II. Kegiatan di Puskesmas Pembantu / Poskesdes / Polindes
1
2
No
Total Pustu / Poskesdes / Polindes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Simodong Brohol Perk. Sipare-pare Tanjung Gading Simpang Kopi Sei Suka Deras Tanjung Seri Kuala Tanjung Pematang Kuing Pematang Jering Kuala Indah JUMLAH Diketahui oleh :
HASIL KEGIATAN DI PUSKESMAS DIPISAHKAN DENGAN HASIL KEGIATAN DI PUSTU / POSKESDES / POLINDE
Positif 1-4 thn
5-9 thn
10-14 thn
>15 thn
Jumlah
L 10
P 11
L 12
P 13
L 14
P 15
L 16
P 17
L 18
P 19
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
MoPI 20
Ibu Hamil 21
0
0.30
0
0
0.02
0
KEGIATAN DI PUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU) / POSKESDES / POLINDES (DIPISAHKAN DARI DATA PUSKESMAS) 9
10
11
12
13
14
15
16
17
19
18
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0.00
0.4
0
0
0
0
0
0
0
7
4
7
4.00
1.7
0
1
4
3
1
5
2
9
5
18
12.00
8
1
1
4
3
1
5
2
17
9
36
16
1.1
1
POLINDES
Ibu Hamil
Pengobatan
Jenis Parasit
Jumlah disikrining
Pf
Pv
Pm
Po
Mix
Jml
22
23
24
25
26
27
Kelambu
ACT
Non ACT (Ibu Hamil Trimester 1)
Target
Realisasi
Target
28
29
30
31
32
0
0
4 4 11 3 3 10 6 13 8 7 8
1
0
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
1
1
0
77
0
0
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
KESMAS)
0
1
0
0
0
1
1
0
2
9
0
0
0
11
11
0
0
31
0
0
0
31
31
0
2
41
0
0
0
43
43
0
Sei Suka, 03 Februari 2016
4 4 11 3 3 10 6 13 8 7 8
30 40
0
91 51
77
242
0
454
0
Yang Membuat Laporan Petugas Malaria Puskesmas
Irmayanti Dewi Lestari NIP. 19890723 201101 2 015
Ibu Hamil Kelambu Realisasi 33
0
0
31
0
0 0
PROPORSI KEMATIAN KARENA MALARIA DIBANDINGKAN DENGAN SELURUH
Provinsi Kabupaten Puskesmas Tahun
No
Nama Desa
TOTAL Diketahui oleh : Kepala Puskesmas …………….. Kecamatan …………………..
___________________________ NIP.
: Sumatera Utara : Batu Bara : : 2016 Jumlah Kasus Malaria Yang dirawat Inap
Jumlah Pasien Malaria yang Meninggal
RIA DIBANDINGKAN DENGAN SELURUH KEMATIAN SELURUHNYA
Jumlah Pasien % Kematian Malaria meninggal karena Dibandingkan dengan Semua Penyakit Semua Kematian
……………………, ……………………. Pengelola Prog. Malaria
___________________________ NIP.
DATA DASAR
JUMLAH PENDUDUK NO
DESA
PUSTU
POSKESDE POLINDE S S LAKI-LAKI
NB : Data disesuaikan dengan data program KIA Diketahui oleh : Kepala Puskesmas ……………………….. Kecamatan …………………………………….
_______________________ NIP.
PEREMPUAN
TOTAL
A DASAR PUSKESMAS …………………………………… KABUPATEN BATU
JUMLAH KK
JUMLAH BAYI
JUMLAH BALITA
JUMLAH BUMIL
Jumlah Fasilitas Yankes
Jumlah Desa menurut endemisitas Bebas Malaria
HCI
MCI
LCI
RS Puskesma RS RS pemerinta s swasta TNI/Polri h
N BATU BARA TAHUN 2017
KETENAGAAN
s Yankes Dokter RSIA
Poliklin ik
Terlatih
Belum
Perawat Aktif
Terlatih
Belum
Pengelola Program Malaria Puskesmas
Bidan Aktif
Terlatih
Belum
Bides
Terlatih
Belum
Aktif
…………………….., ………………………………………. Yang Membuat Laporan Petugas Malaria Puskesmas
____________________________ NIP.
KETENAGAAN Kader Terlatih Belum
…………………….., ……………………………………….
Aktif
KESAKITAN DAN
NO
KECAMATAN
PUSKESMAS
1
3
SUSPEK/ KLINIS L 4
P 5
L+P 6
77
0
77
1 Medang Deras
Pagurawan
2
Lalang
0
0
0
3 Sei Suka
Laut Tador
2
0
2
4
Sei Suka
68
62
130
5 Air Putih
Indrapura
1111
1076
2187
6
Pematang Panjang
0
0
0
7 Lima Puluh
Lima Puluh
51
46
97
8
Simpang Dolok
21
32
53
9
Kedai Sianam
436
274
710
10 Tanjung Tiram
Tanjung Tiram
519
505
1024
11
Ujung Kubu
331
290
621
12 Talawi
Petatal
0
0
0
13
Labuhan Ruku
247
200
447
14 Sei Balai
Sei Balai
0
0
0
15
Sei Bejangkar
8
10
18
16 Lima Puluh
RSUD
0
0
0
2871
2495
5366
JUMLAH (KAB) JUMLAH PENDUDUK BERISIKO
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARACITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK BERISIKO
Diketahui oleh : Kepala Puskesmas ……………………………
__________________________________ NIP.
KITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN PER DESA KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2016
MALARIA SEDIAAN DARAH DIPERIKSA POSITIF L % P % 10 11 12 13
L
P
L+P
7
8
9
77
0
77
10
100.0
0
0
0
0
22
84.6
2
0
2
0
68
62
130
1111
1076
0
L+P 14
% 15
0
10
100.0
4
15.38
26
100.0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
33
62.3
20
37.74
53
100.0
2187
48
58.5
34
41.46
82
100.0
0
0
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
51
46
97
8
72.7
3
27.27
11
100.0
21
32
53
5
62.5
3
37.50
8
100.0
436
274
710
147
48.8
154
51.16
301
100.0
519
505
1024
86
49.1
89
50.86
175
100.0
331
290
621
140
48.8
147
51.22
287
100.0
0
0
0
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
247
200
447
142
60.4
93
39.57
235
100.0
0
0
0
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
8
10
18
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
0
#DIV/0!
0
0
0
8
47.1
9
52.94
17
100.0
2871
2495
5366
641
53.2
547
45.39
1205
98.6
SA
MENINGGAL
CFR
L 16
P 17
L+P 18
L 19
P 20
L+P 21
0
0
0
0
#DIV/0!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0.65
0.33
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
0
0
0
0
0
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
0
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0.18
0.08
…………………………., ………………………………….. Yang Membuat Laporan Peetugas Malaria PKM
________________________________ NIP.
ABSENSI PENGIRIMAN LAPORAN PUSKESMAS KE DINAS KESEH
NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PUSKESMAS
Pagurawan Indrapura Pematang Panjang Lima Puluh Kedai Sianam Tanjung Tiram Labuhan Ruku Petatal Sei Balai Simpang Dolok Ujung Kubu Sei Suka Lalang Laut Tador Sei Bejangkar RSUD
JANUARI FEBRUARI MARET 3 5 4 5 6 5 4 5 3 2 5 5 9 5
Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb
3 Feb
5 5 5 4 4 3 4 5 5 3 4 5 9 5
Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar Mar
: Laporan Tepat Waktu (≤ tgl 5 setiap bulannya) : Laporan Tidak Tepat Waktu (> tgl 5 setiap bulannya Indikator kinerja petugas baik bila laporan tepat wak
Diketahui oleh : An. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Batu Bara Kabid PMK
dr. H. Muhammad Nizar NIP. 19711229 200502 1 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2015
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER 9 Sep 4 Sep 7 Sep 7 Sep 7 Sep 7 Sep 7 Sep 4 Sep 4 Sep 31 Agt 4 Sep 2 Sep 8 Sep 7 Sep 4 Sep 8 Sep
Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents. We need your help to maintenance this website.