Laporan Tutorial Lbm 2 Blok 4.3

LAPORAN TUTORIAL LBM 2 ³KELUARGAKU BUTUH PELAYANAN HOME CARE´

Disusun oleh: Kelompok Kelompo k 6 1.

Hanif

Nur Rosyid a

12780

2. Bayu Fandhi Achmad

12799

3.  Norma Hesty Pertiwi

12817

4. Erni Samutri

12832

5. Yulindah Nur Fitriana

12843

6. Tri Kunarsih

12853

7. Arifk a Uli Nur  Hidayati

12782

8. Yunia Tri Pr asetyani

12800

9.  Nandia Septiyorini

12818

10. Dyah Wardani

12834

11. Mutiar a Sembiring

12844

12. Listyanti Aninda

12862

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

YOGYAKARTA 2012

STEP 1

1.

Home

care : pelayanan kesehatan yang komprehensif p ada individu dan keluarga di

rumah merek a sendiri untuk memaksimalk an kemandirian dan meminimalk an akibat dari penyakit. 2. Medicare :

asur ansi

kep ada seseor ang terk ait kontr ak (ada yang gr atis,

a sur a nsi

tambahan, piliha n bantuan resep) Medicaid : asur ansi untuk or ang yang kur ang mampu. STEP 2

1. Sejauh mana ruang lingkup home c are? 2. Apa sa jak ah syar at menjadi per awat home care? 3. Apak ah tujuan pemilihan pasien, lalu a pa langk ah selanjutnya? 4. Bagaimanak ah kriteria pemilihan klien di home c are? 5. Bagaimank ah perbedaan bentuk pemb ayar an home care di Indonesi a dan luar negri? 6. Bagaimanak ah bentuk pelaya nan home care pask a stroke? 7. Bagaimanak ah prosedur pel ayanan home care rujuk an RS? 8. Apa sa jak ah ha mbatan yang muncul dala m mendirik an home care? 9. Apa sa jak ah alasan seseor ang memilih menggun ak an pelayanan home care? 10. Masalah a pa sa jak a h yang da pat ditangani di home care? 11. Apa sa jak ah syar at mendirik an home care? 12. Bagaimanak ah sistem mana jemen home care? 13. Tenaga kesehatan a pa sa jak ah yang berper an di dalam home care? 14. Bagaimanak ah pelayanan home care di Indonesi a? Dan a pak a h ada landasan hukum yang mengaturnya? 15. Apak ah

di

Indonesi a

mener a pk an

sistem

pemb ayar an

Bagaimanak ah prosedur pemb ayar annya? 16. Mencakup a pa sa jak ah medicare/medicaid? 17. Apak ah perbedaan medicare, medicaid, dan asur ansi? STEP 3

1.

a.

memberik an ASKEP yang komprehensif 

 b. memberik an penkes c. pemberdayaan untuk meningk atk an kemandirian pasien

medicare/medicaid?

7.

a.

Dilakuk an pemeriksaan a pak ah pasien boleh dib awa pulang

 b. pemeriks aan oleh mana jer k asus (masalah, perenc anaan, pemb ayar an) c. pemberian inform consent d. pasien menda pat pel ayanan dari pelaksana e. penilaian oleh ma na jer k asus 5. Pemba yar an:  berdasar jar ak : 1-3 km = 25 ribu 4-7 km = 30 ribu Pembayar an bisa secar a langsung asur a nsi

at au

melalui

asur ansi,

ta  pi di Indonesia sendiri

belum menc akup home care, sehingga lebih banyak di bayar secar a langsung.

Di Luanr negri, asur a nsi. Hal

agency

home care bekerja sama dengan pemerint ah mengadak an

ini juga tergantung dari jenis home care yang digunak an, jik a milik 

 pemerintah mak a da pat dibayar ,elalui asur ansi, jik a milik organisasi sosial dibayar  oleh donatur. 2. Syar at: a.

Per awat minimal D3

 b. Punya sertifik at home care c. Memiliki SIP, SIPP, SIK  d. Da pat melakuk an askep serta pendokument asian e. Bekerja secar a profesional f.

Memiliki ketr ampilan (pasang NGT, IV line, k ateter)

g. Memiliki kompetensi (memahami anatomi-fisiologi) 9.

a.

Efisiensi biaya

 b. kebutuhan pasien da pat terpenuhi c. penurunan tingk at akses ke RS d. pasien lebih mer asa nya man e. menurunk an tingk at kecemasan f. mudah ber ada ptasi g. lebih dek at denga n keluarga 4.

a.

Klien memiliki keluarga yang bertanggungj awa b

 b. inform consent c. setuju dengan perjanjian 3.

a.

Apak ah pasien pantas untuk dir awat di rumah

b. menentuk an masalah pokok klien c. merencanak an tindak an selanjutnya untuk pelayanan di home care 13. a. Dokter spesi alis  b. per awat spesialis c. ter a pis d. mana jer k asus e. tenaga non-kesehatan : rohaniawan, pekerja sosial 10. a. Pasien post stroke  b. DM c. per awatan luk a d. lansia e. penyakit terminal f. anak berkebutuhan khusus g. post-partum 11. a. Ketenagaan : mana jer k asus, pelaksana  b. alat dan sar ana : alat kesehatan, alat ha bis pak ai, tr ansport asi, dokumenter  c. perijinan : badan hukum, perijina n dari dinkes k a b/kota d. melakuk an survei melalui penelitian a pak ah ada pasien yang butuh home c are di wilayah tersebut. 14. home care sudah berkembang di Indonesi a, landasan hukumnya yaitu kepmenkes dan juga UU no. 23 th 1992. 6. a. ADL  b. ter a pi : jalan, mak an, bicar a c. penkes terh ada p keluarga 16 dan 17. Medic aid diperuntukk an bagi keluarg a dan individu dengan penda patan rendah. Medicare untuk lansia diatas 65t ahun, atau dibawah 65 tahun dengan cacat atau

penyakit terminal. ASKES, untuk jamkesmas ber asal dari APBN sedangk an

untuk jamkessos dan ja mkesda dari APBD. 12. a. Mana jer k asus  b. pelaksana c. surveilance d. administr asi 8. hambatan : a.

biaya belum tercover  asur ansi

b. perlu banya k ada ptasi k arena merupak an sistem baru c. birokr asi belum ada yang mengatur  d. butuh SDM dan f asilitas 15. medicaid di indonesi a semaca m ja mkesmas

atau

jamkessos, untuk medic are

semacam ASKES untuk PNS (tidak mencakup hal-hal yang berk aitan dengan kosmetik)

STEP 4 Pelayanan komunitas

Manajemen

HOME CARE

System pembayaran

-

Medicare

-

Medicaid

-

Asuransi

Ruang lingkup

Masalah kesehatan

Syarat pendirian

Individu&keluarga

Criteria pasien

-

Badan hukum

-

Sarana

-

Tenaga/SDM

Standar, kompetensi

STEP 5 a.

Ma mpu mema ha mi dan menjelask an mengenai konsep home c are

 b. Ma mpu membedak an medicaid, medicare, dan asur ansi

STEP 6

PPNI k ar angasem. 2010.

Home

care. http://ppnik ar angasem.blogspot.com/2010/11/home-

care.html PPNI Cilaca p. 2009. Konsep homecare k a b.cilaca p. http://ppnicil aca p.blogspot.com/ 2009/12/ konsep-homec are.html

Meidiana. 2010.

Home

health care. http://staff.undip.ac.id/psikfk/meidiana/2010/06/04/home-

health-care/ http://id.hicow.com/medicaid/medicare/kesehatan-9775.html

STEP 7 A. HOME CARE Pengertian home care Home

care (HC) menurut

Ha 

bbs dan Perrin 1985 merup ak an layanan kesehat an yang

dilakuk an di rumah pasien (Lerman D dan Eric B.L, 1993). Dari beber a pa liter atur lain pengertian ³home c are´ adalah: 1.

Per awatan dirumah merupak an l anjut an asuhan keper awatan dari rumah sakit yang sudah termasuk dala m rencana pemulangan (discharge planning ) dan da pat dilaksanak an oleh  per awat dari rumah sakit semula, oleh per awat komunitas di mana pasien ber ada, atau tim keper awatan khusus y ang menanga ni per awatan di rumah.

2.

Per awatan di rumah merupak an bagian dari asuhan keper awatan keluarga, sebagai tindak  lanjut dari tinda k an unit r awat jalan atau puskesma s.

3.

Pelayanan kesehatan berbasis dirumah merupak an suatu komponen rent ang keper awat an kesehatan yang berkesina mbungan dan komprehensif diberik an kepada individu dan keluarga di tempat tinggal merek a, yang bertujuan untuk meningk atk an, mempertaha nk a n atau

memulihk an kesehatan atau mema ksimalk an tingk at kema ndirian dan meminimalk an

a kibat

4.

dari penyakit termasuk penyakit terminal.

Pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan pasien individu dan keluarga, direncana k an, dikoordinasik an d an disediak an oleh pemberi pel ayanan y ang diorganisir untuk memberi  pelayanan di rumah melalui st af  atau pengatur an berdasark an perjanjian kerja (kontr ak) (warola,1980 dala m Pengembanga n Model Pr aktek Mandiri keper awatan dirumah yang disusun oleh PPNI d an Depkes).

Ruang lingkup home care

Secar a umum lingkup pel ayanan dalam home care da pat dikelompokk an sebagai berikut : 1. Pelayanan medik da n asuhan keper awatan 2. Pelayanan sosial dan upaya mencipt ak an lingkung an ter a peutik  3. Pelayanan reha bilitasi medik dan keter a pian fisik  4. Pelayanan informasi dan rujuk an 5. Pendidik an, Pelatihan dan Penyuluhan Kesehatan

6.

Higiene

dan sanitasi peror angan serta lingkungan

7. Pelayanan perbantuan untuk kegi atan sosial.

Kasus yang dapat dilayani dalam home care

Menurut Rice R (2001) jenis k asus yang da pat dilayani pada per awatan kesehatan di rumah meliputi k asus-k asus yang umum p asca per awatan di rumah sakit dan k asus-k asus khusus yang di jumpai di komunit as. K asus umum yang merupak an pasca per awatan di rumah sakit adalah: 1. Klien dengan penyakit obstruktif paru kronis, 2. Klien dengan penyakit gagal jantung, 3. Klien dengan gangguan oksigenasi, 4. Klien dengan perluk aan kronis, 5. Klien dengan dia betes, 6. Klien dengan gangguan fungsi perkemihan, 7. Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau reha bilitasi, 8. Klien dengan ter a pi cair an infus di rumah, 9. Klien dengan gangguan fungsi persyar af an 10. Klien dengan HIV/AIDS. Sedangk an k asus dengan kondisi khusus, meliputi : 1. Klien dengan post partum, 2. Klien dengan gangguan kesehatan mental, 3. Klien dengan kondisi usi a lanjut, 4. Klien dengan kondisi terminal.

Peran dan Fungsi Tenaga Kesehatan Pada Home Care.

1. Per awat a.

Mana jer k asus : Mengelol a dan mengkola bor asik an pelayanan,dengan fungsi -

Mengidentifik asi kebutuhan pasien dan keluarga.

-

Menyusun renc ana pelayana n.

-

Mengkoordinir aktifitas tim

-

Memantau kualitas pelayanan

-

Melaksana k an kola bor asi dengan profesi kesehat y ang lain

 b. Pelaksana : memberi pelayana n langsung dan mengevaluasi pelayanan dengan fungsi: -

Melakuk an pengk a jian komprehensif 

-

Meneta pk an masalah

-

Menyusun renc ana keper awatan

-

Melakuk an tindak a n per awatan

-

Melaksana k an tindak an kola bor asi.

-

Melakuk an observasi terha da p kondisi pasien.

-

Membantu pasien dalam mengembangk an perilaku koping yang efektif.

-

Melibatk an keluarga dalam pelayanan

-

Membimbing semu a anggota keluarga dalam pemelihar aan kesehatan.

-

Melakuk an evaluasi terhada p asuhan keper awatan.

-

Mendokument asik an asuhan keper awatan.

2. Dokter  a.

Melakuk an pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunj ang.

 b. Menentuk an diagnose medik. c. Memberik an ter a pi d.

Melakuk an tindak an medic

e. Memberik an layanan rujuk an medik. f. Mendokument asi tindak an dan ther a pi medik pada Catatan Medik pasien . 3. Bidan a.

Melakuk an pengk a jian komprehensif 

 b. Meneta pk an masalah c. Menyusun rencana kebidanan. d. Melakuk an tindak a n kebidanan. e. Melaksana k an tindak an kola bor asi. f. Melakuk an observasi terha da p kondisi pasien g. Melibatk an keluarga dalam pelayanan h. Membimbing semu a anggota keluarga dalam pemelihar aan kesehatan. i.

Melakuk an evaluasi terhada p asuhan kebidanan ..

 j.

Mendokument asik an asuhan kebidanan..

4. Apoteker  a.

Memberik an obat sesuai denga n kebutuhan pasien.

 b. Mengatur distribusi ob at . c. Merencanak an kebutuhan obat. d. Mendokument asik an pemasuk an dan pengeluar an obat. 5. Sanitarian / survelen.

a.

Melakuk an pengk a jian

 b.

Meneta pk a n masalah

c. Menyusun rencana pemecahan masalah kesehatan lingkungan . d. Memberik an bantuan tehnis kesehatan lingkungan . e. Membimbing semu a anggota keluarga dalam pemelihar aan kesehatan. f. Melakuk an evaluasi.. g. Mendokument asik an tindak an. 6. Tenaga Gizi. a.

Melakuk an pengk a jian kebutuhan nutrisi.

 b. Meneta pk an masalah nutrisi c. Menyusun renc ana pemecahan masalah nutrisi . d. Memberik an bantuan tehnis tent ang kebutuhan nutrisi . e. Membimbing atau konseling p ada pasien dan semua anggota keluarga dala m masalah nutrisi. f. Melakuk an evaluasi . g. Mendokument asik an tindak an. 7. Tenaga Fisioter a pis a.

Melakuk an pengk a jian masalah gangguan fungsi tubuh. ( p asca ceder a dll)

 b. Meneta pk an masalah gangguan fungsi tubuh c. Menyusun rencana pemecahan masalah gangguan fungsi tubuh d. Memberik an bantuan tehnis tent ang latihan ± latihan pemulihan . e. Membimbing atau konseling p ada pasien da n semua anggota keluarga dala m masalah gangguan fungsi tubuh d an latihan ± latihan pemulihan f. Melakuk an evaluasi latihan ± latihan pemulihan. g. Mendokument asik an tindak an.

Syarat-syarat seseorang yang menjalankan tugas sebagai Koordinator Kasus adalah

1.

mempunyai ijazah formal pendidik an keper awatan yang diakui oleh pemerint ah minimal Diploma-3,

2.

mempunyai sertifik at pelatihan home care yang dikeluark an oleh institusi yang  berwenang,

3.  pengala ma n bekerja di unit pela yanan kesehatan minimal 3 (tiga) tahun, 4.

mempunyai minat dan motivasi yang tinggi dala m per awatan kesehatan klien,

5.

mampu melakuk an pengk a jian dan melakuk an

a nalisis

terhada p k asus untuk 

menyusun renc ana intervensi, 6.

mampu bekerja sama dalam tim

7.

mampu memberik an pelayanan sesuai dengan etik a yang diteta pk an.

Standar uraian tugas dan fungsi pengelola home care 1.

Ketua Pengelola a.

Mengkoordinasik an semu a kegiatan pengelol aan Per awatan di rumah

b.

Melakuk an perlakuan yang baik terhada p pelaksanaan pel ayanan dan klien

c.

Meningk atk an kemampua n penget ahuan dan keter ampilan pelaksanaan Pelaya nan

d.

Melaksana k an pengawasan, pengendalian dan pembinaan terhada  p kinerj a  pelayana n

e. 2.

Menyusun la por an pelaksanaan Home Care secar a berkesinambungan

Ketua Bidang Administr asi/Keuanga n a.

Mengkoordinasik an semu a kegiatan administr asi dan keuangan Home Care

b.

Melakuk an perlakuan yang baik terhada p administr asi pengelolaan Home Care

c.

Meningk atk an a dministr asi

3.

kemampuan

penget ahuan

dan

keter a mpilan

pada

bidang

dan keuangan Home Care

d.

Melaksana k an penga wasan, pengendalian proses adm. keuangan Home Care

e.

Menyusun la por an administr asi keuangan Home Care

Ketua Bidang Pelayanan a.

Mengkoordinasik an semu a kegiatan pelayanan per awat an

b.

Melakuk an perlakuan yang baik terhada p proses pel aksanaan Home Care

c.

Meningk atk an kemampuan penget ahuan dan keter ampilan terhada  p sumber daya manusia keper awatan

4.

d.

Melaksana k an penga wasan, pengendalian dan pembinaan pelayanan Home Care.

e.

Menyusun la por an kegiatan pelayanan keper awatan di ruma h

Penanggung Jawa b K asus/ Koordinator  a.

Mengkoordinasik an semu a kegiatan pelaya nan yang dilaksana k an oleh pel a ksanan  pelayana n

b.

Melakuk an perlakuan yang baik terhada  p pelaksanaan keper awatan dan klien di rumah

c.

Meningk atk an keper awatan

kema mpua n

pengetahuan

dan

keter ampilan

pelaksanaan

d.

Melaksana k an pengawasan, pengendalian dan pembinaan kepa da pelaksana keper awatan

e. 5.

Menyusun la por an kegiatan pelayanan sesuai bida ng tugasnya

Pelaksanan Pelaya nan a.

Melaksana k an pengk a jian dan menentuk an diagnosa keper awatan

b.

Menyusun rencana keper awatan sesuai dengan diagnos a keper awatan

c.

Melaksana k an intervensi / tindak an keper awatan sesuai rencana yang ditentuk an

d.

Mengevaluasi kegiatan/ tindak an yang diberik an dengan berpedoma n pada rencana per awatan

e.

Membuat

dokument asi

tertulis

pada

rek a m

keper awatan

setia  p

ai seles

melaksanak an tugas 6.

Konsulen a.

Menerima konsult asi dari pelaksanaan keper awatan da n memberik a n petunjuk / a dvis

sesuai kewenangannya

b.

Memberik an advok asi khususnya dala m bidang tindak an medik 

c.

Melaksana k an tindak an-tindak an medik sesu ai kewenanga nnya

d.

Memeriksa, menentuk an Diagnos a dan memberi ter a pi medik 

Keorganisasian home care

Penanggung jawab

Ketua Umum

Koordinator Keuangan

Ketupel 1

Pelaksana Pelayanan (tim perawat)

Ketua Pelayanan

Ketupel 2

Pelaksana Pelayanan (terapi dan ahli gizi)

KLIEN

Ketupel 3

Pelaksana Pelayanan (farmako dan dokter)

Ada pun Tupoksi dari organisasi home care ini adalah: 1. Penanggung Jawa b a.

Bertanggung jawa b atas sagala bentuk pel ayanan home car a

 b. Menerima konsult asi dari pelaksanaan home care c. Mengetahui segela bentuk per awtan bagi klien 2. Ketua Umum a.

Mengkoordinasik an tim pelayanan

 b. Mengelola segala bentuk pelayanan yang diberik an c. Melaksana k an pengawasan, pengendalian dan pembinaan terhada  p kinerja  pelayanan. d. Membuat la por an kegiatan pelayanan 3. Ketua Pelayanan a.

Mengkoordinasik an semu a kegiatan pelayanan per awat an

 b. Menjalin komunik asi antar ketua pelaksanaan Home Care c. Melaksana k an penga wasan, pengendalian dan pembinaan pelayanan Home Care. 4. Ketua Pelaksana 1, 2 dan 3 a.

Mengkoordinasik an semu a kegiatan pelayanan per awatan dengan timnya

 b. Mengatur proses pel ayanan Home Care c. Menjalin kerjasama antar tim d. Menyusun la por an kegiatan pelayanan keper awatan di ruma h 5. Pelaksana Pelayanan 1 a.

Melaksana k an pengk a jian dan menentuk an diagnosa keper awatan

 b. Menyusun rencana keper awatan sesuai dengan diagnos a keper awatan c. Melaksana k an intervensi / tindak an keper awatan sesu ai rencana yang ditentuk an d. Mengevaluasi kegiatan/ tinda k an yang diberik an dg. berpedoman pada renpr a. e. Membuat dokument asi tertulis pada rek a m kep. setia p selesai melaksanak an tugas f.

Memberik an pendidik an kesehatan

g. Melakuk an usha promotif, preventif dan eduk asi. 6. Pelaksana Pelayanan 2 a.

Memberik an ter a pi pada klien

 b. Memantau perkembangan dan kemampuan klien c. Memberik an pengetahuan keluarga dan klien tent ang gizi yang tepet bagi klien

7. Pelaksana Pelayanan 3 a.

Memberik an ter a pi medis yang sesuai

 b. Menerima konsulan dari tim per awat c. Mendiagnosa kema juan klien.

Manajemen kasus home care:

1. Melakuk an seleksi k asus a.

Resiko tinggi ( Bayi, balita, lansia, ibu maternal )

 b. Cider a tulang belak ang cider a kepala c. Coma, Dia betes mellitus, gagal jantung, asma ber at d. Stroke e. Amputasi f.

Ketergantungan obat

g. Luk a kronis h. Disfungsi k andung kemih i.

Reha bilitasi medik 

 j.  Nutrisi melalui infus k. Post partum dan masalah reproduksi l.

Psikiatri

m. Keker asan dala m rumah tangga. 2. Melakuk an pengk a jian kebutuhan pasien. a.

Kondisi fisik 

 b. Kondisi psikologis c. Status sosial ekonomi d.

Pola prilaku pasien

e. Sumber- sumber y ang tersedia di keluarga pasien 3. Membu at perencanaan pelayanan a.

Membuat rencana kunjungan

b.

Membuat rencana tindak an

c.

Menyeleksi sumber- sumber y ang tersedia di keluarga / masyar ak at.

4. Melakuk an koordinasi pelayana n a.

Memberi informasi berbagai maca m pelayanan ya ng tersedia

b.

Membuat perjanjian kepada pasien da keluarga tentang pelayanan

c.

Menkoordinasik an kegiatan tim sesu ai jadwal

Melakuk an rujuk an pasien

d.

5. Melakuk an pemantauan da n evaluasi pelayanan. a.

Memonitor tindak a n yang dilakuk an oleh tim

b.

Menilai hasil akhir pelaya nan ( sembuh, rujuk, meningg al, menol ak )

c.

Mengevaluasi proses mana jemen k asus

d.

Monitoring dan evaluasi kepuasan pasien secar a ter atur 

Mekanisme Pelayanan Home Care

1. Proses penerimaan k asus Home

a.

care menerima pasien dari rumah sakit, puskesmas, sar ana lain, keluarga

 b.

Pimpina n home c are menunjuk menejer k asus untuk mengelol a k asus

c.

Mana jer k asus membu at sur at perjanjian dan proses pengelol aan k asus

2. Proses pelayana n home c are Persia pan

a.

-

Pastik an identitas pasien

-

Bawa denah/ petunjuk temp at tinggal pasien

-

Lengk a p k artu identit as unit temp at kerja

-

Pastik an perlengk a pan pasien untuk di rumah

-

Sia pk an file asuhan keper awatan

-

Sia pk an alat bantu media untuk pendidik an Pelaksanaan

b.

-

Perkenalk an diri dan jelask an tujuan.

-

Observasi lingkungan yang berk aitan dengan kea manan per awat

-

Lengk a pi data hasil pengk a jian dasar pasien

-

Membuat rencana pelayana n

-

Lakuk an per a watan langsung

-

Diskusik an kebutuhan rujuk an, kola bor asi, konsult asi dll

-

Diskusik an rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang ak a n dilakuk an

-

Dokument asik an kegiatan Monitoring dan evaluasi

c.

d.

-

Keakur atan dan kelengk a pan pengk a jian awal

-

Kesesuaian perencanaan da n ketepatan tindak an

-

Efektifitas dan efisiensi pel aksanaan tindak an oleh pel aksanan Proses penghentian pelayanan home care, dengan kreteria :

-

Terca pai sesu ai tujuan

-

Kondisi pasien st a bil

-

Progr a m reha bilitasi terca pai secar a maksimal

-

Keluarga sudah ma mpu melakuk an per awatan pasien

-

Pasien di rujuk 

-

Pasien menolak pelayanan lanjut an

-

Pasien meninggal dunia

Prasyarat Penyelenggara Home Care

1. Ketenagaan a.

Mana jer k asus, dengan kualifik asi: Minimal D.III -. Pemegang sertifik at pelatihan home care -. Pengala man kerja minimal 3 tahun -. Memiliki SIP,SIK,SIPP

 b. Pelaksana pelayanan, dengan kwalifik asi : -. Minimal D.III -. Pemegang sertifik at pelatihan home care -. Pengala man kerja minimal 3 tahun -. Memiliki SIP,SIK,SIPP 2. Alat/ sar ana a.

Alat kesehatan

-. T as/ kit -. Pemeriksaan fisik  -. Set per awatan luk a -. Set emergency -. Set pemasangan selang la mbung -. Set huknah -. Set mema ndik an -. Set penga mbilan prepar at -. Set pemeriksaan la b. sederh ana -. Set infus/ injeksi -. Sterilisator  -. Pot/ urinal

-. Tiang infus -. Tempat tidur khusus or ang sakit -. Pengisa p lendir  -. Perlengk a pan oxigen -. Kursi roda -. Tongk at/ tripot -. Perlak/ alat tenun  b. Alat ha bis pak ai -. Obat emergency -. Per awatan luk a -. Suntik/ penga mian dar ah -. Untuk infus -. Pemasagan selang la mbung -. Huknah, selang la mbung, k ateter  -. S arung tangan, masker  -. Dll c. Sar ana lain -. Alat dan medi a pendidik a n kesehatan -. Ruangan beserta perlengk a pannya -. Kendar aan -. Alat komunik asi -. Alat informasi/ dokument asi 3. Perijinan Home Care a.

Berbadan hukum ( yayasan, badan hukum lainnya )

 b. Permohon an ijin ke Dinkes k a bupaten/ Kota, dengan melma pirk an: -. Rekomendasi PPNI -. Ijin pr akik per awat ( SP, SIK, SIPP ) -. Persyar atan per alat an kesehatan dan sar ana komunik asi dan tr ansportasi -. Ijin lok asi bangunan - .Ijin lingkungan -. Ijin usaha -. Persyar atan tata ruang banguna n

Hambatan dalam home care:

1. Terbatasnya tenaga kesehatan 2. Adanya panggilan kunjungan yang tidak diperluk an, hal ini ak an membuang wa ktu, tenaga dan biaya, 3. Ketergantungan penderita dan atau keluarga 4. untuk kol a bor asi dengan tim profesion al lain membutuhk an waktu yang cukup la ma, 5. letak geogr afis yang jauh da pat mempengaruhi efektivitas pelayanan dan cost yang diperluk an.

B. MEDICARE, MEDICAID, ASURANSI Medicare didanai melalui pemerint ah feder al dan teruta ma untuk or ang-or ang di atas

usia 65, na mun, or ang di bawah usia 65 t ahun yang memiliki cacat dan or ang dengan  penyakit ginjal taha p akhir juga da pat memenuhi syar at. Ada dua bagian untuk cakupan Medicare: Bagian A dan Bagian B. y

Bagian A untuk rumah sakit asur ansi dan mencakup masuk rumah sakit, r awat ina p, f asilitas keper awatan, beber a pa per awatan di rumah, dan per a watan rumah sakit jik a diperluk an.

y

Medicare Bagian B adalah untuk cakupan medis; itu menc akup seperti ter a pi fisik da n pekerjaan, bersama dengan kunjungan dokter dan per awatan r awat  jalan rumah sakit.

Medicaid adalah progr a m negar a yang didanai melayani individu berpengh asilan

rendah dan

keluarga

Medicaid memberik an

yang bantuan

memenuhi medis

dan

pedoman sumber

penda patan daya

untuk

tertentu. keluarga

 berpenghasilan rendah dan individu. Medic aid tidak membayar tunjangan tunai, melaink an memberik an bantuan medis dan kesehatan terk ait kepa da or ang-or ang yang membutuhk an. Pedoma n kelayak an untuk Medicaid ketat dan manf aat bervari asi untuk setia p negar a. Tidak semua masyar ak at berpenghasilan rendah ak an memenuhi syar at untuk progr am ini k arena setia  p negar a menentuk an sia pa yang memenuhi kriteria. Persyar atan yang harus dipenuhi meliputi: -

Persyar atan usia tertentu

-

Apak ah Anda sedang ha mil atau tidak 

-

Apak ah Anda buta dan cacat

-

Cacat

-

Suatu inventaris penghasilan dan sumber d aya (seperti rekening bank, properti riil, dan harta benda lain yang bisa dijual)

Asuransi

-

Askes sosi al Pesert a: PNS dan calon PNS, pej a bat negar a, penerima pension, veter an.

-

Askes ja mkesmas Sasar an: or ang miskin dan tidak ma mpu serta gela ndangan, pengemis, anak terlntar  serta masyar ak at miskin yang tidak mempunyai identitas; masyar ak at miskin  penghuni panti-panti social, masyar ak at miskin korban bencana pasca tangga p daur at serta masyar ak at miskin penghuni rut an da n la pas.

-

Askes PJKMU (progr am jamnan kesehatan masyar ak at umum) Progr a m ja minan kesehatan bagi masyar ak at umum dari pemerintah daer ah yang dala m pelaksanaannya menugask an PT ASKES (persero) untuk mengelol a  berdasark an mek anisme asur ansi social.