo del problema, en este caso la abuela. La respuesta es negativa por la siguiente razón: mientras la carga emocional sigue presente en el inconsciente se manifiesta en la forma de alergia. Es la descarga emocional que se produjo en la consulta lo que permitió hacerla subir a la conciencia y descargarla al exterior por medio de la palabra. Cabe recordar esta frase: «Todo lo que no se expresa conscientemente, se . .. . Impnme InconSCIentemente.» La segunda ilustra un vínculo entre «alcohol», «cerveza» y la alergia al moho y a la levadura de cerveza. Es frecuente asociar este tipo de alergia a estas palabras. Algunas veces podemos rastrear los orígenes de este tipo de alergia por medio de un estudio psicogenealógico, mostrando la existencia de un alcoholismo transgeneracional.
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LAS ALERGIAS NO EXISTEN
Extraño lugar para una cita: ¡un baile donde quería pasar desapercibido! Tan sólo conocía a los anfitriones. Mi agenda me dejaba poco tiempo para las diversiones, pero acepté esta invitación de una pareja amiga muy conocida. El entorno profesional en el cual se movían no tenía nada que ver con el mío. Así conocí a un director de marketing del mundo del cemento, una secretaria trilingüe del sector del petróleo, un ingeniero dedicado al tratamiento de basura y reciclaje, un joven director general de una empresa de informática y algunos ejecutivos de Banca. Estaba completamente desorientado. Mientras hablaba con una «Mujer Maravilla» dedicada al negocio de los móviles, copa de champán en mano, mi amigo se acercó jadeante a pedirme que socorriera a uno de sus invitados, quien se había visto obli-
gado a interrumpir su conversación sobre la bajada del dólar y la subida del euro por culpa del agravamiento de ciertas sofocaciones bursátiles intempestivas. Tuve por lo tanto que dejar con sus mensajes a la encantadora criatura a quien vanamente intentaba explicar el interés de las hormonas tiroideas en la metamorfosis del . . renacuajO en ranlta. Me encontré mirando desde arriba a un joven economista tumbado en el suelo, con muchas molestias respiratorias. El diagnóstico se estableció rápidamente: sufría una crisis asmática sin mucha importancia. Le propuse aislarnos con el fin de esclarecer su malestar. Tenía mi idea: debía de haber sido sorprendido por un «encuentro» con un alérgeno desencadenante de una crisis respiratoria. Le expliqué de forma sucinta el mecanismo de las alergias. -¿ Qué pasó justo antes de la crisis? -Nada. N o lo sé. -¿ Ha comido algo que no le sienta bien? -No, acabo de llegar y no he comido nada. Tras una pequeña investigación le pedí que volviera a repetir todo lo que había hecho desde su llegada. -Entré y saludé a los anfitriones. Me presentaron una pareja y justo después noté que tenía dificultades en respIrar. -¿Quién era la pareja? -Los señores Dujardin. -Vamos a verles de nuevo y les saludará tal y como lo hizo la primera vez. Dio la mano al señor Dujardirt, un beso a la señora, y de repente se dio una palmada en la frente y gritó: ¡«Mitsuko»! -¿Mitsuko?
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lQui VIl>A! ••• />/0 SOPORTO LA
LEVAOO AA I>e. ceRVEZA.
ALERGIA AL PERFUME
EL SEÑOR «MITSUKO»
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-Es el perfume de r- ..... ...... mi mujer. Falleció hace I p~ '\ dos años. ¡SU crisis pa~ ró en seco! Este perfu\. me que su cerebro bio' - .....".., lógico inconsciente había grabado en la memoria, al ser reconocitiHdte~.'~ dp le envió directamen. . te a su mUJer, a qUIen estaba asociado. Existen otros relatos de alergias a los perfumes. Algunas veces es necesaria una investigación profunda sobre la composición de los mismos. En efecto, sólo uno de ellos podrá ser considerado alérgeno y podrá llevarnos hasta el psico-choque. Asimismo el perfume «Ángel» contiene chocolate. Una perSDna alérgica a este perfume no había hecho el duelo por la muerte de su abuela, quien estaba asociada al buen chocolate caliente que le preparaba cuando era niño.
I
ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS
A lo largo de estas páginas hemos visto una manera distinta de considerar las alergias. La resumo rápidamente: un alérgeno es un elemento entre otros, memorizado por nuestro inconsciente biológico y asociado a un psico-choque emocional desestabilizador durante un episodio particular de nuestra vida. Este alérgeno está considerado por nuestro cerebro biológico una especie -172-
de señal de alarma que nos previene de la inminencia de un peligro y de la desestabilización vivida con anterioridad. Este «raíl» memorizado y detectado más adelante está en el origen de una respuesta desmesurada que desencadena toda una serie de reacciones fisiológicas que llamaremos «fenómeno alérgico». En lo relativo a las alergias a los medicamentos, aplicaremos siempre el mismo razonamiento: buscar un psico-choque emocional desestabilizador con el cual se ha asociado un medicamento en particular. En la mayor parte de los casos clínicos encontrados hemos podido poner de relieve una temática centrada alrededor de una separación problemática entre dos personas. El caso más corriente está representado por la programación de una alergia en la infancia, cuando la madre tuvo que ser hospitalizada por una patología tratada con el mismo medicamento hoy incriminado. En el cerebro de la persona sigue existiendo un mensaje como éste: separación no aceptada, desestabilizadora a causa de un tratamiento con X (medicamento). Veamos algunos casos.
ALERGIA A LA PENICILINA
Este hombre de veinticinco años es alérgico a la penicilina desde pequeño. Lleva en su cartera una tarjeta donde se menciona claramente. «Habían dicho a mi madre que no tenía orígenes conocidos y que debía tener mucho cuidado toda mi vida. Esta alergia se había rotulado en rojo en mi cartilla sanitaria y ahora la llevo siempre encima.» Como todos los alérgicos, daba vueltas todavía en la rotonda de la Penicilina. Después de haberle presentado -173-
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mi forma de ver las cosas, se encaminó por sí solo hacia la avenida de la Separación. «Tenía tres años y medio. Mi madre me llevaba al parvulario y todo iba bien. Venía a buscarme todas las tardes y me sentía feliz al verla cuando me cogía en brazos. Un día no vino a buscarme y me dejaron en la guardería donde ponen a los niños cuyos padres no pueden recogerlos a las cinco. No me avisaron y creo que en ese momento sufrí mi psico-choque, como usted lo llama. Lloraba y así pasó una hora hasta que mi padre vino a rescatarme. »Mi madre estuvo hospitalizada durante tres días, parece que por una infección. Cuando volvió, tuvo que seguir un tratamiento con antibióticos, penicilina.» El simple hecho de volver al recuerdo de este episodio acompañado de una cierta emoción le permitió curarse definitivamente.
En este caso clínico procedente de Suiza, una consulta de orientación y otra, más corta, han podido ayudar al paciente a aliviarse de una alergia aparecida al principio de su adolescencia. Los primeros elementos «clásicos» aplicados a la problemática dieron poco resultado. Puede pasar. Ninguna separación marcó su infancia, ni la más mínima. Le dejé reflexionar hasta la siguiente consulta. Transcribimos aquí sus sorprendentes conclusiones, sin cambiar una sola palabra. «He pensado mucho en la rotonda de la Alergia y en la avenida de la Separación/aspirina. De hecho, no era esta avenida sino otra, la del Ahogo/aspirina.
»Hacia los doce ,.- ~ ....... años, un domingo por I rt~ la mañana, mis padres ~dte4 querían que los acom\. ~ pañara a misa. Detesto '-- .,.".., ir a misa. Fui obligado, en contra de mi voluntad. En el momento de ~4«fz.'~ la comunión me hicieron recordar que tenía que ir hacia el cura para recibir la oblea. Abrí mucho la boca y él la depositó sobre mi lengua. Enseguida toda mi saliva quedó literalmente absorbida, la lengua se me pegó al paladar y no podía abrir la boca. En otras palabras: ¡me estaba ahogando! Lo recuerdo todavía hoy. Debí de beber más de un litro de agua en Urgencias. Al hablar ahora, tengo la sensación desagradable de esta tableta sin sabor, hidrófila. Para que se haga una idea, sentí lo mismo cuando más adelante comí una galleta biológica. »¿Qué relación guarda eso con la aspirina? La oblea tenía una forma particular: de diámetro pequeño, con un corte en el medio para poder partirla por la mitad. Se parecía como dos gotas de agua a la aspirina de mi infancia, esa forma antigua que podía partirse en dos. Buena historia esa, ¿no cree? ¡Seguro que la vuelvo a encontrar en uno de sus libros!» Tenía razón, pues ustedes la están leyendo. Me he encontrado con dos personas que casi se ahogaron mientras comulgaban y que podrían ilustrar el estresograma supenor.
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ALERGIA A LA ASPIRINA
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ALERGIA AL CIGARRILLO
«No puedo soportar el mínimo olor a humo o a cigarrillo: empiezo a sentirme mal, tengo picores en la garganta y debo salir a respirar fuera. Algunas veces, hasta soy capaz de tener un verdadero ataque de nervios.» Cuando evocamos la ecuación psicosomática base de la alergia, el paciente enseguida estableció la comparación siguiente. , «Pienso que eso me viene de mi padre. Era muy violento con todo el mundo y en particular con mi madre. Volvía del bar después del trabajo y si encontraba algo que no le agradaba, el primero que pasaba por ahí cobraba por ello. Estábamos todos en estado de alerta a partir de las seis de la tarde. Como fumaba mucho, ese olor a tabaco significaba su presencia en casa y, por lo tanto, la existencia de un peligro potencial.»
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LAS ALERGIAS OCULARES Son el dominio de la conjuntivitis, inflamación de la membrana que recubre el ojo, la conjuntiva. Las manifestaciones pueden ser muy fuertes debido a la vascularización importante del ojo, y van desde un simple picor hasta un lagrimeo intenso pasando por rojeces o sensación de tener los oj os llenos de arena. Esta membrana puede reaccionar a unos alérgenos contenidos en el aire tales como gramíneas, pólenes, ácaros, polvo, pelos de animales o moho, o bien a sustancias contenidas en productos aplicados sobre la cara, como cosméticos, o a colirios y soluciones de limpieza para lentes de contacto. Les propongo ir un poco más allá del simple contacto del alérgeno como origen de estas conjuntivitis. A menudo nos volvemos a encontrar con los mismos ingredientes básicos: el psico-choque emocional desestabilizador dentro de un contexto «ocular». Es el sentido de la vista o bien el mismo «ojo» el que ocupa el primer plano de la actividad conflictiva. Resumiendo, el raíl principal está ocupado por los ojos. La expresión popular «perdido de vista» cobra aquí todo su sentido.
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LA SEÑORITA BLANCO DE OJOS
Dos jóvenes estaban sentados en un banco a orillas de un lago sobre el cual jugueteaban unos pajaritos. Ella estaba muy enamorada y se lo decía a él. Molesto, el muchacho le anunció: «Lo siento, pero no vamos a poder vernos más. Mis padres y yo nos tenemos que mudar. Mi padre ha sido trasladado a la Provenza y debemos estar en el cuartel a principios de agosto.» Fue un choque tremendo para ella. En el ,,- ..... mIsmo momento su I , inconsciente operó un P~de~ desplazamiento sobre un elemento periférico " - ...,..... del contexto. Era el tiempo de las gramíneas y en los años siguientes, túsdte~.'~ en esa misma época del año, sistemáticamente desarrollaba una conjuntivitis, que era la traducción inmediata del re-sentido «Lo he perdido de vista».
LAS ALERGIAS DEL ÁMBITO ORL"·
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Son el dominio de las sinusitis y las rinitis alérgicas. Veamos las segundas.
LA RINITIS ALÉRGICA
Pueden presentarse bajo dos formas principales: la clásica fiebre del heno, cuando las manifestaciones alérgicas son temporales, y la rinitis permanente, cuando las señales se presentan todo el año. Es una inflamación de la mucosa nasal provocada por los alérgenos que pasan por el filtro nasal: polen, ácaros o moho.
LA NIÑA ADELlNA
Esta niña de ocho años padece una rinitis alérgica desde hace más o menos dos años. Consume un paquete tamaño «familiar» de pañuelos desechables al día que su madre le prepara cada mañana para ir al colegio. Ella, " Otorrinolaringología.
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que ha sido formada en clínica psicosomática, me llama por teléfono. -Tenemos que hacer algo por mi hija. Estoy convencida de que puede librarse de su alergia pero no lo consigo. Seguramente, estoy demasiado implicada, así que me gustaría recibir un empujoncito. Tres semanas y doscientos cincuenta kilómetros más tarde, me encuentro con la niña Adelina, a quien le explico el significado psicosomático base de la rinitis alérgIca. -Mi madre y yo hemos hablado mucho, y creo que eso viene de la separación de Amandine, mi mejor amiga. En primaria, a los seis años, íbamos siempre juntas, habíamos estado juntas desde la guardería y no podíamos parar de hablar en clase. Así que la maestra nos separó y sólo nos podíamos ver en los recreos. -¿ Desde cuándo tienes esta alergia? -Desde el último año de guardería. -Por lo tanto no es esta separación el origen de tu alergia. Hay que ouscar algo más en ti o en tu familia. ¿Hubo algún problema en esa época? -le pregunto a su madre. La madre, sorprendida y un poco molesta, se interroga a sí misma: -¿Podemos considerar que un problema entre los padres haya tenido influencia sobre Adelina? -Claro. Los niños son testigos involuntarios de situaciones conflictivas vividas por los padres. Sin querer generalizar, a menudo el problema no va realmente cQn ellos sino que, de alguna manera, ellos «absorben» los conflictos familiares. Cuando son pequeños no pueden expresarse por medio de las palabras pero lo hacen a través de las dolencias. He visto casos de leucemia, asma,
bronquitis, diabetes y otras enfermedades. En lo que se refiere a Adelina, puede que tengamos que ir a buscar el origen en su marido y en usted misma. Se hizo un gran silencio. Al cabo de unos instantes la invité a hablar delante de su hija si se sentía en condiciones de hacerlo. -Podéis hablar entre vosotras, si lo queréis así. -No, no me molesta. Cuando usted mencionó la problemática de la separación en un ambiente nocivo, pensé enseguida en Amandine, la amiga de mi hija. Para mí era evidente puesto que fue muy problemática. Pero cuando hizo la observación relativa a la fecha de desencadenamiento de su alergia, no lo veía en absoluto porque, aparentemente, en ese momento todo iba bien. Pero en realidad, las cosas no iban tan bien en la familia y en particular entre mi marido y yo. »Quiero a mi marido, no lo puedo negar, pero trabaja demasiado. Se marcha pronto por la mañana y vuelve a casa tarde, cuando los niños ya están en la cama, con mala cara y sus carpetas bajo el brazo. Apenas si tiene tiempo para comer y se instala en su despacho para terminar lo que no pudo hacer antes en el trabajo. Como puede imaginarse, también los fines de semana. Claro que él trae el dinero a casa y es gracias a su salario de alto ej ecutivo que podemos tener un cierto ritmo de vida. Al principio, todo iba bien y podía soportar fácilmente este marido vendaval. Así lo llamaba yo, «marido vendaval». Pero los años pasaron sin que modificara nada en su forma de emplear el tiempo. » Un día hablé con él. N o quería seguir adelante con esa vida y le di una especie de ultimátum: yo lo dejaría si dentro de seis meses él no cambiaba sus costumbres. ¡Para qué vivir con un hombre y un padre si no hacía si-
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quiera acto de presencia! Lo apoyé mucho y poco a poco empezó a cambiar hasta que su conducta fue aceptable. El ambiente en casa se modificó mucho y los niños eran felices de poder estar con su padre. Por mi parte, me mostraba cada vez más atenciones y pudimos pasar algún que otro fin de semana de escapada juntos después de confiar los niños a mis padres. Ahora todo va muy bien y estamos todos contentos. »Volviendo a la alergia de Adelina, creo que ésta empezÓ cuando el ambiente entre mi marido y yo no era demasiado bueno. ¿Le puede haber afectado hasta este punto aunque no nos hayamos separado? -Sí. Para nuestro cerebro biológico el hecho de estar realmente separados o no importa poco. Lo más importante para él es gestionar diariamente las actividades conflictivas que se presentan y Adelina ha debido «sentir» el ambiente de separación que estaba en el aire y lo metabolizó en la forma de una rinitis. Su separación de Amandine no es más que un episodio entre otros de su historia. Adelina hizo una sonrisita y confirmó mis palabras. -Yo me daba cuenta de que había problemas entre vosotros, pero nunca me atreví a hablar. Yo veía que estabas muy triste, sola por las noches, o con nosotros los domingos. Tras oír estas palabras, las invité a volver a casa, a hablar sobre ello y, si lo veían oportuno, a hablar con toda la familia. A los tres días recibí una llamada de la madre: -Hemos hablado durante todo el camino de regreso y ella decidió que no mencionaría el tema en casa. Al día siguiente preparó sus cosas para ir al colegio y se olvidó de coger la caja de pañuelos; se lo dije y me contestó cla-
ra y rotunda: «Ya no los necesito puesto que papá y tú no os vais a separar.» Me quedé estupefacta. Tres años más tarde, durante un congreso sobre medicina psicosomática, «esta rinitis era ya un recuerdo lejano».
Hace cinco años, en el curso de un seminario terapéutico, una alumna vino a explorar su rinitis «alérgica» supuestamente incurable. «Soy masajista kinesiterapeuta hace más de diez años y estoy muy preocupada. Yo no me daba cuenta de ello pero en cuanto aparecieron mis primeros pacientes, el problema se colocó en primera línea. Sorber de vez en cuando no es demasiado grave pero hacerlo de forma continua delante de la gente o durante los masajes se volvió muy molesto. Empecé un tratamiento antialérgico que me dio muy buenos resultados al principio pero que perdió eficacia a medida que pasaba el tiempo, incluso cambiando de producto regularmente. La verdad es que el alergólogo que me trataba no sabía ya qué hacer. En efecto, mi alergia no era de las "clásicas" como él solía decir. Hemos buscado posibles alérgenos que ocasionaran mi rinitis pero no apareció nada convincente, ni claro. Hoy ha adquirido proporciones inquietantes. Imagínese una masajista ¡sonándose cada dos minutos!» En cuanto a la teoría, ella conocía perfectamente la fisiología biológica de la alergia pero no había establecido todavía ningún vínculo preciso entre ciertos elementos de su historia y la temática básica, es decir, el conocimiento preciso de su P-CED. En este caso, volvimos al principio y le hice la siguiente pregunta:
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LA SEÑORA DEL VIENTO
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-¿ Cuál ha sido el episodio más desestabilizador de su vida? -La muerte de mi madre. Siempre lo he dicho, y se plantea entonces una temática de separación definitiva en un ambiente desagradable. Ella falleció demasiado pronto a consecuencia de una larga enfermedad. Tenía sesenta años. He trabajo eso muchísimas veces, pero no ha dado resultado con mi alergia. -Si no ha sido efectivo es que había algo más en ese mo'mento. Hágame una descripción del ambiente del fallecimiento. -Es una historia sórdida de negligencia médica o más bien de pérdida de tiempo. Mi madre padecía dolores en el abdomen y había consultado con su médico de cabecera. Éste siempre le contestaba que no era nada, pero su estado no mejoró durante los meses siguientes. Harta, pedí a un médico amigo que la visitara, y él me dijo lo mismo. Le creí porque hubo una pequeña mejoría y de momento me sentí aliviada. Pero después su estado empeoró progresivamente y yo no sentí cómo cambiaba el viento. Le decía que no se preocupara, puesto que los dos médicos decían lo mismo. »Seis meses más tarde, un domingo por la mañana, ante la persistencia de los dolores y el agravamiento de su estado general, el médico de guardia nos aconsejó ingresarla para practicarle unas pruebas con el fin de explorar su cuadro digestivo y emitir un auténtico diagnóstico. Después de debatir con ella nos fuimos a Urgencias ese mismo día. Las primeras pruebas mostraron un estado oclusivo parcial del colon a la altura del ángulo derecho. El cirujano de guardia me informó de que se trataba seguramente de un tumor canceroso que debíamos extraer rápidamente. La operaron esa misma semana y el resul-
tado de la intervención fue catastrófico: metástasis múltiples en el hígado con otros focos en el peritoneo. De pronóstico reservado. Aguantó así algunos meses, pero de repente su estado se deterioró. Estuve con ella todo el tiempo hasta el último suspiro. Al formar parte del cuerpo médico, yo guardo cierta culpabilidad en relación con el establecimiento del diagnóstico: perdimos muchos meses. Hoy aún siento vergüenza y también mucha amargura cuando pienso en ello. He contado todo esto repetidas veces, pero no me ha dado ningún resultado. -En su planteamiento podemos quedarnos con dos puntos importantes aunque haya mencionado este doloroso episodio varias veces. »Primero, estamos de acuerdo sobre la temática teórica que nos proponemos buscar: separación en un ambiente nocivo. »Segundo, existe un sentimiento de culpabilidad por no haber percibido antes la posibilidad de una enfermedad más seria que una simple colitis. »Tercero, pronunció una frase bastante significativa: "no sentC cómo cambiaba el viento". »Estas tres proposiciones nos llevan directamente hacia la mucosa nasal, que es la que debe llevar a cabo la acción de sentir cambiar el viento, metabolizar la temática de la separación en un ambiente nocivo y elsentimiento de culpabilidad por no haber percibido la gravedad de la situación. ¿Qué le parece?» Cuando pronuncié estas palabras se puso roja y dejó que aflorasen algunas lágrimas. -Acabo de entender: ¡No sentí cómo cambiaba el viento! La separación y la culpabilidad ya han sido trata-
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" «Sentir» en francés tiene sobre todo el significado de «olen>.
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das pero el hecho de haber sentido cambiar el viento es el elemento que me faltaba. Se fue con una risa nerviosa: -¡Pagar un seminario para oír esol Si me curo lo pregono por todas partes! Su mejoría fue espectacular: esa misma tarde ya no se sonaba y decía a todos los participantes: «Ahora sí siento cómo cambia el viento.» Nuestro cerebro inconsciente, biológico, es realmente fántástico. Le quitó el olfato para protegerla de un enfrentamiento demasiado fuerte con su sentimiento de culpabilidad. Su rinitis oculta su culpabilidad y le impide sentir (oler) correctamente yeso se vuelve tema principal de sus preocupaciones conscientes. Recuerden: ¡nuestro inconsciente es un amigo y no un enemigo!
LAS ALERGIAS NO EXISTEN
LA SEÑORA SINUSITIS DE LYON
¿Cuáles son las constantes que nos encontramos a menudo en las sinusitis alérgicas? Las situaciones conflictivas, sean las que sean, en un ambiente que podría ser calificado con numerosos adjetivos: nocivo, hostil, feo, mancillado o maculado, repugnante, impuro, asqueroso, innoble, abyecto, horroroso, sucio, apestoso, grosero, inmundo, sórdido, infame, despreciable, vergonzoso, vil, bajo, desagradable, etc. Por supuesto, la lista no es exhaustiva. Los senos, maxilares o frontales, son los especialistas en gestionar estas problemáticas. Como los ejemplos valen más que un largo discurso, vamos al encuentro de la señora Sinusitis de Lyon, el señor Infección Primaria, la señora Natación y el señor Contrabandista.
«He estado a un paso de no venir al seminario, tal era mi dolor de cabeza. Es un martirio. Tengo que quedarme tumbada sin moverme. En cuanto me muevo siento como si algo golpeara en mi cabeza. N o puedo casi tocarme la cara. En el caso de un ataque agudo, me hincho de medicamentos sin ningún resultado y hace tres años que dura eso. Lo he probado todo. Es una sinusitis crónica y la alergia nunca pudo ser establecida con certeza.» Aquí tenemos las primeras frases pronunciadas por la primera persona que participaba en un grupo terapéutico en Lyon, en enero de 2001. Esta persona nos llevará hacia dos temas clásicos de la clínica psicosomática: el relativo a los conflictos desencadenador y programador, y el vinculado a la adquisición del conocimiento y la toma de conciencia. La señora Sinusitis de Lyon conocía la clínica psicosomática y había mantenido varias consultas, por el mis-:: mo motivo, con un terapeuta que yo conocía bien. Me permití volver a empezar la demostración desde el principio como si ella no la hubiera oído nunca. Fiel a mí mismo, planteo la ecuación psicosomatemática que ya he expuesto en estas páginas. Psico-choque emocional desestabilizador en un contexto de separación feo, sucio, no admitido, desagradable, etc. «¡Ya sé todo eso! Ya sé que cuando se fue mi hijo empezaron los síntomas, pero no me da ningún resultado. »Vivía sola con él, que cursaba su último año de ingeniería de telecomunicaciones. Antes de acabar sus estudios, un reclutador de France Telecom le propuso un puesto de trabajo en cuanto terminara, ya que sus profe-
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LA SINUSITIS ALÉRGICA
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sores lo habían recomendado. Debía salir hacia París en septiembre de 1998 y yo me iba preparando. En junio de ese mismo año, después del resultado de los exámenes finales donde salió entre los primeros de su promoción, un reclutador de cerebros, como se suele decir, le propuso integrar el equipo Philips en Holanda con un salario doble. No lo dudó un instante y firmó el contrato de trabajo. El único problema es que debía trasladarse al norte de Europa al principio del mes de julio. Llegó a casa y me pidió que le preparase todas sus cosas. Yo me sentí feliz por él pero no acepté el hecho de vivir sola en el piso. Antes él no venía a menudo puesto que tenía una amiguita, pero para mí estaba aquí. Le planchaba la ropa, le preparaba buenas comidas, etc. Fue un verdadero choque verlo marchar tan de repente. Poco tiempo después empecé a encontrarme mal y los dolores fueron en aumento hasta alcanzar el paroxismo en ciertos períodos. Así es como estoy ahora.» Estas palabras constituyen un verdadero informe sobre la actividad conflictiva desencadenadora y la adquisición de conocimiento. La actividad conflictiva desencadenadora está claramente expuesta y perfectamente integrada: la marcha repentina de su hijo en un ambiente vivido por ella como nocivo y desestabilizador. La adquisición de conocimiento se ha puesto de relieve igualmente muy bien. Hay una correlación clara entre la marcha de su hijo y la sinusitis. A menudo la curación llega -pero no siemprecuando se produce una toma de conciencia. Para la toma de conciencia debemos ir en busca de las actividades conflictivas programadoras, sobre todo de la primera en su historial biográfico como si hubiese sido «precalenta-
da» con anterioridad. Le pido a la señora de Lyon que busque en su memoria los otros episodios donde y cuando hubiese podido re-sentir lo mismo, es decir, una separación en un ambiente desagradable, feo, nocivo, etc. No tuve tiempo de terminar mi frase cuando las lágrimas afloraron a sus ojos. Una emoción intensa la invadió y pidió a la persona que estaba sentada a su lado que le pasara unos pañuelos. La actividad conflictiva programado..... ra y la toma de conI ........ s~ , ciencia: «Es la muerte \. 71¿j6 ff ~ de mi marido. Él tenía .......... ..""." escasamente treinta y cinco años. Una leucemia fulminante se lo llevó en dos meses y ~~.I~ nadie pudo hacer nada. Incluso los médicos no habían visto una muerte tan rápida. Mi hijo tenía doce años y yo me apoyé en él.» Acababa de tomar conciencia de que la marcha de su hijo la re-enviaba a la partida definitiva de su marido. Eran las diez de la mañana y yo me ocupé de otra persona. Después de la comida oí sus palabras: «Mi nariz se despeja.» En el descanso de las cuatro: «Los dolores han disminuido a la mitad.» Al día siguiente por la mañana: «Ya no tengo dolores, sólo una molestia en los maxilares.» Un año más tarde, después de una conferencia: «Se acabó, no hablemos más del tema.» La ventaja de un grupo terapéutico está representada
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por el hecho de que una explicación del fenómeno alérgico para todos los participantes puede, y de una sola vez, interesar a varios. Es lo que pasó con el señor Infección Primaria. Veamos sus observaciones.
«Lo he entendido todo. Padezco la misma patología que la señora Sinusitis de Lyon: una sinusitis crónica desde los ocho años y tengo ahora sesenta y cinco. Conozco al dedillo lo que acaba de exponer y no voy a aburrirles volviéndolo a contar. Sólo una particularidad: exceptuando los episodios dolorosos menos fuertes, me sueno unas veinte veces al día y no es nada agradable, ni para ver ni para oler. Tengo la nariz y los senos permanentemente embozados y no sé lo que significa respirar normalmente puesto que respiro siempre por la boca. Me he acostumbrado a esta sinusitis crónica y ya no voy al médico. »Cuando era niño, no sé si ustedes se acuerdan, el tratamiento era radical: consistía en meter unas mechas en la nariz para hacer una limpieza. Una verdadera tortura. Probé las curas de Luchon, así como el aire de la montaña en centros especializados. Mis mucosas nasales y sinusoidales han visto desfilar un número increíble de productos más o menos corrosivos. Finalmente me acostumbré, pero sólo lamento una cosa: no poder sentir el olor de la buena comida. A mi edad dudaba de que pudiera lograr algo nuevo. »Con lo que acaba de pasar ahora no dudo, puesto que mi nariz se ha abierto y empiezo a respirar mejor. No es mucho, pero lo suficiente como para darme ganas
de cambiar el motivo de mi consulta, que era una artrosis de cadera. Así que voy a comentar lo que he deducido de la exposición de la señora Sinusitis de Lyon. »Cuando yo tenía ocho años el país estaba en guerra y nosotros vivíamos en el departamento de La Manche. Tuve un reuma articular agudo y mis padres siguieron los consejos del médico de cabecera: hospitalización en París en el servicio de los niños enfermos del Hotel Dieu. Hay algo que muy pocas personas saben. En esa época, los habitantes de un departamento de provincia no podían ir más allá del departamento lindante por causa del racionamiento del carburante. Mis padres tuvieron que pedir un permiso especial a las autoridades para poder comprar la gasolina necesaria para llevarme a la capital. Cuando llegamos, el médico jefe del servicio prefirió que yo quedara ingresado un tiempo en función de la evolución de la enfermedad. Por lo tanto, ellos se volvieron a la espera de que les avisaran para venir a buscarme. Me quedé solo durante seis meses, sin nadie que viniera a verme. Pueden imaginar el sufrimiento de un niño enfermo de ocho años, lejos de sus padres yabuelos. Pienso que esta condenada sinusitis proviene de esos acontecimientos. Aquí tienen mi historia.» Como siempre, creo en lo que me dice la persona afectada pero, en realidad, no lo creo totalmente pues quiero estar muy seguro de que la quintaesencia de su sinusitis esté vinculada con aquella separación tan dramática cuando era niño. Como en el caso de la señora Sinusitis de Lyon, quiero averiguar si no ha ocurrido una actividad conflictiva programadora antes de los ocho años. «No, no lo veo ... » Sin embargo, al cabo de unos instantes exclama: «¡Oh! Ya veo: ¡la infección primaria! ¡La había escondido por completo, vaya, vaya!
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»Tenía tres años, un ,.- ..... ....... poco de fiebre con \ un poco de tos. El més~ dico de cabecera diag\. &''f3~ nosticó una infección '-- ~ primaria. Ante el temor de contagiar a toda la familia, me mandaron ~~.'~ a casa de mi abuela en el campo y eso duró algo más de seis meses.» Eran las tres de la tarde. A las seis: «Mi nariz se despeja.» Al día siguiente por la mañana a las nueve: «Ya no me sueno.» Durante el descanso de las diez y media: «Huelo algunas cosas y sólo me he sonado dos veces esta mañana.» A la tarde cuando se fue: «N o me he sonado y mis senos se han despejado.» Un año más tarde: «No hablemos del tema. Hasta mi mujer, que es profesora de biología, no acaba de creérselo.» Quiero precisar que en estas dos historias de sinusitis la mejoría fue inmediata y eso demuestra que todo es posible en este campo. Pongámonos ahora los trajes de baño y démonos un chapuzón en la piscina para encontrar a la señora Natación.
I
LA SEÑORA NATACIÓN
rrames nasales amarillentos y nauseabundos. Esta sensación de tener la nariz tapada desaparecía progresivamente a lo largo de la mañana y no volvía a manifestarse hasta el día siguiente al despertarse. Hacía varios años que duraba. Partimos de la pista siguiente: psico-choque emocional desestabilizador en un contexto feo, desagradable, nocivo, impuro o mancillado, etc. Lo encontró bastante rápidamente: «Mi madre sufría de un cáncer generalizado y la velaba día y noche antes de su muerte. De día me quedaba a su lado y la hacía sentarse en la- butaca, le daba de comer y conversaba con ella. De noche, me tumbaba a su lado y esperaba a que se durmiese para dormir yo también. Esa mañana murió hacia las seis cuando yo todavía dormía. N o pude asistida en sus últimos momentos. Cuando me desperté la encontré muerta. Yo sabía que iba a morir pero me hubiera gustado estar ahí hasta el final. Sentí vergüenza y todavía me sigo avergonzando.» La primera consulta planteó un nuevo esquema de reflexión, al cual siguió una clara mejoría en un primer tiempo. El motivo de la segunda consulta, un año más tarde, fue el deseo de terminar con ello definitivamente. Apareció de manifiesto su sentimiento de culpa por haberse dormido y no haber estado presente conscientemente durante los últimos instantes de su madre. La mejoría fue todavía más clara y la curación acudió puntual a la cita con un retraso de más de un año.
Se trata de una sinusitis crónica, que aparece sólo por la mañana temprano. Esta profesora de aquagym se quejaba cada mañana de dolores faciales, y padecía de-192-
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Lo he llamado así porque toda su problemática se remontaba, de hecho, a más de cien años. He tenido que explorar toda su historia transgeneracional para poder encontrar la programación de su sinusitis crónica complicada con la existencia de varios pólipos. «El médico me confirmó que la causa de todo la tenían los pólipos. Tengo tres desde hace no sé cuánto tiempo. Tengo la nariz tapada de principios a finales de año. Duermo con la ventana abierta, pues de lo contrario me asfixio a fuerza de respirar por la boca. Siento la lengua como acartonada. »Ya no huelo nada. Prueba de ello es que mi mujer me llama desagradablemente la atención. Me reprocha el no hacer caso a su nuevo perfume que a duras penas puedo identificar. Cada vez le repito que no huelo nada pero ella no lo entiende. »Para comer, es lo mismo: no disfruto mucho si voy a un buen restaurante. Pero dejando eso aparte, vivo con ello e intento mejorar. Pruebo con algo nuevo y cuando eso no funciona empiezo con otra técnica. Creo que he agotado ya el catálogo de las terapias, tradicionales o no. La clínica psicosomática es nueva para mí y me gustaría lanzarme a la aventura.» Debo decir que su historia es un tanto compleja. En su biografía, la historia de su propia vida, la exploración no dio gran cosa. En estos casos me oriento hacia el proyecto/sentido, pero esto tampoco nos hizo adelantar. En cambio, su árbol genealógico nos permitió encontrar la temática que buscábamos anteriormente: P-CED/Pro-
grama de sinusitis más pólipos -acontecimiento feo, nocivo, mancillado, etc.- en sus dos linajes, materno y paterno. Hubo tres consultas espaciadas en el tiempo. En la primera revisamos la teoría general, pero no se logró ninguna mejoría. Y entonces nos dirigimos hacia la memoria transgeneracional. Por el lado materno, dimos con una historia de prostitución. Su tatarabuela trabajaba en un hotel «especial» que acogía principalmente a marineros de paso por el puerto. El final de su carrera se coronó con la compra de ese hotel-restaurante. «En ese establecimiento, ¡no sólo se bebían copas!», le decía su madre. Esta última no quería hablar demasiado sobre su antepasada. Era la vergüenza de la familia. Resultado: un pólipo menos y un principio de mejoría clínica. «Se desprendió durante la noche. He tenido como una necesidad de sonarme y sentí algo inusitado. Me levanté para ir al baño y vi como una especie de pequeño champiñón cuya cola sangraba en la base. Al mismo tiempo he tenido la sorpresa de oler un poco más el perfume de mi mujer.» Por el lado paterno, caímos en uno de los episodios particulares del comercio fronterizo entre Italia y Francia a principios del siglo xx. Se trataba del contrabando de la Mafia. El abuelo ejercía el oficio de contrabandista o pasador. Estaba muy bien pagado por un oscuro individuo y debía pasar la frontera con una mochila cargada de mercancías varias que no tenía derecho a conocer, so pena de represalias como las que tan bien ejecuta la Mafia. La entrega podía hacerse tanto por Italia como por Francia. Ocurría a menudo que él marchaba por la noche en un sentido y a la noche siguiente hacía el camino inverso. Se conocía de memoria todas las
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SINUSITIS y PÓLIPOS
EL SEÑOR
CONTRABANDISTA
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rutas de contrabando que podía emprender las noches sin luna. «Era un campeón. Todo el mundo lo admiraba porque, además de sus hazañas, alimentaba a toda la familia, numerosos hijos y abuelos incluidos. Lo describían como el maestro de los contrabandistas y en él confiaban todos sus jefes. Nunca mató a nadie ni tampoco se dejó coger por los aduaneros ni por la guardia costera. En casa de mis padres su foto ocupa un lugar destacado:» Para que se entendiese bien el P-CED/Programa de sinusitis y pólipos, me permití imitar el personaje en su trabajo, poniendo el acento sobre los posibles re-sentidos para ese hombre curtido en el arte del contrabando y sobre la evolución de su estresograma durante la travesía desde su casa hasta el punto de encuentro al otro lado de la frontera. «Soy su abuelo y mi jefe me pide que pase discretamente la frontera con un saco lleno de no sé qué. Me preparo para marchar en cuanto caiga la noche y la oscuridad haya invadido los caminos. Mi estresograma es normal. Tengo un poco de miedo, pero es bastante normal. A unos cuantos kilómetros de la frontera, mi estresograma advierte a mi cerebro biológico que todo está en orden. Estamos dentro de los límites permitidos. A un kilómetro de la frontera, mi estresograma advierte a mi cerebro que entramos en una zona de turbulencias con un re-sentido particular: el de no hacerse notar. No tienen que sentir (oler) mi presencia. »A quinientos metros de la frontera, mi atención y mi vigilancia se van agudizando. El re-sentido presente en mi cerebro es siempre el mismo: no deben sentir (oler) mi presencia. Como pueden imaginarse, para en-196-
tonces mis problemas digestivos han desaparecido. El cerebro biológico sólo gestiona el sobre-estrés. Debo prestar la máxima atención posible y sentir si existe el menor peligro de ser descubierto, pues en cada momento puedo volver atrás. »En la frontera, todos los re-sentidos y las luces de advertencia internos están al máximo: un verdadero árbol de Navidad en los centros cerebrales de control. »Una vez pasada la frontera, retomamos los mismos re-sentidos en sentido inverso: a medida que me alejo, los indicadores de tendencias estresográmicas bajan en intensidad en la curva de mi P-CEDlNo debo ser descubierto. »Llegado al punto de encuentro para la entrega, puedo respirar tranquilamente y saborear otro de mis numerosos triunfos. Mi estresograma es normal, simplemente está perturbado por un buen trago de Chianti o de Limoncello. »En resumen, podemos visualizar el estresograma de su abuelo en cada una de sus prestaciones. ¿Puede que usted haya almacenado este tipo de mensaje transgeneracional?» «Lo que usted dice es importante para mÍ. Creo que lo llevo dentro, que la problemática de este tatarabuelo está seguramente en mí, porque en mi vida cotidiana odio sentir la presencia de alguien a mi alrededor o detrás de mÍ. Soy capaz de volverme a cada momento para averiguar si alguien me está siguiendo. Alguna vez mi mujer me toma por loco. A propósito de "sentir las co. sas", detesto tratar con gente cuyo dinero no huele bien. Trabajo en el sector inmobiliario en Niza y todo el mundo sabe que el dinero negro sirve a menudo para comprar bienes en la Costa AzuL Yo puedo descubrirlo con -197-
ALERGIAS ESTACIONALES Nuestra experiencia nos demuestra que todos los casos son posibles. Ciertas personas presentan manifestaciones alérgicas todo el año y otras, únicamente durante ciertos períodos. Hemos visto igualmente, sobre todo con la señora Natación, que las señales podían también presentarse en horas puntuales del día. Veamos un poco más en detalle las alergias de temporada. Tienen la particularidad de instalarse durante un período de algunos meses del año y volver en fechas más o menos fijas. Los mejores ejemplos son la fiebre del heno, también llamada alergia al polen y a las gramíneas. La observación general indica que el psico-choque se ha grabado en un momento preciso del año pero que podemos incluirlo dentro de una temporada, o una época, durante la cual el alérgeno se encuentra normalmente presente en el entorno. Por lo tanto, el calendario polínico nos muestra que, cada año, la alergia a los plátanos se abarca desde mediados de marzo hasta mayo, y que la alergia al ciprés lo hace normalmente desde febrero hasta mayo. Cuando el polen desaparece, la alergia también lo hace. Para nosotros, la incógnita que nos planteamos es -199-
DR. SALOMON SELLAM bastante facilidad, como si tuviese un sentido especial para eso. »Me había olvidado de hablar de la temática del "dinero negro" al principio de la exposición, pero ¡no puedo abarcarlo todo en algunos minutos!» Resultado: «Mis otros dos pólipos se desprendieron y puedo por fin sentir (oler) el nuevo perfume que regalé a mi mujer y llevarla al restaurante para disfrutar .una pasta a la boloñesa, saboreando un Chianti para terminar la cena con un Limoncello.» Vemos aquí, por una parte, que la exploración de ciertas historias debe ser bastante completa y, por otra, que la temática general se centra sobre un contexto «nocivo» en el que no hay ninguna separación, lo cual se encuentra pocas veces. Era el primero de unos muy buenos resultados obtenidos con los pólipos ...
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ALERGIAS ESTACIONALES Nuestra experiencia nos demuestra que todos los casos son posibles. Ciertas personas presentan manifestaciones alérgicas todo el año y otras, únicamente durante ciertos períodos. Hemos visto igualmente, sobre todo con la señora Natación, que las señales podían también presentarse en horas puntuales del día. Veamos un poco más en detalle las alergias de temporada. Tienen la particularidad de instalarse durante un período de algunos meses del año y volver en fechas más o menos fijas. Los mejores ejemplos son la fiebre del heno, también llamada alergia al polen ya las gramíneas. La observación general indica que el psico-choque se ha grabado en un momento preciso del año pero que podemos incluirlo dentro de una temporada, o una época, durante la cual el alérgeno se encuentra normalmente presente en el entorno. Por lo tanto, el calendario polínico nos muestra que, cada año, la alergia a los plátanos se abarca desde mediados de marzo hasta mayo, y que la alergia al ciprés lo hace normalmente desde febrero hasta mayo. Cuando el polen desaparece, la alergia también lo hace. Para nosotros, la incógnita que nos planteamos es -199-
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LAS ALERGIAS NO EXISTEN
siempre la misma: ¿cuáles son las características que han sido retenidas por parte de nuestro inconsciente biológico durante el psico-choque emocional desestabilizador? Esta pregunta conduce a otras: ¿dónde?, ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿quién? y ¿qué? Para las alergias de temporada, el capítulo principal está representado por las separaciones durante la primavera. Es evidente que este tipo de problemática ocurre a menudo en esta época del año. Veamos una muestra de ello. ' Durante una consulta por un malestar general, un hombre me informa que quería separarse de su mujer. Estábamos en pleno invierno y su reacción me sorprendió. «Pienso en ello hace meses pero se lo anunciaré en abril. Espero un poco más pues hace demasiado frío por el momento.» Puede que nuestra mente funcione como la naturaleza. Con el buen tiempo salen los capullos y nosotros queremos hacer lo mismo. Para ir un poco más lejos, otras causas pueden ser el origen de estas manifestaciones estacionales y la investigación deberá ser muy minuciosa para poder encontrar el o los nudos de la problemática. El señor Tambor y la señora Septiembre se encontraron con Christian Fleche. Pero, antes, escuchemos aJean Platon en relación con la fiebre del heno.
ba la nariz y no podía respirar correctamente. De hecho, y una vez analizada la situación delicada en la cual se encontraba en relación con su madre, reconoció que el simple hecho de volver al lugar le llevaba a los tristes recuerdos que habían perturbado su vida. Decía siempre: «Me siento molesto.» Así que, una buena manera de no sentirse molesto era ¡no sentir (oler) nada en absoluto!
ALERGIAS ESTACIONALES ORIGINALES
EL SEÑOR DEL TAMBOR
Este caso clínico cuenta la historia de un hombre de cuarenta y tres años, alérgico «al heno segado». Así lo había bautizado. Cada vez que iba a ver a su madre, quien seguía viviendo en la casa de su infancia, se le tapa-
Un paciente se siente fatigado, cansado, sin energía, depresivo. N o consigue concretar el porqué, no tiene ganas de seguir adelante yeso le pasa de mayo a septiembre desde la edad de quince años más o menos. «Tengo una verdadera alergia a esta época del año.» De niño, le obligaron a tomar parte en una banda de música folclórica. Tocaba el tambor tan bien que lo pusieron en primera fila, como un monito de exhibición al cual se le da cuerda para que toque, sin preguntarle si le gustaba o no. Por una parte, se sentía halagado pero, por otra, tenía que pasar su tiempo de descanso dándole al tambor todos los miércoles, los fines de semana y los veranos, para animar las calles de su pueblo ó de algún otro. Tenía la sensación de ser una máquina, de ser utilizado como un objeto. ¿Por qué seguir adelante? Su resentido es: «N o quiero tener energía para agradar como un objeto, como un juguete al cual se le da cuerda.» ¿En qué época del año tienen lugar las fiestas populares? De mayo a septiembre.
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LA FIEBRE DEL HENO
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LA SEÑORA SEPTIEMBRE Esta señora presenta un tipo de depresión solamente en el mes de septiembre. La primera pregunta que le vamos a hacer es: «¿Qué significa septiembre para usted?» o bien «¿ Con qué se relaciona septiembre en su propia historia?». De pequeña había vivido en el campo y se pasaba todo el verano fuera con los animales y era muy feliz. Le encaniaba el sol y estar en contacto con la naturaleza. Cuando llegaba septiembre, con la vuelta al colegio, le prohibían estar fuera; su padre, bastante severo, la obligaba a hacer sus deberes y a repasar las lecciones mientras él se iba de caza. Él estaba fuera y a ella le habría gustado ir con él. No podía soportar esta situación. Desarrolló una «alergia» al mes de septiembre y luego se acostumbró a ello. En octubre hacía frío y no tenía ganas de estar fuera, pero en primavera hubiera podido salir. Ella hubiera podido desarrollar su depresión cada vez que estuviera dentro de una casa. Estar confinada en el interior de una casa hubiera podido ser el alérgeno, pero para ella se cristalizó en una determinada época del año. Algunas veces el estudio del historial familiar nos da la solución.
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CAMBIOS EN EL MODO DE VIDA Este aspecto ilustra una variante de la definición del psico-choque. Hasta ahora la mayoría de los ejemplos clínicos lo representaban como un elemento repentino y muy desestabilizador que se encuentra a menudo en el historial de la persona alérgica. Algunas veces el carácter dramático no se presenta obligatoriamente en el primer plano, pero las consecuencias psico-biológicas son las mismas que en el psico-choque clásico. En estos casos, la subida de tensión psíquica -el traspasar los umbrales de tolerancia- es progresiva, a través de una preocupación que va ampliándose y se vuelve desmesurada con el tiempo. Para terminar, quisiera subrayar que las alergias pueden aparecer cuando se sufre un cambio en el modo de vida. El ejemplo más típico está representado por las consecuencias psicológicas de una mudanza o un cambio de estatus, aunque este cambio se haya vivido como algo positivo. No es elIado feliz o infeliz del cambio lo que se pone en cuestión, sino el sentimiento inconsciente de inseguridad que acompaña la transformación de nuestro modo de vida y el cambio de referentes. Dentro de esta inseguridad no sabemos diferenciar lo natural de -203-
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lo tóxico. Nuestra tensión interna aumenta y focalizamos nuestra atención psíquica desfalleciente -el desplazamiento- sobre un árbol del jardín de la nueva casa o el polvo del nuevo despacho, por lo que desarrollamos reacciones de defensa desproporcionadas. Vamos a ver la historia de René y Florence, una pareja afectada por una alergia en la cual se detectan dos parámetros desencadenantes de su patología: el cambio del modo de vida y la angustia derivada de este sentimiento de inseguridad inconsciente.
En mi carrera de psicólogo, mi primera especialidad fue la de psicólogo laboral. Trabajé alrededor de diez años en un holding, en el ámbito de la reestructuración de sus fábricas en Francia. A raíz de un cambio efectuado en la política industrial del país en relación con la feroz competencia por parte de los países emergentes, el gobierno decidió sencillamente parar la producción de muchas fábricas. Miles de obreros se encontraron en la calle. N o es difícil ponerse en su lugar y percibir la inestabilidad, el sentimiento de inseguridad y la pérdida de referentes que se apoderaba de ellos. En mi trabajo, me había ocupado del dosier de René, técnico en una unidad de producción en Lorraine, que desafortunadamente formaba parte del programa de cierres orquestado por la dirección de la empresa. Yo le había propuesto a René un puesto equivalente en otra unidad situada en el sur de Francia. Como no tenía muchas posibilidades de escoger, René había aceptado a su pesar. Estaba casado con Florence y no tenían hijos.
Era parte normal de mi tarea pasar a ver a las personas que habían sido trasladadas a un nuevo puesto de trabajo después de unos pocos meses de adaptación. Cuando volví a ver a René en la consulta, lo encontré en un estado lamentable. Su alergia se manifestaba a través de un catarro con flujo nasal constante. Parecía en realidad una fuente, le corría agua por los ojos, por la nariz. Le pregunté si había visto al médico, por lo menos al médico que atendía permanentemente en la fábrica. Me contestó: «Yo me cuido solo con aspirina y no quiero llamár la atención ausentándome de mi nuevo puesto de trabajo. Probablemente he cogido una alergia a un polen de la región o puede que al polvo de esta fábrica.» Todo esto no era más que un eslabón en su cadena de desgracias. Sin parar de estornudar y sonándose, me dijo que estaba satisfecho con el puesto que yo le había asignado. Pero su mayor inquietud era su mujer, quien por el momento se había quedado en Lorraine. Tenía un puesto muy bien remunerado en la institución donde trabajaba. Desde el traslado de su marido sólo podían verse los fines de semana. René me pidió insistentemente que viese a su esposa en cuanto volviese a Lorraine, porque estaba muy preocupado por ella. Algunos días más tarde y ochocientos kilómetros más al norte, conocí a Florence ... ¡en el mismo estado de salud que su marido! Increíble, pero cierto. Surtiendo agua por los ojos y la nariz, la mirada con aspecto mixomatoso, me dijo: «Desde que se fue mi marido, no sé cómo he podido enganchar esta alergia, es la primera vez, nunca había estado tan mal.» Y entonces me contó ... Había estado tentada de seguirlo, a sabiendas de que no volvería a encontrar ni el puesto de trabajo ni el estatus social que ella había alcanzado a fuerza de estudio y
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FLORENCE y RENÉ
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tesón. Además, se arriesgaba a depender económicamente de su marido. Para ella, su carrera era una parte integrante de su modo de vida, lo que incluía en lugar destacado el éxito social. Pero desde la marcha de su marido, ese mismo ambiente la ahogaba cada vez más sin que pudiese decidirse a dejar el lugar. Tanto en el plano afectivo como profesional, vivía su situación con total insatisfacción. Se sentía completamente acorralada y desgarrada, sentía rabia e impotencia ante las circunstancias de su vida, ante una situación imposible de resolver. Albergaba también un sentimiento de cólera secreta hacia su marido puesto que, desde que él se había marchado, la relación, hasta entonces feliz, se había vuelto insoportable. Florence se veía enfrentada a una contradicción y sobre todo a una elección de vida, una opción que ponía en tela de juicio todos los valores fundamentales y las metas que ella se había trazado. Su angustia existencial se manifestaba por medio de crisis que iban en aumento. En esos tiempos yo no dominaba bien la clínica psicosomática, pero ayudé a Florence a salir del atolladero de otra manera: acompañamiento y facilitación. En el proceso llegamos a una conclusión: la existencia de una contradicción insostenible entre su deseo de quedarse en el norte, lo que le permitía realizar su sueño profesional acompañado de éxito social, y el de reunirse con su marido, vivir una vida de mujer y de madre también, atreviéndose a abandonar la carrera por la que había luchado hasta entonces. Llevar eso adelante siendo mujer fue una elección difícil, sobre todo en nuestra época, en que el reconocimiento y la libertad pasan por el trabajo y el dinero. Algunos meses después de este seguimiento terapéutico, Florence tomó la decisión de reunirse con René.
Durante una de mis visitas al sur de Francia, los volví a encontrar y durante la consulta hablamos de sus respectivas alergias. Y aquí tenemos la toma de conciencia operada en relación con los posibles orígenes de la patología de ambos:
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1) Separación de ochocientos kilómetros. 2) Cuestionamiento sobre los respectivos modos de vida y los cambios de referentes habituales para cada uno. 3) Sentimiento inconsciente de aislamiento y de inseguridad, que generaba en ambos una desestabilización mental acompañada de inquietud, angustia y preocupación cada vez mayores. 4) Procesos psíquicos de defensa con represión, desplazamiento y proyección sobre los alérgenos respectlvos.
Esta descripción muestra perfectamente la ilusión en la cual ciertas situaciones nos atrapan cuando tenemos el sentimiento de que no hay otra salida, mientras que en realidad existe una solución sencilla pero al precio de una renuncia que nos cuesta aceptar. La angustia es a menudo el anverso de la cólera, la cólera, el anverso de una pena y la pena es la constatación no aceptada de una carencia, de todas nuestras carencias y de la insondable realidad alrededor de la cual se organiza en vórtice la energía de la vida. .
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LAS ALERGIAS «TRANSGENERACIONALES» Este apartado muestra la existencia de factores transgeneracionales en ciertas historias de alergia. Lo más corriente es que no tengamos que ir a explorar la historia familiar. Pero en algunos casos donde el elemento desencadenante -el psico-choque emocional desestabilizador- no aparece con claridad, queda borroso o «no dice nada en absoluto» a la persona, es aconsejable dar una vueltecita por los jardines ancestrales. En varios relatos ya se ha mencionado este elemento. A continuación aparecen otros donde este tema está particularmente presente y donde la clave terapéutica se ha encontrado gracias al estudio transgeneracional. Como sabemos, ciertas alergias se desencadenan en momentos precisos, ya sea en una época del año o en una determinada edad. Aquí nos proponemos inspeccionar esos momentos y esas edades, y vincularlos con episodios memorizados en las sagas familiares. Un joven se vuelve de repente alérgico a la edad de veintidós años. De forma transgeneracional está vinculado a un abuelo y su edad se corresponde con la que tenía su antepasado cuando murió en la guerra. Veamos ahora un relato original de alergia al polvo. -209-
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EL SEÑOR LA GRANJA POLVORIENTA
familiar. En aquella época el suelo era de tierra batida, así que el hecho de ser alérgico al polvo y al moho le impediría irse de paseo por una granja. Este ejemplo puede calificarse de genérico porque permite reemplazar granja polvorienta por plátano, cerezo o nogal, entre otras cosas. Por lo tanto, una alergia a las cerezas puede significar que alrededor de este árbol ocurrió un drama: horca, homicidio, accidente, caída u otro. Les propongo pasar a la última parte, donde se expone el aspecto terapéutico. Sin embargo, estoy seguro de que algunos lectores no habrán esperado para dilucidar su propia problemática alérgica gracias a la exposición de los casos clínicos.
Tiene alrededor de cuarenta y cinco años y trabaja en la administración penitenciaria como guardia de prisiones. Presenta una sintomatología alérgica bastante difusa, compuesta bien de ataques de estornudos, bien de ataques de tos o picores en la zona de la laringe. Los análisis practicados han mostrado una reacción específica al polvo doméstico y al moho. «l{ace mucho tiempo que tengo esta alergia. Siempre he tosido y estornudado. Un tratamiento de desensibilización de cinco años no dio resultado. Lo único que me mejoró un poco fue una cura con oligoelementos y un tratamiento de fondo homeopático.» En cuanto oigo «desde siempre, hace tiempo, desde mi tierna infancia», estoy casi seguro de que existe un factor transgeneracional en juego. Para más seguridad, investigué de todas formas con el fin de descartar un eventual psico-choque. La inspección del árbol r ' " ' ....... genealógico puso en evidencia el origen proI dd~ ~" bable de su alergia. Este '(P~de~J encantador guardia pe"'- -" nitenciario estaba vinculado a su tío paterno, a quien nunca había co~4«P.I~ nocido por una buena razón: a la edad de veinticinco años, a causa de un desengaño amoroso, se había ahorcado en el cobertizo de la granja -210-
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CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A UNA ALERGIA El diagnóstico biológico de la alergia y la terapia propiamente dicha componen esta última parte. Los pasos se dan generalmente en este orden. La experiencia demuestra que la mente humana necesita entender los pormenores de su problemática antes de permitirse soltar el peso que ha estado cargando. Por lo tanto, y ante todo, debe establecerse un diagnóstico psico-biológico correcto que resuene interiormente. Para nosotros es la mejor garantía de éxito.
EL DIAGNÓSTICO PSICOSOMÁTICO DE LA ALERGIA
Esta última parte está dirigida especialmente a hacer una verdadera investigación acompañada de una reconstrucción sensorial del psico-choque, mediante la búsqueda de cinco elementos clave: 1. El psico-choque emocional desestabilizador. 2. El factor cronológico: ¿Cuándo ocurrió el psico-
choque y cuándo aparecieron las primeras señales? -215-
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3. Los diferentes raíles grabados en el instante preciso del psico-choque. 4. Dentro de estos últimos, ¿existe un raíl predominante y principal: el alérgeno? 5. Los síntomas clínicos. Así que les proponemos seguir el siguiente camino:
CÓMO DETECTAR EL PSICO-CHOQUE EMOCIONAL DESESTABILIZADOR
En la gran mayoría de los casos, la persona lo conoce o lo reencuentra con bastante facilidad, porque el psico-choque aún está inscrito en su memoria consciente. En otros casos, el mecanismo psíquico de defensa utiliza la represión en el inconsciente del episodio desestabilizador para impedirle interferir demasiado y crear dificultades en la vida cotidiana de la persona. Existen medios para hacer que hable el inconsciente por medio de una pregunta o de una escenificación, inspirándonos en la tríada psico-cerebro-orgánico de la alergia que hemos desarrollado al principio con la definición del psicochoque y el estresograma. La pregunta: ¿Cuál es el episodio más impactante de su vida que re-sintió de forma especialmente negativa? En nuestra jerga particular, eso equivaldría a: «¿Ha experimentado algún Scud mental?» ~a escenificación:¿ Existe algún momento de su historia donde se sintió, de forma inesperada, muy desestabilizado, momento que le fue difícil compartir con otra persona y que ha ido rumiando durante algún tiempo? Pueden añadirse ciertas señales en relación con algún -216-
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tipo de estrés: insomnio, excitación nerviosa, inapetencia, preocupaciones mentales, aumento del ritmo cardiorrespiratorio, frío anormal, entre otras cosas. Generalmente, las personas afectadas describen un cambio radical en su economía psíquica y en su forma de ser. Casi siempre nos encontrarnos con la vida «antes del psico-choque» y la vida «después del psico-choque». La práctica diaria de la clínica psicosomática nos permite llegar a una conclusión válida en la mayoría de los casos: la enfermedad se construye alrededor ya partir de un cambio repentino en la forma de ser, inducido por un psicochoque emocional desestabilizador. En algunos casos raros, encaminaremos nuestras investigaciones hacia el estudio del proyecto/sentido o del factor transgeneracionaL
EL FACTOR CRONOLÓGICO
Es primordial tener en cuenta el factor cronológico. Como bien sabemos, el fenómeno alérgico, tanto en la medicina tradicional como en la psicobiología, se descompone en dos tiempos: La medicina tradicional describe una primera fase silenciosa de sensibilización y de identificación del agresor -el alérgeno- y una fase ruidosa de neutralización y de detención del agresor. La psicobiología habla más bien de una primera fase de identificación de la agresión -la programación de la alergia- y de una segunda fase consistente en evitar esta agresión revelada por la presencia del alérgeno -el desencadenamiento de la alergia. Disponemos por lo tanto de dos límites temporales -217-
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que debemos detectar a fin de ser lo más coherente posible. El primer límite temporal corresponde al instante del psico-choque y a la programación de la alergia en el tiempo. Digo instante y no momento o período. A menudo las personas pueden, con total precisión, ponerle una fecha, una hora y hasta un segundo preciso, porque de entrada lo recuerdan con claridad o bien lo hacen después de una pequeña exploración con la ayuda del apartado anterior. Cabe resaltar que este instante está incluido en un momento, un período o una estación en particular que deberemos obligatoriamente mencionar puesto que el fenómeno puede evolucionar con las estaCIones. El segundo límite temporal está representado por el nuevo enfrentamiento con el alérgeno y el desencadenamiento de la alergia. La demora entre estos dos mojones puede ser muy variable y algunas veces pueden pasar años entre la programación y el desencadenamiento. U n último punto: estos dos límites nos dan también la edad de la persona afectada y esto puede ser muy importante en ciertas historias.
CÓMO DETECTAR LOS DIFERENTES RAÍLES Y SEÑALAR EL MÁs IMPORTANTE
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tionario muy fácil de contestar. N os valdremos de las bandas de grabación que han desfilado a lo largo del psico-choque, guardadas en nuestra caja negra cerebral: En la banda de sonido. ¿Qué hemos oído: ruidos particulares, voces, gritos? - En la banda de vídeo. ¿En qué nos hemos fijado, qué hemos visto o leído: el paisaje, los colores, el lugar, los protagonistas, el tiempo, una carta, una palabra u otra cosa? ¿Ha habido cuerpos extraños en contacto con los ojos, tales como pólenes u otros? - En la banda olfativa. ¿Qué hemos olido con la nariz? Olores, claro, pero también algunos otros cuerpos extraños en contacto con las mucosas nasales como pólenes, polvo, pelos de animales, etc. - En la banda gustativa. ¿Qué hemos probado y qué alimento ha estado en contacto con nuestra boca? - En la banda táctil: ¿Qué hemos sentido por medio de la piel, qué elemento estaba en contacto con la piel y en qué parte del cuerpo? - En la banda pensante. ¿Qué hemos pensado en el fondo de nosotros mismos en el instante del psico-choque? ¿Cuál ha sido el re-sentido que no podíamos expresar?
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Durante el psico-choque, el cerebro biológico graba las circunstancias exactas de la agresión con una minucía ejemplar. Todos los órganos de los sentidos contribuyen, así como el pensamiento. Todos los parámetros llamados «raíles de agresión» son memorizados y es bastante simple detectarlos gracias a un pequeño cues-
De esta forma, esta recolección de informaciones sensitivas recoge todos los posibles raíles que han servido de base para un desencadenamiento alérgico. Así vemos que el reencuentro «desaforado» con tan sólo uno de ellos puede poner en marcha una crisis. Generalmente, el cerebro biológico, enganchado en la inoportuna e
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imprevista tormenta conflictiva, privilegia un raíl en particular, que llamamos raíl principal o alérgeno.
EL ALÉRGENO: EL RAÍL PRINCIPAL
Para nosotros el alérgeno representa el testigo número uno, mientras que para otros sería el sospechoso número uno e incluso el verdadero culpable. Cuesta imaginar en ese papel a un pobre granito de polen o al inofensivo polvo doméstico. Es verdad que el aléJgeno esconde bien su juego porque carga con todo. Se lo acusa para proteger nuestra economía psicológica con el fin de que no haya demasiada desestabilización. Psíquicamente hablando, es más rentable focalizar y proyectar toda nuestra atención sobre ese elemento neutral que enfrentarse a una antigua situación desestabilizadora, que aún hoy no ha sido completamente resuelta. Acabamos de exponer una ilustración de la represión, el desplazamiento y la proyección. Después, en función del alérgeno, dirigiremos la investigación hacia talo cual aspecto de la problemática para así poder delimitarla mejor. Los alimentos nos orientarán directamente hacia un psico-choque acontecido durante una comida. Los medicamentos nos orientarán hacia una terapia instituida y a la cual el psico-choque está vinculado. Las sustancias inhaladas tales como pólenes, gramíneas, ácaros, moho, plumas o pelos de animales, nos orientarán hacia un psico-choque acontecido en circunstancias particulares: en el interior o en el exterior, en una granja, debajo o encima de una cama, con animales, etcétera.
Las sustancias en contacto con la piel tales como los champús, los detergentes, los productos de belleza, el látex, y también, el sol, el agua, los metales preciosos o comunes, nos orientarán hacia una separación o un raíl cutáneo con un contacto problemático. De hecho, este elemento se acerca mucho al centro neurálgico de la alergia que está representado esencialmente por este último punto.
LAS SEÑALES CLÍNICAS
Como ya hemos dicho, el significado psicosomático general del edema es: no quiero o no puedo estar en contacto con una situación desestabilizadora. Su posición en el organismo nos da más informaciones sobre la forma de evitar la sensación desagradable en origen. Para nosotros, las señales clínicas permiten avanzar la investigación de forma considerable. En efecto, gracias al sentido biológlco o al significado psicosomático del síntoma y del órgano afectado, nos vamos a dirigir directamente hacia el punto central de la alergia. A título de ejemplo, veamos las principales decodificaciones. Los ojos, con lagrimeo, conjuntivitis, inflamación o picores, nos orientan hacia un psico-choque visual. N o quiero ver, no puedo ver, lo he perdido de vista. La piel, con urticaria, eccema o picores, nos orientan muy claramente hacia temáticas de separación. La laringe, la tos o el asma laríngea nos orientan hacia una problemática centrada en un miedo importante o un susto enorme. Los bronquios, con las bronquitis y el asma, nos -221-
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orientan hacia peleas o recuerdos de asfixiados con gas, de ahorcados, etc. La nariz, con la fiebre del heno, la sinusitis y los pólipos, nos orientan hacia las actividades conflictivas donde predomina el elemento «nocivo». A éste se añaden las expresiones «dinero sucio», «comportamientos horribles, poco elegantes» o «me huele mal». Algunas veces puede predominar la angustia. Los estornudos nos orientan hacia el deseo de expulsar algo fuera del propio telíTitorlo.
EXISTEN
Corresponde plantearse las siguientes preguntas: «¿Cuál es el recuerdo(s) que asocio a este elemento creador de mi alergia?», «¿Qué es lo que no acepto dentro de mí y que está en relación con esta alergia?», «¿Qué ocurrió de impactante durante ese período ?», «¿ Qué es lo que esta alergia me impide llevar a cabo?» y «¿ Qué es lo que esta alergia me permite conseguir?»
QUÉ HACER CUANDO SE SIGUE SIN ENCONTRAR NADA
QUÉ HACER CUANDO NO SE ENCUENTRA NADA
La clínica psicosomática tiene muchas soluciones y recursos que aún no hemos expuesto. Se nos ofrecen varias posibilidades. El psico-choque está por completo oculto en el inconsciente y no se puede encontrar. Tal y como decíamos anteriormente, el inconsciente sólo nos entrega datos cuando está seguro de que podemos encararlos mentalmente. Moraleja: no estamos preparados para enfrentarnos con ellos. Ha tenido lugar un auténtico psico-choque, pero ha sido conscientemente declarado de muy baja intensidad o bien ha sido considerado positivo por parte de la mente consciente y negativo por la mente inconsciente, como ocurre en los cambios profesionales de los cuales nos habla Jean PIaton. La problemática se encuentra principalmente fuera de la historia de la persona afectada. N os encontramos nuevamente con las programaciones transgeneracionales que se han producido durante el proyecto/sentido. -222-
Antes de declarar que la teoría biológica no da respuestas a este caso clínico puesto que no lo conoce todo sobre nuestro comportamiento íntimo, pedimos a la persona que reflexione sobre lo hablado y que espere a que su inconsciente tenga a bien enviarle algunos datos, como ocurrió en el caso del señor Pescado. Ahora supongo que los lectores están preparados para enfrentarse a la mayoría de las alergias, pero les propongo una última parada: la terapia propiamente dicha.
LA TERAPIA Desde el principio, hemos mencionado ciertas historias de vida más o menos alegres, y es evidente que la mayoría de los casos clínicos han desembocado, en poco tiempo, en una clara mejoría, si no en una completa curación que, para algunos, cuenta ya con varios años. Exponer aquí en detalle el camino psíquico emprendido por cada persona afectada parece un ejercicio peligroso. -223-
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Sin embargo, algunas grandes líneas se han ido perfilando a medida que nuestra disciplina ha progresado tanto en la teoría como en la práctica.
La magia de la clínica psicosomática se efectúa gracias a los vínculos, más o menos inconcebibles antes de su descubrimiento, entre un episodio impactante de la vida de la persona -el psico-choque emocional desestabilizador original perteneciente a su historia personal o a la de sus ancestros-· y un alérgeno anodino para la mayoría de la gente. Este psico-choque ha almacenado con él, dentro de nuestro sistema neurovegetativo, cierta cantidad de sobre-estrés o de desestabilización, manteniendo siempre nuestro psiquismo dentro de una cierta fragilidad/inestabilidad. De hecho, la enfermedad no es más que la gestión celular, biológica, de esta acumulación de sobre-estrés asociado a una emoción reprimida. La mejoría o la curación no parecen ser más que la descarga parcial o total de ese «viejo» sobre-estrés y de esa «vieja» emoción reprimida, que nuestro inconsciente biológico se permite soltar de vez en cuando en la forma de lágrimas y/o risa, solo o acompañado por un terapeuta. «¡Vaya!, por fin ya sale ... », me decía la señora Rebanada y tantos otros pacientes. La experiencia terapéutica de numerosos casos clínicos muestra tres etapas principales: la adquisición de conocimiento, la toma de conciencia y el desprendimiento emocional y la descarga emocional. La adquisición de conocimiento está representada por la teoría expuesta tanto al principio como al final
de la obra, por la conducta a adoptar ante una alergia. Esta teoría, que debe exponerse con todo el tiempo necesario, apunta a encajar lo mejor posible con la historia emocional del individuo alérgico. Está claro que los detalles históricos tienen unél¡ gran importancia; no podemos resumir la historia del señor La Fresa con estas simples palabras: su mujer lo deja para irse con su amante y él se vuelve alérgico a las fresas porque su sistema inmunitario no puede soportar esta fruta. Claro que no. Tenemos que ir en busca de todos los detalles de la situación aunque parezcan fútiles y anodinos para el alergólogo. Todo ocurre en los detalles y especialmente en la desestabilización emocionaL La toma de conciencia se efectúa cuando se establece un vínculo entre dos elementos distantes el uno del otro y sin ninguna relación aparente. Cronológicamente, la mayoría de las alergias tiene dos hitos temporales. El primero corresponde a la fase de sensibilización y el segundo concierne a la primera crisis alérgica. Vemos que, por una parte, el señor La Fresa se sensibilizó a esta fruta roja durante la comida en que lo abandonó su mujer, y por otra, una hipersensibilidad a esta misma fruta se desencadenó más adelante durante una comida familiar. Él nunca había establecido el vínculo entre estas dos comidas, pero la evocación simultánea de ambas y su comparación significativa le permitieron determinar que el denominador común de estos dos episodios había sido la fresa. Razonaremos de la misma manera en todos los casos de alergia. El desprendimiento emocional y la descarga emocional son las señales principales que nos permiten descubrir el hecho de deshacerse del «viejo» sobre-estrés acumulado en el sistema neurovegetativo simpático, es-
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EL ASPECTO
TEÓRICO
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pecialista de la acción. La persona cae así en el sistema vagotónico atribuido al descanso, como lo demuestran un suspiro de bienestar, una sensación de descompresión mental, unas risas, escalofríos o algunas lágrimas. Esta etapa es bastante delicada de describir pues hace intervenir numerosos factores personales e íntimos. Si la descarga emocional es completa, mejor, pues pronto aparecerá el camino hacia la mejoría o la curación. Pero si ésta es solamente parcial, podemos desviarnos. Esto signific'a, simplemente, que todavía existen otros elementos que deben ser explorados. En este último caso, podemos acudir a ciertas técnicas terapéuticas de ayuda antes de darnos por vencidos. Nota importante: en el curso de las consultas han aparecido distintas posibilidades, cuyo hilo conductor es la necesidad de hacer emerger el inconsciente biológico. Las tres etapas se efectúan al mismo tiempo durante la consulta. Es lo mejor que puede pasar. El «bloqueo» en la primera etapa se observa sobre todo en personas muy racionales, demasiado científicas, que quieren pruebas antes de empezar lo que sea o que permanecen impermeables a cualquier observación de orden psicosomático, entre otras cosas. Una pregunta que les hago rápidamente es la siguiente: «¿Piensa usted que puede curarse con la visión que tiene de la enfermedad?» Por mi parte, hago mi trabajo, les pido que reflexionen SObre lo hablado y les invito a pedir una nueva consulta sólo en el caso de que quieran ir más allá. De esta forma no me canso demasiado, porque no tengo absolutamente nada que probar. Los «bloqueos» después de la primera etapa se observan con frecuencia. La persona entiende bien el fenómeno pero no se opera la toma de conciencia. Hay una única so-
Existen varias técnicas terapéuticas dirigidas a facilitar el surgimiento de las informaciones, de los re-sentidos y de las emociones, todos ocultos en el inconsciente biológico. Para ello, se codean dos grandes categorías terapéuticas: las técnicas verbales y las técnicas psicocorporales. Las cito aquí sólo como inf~rmación. Las técnicas verbales se relacionan con las psicoterapias llamadas «frente a frente», donde todo puede decirse, oírse y escucharse. Como ya se sabe, la primera descarga suele ser verbal. Nos permite expresar nuestros re-sentidos, nuestras emociones y nuestros secretos íntimos. Las técnicas psicocorporales son numerosas dentro de los grupos terapéuticos que dirijo junto con mis colaboradores. Empleamos muchas de ellas pero desafortunadamente no las puedo detallar aquí. Estamos llegando al final del viaje por el país de las alergias. Antes de dejarles leer el Epílogo, quiero añadir que mis colegas y yo estamos encantados de haberles expuesto nuestra visión de este fenómeno que, con seguri-
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lución: retomar todo desde el principio. Si el bloqueo persiste, volver a la práctica señalada con anterioridad. Cronológicamente, el intervalo entre estas tres etapas es variable. Ha ocurrido a menudo que una persona tome conciencia después de la consulta puesto que el trabajo sobre el inconsciente no se efectúa sólo en la sala de consulta. Sus reflexiones, sus sueños, sus observaciones también serán muy útiles durante las próximas entreVIstas.
EL ASPECTO
PRÁCTICO
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dad, está al alcance de todos. Una vez más, no creemos ser los dueños de la verdad pero esperamos que esta nueva visión de las alergias haya ayudado a esclarecer algo más esta patología tan frecuente. Les agradecemos su atenta lectura y esperamos que este libro les haya ayudado en su problemática y en su camino personal.
Port Camargue, 28 de junio de 2005
EPÍLOGO DE LA ALERGIA A LA ENFERMEDAD
Como ya he dicho al principio de este libro, la alergia es el mejor ejemplo que tenemos para presentar la teoría de la clínica psicosomática acerca de la posible influencia del espíritu sobre el cuerpo, sobre los órganos y sobre el funcionamiento celular. Esta teoría puede llevarnos, hasta cierto punto, al campo de la enfermedad sin por ello dejar de lado el aporte de las teorías clásicas. En efecto, tal como acabamos de ver, el ejemplo de la alergia es bastante fácil de entender y de incorporar. Además, los resultados clínicos están a la altura de nuestras expectativas. ¿Cómo establecer el vínculo entre la alergia y la enfermedad en general? En realidad, la relación entre estos dos conceptos es clara y palpable. EL FENÓMENO ALÉRGICO
En las alergias, muy esquemáticamente, contamos con cuatro elementos de base, que difieren entre sí y a la vez están asociados. Tomando como ejemplo al señor La Fresa tenemos lo siguiente: -228-
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1. El episodio inicial impactante, la actividad conflictiva o el hecho desestabilizador propiamente dicho. Se trata de una simple descripción de los hechos que podemos resumir en la palabra «separación». 2. La tríada psico-cerebro-orgánica acompañada, en primer término, por el psico-choque y sus consecuencias neurofisiobiológicas. r- ~ 3. El raíl principal I ....... \ asociado: el alérgeno S~/~ fresa. 4. Los síntomas clí""""- ...."..... nicos: la crisis alérgica.
Sin entrar en demasiados detalles, si indagamos bien y dedicamos el tiempo necesario para hacer un interrogatorio completo y lo más preciso posible, podemos es-
tablecer que la génesis psicosomática de la mayoría de las enfermedades obedece a esta misma regla de cuatro elementos básicos, con algunos matices importantes que ahora vamos a desarrollar. 1) El episodio inicial impactante, la actividad conflictiva o el hecho desestabilizador propiamente dicho, está siempre presente en la historia del sujeto. La simple descripción de los acontecimientos puede resumirse en una determinada palabra clave. En la alergia ésta se encuentra dentro un abanico de palabras como «separación», «agresión», «acto delictivo», «memoria transgeneracional», etc. En el caso de la enfermedad, la gama de posibilidades es mucho más amplia, como veremos más adelante en algunos ejemplos. 2) La tríada psico-cerebro-orgánico se activa de la misma manera por el psico-choque, en primer término, y sus consecuencias neurofisiobiológicas. Por esta razón, la experiencia de muchos años de trabajo demuestra que la mayoría de las enfermedades comienzan con un psico-choque emocional desestabilizador y que los síntomas clínicos tardan en manifestarse un cierto tiempo, que puede ir desde algunos días hasta varios meses. Nos hemos propuesto matizar la definición del psicochoque porque, en algunos casos, escuchando atentamente a los enfermos vemos que no siempre corresponde a un hecho brusco e inesperado. Junto al psico-choque «clásico», debemos incluir las preocupaciones graves que pueden acarrear las mismas consecuencias en el estresograma, es decir, el traspaso de los límites tolerables superiores. En otras palabras, la persona no recibe un misil propiamente dicho, y sin embargo su molestia, su preocupación, sus inquietudes, sus angustias o sus obsesiones resultan desmesuradas e invaden progresivamente
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En este caso desembocamos en el siguiente esquema:
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y en su ecuación matemática: Psico-choque emocional original desestabilizador (separación) + fresa Fresa =Recordatorio del psico-choque emocional original desestabilizador (separación)
LA ENFERMEDAD
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su psiquis, hasta traspasar el umbral tolerable por su economía psicobiológica. A fin de cuentas, para nuestro funcionamiento psicofisiológico el resultado es el mismo: la puesta en marcha de la tríada psico-cerebro-orgámco. 3) En cuanto al tercer punto, el o los raíles asociados, la diferencia entre alergia y enfermedad es más evidente. En el caso de la enfermedad, la «banda pensante», registrada en
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