LAPORAN TUTORIAL RESIN AKRILIK

LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO: RESIN AKRILIK Blok 12: Biomaterial dan Teknologi Kedokteran Gigi

OLEH KELOMPOK X TUTOR : drg. Happy Harmono, M.Kes

Ketua

: Adelia Okky S.

(161610101080) (161610101080)

Scriber Monitor

: Isfania Harmintaswa (161610101077) (161610101077)

Scriber Meja

: Anindita Permata

(161610101076) (161610101076)

Anggota

: Devanti Ayu C.

(161610101078) (161610101078)

Resza Utomo

(161610101079) (161610101079)

Alfan Maulana E.

(161610101081) (161610101081)

 Nancy Amelia R.

(161610101082) (161610101082)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER 2018

SKENARIO 3 RESIN AKRILIK

Mahasiswa Semester IV Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gigi Universitas Jember sedang melakukan  skill lab  lab  manipulasi resin akrilik. Pelaksanaan skill Pelaksanaan skill lab kali lab kali ini terbagi dalam 2 kelompok. Kelompok I membuat basis gigi tiruan menggunakan bahan heat curring resin acrylic, acrylic, dan kelompok 2 mereparasi basis gigi tiruan akrilik yang patah menggunakan  self curring resin acrylic. Untuk acrylic. Untuk mendapatkan hasil akhir yang baik, maka proses manipulasi harus dilakukan dengan benar mulai dari pencampuran bubuk dan cairan, proses dan tahap polimerisasi, packing  polimerisasi, packing , sampai pemolesan..

2

STEP 1

Clarifying Unfamiliar Terms 1. Resin

: eksudat menyerupai getah, dikeluarkan oleh tumbuhan dengan sifat bisa membeku dan membentuk massa yang keras

2. Resin akrilik

: resin termoplastik yang merupakan senyawa compound metalik yang dibuat secara sintetis dari bahan organik yang diapikasikan untuk pembuatan anasir dan  basis gigi tiruan, plat ortodonsi, serta restorasi mahkota dan jembatan. Tersusun atas rantai polimer yang terdiri dari unit-unti kecil metil metakrilat yang berulang yang disebut polimetilmetakrilat.

3. Manipulasi resin akrilik

: tindakan/ rekayasa terhadap resin akrilik dengan menambah atau mengurangi variabel yang berkaitan guna mencapai sifat fisik ataupun mekanik yang dikehendaki

4.  Heat curring resin acrylic

: jenis resin akrilik yang menggunakan  pemanasan untuk polimerisasinya dan  banyak digunakan untuk basis plat gigi tiruan.

5. Self curring resin acrylic

: jenis resin akrilik yang proses  polimerisasinya hanya butuh suhu ruang.

6. Polimerisasi

: gabungan dua atau lebih monomer. Proses  penggabungan monomer satu dengan lainnya yang membentuk rantai polimer melalui reaksi kimia.

3

STEP 2

Problems Definition 1. Apa saja klasifikasi resin akrilik? 2. Apa saja komposisi resin akrilik? 3. Bagaimana sifat resin akrilik ? 4. Apa saja syarat-syarat resin akrilik yang baik? 5. Bagaimana proses manipulasi resin akrilik? 6. Bagaimana proses dan tahap polimerisasi pada resin akrilik? 7. Apa saja aplikasi resin akrilik dalam bidang kedokteran gigi?

STEP 3

Brain Storming 1. Klasifikasi resin akrilik: a. Berdasarkan cara polimerisasi

i.  Heat cured acrylic resin

: resin akrilik yang  polimerisasinya dengan  pemanasan. Energi thermal menghasilkan radikal bebas dan mengawali polimerisasi

ii. Self cured acrylic resin

: resin akrilik yang teraktivasi secara kimia, tidak butuh energi termal, dengan menambahkan amin tersier (dimetylparatoluidin) dengan cara dilakukan  pengadukan.

4

iii.  Light cured resin

: resin akrilik yang menggunakan cahaya tampak untuk polimerisasi.

 b. Berdasarkan sifat termal i. Termoplastis : bahan basis protesa yang jika dipanaskan akan melunak dan mengeras pada suhu ruang, dan jika dipanaskan lagi akan melunak lagi ii. Termosetting : bahan basis protesa yang mengeras secara \  permanen c. Berdasarkan sumber i. Alami   ii. Sintetis

: bahan yang disekresikan oleh tumbuhan dan serangga : terdiri dari campuran bahan-bahan kimia yang mengacu pada resin alami

2. Komposisi resin akrilik secara umum terdiri atas 2, yaitu polimer dan monomer: o

Polimer Secara umum polimer resin akrilik terdiri dari: 

Poli (metil metakrilat),



Initiator (0.2-0.5% benzoil peroksida),



Pigmen (merkuri sulfat, cadmium selenit, ferric oxide),



Plasticizer (dibutil ptalat),



Opacifiers (zinc atau titanium oxide),



Bahan tambahan serat sintetis organik (serat nilon atau serat akrilik)



Bahan anorganik (serat kaca, zirkonium silikat) Untuk resin akrilik jenis  self cured , ada bahan tambahan

aktivator berupa amin tersier, sedangkan pada light cured terdapat aktivator berupa camphoroquinone.

5

o

Monomer Monomer resin akrilik terdiri dari: 

Metil metakrilat



Stabilizer (0.003 –  0.1% metil ether hydroquinone)



Plasticizer (dibutil pthalat),



Bahan untuk memacu ikatan silang (cross-linking agent) yaitu etilen glikol dimetakrilat (EGDMA).

3. Sifat-sifat resin akrilik: a. Sifat fisik : 

Warna

: seperti gingiva/ harmonis sebagai estetika



Stabilitas dimensional

: baik, jangka watu tertentu tidak mengalami perubahan dimensi



Ketahanan abrasi

: daya tahan baik



Crazing/ retak

: biasanya karena stres sehingga molekul polimer terlepas



Konduktivitas termal

: penyaluran panas pada bahan rendah

 b. Sifat mekanin 

Kekuatan tensil

: kekuatan ketika direnggangkan sebelum mengalami kepatahan sebesar 55 mPa (rendah)



Kekuatan impact : 1 cm kg/cm. Memungkinkan apabila ada impact melebihi kekuatan itu akan terjadi fraktur.



 Fatique

: pemakaian gigi tiruan yang tidak didesain dengan baik sehingga basis bisa melengkung jika terkena mastikasi

6

c. Sifat kimia 

Penyerapan air

: selalu terjadi pada resin akrilik jika bahan lebih kasar



Stabilitas warna

: nilai diskolorasi paling rendah setelah direndam pada larutan kopi, dibandingkan dengan nilon

d. Sifat biologis 

Biokompatibel

: baik (biomaterial) ,



Akumulasi bakteri : berkaitan dengan penyerapan air

4. Syarat resin akrilik yang baik: a. Syarat biologis 

Tidak berasa dan tidak berbau



Tidak toksis dan mengiritasi



Tidak larut pada cairan yang masuk ke rongga mulut

 b. Syarat fisik 

Memiliki kepegasan



Kekuatan



Tahan terhadap kekuatan gigit

c. Syarat ekonomis 

Biaya resin dan penanganan harus rendah

d. Syarat estetik 

Translusensi dan transparansi yang cukup



Harus dapat diwarnai dan tidak berubah warna setelah  pembentukan

e. Syarat lain 

Radiopaque



Mudah dimanipulasi dan direparasi



Tidak gampang mengalami perubahan dimensi



Mudah dibersihkan

5. Proses manipulasi resin akrilik: a. Pencampuran bubuk dan cairan

7

Monomer

: cairan

Polimer

: bubuk

Perbandingan polimer dan monomer 3:1 menurut volume. 2:1 menurut  berat. Dicampur didalam wadah yang tidak transparan dan tembus cahaya, agar tidak terjadi polimerisasi terlebih dahulu.  b. Tahap-tahap terjadi 

Sandy stage : berpasir



Stringy stage : berbenang



Dough like stage : seperti adonan. Masukkan ke da lam bahan ke cetakan



Rubbery of elastic stage : adonan seperti karet



Stiff stage : adonan menjadi keras

c. Packing/pengisian Tahap pengisian akrilik ke mould, dilakukan press ing dengan kekuatan 1000 psi selama 5 menit lalu dilakukan pressing dengan kekuatan 2200  psi selama 5 menit d. Curring Berbeda-beda setiap tipe berdasarkan klasifikasi 6. Tahapan polimerisasi: a. Tahapan induksi : permulaan berubahnya molekul dari inisiator menjadi bergerak dan memindahkan energi pada molekul monomer  b. Propagasi : pembentukan rantai yang terjadi karena ada pengaktifan monomer sampai menjadi polimer c. Transfer rantai : pengikatan antara antai polimer dan monomer. Rantai yang dapat diakhiri bisa diaktifkan kembali dan harus  berikatan d. Terminasi : karena adanya reaksi antara radikal bebas dua rantai yang sedang tumbuh sehingga terbentuk molekul yang stabil 7. Aplikasi resin akrilik dalam kedokteran gigi

8



Bahan restorasi karena kelebihammya daya alir yang tinggi, aplikasi mudah setting dengan light cured selama 10 menit sehingga menghasilkan permukaan yang halus dan mengkilat



Sebagai sendok cetak karena untuk menyesuaikan lengkung rahang



Alat ortodonsi lepasan, karena dipakai sebagai plat ortodonsi lepasan  berupa lempengan akrilik



Pelindung mulut biasanya untuk atlet



Relining : pengganti permukaan protesa yang menghadap jaringan



Sebagai die lepasan



Rebasing : pengganti seluruh basis

STEP 4

 Analysing the Problem Resin Akrilik

Komposisi

Klasifikasi

Sifat

Syarat

Manipulasi

Aplikasi dalam Kedokteran Gigi

STEP 5

Learning Objectives 1. Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan klasifikasi resin akrilik

9

2. Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan komposisi resin akrilik 3. Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan sifat resi n akrilik 4. Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan syarat resin akrilik 5. Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan proses manipulasi resin akrilik 6. Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan aplikasi resin akrilik

STEP 7

Reporting/ Generalisation 1. LO 1 Terlampir (lampiran 1) 2. LO 2 Terlampir (lampiran 2) 3. LO 3 Terlampir (lampiran 3) 4. LO 4 Terlampir (lampiran 4) 5. LO 5 Terlampir (lampiran 5) 6. LO 6 Terlampir (lampiran 6)

10

 Lampiran 1

Learning Objective 1 Mahasiswa Mampu Mengetahui, Memahami, dan Menjelaskan Klasifikasi Resin Akrilik

A. Heat Cured (Resin Akrilik Polimerisasi Panas)

Merupakan resin akrilik yang polimerisasinya dengan bantuan  pemanasan. Energi termal yang diperlukan dalam polimerisasi dapat diperoleh dengan menggunakan perendaman air atau microwave. Penggunaan energy termal menyebabkan dekomposisi peroksida dan terbentuknya radikal bebas. Radikal bebas yang terbentuk akan mengawali  proses polimerisasi ( Ecket, dkk., 2004). Resin ini polimerisasinya memanfaatkan energi termal dan tekanan yang dipertahankan hingga polimerisasi sempurna. Energi termal yang diperlukan untuk polimerisasi bahan tersebut dapat diperoleh lewat  pemanasan air. B. Resin Akrilik Swapolimerisasi ( Self- Cured) Autopolymerizing

Merupakan resin akrilik yang teraktivasi secara kimia. Resin yang teraktivasi secara kimia tidak memerlukan penggunaan energy termal dan dapat dilakukan pada suhu kamar. Aktivasi kimia dapat dicapai melalui  penambahan amintersier terhadap monomer. Bila komponen powder dan liquid diaduk, amintersier akan menyebabkan terpisahnya benzoil peroksida sehingga dihasilkan radikal bebas dan polimerisasi dimulai ( Ecket, dkk., 2004). C. Resin Akrilik Polimerisasi Microwave

Gelombang mikro adalah gelombang elektromagnetik dalam rentang frekuensi megahertz untuk mengaktifkan proses polimerisasi basis resin akrilik. Prosedur ini sangat disederhanakan pada tahun 1983, dengan

11

 pengenalan serat kaca khusus, cocok untuk digunakan dalam oven microwave. Resin akrilik dicampur dalam bubuk yang tepat, dalam waktu yang sangat singkat sekitar 3 menit. Kontrol yang cermat dari waktu dan  jumlah watt  dari oven adalah penting untuk menghasilkan resin bebas pori dan memastikan polimerisasi lengkap ( Ecket, dkk., 2004). Resin akrilik microwave polymerized-polymer yaitu resin yang terdiri dari bubuk dan cairan poli(metil-metakrilat), dan penambahan komposisi bahan berupa fiber glass reinforced resin. Proses polimerisasi menggunakan energi microwave dengan kuvet polikarbonat khusus (bukan logam). (Jagger D dkk,1999 dan Khasawneh SF,2000) D. Resin Akrilik Polimerisasi Cahaya

Resin akrilik light cured adalah resin yang diaktivasi menggunakan sinar yang terlihat oleh mata, menggunakan empat buah lampu halogen tungsten yang menghasilkan gelombang cahaya sebesar 400-500 nm. Bahan ini digambarkan sebagai suatu komposit yang memiliki matriks uretan dimetakrilat, silica ukuran mikro, dan monomer resin akrilik berberat molekul tinggi. Butir-butir resin akrilik dimasukkan sebagai bahan pengisi organic. Sinar yang terlihat oleh mata adalah aktivator, sementara camphoroquinone bertindak sebagai aktivator polimerisasi. Resin akrilik diaktifkan cahaya, yang juga disebut resin VLC, adalah kopolimer dari dimetakrilat uretan dan resin akrilik kopolimer bersama dengan

silika

microfine.

Proses

polimerisasi

diaktifkan

dengan

menempatkan resin akrilik yang telah dicampur dalam moldable di model master pada sebuah meja berputar, dalam ruang cahaya dengan intensitas cahaya yang tinggi dari 400-500 nm, untuk periode sekitar 10 menit ( Ecket, dkk., 2004).

12

 Lampiran 2

Learning Objective 2 Mahasiswa Mampu Mengetahui, Memahami, dan Menjelaskan Komposisi Resin Akrilik

Komposisi resin akrilik secara umum adalah sama, yaitu terdiri dari bubuk  polimer dan cairan monomer. Namun pada resin jenis tertentu, memiliki beberapa  bahan tambahan. Berikut adalah komposisi resin akrilik (Chanaka, 2010): o

Polimer Secara umum polimer resin akrilik terdiri dari: 

Poli (metil metakrilat),



Initiator (0.2-0.5% benzoil peroksida),



Pigmen (merkuri sulfat, cadmium selenit, ferric oxide),



Plasticizer (dibutil ptalat),



Opacifiers (zinc atau titanium oxide),



Serat sintetis organik (serat nilon atau serat akrilik) [bahan tambahan]



Bahan anorganik (serat kaca, zirkonium silikat).

Untuk resin akrilik jenis self cured , ada bahan tambahan aktivator  berupa amin tersier, sedangkan pada light cured terdapat aktivator  berupa camphoroquinone. o

Monomer Monomer resin akrilik terdiri dari: 

Metil metakrilat,

13



Stabilizer (0.003  –   0.1% metil ether hydroquinone untuk mencegah terjadinya proses polimerisasi selama penyimpanan),



Plasticizer (dibutil pthalat),



Bahan untuk memacu ikatan silang (cross-linking agent) yaitu etilen glikol dimetakrilat (EGDMA). Cross-link agent ini  berpengaruh pada sifat fisik polimer dimana polimer yang memiliki ikatan silang bersifat lebih keras dan tahan terhadap  pelarut 

14

 Lampiran 3

Learning Objective 3 Mahasiswa Mampu Mengetahui, Memahami, dan Menjelaskan Sifat Resin Akrilik

A. Sifat Fisik 

Warna dan Persepsi Warna Resin akrilik mempunyai warna yang harmonis, artinya warnanya sama dengan jaringan sekitar. Warna disini berkaitan dengan estetika, dimana harus menunjukka transulensi atau transparansi yang cukup sehingga cocok dengan penampilan jaringan mulut yang digantikannya.Selain itu harus dapat diwarnai atau dipigmentasi, dan harus tidak berubah warna atau  penampilan setelah pembentukkan (Annusavice. 2003).



Stabilitas Dimensional Resin Akrilik mempunyai dimensional stability yang baik, sehingga dalam kurun waktu tertentu bentuknya tidak berubah. Stabilit as dimensional dapat dipengaruhi oleh proses, molding, cooling , polimerisasi, absobsi air dan temperatur tinngi (Annusavice. 2003).



Abrasi dan ketahanan abrasi Kekerasan merupakan suatu sifat yang sering kali digunakan untuk memperkirakan ketahanan aus suatu bahan dan kemampuan untuk mengikis struktur gigi lawannya. Proses abrasi yang terjadi saat mastikasi makanan,  berefek pada hilangnya sebuah substansi / zat. Mastikasi melibatkan  pemberian tekanan yang mengakibatakan kerusakan dan terbentuknya

15

 pecahan / fraktur. Namun resin akrilik keras dan memiliki daya tahan yang  baik terhadap abrasi (Combe, 1992). 

Crazing (Retak) Retakan yang terjadi pada permukaan basis resin disebabkan karena adanya tensile stress, sehingga terjadi pemisahan berat molekul atau terpisahnya molekul –  molekul polimer (Combe, 1992).



Creep (Tekanan) Creep didefinisikan sebagai geseran plastik yang bergantung waktu dari suatu bahan di bawah muatan statis atau tekanan konstan. Akrilik mempunyai sifat cold flow, yaitu apabila akrilik mendapat beban atau tekanan terus menerus dan kemudian ditiadakan, maka akan berubah  bentuk secara permanen (Combe, 1992).



Thermal Thermal conduktivity resin akrilik rendah dibandingkan dengan logam, pengahntar panasnya sebesar 5,7 x 10 -4  / detik / cm / 0C / cm2 (Combe, 1992).



Porositas Porositas adalah gelembung udara yang terjebak dalam massa akrilik

yang

telah

mengalami

polimerisasi.

Timbulnya

porositas

menyebabkan efek negatiterhadap kekuatan dari resin akril ik. Dimana resin akrilik  ini mudah porus (Combe, 1992). Macam-macam Porosity: o

Gasseous Porosity Pemanasan yang terlalu tinggi dan cepat sehingga sebagian

monomer tidak sempat berpolimerisasi dan menguap membentuk  bubbles (bola-bola uap) sehingga pada bagian resin yang lebih tebal,  bubbles terkurung sehingga terjadi porositas yang terlokalisir. Sedangkan pada bagian yang tipis, panas cxothermis dapat keluar dan diserap gips sehingga resin ridak meiewati titik didihnya dan lidak akan membentuk bubbles. (Combe, 1992)

16

Air yang terkandung didaiam resin sebelum atau selama  polirnerisasi akan merendahkan titik didih monumer sehingga dengan ternperatur biasa akan terjadi seperti diatas. (Combe, 1992) o

Shrinkage Porosity Ketidak-homogenan

resin

akhlik

selama

polirnerisasi

sehingga bagian yang mengandung lebih banyak monomer akan menyusut dan membentuk voids (ruang-ruang hampa udara) dan terjadi porosity yang terlokalisi. (Combe, 1992) Polimer-polimer yang berbeda BM, komposisi dan ukuran akan menyebabkan bagian- bagian yang mcmpunyai partikel-partikel lebih kecil dulu berpolimerisasi daripada partikel yang lebih besar. Bagian bagian yang berpolimerisasi lebih lam bat akan berpindah kebagian yang berpolimerisasi lebih dulu, sehingga terbentuk voids dengan  porosity yang terlokalisir. (Combe, 1992). Kurang lamanya pengepresan sebelum penggodokan maupun selama polimerisasi juga akan menyebabkan diffusi monomer menjadi kurang baik dan membuat voids dengan porosity internal. Yang ketiga hal diatas akan menyebabkan kerapuhan pada basis protesa. (Combe, 1992). B. Sifat Mekanik

Sifat mekanis adalah respons yang terukur, baik elastis maupun  plastis, dari bahan bila terkena gaya atau distribusi tekanan. Sifat mekanis  bahan basis gigitiruan terdiri atas kekuatan tensil, kekuatan impak, fatique, crazing dan kekerasan. (Combe, 1992) 

Kekuatan Tensil Kekuatan tensil resin akrilik polimerisasi panas adalah 55 MPa. Kekuatan tensil resin akrilik yang rendah ini merupakan salah satu kekurangan utama resin akrilik. (Combe, 1992)

17



Kekuatan Impak  Kekuatan impak resin akrilik polimerisasi panas adalah 1 cm kg/cm. Resin akrilik memiliki kekuatan impak yang relatif rendah dan apabila gigitiruan akrilik jatuh ke atas permukaan yang keras kemungkinan  besar akan terjadi fraktur. (Combe, 1992)



 Fatique Resin akrilik memiliki ketahanan yang relatif buruk terhadap fraktur akibat  fatique.  Fatique merupakan akibat dari pemakaian gigitiruan yang tidak didesain dengan baik sehingga basis gigitiruan melengkung setiap menerima tekanan pengunyahan. Kekuatan  fatique  basis resin akrilik polimerisasi panas adalah 1,5 juta lengkungan sebelum patah dengan beban 2500 lb/in2 pada  stress maksimum 17 MPa. (Combe, 1992)



Crazing  Crazing merupakan terbentuknya goresan atau keretakan mikro. Crazing pada resin transparan menimbulkan penampilan berkabut atau tidak terang. Pada resin berwarna, menimbulkan gambaran putih (Anusavice, 2003). Crazing kadang-kadang muncul berupa kumpulan retakan pada  permukaan gigitiruan resin akrilik yang dapat melemahkan basis gigitiruan. Retakan-retakan ini dapat timbul akibat salah satu dari tiga mekanisme berikut. Pertama, apabila pasien memiliki kebiasaan sering mengeluarkan gigitiruannya dan membiarkannya kering, siklus  penyerapan air yang konstan diikuti pengeringan sehingga dapat menimbulkan  stress tensil pada permukaan dan mengakibatkan terjadinya crazing . Kedua, penggunaan anasir gigitiruan porselen juga dapat menyebabkan crazing  pada basis di daerah sekitar leher anasir gigitiruan yang diakibatkan perbedaan koefisien ekspansi termal antara  porselen dan resin akrilik. Ketiga, crazing dapat terjadi selama  perbaikan gigitiruan ketika monomer metil metakrilat berkontak dengan resin akrilik yang telah mengeras dari potongan yang sedang diperbaiki.

18

Tingkat crazing ini dapat dikurangi oleh cross-linking agent yang  berfungsi mengikat rantai-rantai polimer. (Combe, 1992) 

Kekerasan  Nilai kekerasan resin akrilik polimerisasi panas adalah 20 VHN atau 15 kg/mm2. Nilai kekerasan tersebut menunjukkan bahwa resin akrilik relatif lunak dibandingkan dengan logam dan mengakibatkan basis resin akrilik cenderung menipis. Penipisan tersebut disebabkan makanan yang abrasif dan terutama pasta gigi pembersih yang abrasif, namun  penipisan basis resin akrilik ini bukan suatu masalah besar. (Combe, 1992)

C. Sifat Kimia 

Penyerapan Air Penyerapan air selalu terjadi pada resin akrilik dengan tingkat yang lebih besar pada bahan yang lebih kasar. Penyerapan air menyebabkan  perubahan dimensi, meskipun tidak signifikan. Penelitian Cheng YiYung (1994) menemukan bahwa penambahan berbagai serat pada resin akrilik menunjukkan perubahan dimensi yang lebih kecil selama  perendaman dalam air. (Combe, 1992)



Stabilitas Warna Yu-lin Lai dkk. (2003) mempelajari stabilitas warna dan ketahanan terhadap stain dari nilon, silikon serta dua jenis resin akrilik dan menemukan bahwa resin akrilik menunjukkan nilai diskolorasi yang  paling rendah setelah direndam dalam larutan kopi. Beberapa penulis  juga menyatakan bahwa resin akrilik polimerisasi panas memiliki stabilitas warna yang baik. (Combe, 1992).

D. Sifat Biologis 

Pembentukan Koloni Bakteri Kemampuan organisme tertentu untuk berkembang pada permukaan gigitiruan resin akrilik berkaitan dengan penyerapan air, energi bebas  permukaan, kekerasan permukaan, dan kekasaran permukaan. Berbagai  penelitian menunjukkan bahwa resin akrilik polimerisasi panas

19

memiliki penyerapan air yang rendah, permukaan yang halus, kekerasan  permukaan yang lebih tinggi dibandingkan nilon dan sudut kontak  permukaan dengan air yang cukup besar sehingga apabila diproses dengan baik dan sering dibersihkan maka perlekatan bakteri tidak akan mudah terjadi. Pembersihan dan perendaman gigitiruan dalam  pembersih kemis secara teratur umumnya sudah cukup untuk mengurangi masalah perlekatan bakteri. (Combe, 1992) 

Biokompatibilitas Secara

umum,

 biokompatibel.

resin

Walaupun

akrilik

polimerisasi

demikian,

beberapa

panas pasien

sangat mungkin

menunjukkan reaksi alergi yang disebabkan monomer sisa metil metakrilat atau benzoic acid  pada basis gigitiruan. Pasien yang tidak alergi juga dapat mengalami iritasi apabila terdapat jumlah monomer yang tinggi pada basis gigitiruan yang tidak dikuring dengan baik. Batas maksimal konsentrasi monomer sisa untuk resin akrilik polimerisasi  panas menurut standar ISO adalah 2,2 %. (Combe, 1992)

20

 Lampiran 4

Learning Objective 4 Mahasiswa Mampu Mengetahui, Memahami, dan Menjelaskan Syarat Resin Akrilik

Syarat resin akrilik yang baik digunakan dalam kedokteran gigi antara lain (Phillips, 1996): a.  Biologis : (1) tidak memiliki rasa; (2) tidak berbau; (3) tidak toksik; (4) tidak mengiritasi jaringan rongga mulut; (5) tidak boleh larut dalam saliva atau cairan lain yang dimasukkan ke dalam mulut; (6) tidak dapat ditembus cairan mulut.  b.  Fisik   : (1) stabil dimensinya; (2) memiliki kekuatan dan kepegasan; (3) tahan terhadap tekanan gigit dan pengunyahan, tekanan benturan, serta keausan berlebihan yang dapat terjadi di dalam rongga mulut. c.  Estetik   : (1) menunjukkan transluensi atau transparansi yang cukup sehingga cocok dengan penampilan jaringan mulut yang digantikan, (2) harus dapat diwarnai atau dipigmentasi, dan harus tidak berubah warna atau penampilan setelah pembentukan. d.  Karakteristik penanganan  : tidak boleh menghasilkan uap atu debu toksik selama penanganan dan manipulasi, mudah diaduk, dimasukkan, dibentuk, dan diproses, mudah dipoles, dan pada keadaan patah yang tidak disengaja, resin harus dapat diperbaiki dengan mudah dan efisien. e.  Ekonomis : biaya resin dan penanganannya haruslah rendah, dan proses tersebut tidak memerlukan peralatan kompleks serta mahal

21

 Lampiran 5

Learning Objective 5 Mahasiswa Mampu Mengetahui, Memahami, dan Menjelaskan Proses Manipulasi Resin Akrilik

Manipulasi adalah suatu bentuk tindakan atau proses rekayasa terhadap suatu hal dengan menambah ataupun mengurangi variabel yang berkaitan agar tercapai sifat mekanik maupun fisik yang diinginkan. Sebelum diaplikasikan pada  pasien, resin akrilik harus dimanipulasi dan diolah sedemikian rupa sehingga memenuhi kriteria pengaplikasian klinis yang baik. Secara umum, ada beberapa hal yang harus diperhatikan dalam proses manipulasi resin akrilik, antara lain (Khindria, Mittal dan Sukhija, 2009): 1.

Perbandingan monomer dan polimer  Perbandingan yang sering digunakan adalah 3,5:1 satuan volume

atau 2,5:1 satuan berat. Bila komposisi monomer terlalu sedikit maka tidak semua polimer dapat dibasahi oleh monomer, sehingga mengakibatkan akrilik yang telah berpolimerisasi akan bergranul. Sebaliknya, komposisi monomer juga tidak boleh terlalu banyak  karena dapat mengakibatkan terjadinya kontraksi pada adonan resin akrilik. 2.

Pencampuran Tahap yang nampak setelah dilakukan pencampuran antara cairan

dan bubuk adalah sebagai berikut: a.

Sandy stage Tahap ini dicirikan dgan terbentuknya bentukan pasir basah.

Ini adalah bentuk respon mulai berinteraksinya bubuk dan cairan.

22

Pada tahap ini interaksi tingkat molekuler belum sepenuhnya terjadi atau bahkan belum sama sekali. b.

Sticky stage Pada tahap ini mulai terjadi interaksi antara bubuk dan

cairan. Dimana cairan mulai larut pada bubuk yang dapat berakibat  pada terdispersinya rantai polimer (pada bubuk) pada monomer (cairan). Sehingga rantai polimer melepaskan jalinan ikatan yang  berpengaruh terhadap adukan yang secara fisual dapat dilihat dengan adanya bentukan serat begitu adonan tersebut ditarik. c.

Dough Stage Pada tahap ini adalah kesempurnaan dari sticky stage. Yaitu

tahap dimana polimer dalam jumlah besar telah terlarut sepenuhnya  pada monomer. Dengan demikian adukan yang terbentuk tidak lagi  berserat ataupun lengket. Bahkan tidak laki adanya bentukan rekatan  pada spatulan ataupun cawannya, yaitu benar-benar berbentuk adonan. Pada tahap inilah yang dikatakan tahap paling tepat untuk dituangkan pada mould. d.

Rubber hard stage Tahap ini adalah tahap yang telah dikatakan sebelumnya,

yaitu

ketika

adukan

sudah

tidak

lagi

mampu

dilakukan

 pembentukkan dengan teknik kompresi konvensional . hal ini dikarenakan sepenuhnya monomer bebas telah diuapkan dan  polimer telah seutuhnya masuk lebih jauh di antara monomer, sehingga adonan nampak seperti karet dan tidak lagi memiliki kemampuan ketika diregangkan.

23

3.

Pengisian Tahap ini disebut juga dengan  packing , yaitu tahap memasukan

adonan resin kedalam mould . Perlu diperhatikan saat proses manipulasi  pada tahap pengisian ini adalah ketepatan bahan dalam mengisi rongga mould . . Pada proses manipulasi yang perlu diperhatikan pada tahap  pengisian ini adalah ketepatan bahan mengisi rongga mould. Apabila terjadi keadaan: a. Overpacking   : akibatnya akan berpengaruh terhadapketebalan  berlebih pada pembuatan basis proteosa yang nantinya akan mempengaruhi posisi elemen gigi protesa di dalamnya.  b. Underpacking  : sedangkan keadaan bahan yang tidak sepenuhnya memenuhi rongga mould akan mampu menimbullkan porus. Pengisian pada rongga mould dilakukan secara bertahap. Tahap selanjutnya setelah dilakukan pengisian pada rongga mould adalah dilakukannya press pada kuvet. Kekuatan press yang diberikan pada kuvet sebesar 1000 psi selama 5 menit kemudian sebesar 2200 psi selama 5 menit  juga. Seringkali ditemukan flash selama proses press dilakukan, flash yaitu adanya kelebihan bahan. Flash ini harus dibersihkan dan dipisahkan dengan  bagian resin yang mengisi mould . Setelah dilakukan tahap ini, tahap  berikutnya adalah dilakukannya curing . 4.

Curring Proses curring adalah proses terjadinya pengerasan, dimana setiap

 jenis resin akrilik memiliki kekhususan tersendiri. a.  Heat curring   : yaitu terjadinya curring yang diaktivasi dengan adanya panas. Dimana panas yang diperlukan untuk terjadinya  polimerasi dan tercapainya curring yang sempurna adalah 74°C (165°F) yang dilakukan pada bak air dengan menja ga suhu tersebut

24

selama 8-12 jam tanpa adanya prosedur pendidihan terminal. Baru selanjutnya masuk ke tahap yang kedua dengan meningkatkan suhu mencapai 100°C dan diproses selama 1 jam.  b. Self curring   : cukup dilakukan pada suhu ruang dikarenakan aktivator yang digunakan telah mengunakan amin tersier yang telah dijelaskan sebelumnya pada klasifikasi c.  Light curring  : proses curring dicapai dengan dipaparkannya cahaya tampak dengan panjang gelombang sebesar 400-500nm dengan kemampuan menembus ketebalan sebesar 5-6 mm dengan  pemaparan radiasi selama 10-25 menit.

Ada dua jenis cara manipulasi resin akrilik, yaitu teknik molding-tekanan, dan teknik moldingpenyuntikan (O’Brien, 2002). 1. Teknik Molding-Tekanan 

Susunan gigi tiruan disiapkan untuk proses penanama n.



Master model ditanam didalam dental stone yang dibentuk dengan tepat.



Permukaan oklusal dan insisal elemen gigi tiruan dibiarkan sedikit terbuka untuk memudahkan prosedur pembukaan kuvet.



Penanaman dalam kuvet gigi tiruan penuh rahang atas. Pada tahap ini, dental stone diaduk dan sisa kuvet diisi. Penutup kuvet perlahanlahan diletakkan pada tempatnya dan stone dibiarkan mengeras. Setelah proses pengerasan sempurna, malam dikeluarkan dari mould. Untuk melakukannya, kuvet dapat direndam dalam air mendidih selama 4 menit. Kuvet kemudian dikeluarkan atau diangkat dari air dan kedua bagian kuvet dibuka. Kemudian malam luar dikeluarkan.Penempatan medium pemisah berbasis alginat untuk melindungi bahan protesa (O’Brien, 2002).

25

2. Teknik Molding-Penyuntikan 

Setengah kuvet diisi dengan adukan dental stone dan model master diletakkan



Sprue diletakkan dalam basis malam.



Permukaan oklusal dan insisal gigi tiruan dibiarkan sedikit terbuka untuk memudahkan pengeluaran protesa.



Pembuangan malam dengan melakukan pemisahan kedua kuvet disatukan kembali.



Resin disuntikkan ke dalam rongga mold.



Resin dibiarkan dingin dan memadat.

Kuvet dimasukkan kedalam bak air untuk polimerisasi resin. Begitu  bahan terpolimerisasi, resin bahan dimasukkan ke dalam rongga mold. Setelah selesai, gigi tiruan dikeluarkan, disesuaikan, diprose akhir, dipoles (O’Brien, 2002).

26

 Lampiran 5

Learning Objective 6 Mahasiswa Mampu Mengetahui, Memahami, dan Menjelaskan Aplikasi Resin Akrilik

Aplikasi resin akrilik dalam kedokteran gigi antara lain (Annusavice, 2003): a. Pembuatan basis gigi tiruan Resin akrilik digunakan karena memiliki sifat yang menguntungkan yaitu estetik, warna dan tekstur mirip dengan gingiva sehinggga estetik di dalam mulut baik, daya serap air relatif rendah dan perubahan dimensi kecil.  b. Bahan restorasi c. Post-Dam pada full denture d. Splint e. Stents f. Sebagai individual tray atau sendok cetak perorangan Sendok cetak resin dibuat untuk menyesuaikan lengkung tertentu sehingga sering disebut sendok cetak individual g. Relining h. Rebasing

27

DAFTAR PUSTAKA

Anusavice, Kenneth J. 1996.  Phillips: Buku Ajar Ilmu Bahan Kedokteran Gigi. Jakarta: EGC O’Brien, W., 2002, Dental Materials and Their Selection, QuintessencePublishing, Hanover Park, pp. 163-178. Combe, E.C., 1992, Sari Dental Material  (terj.), Balai Pustaka, Jakarta Tamin HZ.  Pengaruh Ketebalan dan Jenis Resin Akrilik Heat Cured Basis Gigitiruan Terhadap Jumlah Monomer Sisa, Porositas dan Kekuatan Transversa. M.S.Tesis. Surabaya: Universitas Airlangga,1996:59-60. Phillips, R.W. 1991. Science of Dental Material 9th Ed . W.B. Sounders Co., Philadelphia. Jagger D, Harrison A. Complete denture-problem solving. London: British Dental  Association; [serial online] 1999: 9-10. Available from: URL: http://www.catalogue.library.manchester.ac.uk/items/1434570. Accessed December 10, 2012. Khasawneh SF, Arab JM. A Clinical Study of Complete Denture Fractures at Four  Military Hospitals in Jordan. Amman-Jordan: Dental Department King Husein Medical Center (KHMC), 2002.

28