Download Laporan Seminar Aktualisasi (3.1 - 05 - Tiara - RSMH Palembang)...
LAPORAN AKTUALISASI NILAI NILAI DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL Pelatihan Dasar Pegawai Negeri Sipil Kementerian Keehatan Golongan III Angkatan III
OPTIMALISASI EDUKASI INFORMED CONSENT KEMOTERAPI PADA PASIEN DAN KELUARGA DI RUANG RAWAT INAP KOMERING 1.1 RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG P ALEMBANG Oleh : Tiara Putri Zulyana, S.Kep., Ners. Nip. 199501252020122013
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM TAHUN 2021
LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS KEMENTERI K EMENTERIAN AN K KESEHATAN ESEHATAN DI BALAI PELATIHAN KESEHATAN BATAM TAHUN 2021
“OPTIMALISA OPTIMALISASI SI EDUKASI I NFORMED CON CONSENT SENT KEMOTERAPI KEMOTERAPI PADA PASIEN DAN KELUARGA DI RUANG RAWAT INAP KOMERING 1.1 RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG”
Nama
: Tiara Putri Zulyana, S.Kep., Ners.
Pangkat/Golongan Pangka t/Golongan
: Penata Muda/IIIa Muda/IIIa
Jabatan
: Perawat Ahli Pertama
Unit Kerja/Instan Kerja/Instansi si
: RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
disampaikan disampaik an pada Seminar Rancangan Aktualisasi Batam, 13 Juli 2021
Menyetujui, Coach
Mentor
Alfithar Meirosandra, Meirosandra, MARS
Rodiah, S.Kep.,M.Kes NIP.
NIP. 198305162015031001
196707101989032002
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan pertolonganNya penulis dapat menyelesaikan Rancangan Aktualisasi Nilai-Nila Nilai-Nilaii Dasar Pegawai Negeri Sipil S ipil yang berjudul “Optimalisasi “Optimalisasi Edukasi Edukasi Informed Informed Consent Consent Kemoterapi Pada Pasien dan Keluarga di Ruang Rawat Inap Komering 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang”, Palembang” , rancangan ini disusun untuk memenuhi kompetensi dalam Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil. Selama proses pembuatan rancangan, penulis mendapat banyak bimbingan, masukan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Bapak dr. Bambang Ba mbang Eko Sunaryanto, Sunaryanto, Sp.KJ, MARS yang telah memberikan kesempatan untuk menjadi bagian dari RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Pa lembang. 2. Kepala Bapelkes Batam Bapak Asep Zainal Mustofa, S.KM, M.Epid beserta seluruh staff Bapelkes Batam yang telah memfasilitasi peserta selama pelatihan dasar CPNS. 3. Kepala Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Ibu Rodiah, S.Kep, M.Kes sekaligus Mentor dalam kegiatan aktualisasi yang telah banyak memberikan dukungan, arahan, dan masukan dalam penyusunan rancangan ini. 4. Kepala Sub Instalasi Rawat Inap Penyakit Dalam Bapak Suhendri, S.Kep, Ners, M.Kes yang telah memberikan dukungan untuk menempuh pelatihan dasar CPNS. 5. Kepala Ruangan Komering 1.1 Kak Eni Purwanty S.Kep, Ners., M.Kep. M. B., beserta seluruh staff yang telah memberikan dukungan dan motivasi selama proses pelatihan dasar CPNS. 6. Bapak Alfithar Meirosandra, MARS selaku Coach yang selalu memberikan bimbingan dan semangat semangat untuk menyelesaikan rancangan aktualisasi. 7. Seluruh peserta Latihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III Angkatan 3 dan rekan-rekan CPNS dari RSUP Dr Mohammad Hoesin
iii
Palembang yang telah mencurahkan dukungan dan motivasi selama proses penyusunan rancangan. rancangan. Penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah t elah banyak membantu dalam penyusunan pe nyusunan rancangan ranca ngan aktualisasi akt ualisasi ini. Rancangan Aktualisasi ini masih jauh dari sempurna oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Akhir kata, semoga kelak kegiatan aktualisasi ini dapat memberikan manfaat bagi individu, unit kerja, maupun institusi.
Palembang, 13 Juli 2021 Penulis,
Tiara Putri Zulyana, S.Kep., Ners.
iv
DAFTAR ISI
COVER ...................................... ........................................................ ................................... ................................... ................................... .................
i
LEMBAR PERSETUJUAN........................ PERSETUJUAN............................................ ...................................... ................................. ...............
ii
KATA PENGANTAR ............................................ .............................................................. .................................... ....................... .....
iii
DAFTAR ISI........................................ ISI........................................................... ....................................... ...................................... ..................... ...
v
DAFTAR TABEL.................................. TABEL................................................... ................................... .................................... ....................... .....
vi
DAFTAR LAMPIRAN................................ LAMPIRAN................................................. ................................... ................................... .................
vii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................... ......................................................... ................................... ................................ ............
1
B. Analisis Isu .......................................... ............................................................ ................................... ................................... ..................
2
1. Enviromental Scanning ........................................................................
2
2. Alat Bantu Analisis .................................................. .................................................................... ............................ ..........
7
3. Rumusan Rumusan Isu ......................................... ........................................................... .................................... .............................. ............
10
4. Identifikasi Identifikasi Sumber Isu ................................... .................................................. ................................. ...................... ....
10
5. Analisis Analisis Dampak Isu ........................................ ............................................................ .................................... ................
12
6. Lemb Lembar ar Konfirmasi ............................................ .............................................................. .................................. ................
13
7. Judul Aktualisasi ....................................... ...................................................... .......................................... ...........................
13
BAB II PELAKSA PELAKSANAAN NAAN AKTUALISASI A. Rancangan Kegiatan ........................................ ............................................................ ...................................... ..................... ...
14
1. Unit Unit Kerja .......................................... ........................................................... ................................... .................................. ................
14
2. Identifikasi Isu........................................... Isu.......................................................... ................................... ............................ ........
14
3. Isu yang Diangkat...................................... Diangkat..................................................... ................................... ............................ ........
14
4. Gagasan Pemecahan Isu ......................................... ........................................................... .............................. ............
15
B. Jadwal Kegiatan ................................ .................................................... ...................................... ...................................... ....................
25
C. Capaian Aktualisasi ………………………………………………………. ……………………………………………………….
26
D. Matriks Rekapitulasi Realisasi Habituasi Materi ………………………… …………………………
49
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan ....................................... ........................................................... ...................................... .................................... ..................
46
B. Saran .................................... ...................................................... ................................... ................................... .................................. ................
46
DAFTAR PUSTAKA ..................................... ......................................................... ...................................... ............................. ...........
47
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Deskripsi dan Jenis Isu yang Diidentifikasi...................................... 3 Tabel 1.2 Analisis APKL ................................................................................ 8 Tabel 1.3 Analisis USG .................................................................................. 9 Tabel 1.4 Analisis Fishbone Analisis Fishbone ................... .......... ................... ................... .................. ................... .................. .................. ............ 11 Tabel 2.1 Gagasan Pemecahan Isu .................................................................. 15 Tabel 2.2 Matrik Rancangan Aktualisasi ......................................................... 16 Tabel 2.3 Matrik Rekapitulasi Rencana Rencana Habituasi ................... .......... ................... ................... ............. .... 24 Tabel 2.4 Rencana Jadwal Kegiatan ................................................................ 25
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ringkasan Materi Agenda II dan III ............................................. 44 Lampiran 2 Tinjauan Teori Informed Teori Informed Consent ................................. ................................................. ................ 66 Lampiran 3 Profil RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Pa lembang................... ......... ................. ....... 69 Lampiran 4 Profil Peserta, Mentor dan Coach ................................................. 73 Lampiran 5 Dokumentasi Kegiatan Aktualisasi………………………………..76 Aktualisasi ………………………………..76
vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (Latsar CPNS) adalah pendidikan dan pelatihan dalam masa prajabatan sebelum menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS). PNS adalah warga negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, diangkat sebagai pegawai Aparatur Sipil Negara (ASN) secara tetap oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki jabatan pemerintahan. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (UU ASN) dan merujuk pada ketentuan Pasal 63 ayat (3) dan ayat (4) UU ASN, CPNS wajib menjalani masa percobaan yang dilaksanakan melalui proses pelatihan terintegrasi untuk membangun membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadianyang unggul dan bertanggung jawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang. Terdapat 4 agenda mata pelatihan dalam Latsar CPNS meliputi Agenda 1: Sikap dan Perilaku Bela Negara, Agenda 2: Nilai-nilai Dasar PNS, Agenda Agenda 3: Peran dan dan Kedudukan PNS PNS dalam NKRI NKRI serta Agenda 4: Aktualisasi dan Habituasi. Setelah melalui pembelajaran agenda 1-3, agenda selanjutnya adalah Aktualisasi dan Habituasi. Aktualisasi adalah suatu proses untuk menjadikan substansi
mata
pelatihan
yang
telah
dipelajari
menjadi
aktual/nyata/terjadi/sesungguhnya ada. Sedangkan habituasi adalah proses pembiasaan diri untuk berperilaku sesuai nilai-nila nilai-nilaii tert tertentu entu sehingga terbentuk karakter
diri
ideal
melalui
proses
internalisasi
dan
dipersonifikasi
(penumpamaan) melalui intervensi tertentu di tempat kerja. Kedua proses tersebut diawali dengan menganalisis isu di instansi tempat bekerja yang akan diangkat sebagai bentuk aktualisasi dan habituasi. Saat ini, penulis adalah CPNS Kementerian Kesehatan yang bertugas di satuan kerja RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang dengan jabatan Perawat Ahli Pertama. Unit kerja penulis adalah di Instalasi Insta lasi Rawat Inap, Sub Rawat IInap nap Penyakit Dalam Ruang Komering 1.1. Ruang rawat inap tersebut dikhususkan
1
merawat pasien laki-laki dengan tindakan kemoterapi yang memiliki jaminan kelas III. Tugas pokok penulis sebagai se bagai perawat di unit tersebut t ersebut adalah memberikan asuhan keperawatan pasien pre dan post kemoterapi. Selama kurang lebih 1 bulan menjalani tahap orientasi internal, inter nal, dilanjutkan dengan 2 bulan berikutnya bertugas di unit tersebut, penulis mendapatkan banyak gambaran mengenai isu-isu yang tengah menjadi perhatian. Beberapa diantaranya adalah kurang sesuainya jumlah perawat dibandingkan dengan beban kerja, belum optimalnya pencegahan penularan Covid-19, belum optimalnya edukasi informed consent kemoterapi kemoterapi pada pasien dan keluarga di ruangan rawat inap komering 1.1, kurang konsistennya perawat dalam memberikan senyum salam dan sapa, serta kurangnya kedisiplinan perawat dalam memasang tanda risiko jatuh di tempat tidur pasien. Isu-isu tersebut berkaitan dengan aspek pelayanan publik, dimana kurang maksimalnya aspek tersebut dapat berdampak pada tingkat kepuasan pasien yang rendah. Sebaliknya, apabila pelayanan diberikan secara optimal yang didukung oleh sistem dan SDM yang kompeten, maka akan menambah mutu layanan dan tingkat kepuasan pasien. Oleh sebab itu, dibutuhkan solusi dari permasalahan yang telah teridentifikasi. Melalui laporan aktualisasi ini, penulis akan melaporkan kegiatan aktualisasi yang telah dilakukan selama masa off campus dimana kegiatan tersebut telah melalui proses analisis isu, perumusan gagasan kreatif sebagai upaya pemecahan isu, serta perencanaan implementasi dari gagasan yang telah dibuat. Hal tersebut sebagai se bagai bentuk penerapan dan upaya pembiasaan (habituasi) dari nilai dan prinsip dasar PNS yang telah dipelajar dipelajariipada agenda sebelumnya. Proses ini diharapkan mampu membawa dampak yang positif baik untuk penulis sendiri, unit kerja, maupun institusi.
B. Analisis Isu
1. E nvir nviro omenta ntal Scan Scanni ning ng Isu adalah sebuah masalah masalah yang belum belum terpecahkan yang yang siap diambil keputusannya. Isu merepresentasikan suatu kesenjangan antara praktik organisasi dengan d engan harapan-harapan para stakeholder . Berdasarkan definisi tersebut, isu merupakan suatu hal yang terjadi baik di dalam maupun di luar organisasi yang apabila tidak ditangani secara baik akan 2
memberikan efek negatif terhadap organisasi bahkan dapat berlanjut pada pada tahap krisis negatif terhadap organisasi bahkan dapat berlanjut pada tahap krisis. Berkaitan dengan rancangan aktualisasi ini, sumber isu yangdiangkat haruslah memenuhi APKL (Aktual, Problematik, Kekhalayakan, dan Kelayakan), Aktual artinya isu tersebut benar-benar terjadi, Problematik artinya isu tersebut memiliki dimensi
masalah
yang kompleks,
Kekhalayakan artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak, Kelayakan artinya isu tersebut t ersebut masuk akal dan rrealistis ealistis serta sert a relevan untuk dicari pemecahan pemecaha n masalahnya. Tahap berikutnya isu-isu tersebut diseleksi kembali menggunakan metode USG (Urgency, Seriousness, Growth) dengan menetapkan rentang penilaian (1-5) mulai sangat USG atau tidak sangat USG.Urgency USG.Urgency seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas, Seriousness seberapa serius isu tersebut harus dibahas kaitnya dengan akibat, Growth seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak segera ditangani berdasarkan kaitannya dengan Manajemen ASN, Whole of Government (WoG), dan Pelayanan Publik. Berdasarkan pengalaman pengalaman selama bekerja bekerja di Ruang Rawat
Inap
Penyakit Dalam Komering 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang penulis menemukan beberapa beberapa isu yang dapat dilihat dilihat pada Tabel 1.1 berikut: berikut:
3
Tabel 1.1 Deskripsi dan Jenis Isu yang Diidentifikasi No
1.
Deskripsi Isu
Jenis Isu
Kurang sesuainya jumlah tenaga perawat yang Manajemen ASN bertugas di ruangan dibandingkan dengan beban kerja (Berkaitan dengan perawat. Penjabaran:
perencanaan dan Berdasarkan
hasil
observasi
yang penempatan
dilakukan selama 2 bulan bertugas di Ruang jumlah tenaga Komering 1.1, jumlah perawat yang dinas dalam 1 hari har i perawat di hanya 11-12 perawat sedangkan idealnya, ruang rawat ruangan) dengan kapasitas 42 pasien (30% pasien minimal care, care, 65% pasien partial care, care, dan 5% pasien total care)) membutuhkan 15-16 perawat. Padahal jumlah care total personil perawat terdapat 20 perawat beserta kepala ruangan, dimana dengan mempertimbangkan jumlah jam kerja maksimal 175 jam per bulan dan adanya pemenuhan hak cuti tahunan bagi pegawai maka jumlah tersebut masih kurang. Hal tersebut menimbulkan beban kerja yang cukup tinggi, sehingga berpotensi pada berkurangnya berkurangnya kualitas pelayanan, patient safety serta sikap caring dan empati terhadap pasien.
4
2.
Kurang konsistennya perawat dalam memberikan
Pelayanan Publik
senyum, salam, dan sapa.
(Berkaitan dengan
Penjabaran:
Berdasarkan
hasil
observasi
yang
etiket pelayanan)
dilakukan selama 2 bulan bertugas di Ruang Komering 1.1 beban kerja yang cukup tinggi menyebabkan perawat lebih banyak fokus pada banyaknya tindakan dan prosedur yang harus diselesaikan dengan segera seperti pemberian terapi, pemeriksaan penunjang, melengkapi
berkas
persyaratan
tidakan
medis,
berkoordinasi dengan dokter dan tenaga kesehatan lain, monitor monitoring ing kondisi pasien, pa sien, pengkajian dan edukasi
pasien
baru,
hingga
mengantar
dan
menjemput pasien yang operasi. Seluruh kegiatan tersebut juga wajib wa jib didokum d idokumentasikan, entasikan, sehingga perawat
kewalahan
dan
terkadang
melupakan
komunikasi terapeutik dimana salah sa lah satu sat u aspeknya adalah senyum, memberi salam dan sapa. Data ini diperoleh dari hasil evaluasi kepuasan pasien, dimana rekomendasi untuk pelayanan perawat adalah agar perawat lebih konsisten dalam memberikan senyum, salam,
sapa,
serta
meminta
ijin
ketika
akan
menyentuh tubuh pasien. Jika masalah ini dibiarkan maka akan berdampak pada menurunnya tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan di rumah sakit. 3.
Belum optimalnya edukasi informed consent
Pelayanan Publik
kemoterapi pada pasien dan keluarga yang dirawat
(Berkaitan dengan
diruangan Komering 1.1
penerapan prinsip-
Penjabaran:
Berdasarkan
hasil
observasi
yang
prinsip pelayanan
dilakukan selama 2 bulan bertugas di Ruang Komering publik) 1.1, jumlah jumlah pasien yang yang melakukan tindakan tindakan 5
kemoterapi baik pasien lama ataupun pasien baru cukup tinggi. Semua pasien melakukan informed consent sebelum tindakan kemoterapi dengan menandatangani form tersebut. Pada form informed consent tersebut tersebut ada tulisan pernyataan setuju dan tidak setuju terhadap tindakan kemoterapi tersebut disertai dengan tanda tangan keluarga pasien. Namun di ruang komering 1.1 ruang ruang rawat kelas III khusus laki-laki ini sering kali ka li yang menandatangani form kemoterapi ini keluarganya bukan pasien sendiri se ndiri padahal kondisi pasien sadar dan stabil. stabil. Terkadang pasien tidak dilibatkan dalam pengisian pengisian informed consent saat dokter menjelaskan prosedur tindakan kemoterapi hanya keluarga yang menerima informasi terkait prosedur tersebut. Hal ini tidak sesuai sesua i dengan SOP informed consent yang yang berlaku di RSUP Dr. Mohammad Mohammad Hoesin Palembang. Palembang. Oleh karena itu perlu adanya edukasi pengisian informed consent sebagai sebagai upaya penerapan cara pengisian sesuai SOP bagi tenaga kesehatan kesehatan khususnya DPJP, Residen PDL dan perawat di ruangan. 4.
Belum optimalnya upaya pencegahan penyebaran virus Whole of covid-19 di ruang rawat akibat adanya kebijakan pasien Government dengan rapid test reaktif tetap berada di ruang ruang rawat biasa hingga hasil swab RT- PCR keluar. keluar. Penjabaran: Berdasarkan kebijakan di rumah sakit pasien dengan status reaktif rapid test yang belum belum dinyatakan positif swab PCR tidak dapat ditempatkan ke ruangan khusus Covid-19. Pasien harus menunggu di ruang perawatan biasa hingga muncul hasil swab PCR. Jika hasil swab positif, pasien baru akan dipindahkan ke ruang khusus covid, sedangkan jika hasil negatif, biasanya akan dilakukan swab ke-2. 6
Waktu tunggu antara hasil rapid test yang reaktif dengan hasil dilakukannya swab PCR pertama maupun kedua berkisar antara 1 hari. Selama itu pula pasien berada satu ruangan dengan pasien lain dan keluarga pasien lain (ruangan kelas III). I II). Selain itu, pasien yang masih menunggu hasil swab bukan berarti tidak mendapatkan perawatan di ruangan. Pasien tetap membutuhkan perawatan harian seperti monitoring tanda-tanda vital, pemberian terapi intravena, maupun perawatan luka, dimana terdapat pula kontak antara pasien dengan perawat
dan petugas medis lainnya.
Meskipun sebagian besar tenaga kesehatan telah mendapatkan vaksin, namun masih terdapat tenaga kesehatan yang
termasuk dalam kriteria eksklusi
pemberian vaksin seperti kondisi hamil dan memiliki penyakitt komorbid yang tidak terkontrol. Hal tersebut penyaki menjadikan kekhawatiran kesehatan
dan
juga
tersendiri
bagi
tenaga
masyarakat masyarakat
yang
belum belum
mendapatkan vaksinasi. 5.
Kurangnya kedisiplinan perawat dalam dalam memasang memasang
Pelayanan Publik
tanda risiko jatuh di tempat tidur pasien.
(Berkaitan dengan yang
penerapan prinsip-
dilakukan selama 2 bulan bertugas di ruangan komering 1.1, perawat belum disiplin memasang tanda
prinsip pelayanan publik)
Penjabaran:
Berdasarkan
hasil
observasi
risiko jatuh pada pasien dengan skala risiko sedang hingga hin gga tinggi. tinggi. Perawat hanya hanya memasangk a n tanda risiko jatuh dan alergi pada gelang pasien, melakukan monitoring risiko jatuh, serta menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan untuk menghindari risiko jatuh seperti memasang pengaman tempat tidur, mengunci roda tempat tidur, memastikan pakaian pasien tidak melebihi mata kaki, serta meminta pada 7
keluarga untuk membantu pasien untuk mobilisasi.
2.
Alat Bantu Analisis Berdasarkan identifikasi isu yang telah dipaparkan, tahap selanjutnya
dilakukan proses identifikasi isu untuk menentukan isu mana yang merupakan prioritas yang dapat dicarikan solusi oleh penulis. Proses identifikasi isu tersebut menggunakan menggunakan alat bantu penetapan penetapan kriteria kualitas isu. Kriteria yang digunakan adalah metode APKL (Aktual, Probematik, Kekhalayakan, dan Kelayakan) untuk memilih 3 dari 5 isu yang ada kemudian dilanjutkan dengan metode USG (Urgency, ( Urgency, Seriousness, dan Growth)) untuk menentukan 1 dari 3 isu teratas hasilmetode APKL. Analisa Growth dilakukan dengan menetapkan rentang penilaian (1-5) pada tiap poin. Metode pertama yang dipakai adalah metode APKL. Aktual adalah isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan oleh masyarakat. Problematik merupakan isu yang sangat kompleks sehingga perlu dicarikan solusinya. Kekhalayakan artinya isu tersebut menyangkut menyangkut hajat hidup orang banyak. banyak. Layak ditujukan kepada kepada isu yang masuk akal dan realistis serta relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya. Secara lengkap analisis penilaian kualitas isu dengan metode APKL tersebut dapat dilihat dilihat pada Tabel Tabel 1.2 berikut :
Tabel 1.2 Analisis APKL Kriteria No
APKL
Identifikasi Identifikasi Isu Prioritas
A P
1
Kurang sesuainya jumlah tenaga
4
5
K
L
3
3
Total
Peringkat
15
3
perawat yang bertugas di ruangan dibandingkan dengan beban kerja perawat.
8
2
Kurang
konsistennya
perawat
2
2
2
1
7
4
3
4
5
5
17
1
5
3
4
2
14
2
1
1
1
4
8
5
dalam memberikan senyum, salam, dan sapa. 3
Belum
optimalnya
edukasi
pengisian
informed
consent
kemoterapi
pada
keluarga
pasien
dan
sehingga
yang
menandatangani informed consent kemo
adalah
keluarga
yang
seharusnya pasien itu sendiri. 4
Belum pencegahan
optimalnya
upaya
penyebaran
virus
covid-19 di ruang rawat akibat adanya kebijakan pasien dengan rapid test reaktif tetap berada di ruang rawat biasa hingga hasil swab RT-PCR keluar. 5
Kurangnya kedisiplinan
perawat
dalam memasang tanda risiko jatuh di tempat tidur pasien. Perawat ruangan hanya memasang tanda risiko jatuh di gelang identitas pasien.
9
Selanjutnya penetapan core issue dilakukan menggunakan metode USG (Urgency, (Urgency, Seriousness, Growth) Growth) pada Tabel 1.3 berikut: Tabel 1.3 Analisis USG No
1
Identifikasi Identifikasi Isu Prioritas
Kurang
sesuainya
jumlah jumlah
tenaga
U S
G
Total
Peringk Peringkat at
4
3
5
12
2
5
5
3
13
1
3
4
4
11
3
perawat yang bertugas di ruangan dibandingkan dengan beban kerja perawat. 2
Belum optimalnya edukasi pengisian informed
consent kemoterapi
pada
pasien dan keluarga sehingga yang menandatangani
informed
consent
kemo adalah keluarga yang seharusnya pasien itu sendiri dengan kondisi sadar dan staabil. 3
Belum optimalnya upaya pencegahan penyebaran virus covid-19 di ruang rawat akibat adanya kebijakan pasien dengan rapid test reaktif tetap berada berada di ruang rawat biasa hingga hasil swab RT-PCR keluar. Keterangan :
Skala Likert 1-5 (5= sangat besar, 4 = besar, 3= sedang, 2= kecil, 1= sangat kecil)
Urgency (Urgensi): Seberapa mendesak dikaitkan dengan waktu yang
tersedia.
Seriousness (KeserIusan): Apabila masalah tidak ditangani maka akan
timbul masalah lainyang lebih serius. aka n Growth (Perkembangan Isu): Apabila masalah dibiarkan maka akan
semakin memburuk.
10
3.
Rumusan Isu
Berdasarkan hasil analisis prioritas isu tersebut, t ersebut, maka masalah yang menjadi core issue adalah belum optimalnya edukasi pengisian informed consent kemoterapi pada pasien dan keluarga di Ruang Rawat Inap Komering 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang.
4.
Identifikasi Identifikasi Sumber Isu
Isu diperoleh dari hasil pengamatan penulis selama bertugas dan datadata yang dapat dikumpulkan. Berdasarkan pengamatan penulis, rata- rata jumlah pasien yang menjalani tindakan kemoterapi 5-6 pasien per hari, artinya dalam satu bulan jumlah pasien yang menjalani operasi dan memiliki luka pasca operasi lebih dari 100 pasien. Dari jumlah tersebut, sebagian pasien adalah ada lah pasien pasie n baru atau lama yang melakukan tindakan kemoterapi kemoter api dimana pada kondisi tertentu. Pasien yang akan melakukan tindakan kemoterapi dirawat inap di ruangan dalam kondisi sadar dan stabil, st abil, mereka ditunggui oleh keluarganya yaitu yaitu isteri ister i atau orang tuanya selama dirawat. Berdasarkan hasil pengkajian terhadap beberapa pasien dan keluarga pasien yang yang melakukan melakukan pengisian pengisian informed informed consent consent kemoterapi oleh penulis selama dinas diruangan terdapat beberapa form informed consent yang menandatangani form tersebut adalah keluarga pasien. Sebagian besar residen PDL saat menjelaskan prosedur tindakan kemoterapi tidak melibatkan pasien dalam penandatanganan informed consent. Hal tersebut yang menunjukkan ketidaksesuaian pengisian form informed consent sesuai sesuai SOP yang berlaku di RSUP Dr. Mohamm Mohammad ad Hoesin Hoes in Palembang. Di samping itu, berdasarkan pengamatan penulis upaya edukasi pengisianinformed consent di unit kerja penulis masih belum berjalan. Belum terlaksananya SOP informed consent bagi bagi pasien dan keluarga pasien tentang persetujuan tindakan medis terhadap pasien selama dirawat. Identifikasi mengenai sumber dari isu dijelaskan menggunakan teknik analisis fishbone analisis fishbone berikut: berikut:
11
Table 4.1 Analisis F i hsbo hsbone PENYEBAB
Lingkungan Pasien yang sudah sering kemoterapi menyebabkan dokter residen PDL tidak mau menjelaskan ulang cara pengisian informed consent tindakan medis kepada pasien.
Pasien dan keluarga pasien tidak menge mengetahui tahui cara pengisian informed consent yang benar
Perawat sering lupa mengingatkan kepada resident PDL cara pengisian informed informed consent yang sesuai SOP
AKIBAT
Sistem Ada SOP terkait edukasi informed consent namun tidak terlaksana
Belum ada media edukasi terkait cara pengisian informed consent
Risiko terjadinya kesalahan dalam
Pasien lama dan baru dianggap sudah mengetahui cara pengisian informed consent yang benar
pengisian informed consent kemoterapi yang tidak sesuai dengan SOP yang berlaku berlak u
Kurang aktifnya pasien dalam dalam pengisian informed consent sehingga sehingga hanya keluarga yang dilibatkan.
skill
5.
supplier
Analisis Dampak Isu
Isu mengenai adanya kurangnya edukasi cara pengisian informed consent pada tindakan kemoterapi jika terus dibiarkan tanpa intervensi yang adekuat. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan yang terus terjadi pada pengisian form informed consent pada tindakan kemoterapi di ruangan. Padahal, salah satu indikator mutu klinis di RSMH Palembang adalah 12
pengisian informed consent yang terisi dengan benar sesuai SOP yang berlaku. Edukasi tata cara pengisian informed consent perlu dilakukan agar pengisian form form tersebut sesuai SOP yang yang berlaku. Saat residen menjelaskan menjelaskan prosedur tindakan medis (kemterapi) yang dijelaskan hanya keluarga dan pasien tidak mendapatkan informasi informasi padahal kondisi pasien compos mentis dan stabil. Begitu pula dengan pasien yang tidak aktif saat pengisian informed consent sehingga dianggap tidak mampu. Seringkali pasien menyuruh keluarganya seperti isteri, anak, orang tua dan saudaranya untuk mengisi informed consent saat dirawat inap. Banyaknya pasien yang sudah sering melakukan tindakan kemoterapi setiap minggunya, salah satunya menjadi alasan sudah paham cara pengisian informed consent. Padahal sejak awal masuk rawat inap pasien tersebut tidak mendapatkan penjelasan pengisian informed consent yang benar sesuai SOP oleh residen PDL. Namun permasalahan ini terus terjadi sampai saat ini padahal sudah diedukasi kesesama tim medis mengenai SOP pengisian informed consent. Oleh sebab itu, dibutuhkan dibutuhkan edukasi ulang kepada pasien dan keluarga ke luarga pasien terkait pengisian informed consent yang benar sesuai SOP yang berlaku diruangan ini. Sebagai seorang perawat yang yang dalam kesehariannya melakukan edukasi kepada pasien terkait tindakan keperawatan ataupun persiapan tindakan medis salah satunya mengisi informed consent sebelum tindakan medis menjadi tanggung jawab penulis penulis untuk memberikan memberikan pelayanan yang dilegalkan. Aspek legal tindakan dalam bentuk persetujuan ataupun penolakan form informed consent yang ditandatanganai oleh pasien, keluarga pasien dan DPJP. Sesuai dengan nilai rumah sakit yaitu integritas dan profesionalitas, salah satu bentuk perwujudannya perwujudannya adalah dengan memberikan informed informed consent pada pasien pasien tentang tindakan medis medis yang dilakukan
(kemoterapi)
sesuai
SOP
di
rumah
sakit
ini.
Tidak
dilaksanakannya intervensi tersebut dapat mencerminkan kurangnya akuntabilitas dan komitmen mutu yang dimiliki oleh penulis.
13
PERSETUJUAN COACH DAN MENTOR
6.
COACH
MENTOR
Alfithar Meirosandra, MARS
Rodiah, S.Kep.,M.Kes
NIP. 198305162015031001 198305162015031001
NIP. 196707101989032002 196707101989032002
Judul Rancangan Aktualis Aktualisasi asi
Berdasarkan hasil serangkaian analisis dan perumusan isu di atas maka judul yang diangkat untuk rancangan aktualisasi ini yaitu “OPTIMALISASI
EDUKASI INFORMED CONSENT KEMOTERAPI PADA PASIEN DAN KE LUARGA
DI RAWA RAWAT T I NAP KOMERI NG 1.1 RSU RSUP P Dr.
MOH AM MA D H OE SI N PA PAL L E MB AN G
14
BAB II RANCANGAN AKTUALISASI
A. Rancangan Kegiatan K egiatan 1. Unit Kerja K erja
Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di Instalasi Rawat Inap, Sub Instalasi Rawat Inap Penyakit Dalam, Ruang Komering 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
2. Identifikasi Isu
Berdasarkan hasil environmental scanning , beberapa isu yang dapat diidentifikasi meliputi:
a) Kurang sesuainya jumlah tenaga perawat yang bertugas di ruangan dibandingkan dengan beban kerja perawat. b) Kurang konsistennya perawat dalam memberikan senyum, salam, dan sapa. c) Belum optimalnya edukasi informed consent kemoterapi pada pasien dan keluarga pasien saat dirawat inap. d) Belum optimalnya upaya pencegahan penyebaran virus covid-19 di ruang rawat akibat adanya kebijakan pasien dengan rapid test reaktif tetap berada di ruang rawat biasa hingga hasil swab RT-PCR keluar.
e) Kurangnya kedisiplinan kedisiplinan perawat dalam memasang memasang tanda risiko jatuh di tempat tidur pasien.
3. Isu yang Diangkat
Isu yang diangkat sebagai dasar kegiatan aktualisasi adalah belum optimalnya edukasi informed consent kemoterapi pada pasien dan da n keluarga pasien di ruang rawat inap komering ko mering 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoes Hoesin in Palembang.
14
4. Gagasan Pemecahan Isu
Edukasi informed consent tindakan medis (kemoterapi) harus dilakukan sebelum tindakan kemoterapi saat dirawat inap di rumah sakit. Perlu adanya bekal pengetahuan bagi pasien dan keluarga pasien untuk dapat melakukan pengisian dan penandatangan informed consent. Oleh sebab itu, edukasi informed consent sebelum tindakan kemoterapi sangat penting
untuk
dilakukan
agar
pasien
mengetahui
kontraindikasi setelah menjalani kemoterapi seperti mual, muntah, bibir atau mulut kering, lesu/ lemah dan rambut rontok dan sebagainya. Jenis kegiatan kegiatan yang akan dilakukan selama masa Aktualisasi dijelaskan dalam Tabel 2.1 berikut: Tabel 2.1 Gagasan Pemecahan Isu No
1
Jenis Kegiat Kegiatan an
Pengajuan permohonan izin dan dukungan
Sumber Kegiatan Kreatifitas
kegiatan kepada pimpinan dan stakeholder Terkait 2
Persiapan materi dan media edukasi
SKP
3
Sosialisasi kegiatan kepada rekan sejawat
Kreatifitas
perawat ruangan 4
5
6
Screening data informed consent pada pasien dan keluarga pasien yang membutuhkan intervensi medis berupa kemoterapi Implementsi kegiatan edukasi informed consent kemoterapi pada pasien dan keluarga pasien Evaluasi hasil implementasi kegiatan
SKP
SKP
SKP
Tabel 2.2 Matrik Rancangan Aktualisasi Peserta Pelatihan Dasar CPNS Tahun 2021 No 1. 1.
Kegiatan 2. Pengajuan
permohonan izin dan dan dukungan kegiatan kepada pimpinan dan
Tahapan Kegiatan
Output/Hasil
3. 1. Menyiapkan materi yang akan disampaikan kepada pimpinan dan stakeholder terkait
4. Rencana kegiatan tersosialisasi dan mendapat izin dari Ka.Sub Instalasi Rawat Inap Penyakit Dalam serta Kepala Ruang Komering 1.1
stakeholder terkait 2.
Menemui Kepala Instalasi Rawat Inap dan Ka. Sub Instalasi Rawat Inap Non Bedah untuk meminta izin sekaligus memaaparkan rencana kegiatan
3. Menemu Menemuii Kepala Ruang Komering 1.1
Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan 5. Menyiapkan bahan dengan 1. lengkap dan jelas sesuai dengan nilai Akuntabilitas 2. Menyusun bahan se-efektif dan se-efisien mungkin agar mudah dipahami sesuai dengan nilai Komitmen Mutu . Meminta izin kepada Ka.Sub Instalasi Rawat Inap Penyakit Dalam dengan sopan, santun dan hormat, sesuai dengan nilai Etika Publik 2. Membuat janji dengan tepat waktu sesuai dengan nilai Akuntabilitas 3. Menjelaskan maksud dan tujuan secara terbuka, transparan, sesuai dengan ketentuan dari Bapelkes Batam berkaitan dengan nilai Anti Korupsi 4. Menyampaikan rancangan kegiatan dengan efektif dan efisien agar mudah dipahami sesuai Dengan nilai Komitmen Mutu
1.
Kontribusi Terhadap Visi/Misi Organisasi 6. Kegiatan ini berkontribusi pada visi rumah sakit sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: 1. Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja; 2. Menyelenggarakan produktifitas dan efisiensi;
Penguatan Nilai Organisasi 7. 1. Berkoordinasi dengan pimpinan dan stakeholder terkait mencerminkan nilai Sinergi 2. Mengurus legalitas kegiatan mencerminkan nilai Integritas
Meminta izin kepada Kepala Ruang Komering 1.1 dengan
16
dengan sopan, santun dan hormat, sesuai dengan nilai Etika Publik
untuk meminta izin sekaligus memaparkan rencana kegiatan yang akan dilakukan diruangan
2.
Persiapan materi danmedia danmedia 1. Melakukan telaah SOP informed consent edukasi yang berlaku
Media edukasi siap untuk digunakan sebagai sarana edukasi pasien dan keluarga pasien selama dirawat inap sebelum tindakan medis (kemoterapi)
Membuat janji dengan tepat waktu sesuai dengan nilai Akuntabilitas 3. Menjelaskan maksud dan tujuan secara terbuka, transparan, sesuai dengan ketentuan dari Bapelkes Batam berkaitan dengan nilai Anti Korupsi 4. Menyampaikan rancangan kegiatan dengan efektif dan efisien agar mudah dipahami sesuai dengan nilai Komitmen Mutu dan melakukan diskusi dan bermusyawarah bermusyaw arah mengenai topik yang akan dijadikan rancangan aktualisasi sesuai dengan nilai Nasionalisme ini 1. Berupaya menjalankan tugas 1. Menelaah SOP informed consent Kegiatan sesuai SOP mencerminkan secara umum dengan tekun, teliti berkontribusi pada visi nilai Integritas dan dipahami sesuai dengan nilai rumah sakit yaitu 2.
Akuntabilitas menjadi rumah sakit 2. Menyiapkan materi dan media yang sesuai dan . Semangat dan kerja keras dalam pendidikan mencerminkan nilai menelaah SOP informed consent rujukan nasional yang terpercaya. rcaya. yang sesuai sejalan dengan nilai mandiri dan terpe Profesional Serta misi rumah sakit: Nasionalisme 1. Menyelenggarakan . Mengutip dari SOP informed standarisasi consent yang berlaku di RSMH pelayanan, dan mencantumkan referensi pendidikan dan dengan benar dan bertanggung penelitian; jawab sesuai dengan nilai Anti 2. Meningkatkan Korupsi
17
. Mengutip referensi materi seefisien mungkin sejalan dengan nilai Komitmen Mutu
SDM yang unggul dan berbudaya kerja; kerja; 3. Menyelenggarakan
1. Mengerahkan ide dan kreatiftas dengan mempertimbangkan efektifitas dan efisiensi dalam mendesain media sesuai dengan nilai Komitmen Mutu
2. Mendesain media edukasi (memo)
. Semangat dan kerja keras dalam mendesain media yang sesuai sejalan dengan nilai Nasionalisme
3. Menemui Kepala Ruang
1. Datang tepat waktu sesuai janji,
Komering 1.1 untuk meminta saran terkait konten dan desain media
sejalan dengan nilai Akuntabilitas . Meminta saran dan masukan kepada Kepala Ruang Komering 1.1 dengan dengan sopan, santun dan hormat sesuai dengan nilai
4.
Mencetak edukasi
media
Etika Publik 3. Mendiskusikan konten dan desain media agar efektif dan efisien sesuai dengan nilai Komitmen Mutu 1. Berupaya me menyediakan nyediakan fasilitas berupa media edukasi (memo) ses sesuai uai
dengan nilai Komitmen Mutu . Semangat, kerja keras, dan rela berkorban untuk menyediakan media edukasi (memo) sesuai dengan nilaiNasionalisme . Bertanggung jawab menuntaskan proses pembuatan media (memo) hingga ke tahap pencetakan sesuai dengan nilai Akuntabilitas
18
3.
Sosialisasi kegiatan 1. Membuat undangan kepada rekan sejawat sosialisasi di grup perawat ruangan dan whatsapp staf ruang PPDS PDL diruangan
komering 1.1
2. Menyiapkan lembar daftar hadir peserta sosialisasi.
3.
Rencana kegiatan aktualisasi tersosialisasikan kepada seluruh rekan sejawat di ruangan
1. Mengundang dengan penuh sopan santun sesuai dengan nilai Etika
Publik . Bijak dan tidak memihak dalam menyepakati jadwal sosialisasi sesuai dengan nilai Nasionlaisme . Mengadakan sosialisasi kegiatan
sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan sesuai dengan nilai Akuntabilitas 1. Mencatat perserta sosialisasi yang hadir dengan cermat sesuai dengan nilai Etika Publik . Menyediakan bukti peserta sosialisasi kegiatan sesuai dengan nilai Akuntabilitas
Memaparkan rencana kegiatan dan prinsip etik legal dalam pemberian persetujuan terhadap
1. Menyampaikan rencana kegiatan dengan runut dan jelas sesuai dengan nilai Akuntabilitas . Menggunakan bahasa dan sikap yang penuh sopan santun sesuai dengan nilai Etika Publik . Memberikan kesempatan kepada
tindakan medis (kemoterapi)
peserta untuk bertanya / memberi masukan sesuai dengan nilai
Kegiatan ini berkontribusi pada visi rumah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: 1. Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja;
1. Bekerjasama dengan rekan sejawat mencerminkan mencerminkan nilai
Sinergi
2. Memberikan penjelasan sesuai dengan tupoksi mencerminka mencerminkan n nilai Profesional
Nasionalisme
19
4.
5.
Screening data informed consent pada pada pasien dan keluarga pasien yang membutuhkan intervensi medis berupa kemoterapi
Implementsi Implementsi kegiatan edukasi informed consent pada teman sejawat dan PPDS PDL terhadap pasien dan keluarga pasien yang akan melakukan tindakan kemoterapi
1.
Mengkaji data pasien melalui medical record
Memantau pengisian form informed consent tindakan kemoterapi yang dilakukan oleh teman sejawat dan PPDS PDL diruangan
Diperoleh data pasien yang memiliki diagnose medis cancer yang membutuhkan intervensi medis (kemoterapi)
1. Menelaah medical record dengan teliti sesuai dengan nilai Akuntabilitas . Memilah pasien yang sesuai dengan kriteria sesuai dengan nilai Komitmen
Mutu . Menentukan pasien yang akan dilakukan intervensi tanpa membeda bedakan ras, suku, dan agama sesuai dengan nilai Nasionalisme
Teman sejawat 1. Melakukan prosedur komunikasi memahami tatalaksana dengan pasien dan keluarga pasien sesuai SOP sesuai dengan nilai pengisian form informed consent Akuntabilitas tindakan kemoterapi . Bersikap ramah dengan senyum, yang benar salam, dan sapa, serta menjelaskan dengan bahasa yang santun dan mudah dipahami sesuai dengan nilai Etika Publik . Menjelaskan maksud dan tujuan pengisian informed consent dengan jelas dan efisien sesuai dengan nilai Komitmen Mutu
Kegiatan ini berkontribusi pada visi r umah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri danterpercaya. danterpercaya. Serta misi rumah sakit: 1. Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian; 2. Meningkat kan SDM yang unggul dan berbudaya kerja; Kegiatan ini berkontribusi pada visi rumah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: 1. Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian; 2. Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja;
1. Menjalankan tugas sesuai SOP mencerminkan nilai Integritas 2. Menerapkan prinsip pelayanan yang baik
mencerminkan nilai Profesonalisme
1. Memberikan
pelayanan yang prima mencerinkan nilai Profesional 2. Komitmen terhadap prinsip prinsip pemberian asuhan keperawatan mencerminkan nilai Integritas
20
6.
Mengevaluasi tindakan edukasi pengisian informed consent kemoterapi yang dilakukan di
1. Mendokumentasikan Mendokumentasikan tindakan dengan memphoto form informed consent tindakan medis
ruangan
(kemoterapi) yang sudah diisi
Diperoleh laporan hasil implementasi kegiatan yang dapat dipertanggun jawabkan
1. Melakukan dokumentasi tindakandengan melihat form informed consent sesuai SOP yang berlaku sesuai dengan nilai
Akuntabilitas . Mencatat hasil dokumentasi tindakan dengan jelas dan efisien sesuai dengan nilai Komitmen Mutu . Menjaga kerahasiaan data dan identitas pasien sesuai dengan nilai
Etika Publik
2. Membuat laporan laporan hasil implementasi
1. Semangat dan kerja keras dalam menyusun laporan sejalan dengan nilai Nasionalisme . Menyusun laporan yang dapat dipertanggungjawabkan dipertanggungjawabkan sesuai dengan nilai Akuntabilitas . Menyusun laporan seefektif dan se-efisien mungkin sesuai dengan nilai Komitmen Mutu
Kegiatan ini berkontribusi pada visi rumah sakit y yaitu aitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: 1. Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian; 2. Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja;
1. Menjalankan tugas sesuai SOP mencerminkan nilai
Integritas 2. Menuntaskan tanggungjawab perawatan
terhadap pasien mencerminkan nilai Profesional
21
Tabel 2.3 Matrik Rekapitulasi Rencana Habituasi Mata Pelatihan Agenda II No
Mata Pelatihan
Kegiatan Ke-1
Ke-2
Ke-3
Jumlah Aktualisasi per Mata Pelatihan
Ke-4
Ke-5
Ke-6
1
Akuntabilitas
3
4
3
2
1
2
15
2
Nasionalisme
1
3
2
2
0
1
9
3
Etika Publik
2
1
3
0
1
1
8
4
Komitmen Mutu
3
4
0
2
1
2
12
5
Anti Korupsi
2
1
0
0
0
0
3
11
13
8
6
3
6
47
Jumlah Aktualisasi per Kegiatan
22
B. Rencana Jadwal Kegiatan Tabel 2.4 Rencana Jadwal Kegiatan
NO
KEGIATAN
TAHAPAN KEGIATAN
OUTPUT/ HASIL Bulan MEI 24
1
2
25 25 27 27 28 28 31 31 2
Bulan JUNI 3
4
7
8
9
10 14
15 16 17 18 18 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 28 29 30
Mengajukan 1. Menyiapkan materi yang Rencana kegiatan permohonan akan disampaikan kepada tersosialisasi dan mendapat izin dan pimpinan dan stakeholder dan stakeholder izin dari Ka.Sub Instalas Instalasii dukungan terkait Rawat Inap Penyakit Dalam kegiatan 2. Menemui Ka. Instalasi serta Kepala Ruang kepada Rawat Inap dan Ka.Sub Komering 1.1 pimpinan dan Instalasi Rawat Inap stakeholder terkait Penyakit Dalam untuk meminta izin sekaligus memaaparkan rencana kegiatan 3. Menemui kepala ruangan Komering 1.1 untuk meminta izin sekaligus memaparkan rencana kegiatan Persiapan materi 1. Melakukan telaah SOP dan media edukasi Informed consent consent yang yang (memo) berlaku 2. Mendesain media edukasi (memo) 3. Menemui kepala ruangan Komering 1.1 untuk meminta saran terkait isi dan desain media edukasi
Media edukasi (memo) sia p ntuk digunakan sebagai alat edukasi pasien dan keluarga pasien selama dirawat dirawat inap sebelum tindakan medis (kemoterapi)
23
3
4
5
6
Sosialisasi kegiatan kepada teman sejawat dan PPDS PDL di ruangan
Screening data pasien dan keluarga pasien yang membutuhkan intervensi kemoterapi Implementasi kegiatan edukasi informed consent pada teman sejawat dan PPDS PDL terhadap pasien dan kelurga pasien yang melakukan tindakan kemoterapi
(memo) 4. Mencetak media edukasi (memo) 1. Membuat undangan lewat WhatApps grup ruangan Komering 1.1 2. Menyiapkan lembar hadir peserta sosialisasi 3. Memaparkan rencana kegiatan dan prinsip etik legal dalam pemberian persetujuan terhadap tintindakan medis (kemoterapi) Mengkaji data pasien melalui medical record yang akan melakukan tindakan kemoterapi
Memantau pengisian form pengisian form informed consent tindakan tindakan kemoterapi yang dilakukan oleh teman sejawat dan PPDS PDL di ruangan
Rencana kegiatan aktualisasi tersosialisasikan tersosialisasik an kepada seluruh rekan sejawat dan PPDS PDL diruangan diruangan
Diperoleh data pasien yang memiliki diagnose medis cancer yang yang membutu membutuhkan hkan intervensi medis (kemoterapi)
Teman sejawat memahami tatalaksana pengisian form informed consent tindakan tindakan kemoterapi yang benar
Mengevaluasi 1. Mendokume Mendokumentasikan ntasikan Diperoleh laporan hasil tindakan edukasi tindakan pengisian infor- implementasi kegiatan yang pengisian pengis ian informed med consent kemoterapi kemoterapi dapat dipertanggunjawabkan consent kemoterapi yang sudah diisi yang dilakukan 2. Membuat laporan kesimdiruangan pulan implementasi implementasi tinda-
24
kan 3. Melaporkan hasil impleMentasi kegiatan kepada Pimpinan
25
C. Capaian Aktualis Aktualisasi asi Tabel 2.4 Tabel Capaian Kegiatan 1 Kegiatan / Pengajuan permohonan izin dan dukungan kegiatan kepada Tahapan Kegiatan
sta ake keho hold lde er terkait pimpinan dan st terkait
1
1.
Menyiapkan materi yang akan disampaikan kepada
pimpinan dan stakeholder terkait 2. Menemui Kepala Instalasi Rawat Inap dan Kepala Sub Instalansi Non Bedah untuk meminta meminta izin sekaligus memaparkan rencana kegiatan 3.
Menemui Kepala Ruangan Komering 1.1 untuk meminta meminta izin sekaligus memaparkan rencana kegiatan
Tanggal Rencana Pelaksanaan
24 Mei 2021
Tanggal Realisasi
28 Mei 2021
Pelaksanaan
Deskripsi Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan diawali dengan menyiapkan bahan yang
dan Teknik Aktualisasi
akan disampaikan kepada pimpinan. Bahan yang disiapkan berupa print berupa print out rancangan dan lembar surat ijin. Bahan
Penerapan Nilai
rancangan dicetak dengan rapi dan lengka lengkap p (Akuntabilitas)
Dasar ASN
dan dibuat efisien dijilid dalam 1 rangkap (Komitmen Mutu). Menemui Ka. Instalasi Rawat Inap dan Ka. Substansi
Instalasi Non Bedah selanjutnya menemui Kepala Ruangan Komering 1.1. Peserta menemui pimpinan dengan hormat dan sopan (Etika Publik) , disiplin pada jam kerja yang sesuai sesuai (Akuntabilitas). Lalu menjelaskan maksud dan tujuan serta
tahapan aktualisasi dengan terbuka dan jujur sesuai ketentuan Bapelkes Batam (Etika Publik). Peserta menjelaskan dengan efektif yaitu jelas dan tidak berbelit-belit (Komitmen Mutu). Peserta juga mendengarkan dan menerima saran dari pimpinan dengan seksama serta mencatatnya sebagai masukan (Nasionalisme) Kendala
Kegiatan tidak dapat dilakukan sesuai jadwal karena pada tanggal 24 Mei 2021 peserta dinas pagi (baru selesai dinas pada pukul 14.30 WIB) WIB) sehingga tidak dapat menemui seluruh seluruh
Nilai-Nilai Dasar
pimpinan dalam satu hari. Berdasarkan capaian aktualisasi pada kegiatan pengajuan pe ngajuan 26
yang Relevan
permohonan izin dan dukungan kegiatan kepada pimpinan pimpinan dan stakeholder terkait, terka it, nilai-nilai dasar CPNS yang telah dilakukan antara lain:
Kerapihan, kelengkapan, dan kedisiplinan yang merupakan
cerminan nilai Akuntabilitas
Efisiensi dan efektifitas yang merupakan cerminan nilai
Komitmen Mutu
Keterbukaan dan kejujuran, serta hormat dan sopan dalam
menyampaikan gagasan yang merupakan cerminan nilai Etika Publik
Menghargai saran dan masukan pimpinan yang merupakan
cerminan nilai Nasionalisme Kontribusi
Kegiatan pengajuan permohonan izin dan dukungan kegiatan
Terhadap Visi dan
kepada pimpinan dan stakeholder terkait terkait ini berkontribusi pada
Misi Organisasi
visi rumah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya . Serta misi
rumah sakit: Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja ; dan Menyelenggarakan produktifitas dan efisiensi Penguatan Nilai-
Kegiatan pengajuan permohonan izin dan dukungan kegiatan
Nilai Organisasi
kepada pimpinan dan stakeholder terkait terkait ini menguatkan nilainilai rumah sakit yaitu sinergi dan integritas.
Output Kegiatan
Surat ijin implementasi aktualisasi yang telah disetujui dan ditandatangani oleh pimpinan
Manfaat / Hasil
Manfaat dari Kegiatan 1 ini antara lain:
Capaian
1.
Terwujudny Terwujudnyaa aspek legal dalam implementasi rancangan aktualisasi
2.
Diperolehnya dukungan dan masukan untuk kegiatan aktualisasi dari pimpinan
3.
Terciptanya Tercipt anya hubungan yang baik antara pimpinan dan peserta
Analisis Dampak jika Nilai ANEKA
Apabila aspek kerapihan, kelengkapan, dan kedisiplinan kedisip linan yang merupakan cerminan nilai Akuntabilitas tidak 27
Tidak
diterapkan, maka kemungkinan besar tingkat kepercayaan
Dilaksanakan
pimpinan terhadap peserta akan berkurang berkurang yang akan berimbas pada tidak diizinkannya diizinkannya kegiatan aktualisasi ini
Apabila aspek efisiensi dan efektifitas yang merupakan
cerminan nilai Komitmen Mutu tidak diterapkan, maka kemungkinan kemungkin an besar pimpinan p impinan akan kesulitan memahami rencana aktualisasi sehingga timbul t imbul keraguan untuk memberikan izin kepada peserta
Apabila aspek keterbukaan dan kejujuran serta hormat dan
sopan dalam menyampaikan gagasan yang merupakan cerminan nilai Etika Publik tidak diterapkan, maka kemungkinan kemungkin an besar akan aka n terjadi ketidaksesuaian ket idaksesuaian rencana kegiatan dan output yang diharapkan, sehingga tujuan utama dari kegiatan aktualisasi nantinya tidak akan tercapa tercapaii dan tidak akan memberikan manfaat terhadap t erhadap peningkatan pelayanan publik
Apabila peserta tidak menghargai saran dan masukan
pimpinan yang merupakan merupakan cerminan nilai Nasionalisme maka kemungkinan besar tidak akan terjalin t erjalin hubungan yang baik antara pimpinan dan peserta peserta sehingga pimpinan tidak memberikan dukungan terhadap kegiatan aktualisasi yang akan dilakukan oleh peserta.
Tabel 2.5 Tabel Capaian Kegiatan 2 Kegiatan / Persiapan Materi dan Media Edukasi Tahapan Kegiatan
1.
Melakukan telaah SOP informed consent pasien pasien secara umum
2
2.
Mendesain media edukasi (memo)
3.
Menemui Kepala Ruang Komering 1.1 untuk meminta meminta saran terkait konten dan desain media edukasi (memo)
4. Tanggal Rencana Pelaksanaan
Mencetak media edukasi (memo)
25-28 Mei 2021
Tanggal Realisasi
27-28 Mei 2021
Pelaksanaan 28
Deskripsi Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan diawali dengan melakukan telaah SOP
dan Teknik
informed consent secara secara umum dengan penuh integritas yaitu
Aktualisasi
tekun dan teliti agar sesuai dengan konteks (Akuntabilitas (Akuntabilitas), ),
Penerapan Nilai
dan mencari dari sumber yang terbaru dan terpercaya
Dasar ASN
(Komitmen Mutu) serta melakukan dengan jujur dan bertanggung jawab (Etika Publik. Setelah itu peserta
membuat desain media edukasi (memo) lembar informed concent sebelum sebelum edukasi. Materi dan media dibuat seefektif dan seefisien mungkin (Komitmen Mutu) serta dibuat dengan
penuh ketekunan dan dan semangat untuk memberikan pelayanan terbaik (Nasionalisme) Kendala
Waktu yang direncakan selama 3 hari ternyata cukup 2 hari untuk menyiapkan segala keperluan kegiatan, karena: 1.
Materi dan SOP yang perlu ditelaah tidak banyak
2.
Hanya 2 kali konsultasi dengan mentor maupun dengan kepala ruangan dalam merancang media
Nilai-Nilai Dasar
Berdasarkan capaian aktualisasi pada kegiatan persiapan materi
yang Relevan
dan media edukasi, nilai-nilai dasar CPNS yang telah dilakukan antara lain:
Integritas (ketekunan dan ketelitian) yang merupakan
cerminan nilai Akuntabilitas
Tanggung jawab dan jujur dalam melakukan sitasi yang
merupakan cerminan nilai Etika Publik
Efektifitas dan Efisiensi yang merupakan cerminan nilai
Komitmen Mutu,
Sikap rela berkorban dan semangat dalam memberikan
pelayanan
terbaik
yang
merupakan
cerminan
nilai
Nasionalisme Kontribusi
Kegiatan persiapan materi dan media edukasi ini berkontribusi
Terhadap Visi dan
pada visi rumah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan
Misi Organisasi
dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya . Serta
misi rumah sakit: Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan 29
penelitian; Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja; dan Menyelenggarakan produktifitas dan efisiensi Penguatan Nilai-
Kegiatan persiapan materi dan media edukasi ini menguatkan
Nilai Organisasi
nilai-nilai rumah sakit yaitu profesional dan integritas
Output Kegiatan
Media dan kelengkapan edukasi
Manfaat / Hasil
Manfaat dari kegiatan persiapan materi dan media edukasi ini
Capaian
antara lain: 1.
Menunjang fasilitas edukasi pasien agar berlangsung dengan efektif dan efisien
2.
Memastikan ketepatan konten edukasi agar sesuai dengan SOP yang berlaku saat ini
Analisis Dampak
Apabila aspek integritas (ketekunan dan ketelitian) yang
jika Nilai ANEKA
merupakan cerminan nilai Akuntabilitas tidak diterapkan,
Tidak
maka kemungkinan besar akan terjadi kesalahan dalam
Dilaksanakan
mengambil
referensi
sehingga
berdampak
pada
ketidaktepatannya edukasi yang nantinya akan diberikan diber ikan
Apabila aspek tanggung jawab dan jujur dalam melakukan
sitasi yang merupakan cerminan nilai Etika Publik tidak diterapkan, maka peserta telah melakukan plagiarisme yang melanggar hak cipta orang lain dan akan berimbas pada menurunnya reputasi institusi yang menaungi peserta
Apabila aspek Efektifitas dan efisiensi dalam membuat
desain media yang merupakan cerminan nilai Komitmen Mutu tidak diterapkan, maka kemungkinan besar pasien
yang akan menerima edukasi kesulitan memahami isi edukasi sehingga pesan tidak dapat tersampaikan dengan optimal
Apabila sikap rela berkorban dan semangat dalam
memberikan pelayanan terbaik dengan membuat media edukasi yang merupakan cerminan nilai Nasionalisme tidak diterapkan, maka media yang tercipta hanya akan sekedarnya saja, tidak menarik dan tidak mudah dibaca sehingga pesan dari edukasi tersebut tidak t idak akan tersampaikan dengan optimal 30
Tabel 2.6 Tabel Capaian Kegiatan 3 Kegiatan / Sosialisasi kegiatan kepada rekan sejawat perawat ruangan Tahapan Kegiatan
dan DPJP PDL diruangan
3
1.
Membuat undangan undangan sosialisasi di grup whatsapp staf ruang
2.
Komering 1.1 Menyiapkan lembar daftar hadir peserta sosialisasi.
3.
Memaparkan rencana kegiatan
Tanggal Rencana
31 Mei- 2 Juni
Tanggal Realisasi
1-2 Juni 2021
Pelaksanaan
2021
Deskripsi Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan diawali dengan mengatur jadwal
dan Teknik
sosialisasi dengan Kepala Ruang Rua ng dengan bijak dan tidak
Aktualisasi
memihak (Nasionalisme) , serta mempertimbangkan
Penerapan Nilai
kemungkinan kehadiran rekan sejawat yang cukup banyak agar
Dasar ASN
sosialisasi berlangsung efektif (Komitmen Mutu). Selanjutnya peserta bertanggung jawab menyiapkan kebutuhan
Pelaksanaan
sosialisasi secara lengkap (Akuntbilitas) seperti daftar hadir
dan media edukasi yang telah t elah dicetak dan diperbanyak, guna menunjang kegiatan sosialisasi. Pada saat sosialisasi, peserta memberi salam ter terlebih lebih dahulu, menyampaikan maksud dan
tujuan dengan sopan dan santun (Etika Publik), lalu menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan secara gamblang (Etika Publik) serta menerima saran dan masukan
dengan terbuka (Nasionalisme). Peserta juga mengedarkan daftar hadir sosialisasi sebagai bentuk per per tanggungjawab tanggungjawab an kegiatan (Akuntablilitas) (Akuntablilitas) Kendala
Tidak ada
Nilai-Nilai Dasar
Berdasarkan capaian aktualisasi pada kegiatan sosialisasi so sialisasi
yang Relevan
kepada rekan sejawat, nilai-nilai dasar CPNS yang telah dilakukan antara lain:
Tanggung jawab yang merupakan cerminan dari nilai
Akuntabilitas
Efektifitas dan efisiensi yang merupakan cerminan dari
Komitmen Mutu 31
Keadilan dan sikap menghargai orang lain yang merupakan
cerminan dari nilai Nasionalisme t erbuka dalam memaparkan Sikap sopan dan santun serta terbuka
kegiatan yang merupakan cerminan nilai Etika Publik Kontribusi
Kegiatan sosialisasi kegiatan kepada rekan sejawat perawat
Terhadap Visi dan
ruangan ini berkontribusi pada visi rumah sakit yaitu menjadi
Misi Organisasi
rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja
Penguatan Nilai-
Kegiatan sosialisasi kegiatan kepada rekan sejawat perawat
Nilai Organisasi
ruangan ini menguatkan nilai-nilai rumah sakit yaitu sinergi dan profesional
Output Kegiatan
Daftar hadir dan notulensi sosialisasi
Manfaat / Hasil
Manfaat dari kegiatan sosialisasi kegiatan kepada rekan sejawat
Capaian
perawat ruangan ini antara lain: 1.
Meningkatkan motivasi perawat di ruangan agar memberikan pelayanan yang lebih maksimal terhadap pasien dengan tindakan kemoterapi kemoterapi
2.
Meningkatkan kesadaran perawat di ruangan akan adanya risiko terjadinya malpratik jika pasien dan keluarga pasien tidak difasilitasi untuk melakukan persetujuan terhadap tindakan kemoterapi
3.
Meningkatkan kerjasama antara pasien dengan rekan tenaga kesehatan di ruangan
Analisis Dampak
Apabila aspek tanggung jawab yang merupakan cerminan cer minan
jika Nilai ANEKA
dari nilai Akuntabilitas tidak diterapkan, maka
Tidak
kemungkinan kemungkin an besar kegiatan kegiat an sosialisasi akan terhambat t erhambat dan
Dilaksanakan
tidak terdokumentasi dengan baik sehingga menghambat proses pelaporan kegiatan
Apabila aspek efektifitas dan efisiensi yang merupakan
cerminan dari Komitmen Mutu tidak diterapkan, maka kemungkinan kemungkin an besar peserta pesert a sosialisasi akan bosan dan jenuh
32
dengan paparan yang diberikan, sehingga pesan tidak dapat tersampaikan kepada peserta sosialisasi
Apabila aspek keadilan dan sikap menghargai orang lain
yang merupakan cerminan dari nilai Nasionalisme tidak diterapkan, maka kemungkinan besar rekan sejawat juga tidak menunjukkan sikap menghargai terhadap peserta sehingga acuh terhadap apa yang disampaikan dalam sosialisasi. Hal ini akan berdampak pada hilangnya minat rekan sejawat untuk turut serta dalam kegiatan aktualisasi.
Apabila sikap sopan dan santun serta sert a terbuka dalam
memaparkan kegiatan yang merupakan cerminan nilai Etika t idak Publik tidak diterapkan, maka kemungkinan besar tidak akan terjalin kerja sama antara peserta dengan rekan sejawat dalam kegiatan aktualisasi, sehingga tujuan dari kegiatan tidak dapat tercapai dengan maksimal
Tabel 2.7 Tabel Capaian Kegiatan 4 Screening data data pasien dan keluarga pasien yang membutuhkan Kegiatan / Tahapan Kegiatan
intervensi
4
1.
Tanggal Rencana
3- 10 Juni 2021
Tanggal Realisasi
8-10 Juni 2021
Pelaksanaan
Pelaksanaan Deskripsi Kegiatan
Mengkaji data pasien melalui medical record
Pelaksanaan kegiatan diawali dengan menelaah papan daftar
dan Teknik
pasien yang sedang dirawat dirawat dengan teliti (Akuntabilitas (Akuntabilitas)),
Aktualisasi
mencari pasien dengan tindakan kemoterapi. kemoter api. Selanjutnya
Penerapan Nilai
memberikan lembar informed consent sebagai sebagai bentuk
Dasar ASN
dila kukan tanggung jawab legalitas tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien dan keluarga pasien (Akuntablilitas (Akuntablilitas). ). Peserta kemudian berkoordinasi dengan dokter asisten DPJP atau perawat diruangan yang melakukan edukasi pengisian p engisian informed consent terhadap terhadap pasien tersebut terkait tindakan t indakan kemoterapi (Komitmen Mutu). Sikap adil tanpa 33
membeda-bedakan pasien dan keluarga pasien dalam
pengisian informed consent yang yang mencerminkan nilai (Nasionalisme) serta sikap ramah, sopan, santun, serta keterbukaan dalam memberikan pelayanan yang
mencerminkan nilai (Etika Publik). Kendala
Tidak ada
Nilai-Nilai Dasar
Berdasarkan capaian aktualisasi pada kegiatan screening kegiatan screening data data
yang Relevan
pasien dan keluarga pasien yang membutuhkan membutuhkan intervensi, nilainilai dasar CPNS yang telah dilakukan antara lain:
Ketelitian, keakuratan, dan tanggung jawab yang
mencerminkan nilai Akuntabilitas
Ketepatan regimen dan kesesuaian target yang
mencerminkan nilai Komitmen Mutu
Sikap adil tanpa membeda-bedakan yang mencerminkan
nilai Nasionalisme
Sikap ramah, sopan, santun, serta keterbukaan dalam
memberikan pelayanan yang mencerminkan nilai Etika Publik Kontribusi
Kegiatan screening data pasien dan keluarga pasien yang
Terhadap Visi dan
membutuhkan intervensi ini berkontribusi pada visi rumah sakit
Misi Organisasi
yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian dan Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja
Penguatan Nilai-
Kegiatan screening screening data data pasien pas ien dan keluarga pasien yang
Nilai Organisasi
membutuhkan intervensi ini menguatkan nilai-nilai rumah sakit yaitu integritas dan profesional
Output Kegiatan
Lembar hasil screening pasien dan keluarga pasien yang yang membutuhkan intervensi
Manfaat / Hasil
Manfaat dari kegiatan screening kegiatan screening data data pasien dan keluarga
Capaian
pasien yang membutuhkan membutuhkan intervensi ini antara lain: 1. Memastikan ketepatan sasaran pasien dan keluarga pasien 34
yang membutuhkan intervensi 2.
Meningkatkan hubungan hubungan saling percaya antara pasien dan perawat serta doker PPDS di ruangan ruangan
Analisis Dampak
Apabila aspek ketelitian dan keakuratan, keakurat an, dan tanggung
jika Nilai ANEKA
jawab yang mencerminkan mencerminkan nilai Akuntabilitas tidak
Tidak
diterapkan, maka kemungkinan besar akan ada pasien yang
Dilaksanakan
terlewat dari screening sehingga se hingga tidak mendapatkan intervensi yang seharusnya diperoleh
Apabila aspek ketepatan dan kesesuaian target yang
mencerminkan nilai Komitmen Mutu tidak diterapkan, maka kemungkinan besar akan terjadi salah sasaran intervensi dimana pasien yang seharusnya mendapat intervensi tidak mendapatkannya, dan demikian sebaliknya membeda- bedakan yang Apabila sikap adil tanpa membeda-bedakan
mencerminkan nilai Nasionalisme tidak diterapkan, maka kemungkinan kemungkin an besar pemberian pe mberian pelayanan tidak merata, merat a, yang menyebabkan timbulnya komplain pasien dan keluarga
Apabila sikap ramah, sopan, santun, serta sert a keterbukaan dalam
memberikan pelayanan yang mencerminkan nilai Etika Publik tidak diterapkan, maka kemungkinan besar tidak
akan terbina hubungan saling percaya antara pasien dan perawat atau dokter PPDS PDL diruangan diruangan dalam hal tindakan kemoterapi yang akan dilakukan Tabel 2.8 Tabel Capaian Kegiatan 5 Implementsi kegiatan edukasi pengisian informed consent pada Kegiatan / Tahapan Kegiatan
perawat dan dokter PPDS PDL diruangan diruangan
5
1.
Tanggal Rencana
14-21 Juni 2021
Pelaksanaan
Memantau pengisian informed consent Tanggal Realisasi
15-25 Juni 2021
Pelaksanaan
Deskripsi Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan diawali dengan de ngan memantau pengisian
dan Teknik
informed consent , memperkenalkan diri dengan sikap yang
Aktualisasi
sopan, santun, dan ramah (Etika Publik) dilanjutkan dengan
35
Penerapan Nilai
melakukan komunikasi terapeutik sesuai SPO
Dasar ASN
(Akuntabilitas). Peserta kemudian menjelaskan aspek legal etik
terhadap tindakan medis (kemoterapi) yang akan dilakukan dengan bantuan media yang simple agar lebih efektif dan efisien (Komitmen Mutu). Saat menyampaikan kepada teman
sejawat dan PPDS PDL diruangan dengan komunikasi teraupetik (Etika Publik). Kendala
Jadwal mundur karena menyesuaikan jadwal kegiatan sebelumnya.
Nilai-Nilai Dasar
Berdasarkan capaian aktualisasi pada kegiatan Implementsi I mplementsi
yang Relevan
kegiatan edukasi perawatan luka pada pasien dan keluarga pasien, nilai-nilai dasar CPNS yang telah dilakukan dilakukan antara lain:
Tanggung jawab dan bekerja sesuai SPO yang
mencerminkan nilai Akuntabilitas
Efektifitas dan efisiensi, dan orientasi terhadap mutu mut u yang
mencerminkan nilai Komitmen Mutu
Sikap sopan, santun, dan ramah yang mencerminkan nilai
Etika Publik Kontribusi
Kegiatan implementasi kegiatan edukasi pengisian informed
Terhadap Visi dan
consent pada pada teman sejawat dan dokter PPDS PPDS PDL diruangan diruangan ini
Misi Organisasi
berkontribusi pada visi rumah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya. Serta misi rumah sakit: Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian dan Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja
Penguatan Nilai-
Kegiatan implementsi kegiatan edukasi perawatan luka pada
Nilai Organisasi
teman sejawat dan dokter PPDS PDL ini menguatkan menguatkan nilai-nilai rumah sakit yaitu profesional dan integritas
Output Kegiatan
Dokumentasi kegiatan edukasi pengisian informed consent
Manfaat / Hasil
Manfaat dari kegiatan implementsi kegiatan edukasi pengisian
Capaian
informed consent ini ini antara lain: 1. 2.
Meningkatkan pelayanan yang prima terhadap pasien Meningkatkan pengetahuan, motivasi, dan keterampilan 36
pasien dan keluarga pasien dalam melakukan melakukan persetujuan perset ujuan tindakan medis (kemoterapi) 3.
Berkontribusi dalam upaya pencegahan malpraktik (aspek legal etik) terhadap pasien
Analisis Dampak
Apabila aspek tanggung jawab dan bekerja sesuai sesua i SPO yang
jika Nilai ANEKA
mencerminkan nilai Akuntabilitas tidak diterapkan, maka
Tidak
kemungkinan kemungkin an besar akan aka n terjadi kesalahan tindakan t indakan yang
Dilaksanakan
justru akan mengurangi mengurangi legal etik terhadap intervensi
Apabila aspek Efektifitas dan efisiensi, dan orientasi
terhadap mutu yang mencerminkan nilai nila i Komitmen Mutu tidak diterapkan, maka kemungkinan besar pasien dan keluarga pasien akan kesulitan menerima penjelasan dari perawat dan dokter PPDS PDL. PDL.
Apabila sikap sopan, santun, dan ramah yang mencerminkan
nilai Etika Publik tidak diterapkan, maka kemungkinan besar tidak akan terjalin hubungan saling saling percaya antara perawat dan pasien sehingga komunikasi komunikasi dan proses edukasi akan sulit diterima oleh pasien yang akan berdampak pada tidak tercapainya tujuan dari edukasi Tabel 2.9 Tabel Capaian Kegiatan 6 Evaluasi hasil implementasi kegiatan Kegiatan / Tahapan Kegiatan
1.
ditandatangani pasien dan keluarga pasien
6
2. Tanggal Rencana Pelaksanaan
Mendokumentasikan Mendokumentasikan form informed consent yang yang sudah
Melaporkan hasil implementasi kegiatan kepada pimpinan
22-30 Juni 2021
Tanggal Realisasi
22-30 Juni 2021
Pelaksanaan
Deskripsi Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan diawali dengan memvalidasi kembali hal-
dan Teknik
hal yang telah disampaikan oleh peserta kepada teman t eman sejawat
Aktualisasi
dan dokter PPDS PDL diruangan dengan prosedur komunikasi
Penerapan Nilai
terapeutik sesuai SPO (Akuntabilitas), dengan sikap sopan
Dasar ASN
dan kalimat yang santun (Etika Publik). Lalu perawat diruangan atau dokter PPDS PDL mendokumentasikan tindakan
37
yang telah dilakukan di buku status pasien sebagai bentuk tanggung jawab dan bukti tindakan yang telah dilakukan oleh
perawat ruangan dan dokter PPDS PDL PDL (Akuntabilitas) . Peserta lalu membuat laporan hasil implementasi sesuai dengan tindakan yang telah dilakukan (Akuntabilitas). Kendala
Tidak ada
Nilai-Nilai Dasar
Berdasarkan capaian aktualisasi pada kegiatan evaluasi e valuasi hasil
yang Relevan
implementasi kegiatan, nilai-nilai dasar CPNS yang telah dilakukan antara lain
Tanggung jawab dan bekerja sesuai SPO yang
mencerminkan nilai Akuntabilitas
Memberikan pelayanan sesuai kebutuhan yang
mencerminkan nilai Komitmen Mutu
Sopan dan santun yang mencerminkan nilai Etika Publik
Kontribusi
Kegiatan evaluasi hasil implementasi ini berkontribusi pada visi
Terhadap Visi dan
rumah sakit yaitu menjadi rumah sakit pendidikan dan
Misi Organisasi
rujukan nasional yang mandiri dan terpercaya . Serta misi
rumah sakit: Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian dan Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya kerja Penguatan Nilai-
Kegiatan evaluasi hasil implementasi ini menguatkan nilai-nilai
Nilai Organisasi
rumah sakit yaitu profesional dan integritas
Output Kegiatan Manfaat / Hasil
Lembar informed consent yang yang sudah ditandatangani Manfaat dari kegiatan evaluasi hasil implementasi ini antara
Capaian
lain: 1.
Menghasilkan data sebagai bahan evaluasi keberhasilan intervensi
2.
Meningkatkan hubungan kerjasama antara perawat dan dokter PPDS PDL diruangan
3.
Meningkatkan pelayanan yang prima kepada pasien dalam bentuk follow follow up pasien pasca rawat.
Analisis Dampak jika Nilai ANEKA
sesua i SPO yang Apabila aspek tanggung jawab dan bekerja sesuai mencerminkan nilai Akuntabilitas tidak diterapkan, maka
38
Tidak
kemungkinan besar teman sejawat dan dokter PPDS PDL
Dilaksanakan
tidak patuh melaksanakan pengisian form for m informed consent dengan benar sesuai SOP yang akan meningkatkan risiko terjadinya complain dan malpraktik
Memberikan pelayanan sesuai kebutuhan yang
mencerminkan nilai Komitmen Mutu tidak diterapkan, maka kemungkinan besar pasien dan keluarga pasien akan kebingungan kebingung an terhadap t erhadap tindakan yang akan dilakukan d ilakukan kepadanya
Sopan dan santun) yang mencerminkan nilai Etika Publik
tidak diterapkan, maka kemungkinan besar tidak t idak terjadi kerjasama antara perawat dan dokter PPDS PDL diruangan
D. Matrik Rekapitulasi Realisasi Habituasi Materi Pelatihan Agenda II Tabel 2.10 Matrik Rekapitulasi Realisasi Habituasi Materi Pelatihan Agenda II Kegiatan No.
Mata Pelatihan
Rencana
Realisasi
Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg- Keg1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
Jumlah Realisasi Aktualis asi per MP
1.
Akuntabilitas
3
4
3
2
1
2
3
3
3
3
3
4
19
2.
Nasionalisme
1
3
2
2
0
1
1
2
2
1
1
0
7
3.
Etika Publik
2
1
3
0
1
1
3
3
2
2
2
3
15
4.
Komitmen
3
4
0
2
1
2
2
4
2
3
2
2
15
2
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
10
13
8
6
3
6
10
12
9
9
8
9
Mutu 5.
Anti Korupsi
Jumlah Realisasi Aktualisasi per Kegiatan
39
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan Seorang ASN membutuhkan kemampuan untuk mampu mendeteksi
permasalahan atau isu yang berada di lingkungan sekitrnya. Kemampuan tersebut berfungsi sebagai dasar agar selanjutnya dapat menganalisis akar masalah dan dampak dari permasalahan, sehingga dapat memunculkan gagasan atau ide kreatif untuk u ntuk menyelesaikan masalah tersebut. Seorang ASN juga memiliki nilai-nilai dasar yang membentuk pribadi ASN yang berkarakter, dimana
implementasinya
dapat
melalui
kegiatan-kegiatan
pemecahan
masalah/isu yang ada di sekitarnya Penulis sebagai ASN telah mengidentfikasi dan menganalisis core issue dari beberapa isu yang ditemui mengunakan alat bantu analisis APKL (Aktual, (Aktual, Problematik, Kekhalayakan, dan Kelayakan), USG (Urgency, (Urgency, Seriousness, Growth)) dan teknik analisis fishbone Growth fishbone.. Core issue yang muncul adalah risiko terjadinya kesalahan dalam pengisian informed consent kemoterapi yang tidak sesuai dengan SOP yang berlaku. Berdasarkan core issue tersebut, penulis merancang kegiatan untuk mencegah kesalahan dalam pengisian informed consent tersebut. tersebut. Terdapat Ter dapat 6 kegiatan yang didalamnya terkandung komponenkomponen nilai dasar PNS yaitu akuntbilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, serta anti korupsi. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan. Dari kegiatan aktualisasi didapatkan nilai ANEKA berupa nilai akuntabilitas, etika publik, komitmen mutu dan nasionalisme yang sudah dilaksanakan dari kegiatan 1 sampai 6. Terjalin hubungan kerjasama antara dokter residen dalam memberikan pelayanan kepada pasien khususnya hal persetujuan tindakan kemoterapi (aspek legal legal etik). Hasil dari kegiatan edukasi pengisian informed consent didapatkan didapatkan 8 dari 10 pasien yang mengisi informed consent diisi oleh pasien sendiri dan keluarga (sebagai saksi ) diharapkan kegiatan habituasi ini bisa dilaksanakan berkelanjutan diruangan komering 1.1
40
B. Rencana Tindak Lanjut
Melalui kegiatan ini, penulis diharapkan dapat menginternalisasi nilai-nilai dasar PNS, serta dapat memberikan dampak yang baik bagi lingkungan di sekitarnya. Mengingat besarnya manfaat dari kegiatan ini, penulis berharap dapat terus melanjutkan kegiatan setelah masa pelatihan pelat ihan dasar CPNS ini berakhir dengan membuat rencana tindak lanjut sebagai berikut: 1. Penulis akan mengangkat isu ini dalam DRK (Diskusi Refleksi Kasus) yang secara rutin dilakukan dan melibatkan unit perawatan lain di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang sebagai bentuk sosialisasi pada lingkup yang lebih luas. 2. Penulis akan secara konsisten menerapkan inovasi yang telah dibuat terhadap pasien dengan tindakan t indakan kemoterapi ke moterapi yang bekerja sama dengan rekan sejawat dan PPDS PDL diruangan. Penulis berharap agar inovasi yang telah dibuat dapat diterapkan dalam lingkup lingkup yang lebih luas luas sehingg sehinggaa dapat m meningkatkan eningkatkan pelayanan secara aman dan legal etik.
41
DAFTAR PUSTAKA
Direksi RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. 2020. Laporan Akuntabilitas Kinerja (LKj) RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang 2020 Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2021. Salinan Keputusan Kepala Lembaga Adinistrasi Negara Nomor: 93/K.1/PDP.07/2021 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2015. Akuntabilitas 2015. Akuntabilitas.. Modul Pelatihan Dasar CPNS. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2015. Nasionalisme 2015. Nasionalisme.. Modul Pendidikandan Pelatihan Prajabatan Golongan III. Jakarta: Jakart a: Lembaga Adminis Administrasi trasi Negara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2015. Etika 2015. Etika Publik . Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2015. Komitmen 2015. Komitmen Mutu. Mutu. Modul Pendidikan dan Pelatihan Pe latihan Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2015. Anti 2015. Anti Korupsi. Korupsi. Modul Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Golongan III. Jakarta: Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2017. Whole of Government . Modul Pelatihan
Dasar
Calon
Pegawai
Negeri
Sipil.
Jakarta:
Lembaga
Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2017. Pelayanan Publik . Modul Pelatihan Dasar Calon Calon Pegawai Negeri Sipil. Jakarta: Lembaga Administrasi N Negara. egara. Lembaga Administrasi Negara (LAN). 2017. Manajemen ASN . Modul Pelatihan Dasar Calon Calon Pegawai Negeri Sipil. Jakarta: Lembaga Lembaga Administrasi Neg Negara. ara.
42
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang. 2020. Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Nomor: OT.01.01/XVII.2/1577/2020 Tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja (SOTK) RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang http://eprints.undip.ac.id/18836/1/RATIH_KUSUMA_WARDHANI.pd https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/biomedik/article/viewFile/808/626
43
LAMPIRAN 1 RINGKASAN MATERI AGENDA II & III
Nilai-Nilai Dasar dan Kedudukan Serta Peran PNS Dalam NKRI
A. Konsep Nilai-Nilai Dasar PNS Bahwa dalam rangka pelaksanaan cita-cita bangsa dan mewujudakan
tujuan Negara sebagaimana tercantum dalam pembukaan Undang- Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, perlu dibangun aparatur sipil negara yang memiliki integritas, profesional, netral dan bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme, serta mampu menyelenggarakan pelayanan publik. Untuk menciptakan seorang PNS yang profesional, PNS harus memiliki nilai-nilai dasar yang meliputi Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi. Penjabaran nilai-nilai tersebut adalah sebagai berikut: 1. Akuntabilitas
Akuntabilitas adalah kewajiban pertanggung jawaban yang harus dicapai. Akuntabilitas merujuk pada kewajiban setiap individu kelompok atau institusi untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya, amanah seorang PNS adalah adalah menjamin terwujudnya nilai-nilai nilai-nilai publik yaitu: a. Mampu mengambil pilihan yang tepat dan benar ketika terjadi konflik
kepentingan, antara kepentingan publik dengan kepentingan sektor, kelompok dan dan pribadi. b. Memiliki pemahaman dan kesadaran untuk menghindari dan mencegah keterlibatan ASN dalam politik praktis. c. Memperlakukan
warga
negara
secara
sama
dan
adil
dalam
penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan pelayanan publik. d. Menujukan sikap dan prilaku konsisten dan dapat diandalkan sebagai
penyelenggara pemerintahan. pemerintahan. Akuntabilitas publik memiliki tiga fungsi utama (Brovens, 2007) yaitu:
44
a. Untuk menyediakan kontrol demokratis (peran demokrasi); dengan membangun suatu sistem yang melibatkan steakholder dan user yang lebih luas (termasuk masyarakat, pihak swasta, legislatif, yudikatif dan di lingkungan pemerintah itu sendiri baik tingkat kementerian, lembaga maupun daerah) b. Untuk mencegah korupsi dan penyalahgunaan kekuasaan (peran konstitusional) c. Untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas (peran belajar) Nilai-Nilai akuntabilitas yaitu : a. Kepemimpinan
f. Kepercayaan
b. Transparansi
g. Keseimbangan
c. Integritas
h. Kejelasan
d. Tanggung jawab
i. Konsisten
e. Keadilan 2. Nasionalisme
Nasionalisme adalah pandangan tentang rasa cinta yang wajar terhadap bangsa dan negara, dan sekaligus menghormati bangsa lain. Prinsip nasionalisme bangsa Indonesia dilandasi oleh nilai-nilai Pancasila. Nasionalisme sangat penting dimiliki oleh setiap pegawai ASN. Tidak sekedar memahami namun ASN harus mampu mengaktualisasikan Pancasila dan semangat nasionalisme serta wawasan kebangsaan dalam setiap pelaksanaan fungsi dan tugasnya sesuai bidang masing-masing. Sebagai pelaksana kebijakan peayanan publik tentu setiap pegawai ASN harus memiliki nilai-nilai kepublikan, berorientasi pada kepentingan publik dan senantiasa menempatkan kepentingan publik, b bangsa angsa dan negara negara diatas
kepentingan
lainnya,
mengedepankan
kepentingan
nasional
ketimbang kepentingan sektoral atau golongan. Fungsi nasionalisme bagi Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah: a. ASN sebagai pelaksana kebijakan publik ASN adalah aparat pelaksana
(eksekutor) yang yang melaksanakan segala peraturan perundang-unangan perundang-unangan
45
yang menjadi landasan kebijakan publik di berbagai bidang dan sektor pemerintahan. b. ASN yang berorientasi pada kepentingan publik dan kualitas pelayanan
dengan nilai yang terkandungnya; ketepetan waktu, pelayanan yang akurat, ramah dan santun santun dalam memberikn pelayanan, tanggung jawab, kelengkapan, kemudahan mendapatkan pelayanan, variasi model pelayanan, kenyamanan, bersikap adil dan tidak tidak deskriminatif. c. ASN yang berintegritas tinggi, dengan melaksanakan tugasnya dengan
jujur, bertanggung bertanggung jawab jawab dan berintegritas tinggi, tinggi, m melaksanakan elaksanakantugasnya dengan cermat dan disiplin, melayani dengan sikap hormat, sopan dan tanpa tekanan, tekanan, melaksanakan tugasnya sesuai dengan perintah atasan atau pejabat yang berwenang sejauh tidak bertentangan dengan ketentuan peraturan perundangan perundangan dan etika pemerintahan, menjaga kerahasiaan yang menyangkut menyangkut kebijakan negara, menggun menggunakan akan kekayaan dan barang milik negara secara secara bertanggung jawab, jawab, efektif dan efisien, menjaga agar tidak terjadi konflik kepentingan dalam menjalankan tugas, t ugas, memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan
informasi,
tidak
menyalahgunakan
informasi,
dan
melaksanakan ketentuan peraturan perundang-undan per undang-undangan. gan.
3. Etika Publik
Etika publik adalah refleksi tentang baik/buruk, benar/salah prilaku, tindakan dan keputusan untuk mengarahkan mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik. publik. Merujuk Pasal 3 huruf a dan Pasal 4 Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara nilai dasar etika publik yang dimaksud dimaksud adalah: a. Memegang teguh ideologi Pancasila; b. Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945 serta pemerintahan yang sah; c. Mengabdi kepada negara dan rakyat Indonesia; d. Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpiihak;
46
e. Membuat keputusan berdasar prinsip keahlian; f.
Menciptakan lingkungan kerja yang nondiskriminatif;
g. Memelihara dan menjunjung tinggi standard etika yang luhur; h. Mempertanggungj Mempertanggungjawabkan awabkan tindakan t indakan dan kinerjanya kepada publik; i.
j.
Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah; Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat, berdaya guna, berhasil guna, dan santun;
berkualitas tinggi; t inggi; k. Mengutamkan kepemimpinan berkualitas l.
Menghargai komunikasi, komunikasi, konsultasi, dan kerja sama;
m. Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai; n. Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan; dan o. Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis
sebagai perangkat sitem karier. 4. Komitmen Mutu
Komitmen mutu adalah janji pada diri kita sendiri atau pada orang lain yang tercermin dalam tindakan kita untuk menjaga mutu kinerja pegawai. Komitmen mutu merupakan tindakan untuk menghargai efektivitas, efisiensi, inovasi dan kinerja yang berorientasi mutu dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan publik. Ada empat indikator i ndikator dari nilai-nilai dasar komitmen mutu yang harus diperhatikan, yaitu : a. Efektif
Efektif adalah berhasil guna, dapat mencapai hasil sesuai dengan target. Sedangkan efektivitas menunjukkan tingkat ketercapaian target yang telah direncanakan, baik menyangkut jumlah maupun mutu hasil kerja. Efektifitas organisasi tidak hanya diukur dari performans untuk mencapai target (rencana) mutu, kuantitas, ketepatan waktu dan alokasi sumber daya, melainkan juga diukur dari kepuasan dan terpenuhinya kebutuhan pelanggan.
47
b. Efisien
Efisien adalah berdaya guna, dapat menjalankan tugas dan mencapai hasil tanpa menimbulkan keborosan. Sedangkan efisiensi merupakan tingkat ketepatan realiasi penggunaan sumberdaya dan bagaimana pekerjaan pekerjaan dilaksanakan sehingga d dapat apat diketahui diketahui adatidaknya pemborosan sumber daya, penyalahgunaan alokasi, penyimpangan prosedur dan mekanisme yang ke luar alur. c. Inovasi
Inovasi Pelayanan Publik adalah hasil pemikiran baru yang konstruktif,
sehingga
akan
memotivasi
setiap
individu
untuk
membangun karakter sebagai aparatur yang diwujudkan dalam bentuk profesionalisme layanan publik yang berbeda dari sebelumnya, bukan sekedar menjalankan atau menggugurkan tugas rutin.
d. Mutu Mutu merupakan suatu kondisi dinamis berkaitan dengan produk,
jasa, manusia, proses dan lingkungan lingkungan yang sesuai atau at au bahkan melebihi harapan
konsumen
atau
pengguna.
Mutu
mencerminkan
nilai
keunggulan produk/jasa produk/jasa yang diberikan kepada pelanggan sesuai dengan kebutuhan dan keinginannya, bahkan melampaui harapannya. Mutu merupakan salah satu standar st andar yang menjadi dasar
untuk menguk mengukur ur
capaian hasil kerja. Mutu menjadi salah satu alat pembeda atau pembanding dengan produk/ jasa sejenis lainya yang dihasilkan oleh lembaga lain sebagai pesaing (competitors). Ada lima dimensi karakteristik yang digunakan pelanggan dalam mengevaluasi kualitas pelayan (Berry dan Pasuraman dalam Zulian Zamit, 2010:11), yaitu : 1) Tangibles
(bukti
langsung),
yaitu
:
meliputi
fasilitas
fisik,
perlengkapan, pegawai, dan sarana komunikasi. komunikasi. 2) Reliability (kehandalan), yaitu kemampuan dalam memberikan pelayanan dengan segera dan memuaskan serta sesuai dengan yang telah dijanjikan.
48
3) Responsiveness (daya tangkap), yaitu keinginan untuk memberikan pelayanan dengan tanggap. tanggap. 4) Assurance (jaminan), yaitu mencakup kemampuan, kesopanan, dan sifat dapat dipercaya.
5) Empaty, yaitu kemudahan dalam melakukan hubungan, komunikasi yang baik, dan perhatian dengan tulus terhadap kebutuhan pelanggan.
5. Anti Korupsi
Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu Corruptio yang artinya kerusakan, kebobrokan dan kebusukan. Korupsi sering dikatakan sebagai kejahatan luar biasa, karena dampaknya yang luar biasa, menyebabkan kerusakan baik dalam ruang lingkup pribadi, keluarga, masyarakat dan kehidupan yang lebih luas. Kerusakan tidak hanya terjadi dalam kurun waktu yang pendek, namun dapat berdampak secara jangka panjang. Ada 9 (sembilan) indikator dari nilai-nilai dasar anti korupsi yang harus diperhatikan, yaitu : a. Jujur
Kejujuran merupakan nilai dasar yang menjadi landasan utama bagi penegakan integritas d diri iri seseorang. se seorang. Seseorang Seseor ang dituntut untuk bisa berkata jujur dan transparan serta tidak berdusta baik terhadap dirisendiri maupun orang lain, sehingga dapat membentengi diri terhadap godaan untuk berbuat curang.
b. Peduli Kepedulian sosial kepada sesama menjadikan seseorang memiliki
sifat kasih sayang. Individu yang memiliki jiwa sosial tinggi akan memperhatikan lingkungan sekelilingnya di mana masih terdapat banyak orang yang tidak mampu, menderita, dan membutuhkan uluran tangan. c. Mandiri
Kemandirian membentuk karakter yang kuat pada diri seseorang menjadi tidak bergantung terlalu banyak pada orang lain. Mentalitas
49
kemandirian
yang
dimiliki
seseorang
memungkinkannya
untuk
mengoptimalkan daya pikirnya pikirnya guna bekerja secara efektif. d. Disiplin
Disiplin adalah kunci keberhasilan semua orang. Ketekunan dan konsistensi untuk terus mengembangkan mengembangkan potensi diri membuat seseorang akan selalu mampu memberdayakan dirinya d irinya dalam menjalanitugasnya. Kepatuhan pada prinsip kebaikan dan kebenaran menjadi pegangan utama dalam bekerja. e. Tanggung Jawab
Pribadi yang utuh dan mengenal diri dengan baik akan menyadari bahwa keberadaan dirinya di muka bumi adalah untuk melakukan perbuatan baik demi kemaslahatan sesama manusia. Segala tindak tanduk dan kegiatan yang dilakukannya akan dipertanggungjawabkan sepenuhnya kepada Tuhan Yang Maha Esa, masyarakat, negara, dan bangsanya. f. Kerja Keras
Individu beretos beretos kerja akan selalu berupaya meningkatkan kualitas kualitas hasil kerjanya demi terwujudnya kemanfaatan publik yang sebesar besarnya. Ia mencurahkan daya pikir dan kemampuannya untuk melaksanakan tugas dan berkarya dengan sebaik-baiknya. g. Sederhana
Pribadi yang berintegritas berintegritas tinggi adalah seseorang yang menyadari menyadari kebutuhannya dan berupaya berupaya memenuhi semestinya tanpa berlebih-lebihan.
kebutuhannya
dengan
h. Berani
Seseorang yang memiliki karakter kuat akan memiliki keberanian untuk menyatakan kebenaran dan menolak kebathilan. Ia tidak akan mentolerir adanya penyimpangan dan berani menyatakan penyangkalan secara tegas.
50
i. Adil
Pribadi dengan karakter yang baik akan menyadari bahwa apa yang dia terima sesuai dengan jerih payahnya. Ia tidak akan menuntut untuk mendapatkan lebih dari apa yang ia sudah upayakan.
B. Konsep Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI
1. Manajemen ASN
Manejemen ASN adalah pengelolaan ASN untuk menghasilkan pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. Manajemen ASN lebih mengdepankan kepada pengaturan profesi pegawai sehingga diharapkan agar selalu tersedia sumber daya ASN yang unggul selaras dengan perkembangan jaman. a. Kedudukan ASN
1) Berdasarkan jenisnya, pegawai ASN terdiri atas Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK). PNS merupakan warga negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu, diangkat sebagai pegawai ASN secara tetap oleh pejabat
pembina
kepegawaian
untuk
menduduki
jabatan
pemerintahan, memiliki nomor induk pegawai secara nasional. Sedangkan PPPK adalah warga negara Indonesia yang memnuhi syarat tertentu, yang diangkat oleh pejabat pembina kepegawaian berdasarkan perjanjian kerja sesuai dengan kebutuhan instansi pemerintah untuk jangka jangka waktu waktu tertentu dalam dalam rangka melaksanakan tugas pemerintahan. 2) Pegawai
ASN
berkedudukan
sebagai
apartur
negara
yang
menjalankan kebijakan yang ditetapkan oleh pimpinan instansi pemerintah serta harus bebas dari pengaruh dan intervensi semua golongan dan partai politik. Pegawai ASN dilarang dilarang menjadi anggota anggota dan/atau pengurus partai politik. Selain itu untuk menjauhkan birokrasi dari pengaruh partai politik, hai ini dimaksudkan untuk menjamin keutuhan, kekompakan dan
51
persatuan ASN, serta dapat memusatkan segala perhatian, pikiran dan tenaga pada tugasyang dibebankan kepadanya. Oleh karena itu dalam pembinaan karir pegawai ASN, khususnya di daerah dilakukan oleh pejabat berwenang yaitu pejabat karir tertinggi. 3)
Kedudukan ASN berada di pusat, daerah dan luar negeri. Namun demikian pegawai ASN merupakan kesatuan. Kesatuan bagi pegawaiASN
sangat
penting,
mengingat
dengan
adanya
desentralisasi dan otonomi daerah, sering terjadinya iisu su putra daerah yang hampir terjadi dimana-mana sehingga perkembangan birokrasi menjadi stagnan di daerah-daerah. Kondisi tersebut merupakan ancaman bagi kesatuan bangsa.
b. Peran ASN
Untuk menjalankan kedudukan pegawai ASN, maka pegawai ASN berfungsi dan bertugas sebagai berikut: 1) Pelaksana kebijakan publik
ASN berfungsi, bertugas dan berperan untuk melaksanakan melaksa nakan kebijakan yang dibuat oleh pejabat pembina kepegawaian sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan. Untuk itu ASN harus mengutamakan kepentingan publik dan masyarakat luas dalam menjalankan fungsi dan tugasnya, serta harus mengutamakan pelayanan yang berorientasi pada kepentingan publik. 2) Pelayan publik ASN berfungsi, bertugas dan berperan untuk memberikan pelayanan publik yang profesional profesional da berkualitas. Pelayanan publik publik merupakan kegiatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan kebut uhan pelayanan sesuai peraturanperundang-undangan peraturanperundang-undangan bagi setiap warga negaradan penduduk atas barang, jasa dan/atau pelayanan administratif yang diselenggarakan oleh penyelenggara pelayanan publik dengan dengan tujuan kepuasan pelanggan.
52
3) Perekat dan pemersatu bangsa
ASN berfungsi, bertugas dan berperan untuk mempererat persatuan dan kesatuan NKRI. ASN senantiasa senantiasa setia dan taat sepenuhnya kepada Pancasila, UUD 1945, negara dan pemerintah. ASN senantiasa menjunung tinggi martabat ASN serta senantiasa mengutamakan kepentingan negara daripada kepentingan diri sendiri, seseorang dan golongan. Dalam UU ASN disebutkan d isebutkan bahwa dalam penyelengaraan dan kebijakan kebijakan manajemen ASN, salah satu diantaranya asas persatuan persat uan dan kesatuan.
c. Hak dan Kewajiban ASN
Hak dan kewajiban ASN Hak adalah suatu kewenangan atau kekuasaan yang diberikan oleh hukum, suatu kepentingan yang dilindungi oleh hukum, baik pribadi maupun umum. Dapat diatikan bahwa hak adalah sesuatu yang yang patut atau layak diterima. Agar melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya dengan dengan baik , dapat meningkatkan produktivitas, produktivitas, menjamin kesejateraan ASN dan akuntabel, maka setiap SN diberikan hak. Hak ASN dan PPPK yang diatur dalam UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN: PNS berhak memperoleh: 1) gaji, tunjangan, dan fasilitas; 2) cuti;
3) jaminan pensiun dan jaminan hari hari tua; 4) perlindungan; dan 5) pengembangan
kompetensi.
PPPK berhak memperoleh: 1) gaji dan tunjangan; 2) cuti; 3) perlindungan; dan 4) pengembangan kompetensi. kompetensi. Selain hak sebagaimana disebutkan di atas, berdasarkan pasal 70 UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN disebutkan bahwa setiap pegawai
53
ASN memiliki hak dan kesempatan untuk mengembangkan mengembangkan kompetensi. Berdasarkan Pasal 92 UU ASN pemerintah juga wajib memberikan perlindungan berupa: 1) Jaminan kesehatan; 2) Jaminan kecelakaan kerja; 3) Jaminan kematian; 4) Bantuan hukum. Sedangkan kewajiban adalah suatu beban atau tanggun t anggungan gan yang bersifat kontraktual. Dengan kata lain kewajiban adalah suatu yang sepatutnya diberikan.Pegawai ASN berdasarkan UU No. 5 Tahun 2014 tentang ASN wajib: 1) Setia dan taat pada Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan pemerintah yang sah; 2) Menjaga persatuan dan kesatuan bangsa; 3) melaksanakan kebijakan yang dirumuskan pejabat pemerintah yang berwenang; 4) Menaati ketentuan peraturan perundang-un per undang-undangan; dangan; 5) Melaksanakan tugas kedinasan dengan penuh pengabdian, kejujuran, kesadaran, dan tanggung jawab; 6) Menunjukkan integritas dan keteladanan dalam sikap, perilaku, ucapan dan tindakan kepada setiap orang, baik di dalam maupun di luar kedinasan; 7) Menyimpan rahasia jabatan dan hanya dapat mengemukakan rahasia jabatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; perundang-undangan; dan 8) Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia.
d. Kode etik dan kode perilaku ASN
Dalam UU No. 5 Tahun T ahun 2014 tentang ASN disebutkan disebutkan bahwa ASN sebagai profesi berlandaskan pada kode etik dan kode perilaku.
54
Kode etik dan kode perilaku ASN bertujuan untuk menjaga martabat dan kehormatan ASN. Kode etik dan kode perilaku berisi pengaturan perilaku agar pegawai ASN. 1) Melaksanakan tugasnya dengan jujur, bertanggung jawab, dan berintegritas tinggi; 2) Melaksanakan tugasnya dengan cermat dan disiplin; 3) Melayani dengan sikap hormat, sopan, so pan, dan tanpa tekanan; 4) Melaksanakan
tugasnya
sesuai
dengan
ketentuan
peraturan
perundang-undangan; perundang-undang an; 5) Melaksanakan tugasnya sesuai dengan perintah atasan atau Pejabat yang berwenang sejauh tidak bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan perundang-undangan dan etika pemerintahan; 6) Menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan; 7)
Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien;
8) Menjaga
agar
tidak
terjadi
konflik
kepentingan
dalam
melaksanakan tugasnya; 9) Memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan informasi terkait kepentingan kedinasan; 10) tidak menyalahgunakan informasi intern negara, tugas, status, kekuasaan,
dan
jabatannya
untuk
mendapat
atau
mencari
keuntungan atau manfaat bagi diri sendiri atau untuk orang lain; 11) memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasi dan integritas ASN; 12) melaksanakan ketentuan peraturan perundangundangan mengenai disiplin Pegawai ASN.
2. Whole of Government A. Pengertian Whole of Government
(WoG) Berdasarkan interpretasi analitis dan manifestasi empiris di lapangan maka WoG didefinisikan sebagai “suatu “suatu model model pendekatan
55
integratif fungsional satu atap” atap” y yang ang digunakan untuk mengatasi wicked problems yang sulit dipecahkan dan diatasi karena berbagai karakteristik atau keadaan yang melekat antara lain: tidak jelas sebabnya, multi dimensi, menyangkut perubahan perilak
B. Penerapan
Whole
of
Government
(WoG)
dalam
pelayanan
terintegrasi 1) Praktek Whole of Government
(WoG) Terdapat beberapa cara pendekatan WoG yang dapat dilakukan, baik dari sisi penataan institusi formal maupun informal. Cara-cara ini pernah dipraktekkan oleh beberapanegara, termasuk Indonesia dalam level-level tertentu. 2) Penguatan koordinasi antar lembaga
Penguatan koordinasi dapat dilakukan jika jumlah lembagalembaga yang dikoordinasikan masih terjangkau dan manageable. Dalam prakteknya, span of control atau rentangkendali yang rasional akan sangat terbatas. Salah satu alternatifnya adalah mengurangi jumlah lembaga yang ada sampai mendekati jumlah yang ideal untuk sebuah koordinasi. Dengan jumlah lembaga yang rasional, maka koordinasi dapat dilakukan lebih mudah. 3) Membentuk lembaga koordinasi khusus
Pembentukan lembaga terpisah dan permanen yang bertugas dalam mengkoordinasikan sektor atau kementrian adalah salah satu cara melakukan WoG. Lembaga koordinasi ini biasanya diberikan status lembaga stingkat lebih tinggi, atau setidaknya setara dengan kelembagaan yang dikoordinasikan. dikoordinasikan. 4) Membangun gugus tugas
Gugus tugas merupakan bentuk pelembagaan koordinasi yang dilakukan di luar struktur formal, yang setidaknya tidak permanen. Pembentukan gugus tugas biasanya menjadi salah satu cara agar sumber daya daya yang terlibat dalam koordinasi koordinasi tersebut dicabut dicabut
56
sementara dari lingkungan formalnya untuk berkonsentrasi dalam proses koordinasi tadi. 5) Koalisi sosial
Koalisi sosial merupakan bentuk informal dari penyatuan koordinasi antar sektor atau lembaga,tanpa pelembagaan khusus dalam koordinasi. koordinasi.
perlu
mebentuk
C. Tantangan dalam praktek Whole of Government (WoG)
Tantangan yang akan dihadapi dalam penerapan WoG di tataran praktek sebagai berikut: 1) Kapasitas SDM dan institusi
Kapasitas SDM dan institusi-institusi yang terlibat dalam WoG tidaklah sama. Perbedaan kapasitas ini bisa menjadi kendala serius ketika pendekatan WoG, misalnya mendorong terjadinya merger atau akuisisi kelembagaan, dimana terjadi penggabungan SDM dengan kualifikasi yang berbeda. 2) Nilai dan budaya organisasi organisasi
Nilai dan budaya organisasi menjadi kendala ketika terjadi upaya kolaborasi sampai dengan kelembagaan. 3) Kepemimpinan
Kepemimpinan menjadi salah satu kunci penting dalam pelaksanaan
WoG.
Kepemimpinan
yang
dibutuhkan
adalah
kepemimpinan yang mampu mengakomodasi perubahan nilai dan buadaya organisasi serta sert a meramu SDM yang tersedia terse dia guna mencapai tujuan yang diharapkan.
D. Praktek Whole of Government (WoG) dalam pelayanan publik
Praktek WoG dalam pelayanan publik dilakukan dengan menyatukan seluruh sektor yang terkait dengan pelayanan publik. Jenis pelayanan publik yang dikenal dapat didekati oleh pendekatan WoG sebagai berikut:
57
1) Pelayanan yang bersifat administratif, yaitu pelayanan publik yang
menghasilkan berbagai produk dokumen resmi yang dibutuhkan warga masyarakat. Dokumen yang dihasilkan bisa meliputi KTP, status kewarganegaraan, status usaha, surat kepemilikan, atau penguasaan atas barang, termasuk dokumen-dokumen resmi seperti SIUP, izin trayek, izin usaha, akta, sertifikat yanah dan lain-lain; 2) Pelyanan jasa, yaitu pelayanan yang menghasilkan berbagai bentuk
jasa yang dibutuhkan warga masyarakat, seperti pendidikan, kesehatan, ketenagkerjaan, perhubungan dan lain-lain. 3) Pelayanan barang, yaitu pelayanan yang menghasilkan jenis barang
yang dibutuhkan warga masyarakat, seperti jalan, jembatan, perumahan, jaringan telepon, telepon, listrik, air bersih, dan lain-lain. 4) Pelayanan regulatif, yaitu pelayanan pelayanan melalui penegakan hukuman d dan an
peraturan perundang-undangan, perundang-undangan, maupun kebijakan publik yang mengatur sendi-sendi kehidupan masyarakat. Adapun berdasarkan pola pelayanan publik, juga dapat dibedakan dalam lima macam pola pelayanan sebagai berikut: 1) Pola pelayanan teknis fungsional, yaitu suatu pola pelayanan publik yang diberikan oleh suatu instansi pemerintah sesuai dengan bidang tugas, fungsi dan kewenangannya. Pelayanan merupakan pelayanan sektoral, yang bisa jadi sifatnya hanya relevan dengan sektor itu, atau menyangkut pelayanan di sektor lain. WoG dapat dilakukan manakala pola pelayanan publik ini mempunyai karakter yang sama atau memiliki keterkaitan antar satu sat u sektor dengan yang lainnya. lainnya. 2) Pola pelayanan pelayanan satu atap, yaitu yaitu pola pelayanan yang dilakukan secara terpadu pada suatu instansi pemerintah yang bersangkutan sesuai kwenangan masing-masing. Pola ini memudahkan masyarakat pengguna izin untuk mengurus mengurus permohonan izinnya, izinnya, walaupun belum mengurangi jumlah rantai birokrasi izinnya. 3) Pola pelayanan satu pintu, yaitu pola pelayanan yang dilakukan secara tunggal oleh suatu unit kerja pemerintah berdasarkan pelimpahan wewnang dari unit kerja pemerintah terkait lainnya yang
58
bersangkutan. Ini adalah ad alah salah satu bentuk ke kelembagaan lembagaan WoG yang lebih utuh, dimana pelayanan publik disatukan dalam satu unit pelayanan saja, dan rantai izin sudah dipangkas dipangkas menjadi satu saja. 4) Pola pelayanan terpusat, yaitu pola pelayanan yang dilakukan oleh suatu instansi pemerintah yang bertindak selaku koordinator terhadap pelayanan instansi pemerintah lainnya yang terkait dengan bidang pelayanan masyarakat yang bersangkutan. 5) Pola pelayanan elektronik, yaitu pola pelayanan elektronik yang dilakukan menggunakan teknologi infromasi dan komunikasi yang merupakan otomasi dan otomatisasi pemberian layanan yang bersifat elektronik atau daring (online) sehingga dapat menyesuaikan diri dengan keinginan dan kapasitas masyarakat pengguna.
E. Nilai-nilai dasar Whole of Government Praktek WoG dalam pelayanan
publik dilakukan dengan
menyatukan seluruh sektor yang terkait dengan pelayanan publik berdasarkan nilai-nilai dasar berikut ini: 1) Koordinasi
Kompleksitas lembaga membutuhkan koordinasi yang efektif dan efisien antar lembaga dalam menjalankan kegiatan kelembagaan. 2) Integrasi
Integrasi dilakukan dengan pembauran sebuah sistem antar lembaga sehingga menjadi kesatuan yang utuh. 3) Sinkronisasi Sinkronisasi merupakan penyelarasan semua kegiatan/data yang berasal dari berbagai sumber, dengan menyingkronkan seluruh sumber tersebut 4) Simplifikasi
Simplikasi merupakan penyederhanaan segala sesuatu baik terkait data/proses di suatu lembaga untuk mengefisienkan waktu, tenaga dan biaya.
59
3. Pelayanan Publik A. Konsep pelayanan publik 1) Pengertian pelayanan publik
Berkaitan dengan pelayanan, ada dua istilah yang perlu diketahui, yaitu melayani dan pelayanan. Pengertian melayani adalah membantu menyiapkan (mengurus) apa yang diperlukan seseorang. Sedangkan pengertian pelayanan adalah "usaha rnelayani kebutuhan orang lain" (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 1995). Adapun menurut menurut Keputusan MENPAN Nomor 63 tahun 2003, mengenai pelayanan adalah sebagai berikut: a) Pelayanan Publik adalah segala kegiatan pelayanan yang dilaksanakan oleh penyelenggara pelayanan publik sebagai upaya pemenuhan kebutuhan penerima pelayanan maupunpelaksanaan ketentuan peraturan perundang-un per undang-undangan; dangan; b) Penyelenggara
adalah
Pelayanan
Publik
adalah
Instansi
Pemerintah; c) Instansi Pemerintah adalah sebutan kolektif meliputi meliputi satuan kerja satuan organisasi Kementrian,
Departemen, Kesekretariatan
Lembaga Tertinggi dan Tinggi Negara, dan instansi Pemerintah lainnya, baik Pusat maupun Daerah termasuk Badan Badan Usaha Milik Negara, Badan Hukum Milik Negara dan Badan Usaha Milik Daerah; d) Unit Penyelenggara pelayanan publik adalah unit kerja pada instansi
Pemerintah
yang yang
secara secara
langsun langsung g
memberikan
pelayanan kepada penerima pelayanan publik; publik; e) Pemberi pelayanan publik adalah pejabat/pegawai instansi pemerintah yang melaksanakan tugas dan fungsi pelayanan publik sesuai dengan peraturan perundangperundang- undangan; f) Penerima pelayanan publik adalah orang, masyarakat, instansi pemerintah dan badan hukum yang menerima pelayanan dari instansi pemerintah.
60
Pelayanan
merupakan
suatu
proses.
Proses
tersebut
menghasilkan suatu produk yang berupa pelayanan, kemudian diberikan kepada pelanggan. pelanggan. Sebagai contoh contoh adalah proses pelayanan surat masuk. Proses pelayanan surat masuk adalah sebagai berikut: a) surat diterima oleh seorang petugas; b) surat disortir (dipisah-pisahkan); c) surat diterima pencatat surat dan kemudian dicatatdalam buku agenda atau kartu kendali; d) Surat disampaikan ke pengarah surat; e) Surat didistribusikan ke unit organisasi sesuai dengan alamat yang tertulis dalam surat (sering di sebut dengan istilah "unit pengelola"); f) Surat diterima oleh unit pengolah. Pelayanan dapat dibedakan menjadi tiga kelompok (Gonroos, 1990), yaitu : a) Core service adalah pelayanan yang ditawarkan kepada pelanggan, yang merupakan produk utamanya. Misalnya untuk pelayanan pembuatan KTP, maka penyediaan KTP merupakan layanan utamanya. b) Facilitating service adalah fasilitas pelayanan tambahan kepada pelanggan, misalnya terkait dengan pelayanan administrasi kependudukan (KTP, akte kelahiran, dll), maka pemerintah menyediakan
layanan
satu
atapatau
satu
pintu
dengan
menggunakan teknologi yang canggih. c) Supporting service adalah pelayanan tambahan (pendukung) untuk meningkatkan nilai pelayanan atau untuk membedakan dengan pelayanan-pelayanan dari pihak "pesaingnya". Misalnya dalam membuat pelanggan atau masyarakat nyaman, maka disediakan ruang tunggu yang memadai bahkan bisa saja diberi AC. Demikian juga dengan penyediaan tempat parkir kendaraan.
61
2) Jenis barang / jasa
Menurut Savas (1987) membagi barang layanan menjadi 4 (empat) kelompok: kelompok: a) Barang yang digunakan untuk memenuhi kepentingan individu yang bersifat pribadi. Barang privat (private goods) ini tidak ada konsep tentang penyediaannya, penyediaannya, hukum hukum permintaan dan penawaran sangat tergantung pada pasar, produsen akan memproduksi sesuai dengan kebutuhan masyarakat, masyarakat, dan bersifat terbuka. t erbuka. Oleh sebab itu penyediaan layanan barang yang bersifat barang privat ini dapat berlaku hukum pasar, hanya apabila barang privat ini menyangkut menyangkut kesejahteraan orang or ang banyak, misalnya beras atau at au bahan ke kebutuhan butuhan pokok
masyarakat
Iainnya,
maka
pemerintah
tidak
akan
membiarkan berlakunya pasar secara murni. Dengan kata lain apabila pasar mengalami kegagalan dan demi kesejahteraan, maka perlu intervensi pemerintah. b) Jenis barang yang kedua disebut toll goods, yakni barang yang digunakan atau dikonsumsi bersama-sama dengan persyaratan apabila menggunakannya harus membayar atau ada biaya penggunaan, apabila pengguna atau konsumen tidak membayar maka
tidak
dapat
menggunakannya.
Penyediaannya
bisa
menggunakan hukum pasar dimana produsen akan menyediakan permintaan/kebutuhan barang tersebut. Barang seperti ini hampir sama seperti barang privat, penyediaan barang ini di beberapa negara disediakan oleh negara dan seringkali menggunakan ukuran pemakaiannya
atau
dapat
dikatakan
barang
privat
tetapi
dikonsumsi bersama-sama; c) Jenis barang ketiga disebut collective goods, yaitu barang yang digunakan secara bersama-samaatau kolektif dan penyediaannya tidak dapat dilakukan dengan melalui mekanisme pasar, karena barang ini digunakan secara terus menerus dan secara bersamasama serta sulit diukur berapa besar penggunaan bar ang ini untuk setiap individu. Dalam penggunaan barang ini apabila diukur dari
62
sisi ekonomi akan muncul pembonceng gratis (free rider) dimana mereka ikut menggunakan atau menikmati barang tersebut tanpa membayar dan tanpa kontribusi secara fair secara fair . Penyediaan barang ini tidak ada yang mau menyediakan atau memproduksinya secara sukarela. Oleh karenanya penyediaan barang ini dilakuan dengan kontribusi secara kolektif yaitu dengan menggunakan menggunakan pajak. d) Jenis barang yang keempat adalah common pool goods, goods, jenis barang ini memiliki karakteristik dimana yang menggunakan menggunakan barang
ini
tidak
ada
yang
mau
membayar,
biasanya
digunakan/dikonsumsi secara bersama-sama dan kepemilikan barang ini oleh umum, tidak ada orang yang mau menyediakan barang ini. Untuk itu pemerintah pemerintah melakukan pengaturan terhadap barang ini. Dalam kenyataannya keempat jenis barang diatas sangat sangat sulit dibedakan atau dipisahkan masing-masing jenis termasuk barang yang mana, mana, karena setiap barang tidak murni murni menjadi salah satu karakteristik jenis barang yang ada. Setiapbarang mempunyai kecenderungan karakteristik barang yang satu dengan barang yang lain.
3) Pelayanan prima
Pelayanan prima merupakan terjemahan dari istilah "Excellent Service" yang secara harfiah berarti pelayanan yang sangat baik dan atau pelayanan yang terbaik. Disebut sangat baik atau terbaik, karena sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku atau dimiliki oleh instansi yang memberikan pelayanan. Apabila instansi pelayanan belum memiliki standar pelayanan, maka pelayanan disebut sangat baik atau terbaik atau akan menjadi prima, manakala dapat atau mampu memuaskan pihak yang dilayani (pelanggan). Jadi pelayanan prima dalam hal ini sesuai dengan harapan pelanggan. Tentunya agar keprimaan suatu pelayanan dapat terukur, bagi instansi pemberi pelayanan yang belum memiliki standar pelayanan, maka perlu membuat standar pelayanan prima dengan tugas dan fungsinya.
63
Tujuan pelayanan prima adalah memberikan pelayanan yang dapat memenuhi dan memuaskan pelanggan atau masyarakat serta memberikan fokus pelayanan kepada pelanggan. Adapun pelayanan prima akan bermanfaat bagi upaya peningkatan kualitas pelayanan pemerintah kepada masyarakat sebagai pelanggan
dan
sebagai acuan
untuk
pengembangan
penyusunan standar pelayanan. Baik pelayan, pelanggan atau stakeholder dalam kegiatan pelayanan, akan memiliki acuan mengenai mengapa, kapan, dengan siapa, dimana dan bagaimana pelayanan dilakukan.
B. Nilai-nilai dasar pelayanan publik
Perhatian pemerintah terhadap perbaikan pelayanan kepada masyarakat, sebenarnya sudah diatur dalam beberapa pedoman, antara lain adalah Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara (MENPAN) Nomor 63 Tahun 2003 yang mengemukakan tentang prinsip-prinsip pelayanan publik sebagai sebagai berikut: 1) Kesederhanaan
Prosedur pelayanan publik tidak berbelit-belit,mudah dipahami dan mudah dilaksanakan. 2) Kejelasan
a) Persyaratan teknis dan administratif pelayanan publik; b) Unit kerja/pejabat yang berwenang dan bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan dan penyelesaian keluhan/ persoalan/ sengketa dalam pelaksanaan pelayanan publik; c) Rincian biaya pelayanan publik dan tata cara pembayaran. 3) Kepastian waktu
Pelaksanaan pelayanan Publik dapat diselesaikan dalamkurun waktu yang telah ditentukan. 4) Akurasi
Produk pelayanan Publik diterima dengan benar, tepat, dan sah.
64
5) Keamanan
Proses dan produk pelayanan publik memberikan rasa aman dan kepastian hukum. 6) Tanggung jawab
Pimpinan penyelenggara pelayanan publik atau pejabat yang ditunjuk ber tanggungjawab atas penyelengaraan pelayanan dan penyelesaian keluhan/persoalan dalam pelaksanaan pelayanan publik. 7) Kelengkapan
Sarana dan prasarana. Tersedianya sarana dan prasarana kerja, peralatan kerja dan pendukung lainnya yang memadai termasuk penyediaan sarana teknologi telekomunikasi dan informatika ( telematika ). 8) Kemudahan akses Tempat dan lokasi serta sarana pelayanan yang memadai,
mudah dijangkau oleh masyarakat, dan dapat memanfaatkan teknologi telekomunikasi dan informatika. 9) Kedisiplinan, Kesopanan dan Keram K eramahan ahan
Pemberi pelayanan harus bersikap disiplin, sopan dan santun, ramah, serta memberikan pelayanan dengan ikhlas. 10) Kenyamanan
Lingkungan pelayanan harus tertib, teratur, disediakan ruang tunggu yang nyaman, bersih, rapi, lingkungan yang indah dan sehat serta dilengkapi dengan fasilitas pendukung pelayanan, seperti parkir, toilet, tempat ibadah dan lain-lain.
65
LAMPIRAN 2
CONS NSENT ENT TINJAUAN TEORI I NFORMED CO
nf or me med d C onse nsent nt A. Definisi dan Prinsip I nfo Informed Consent adalah suatu persetujuan mengenai akan dilakukannya tindakan kedokteran oleh dokter terhadap pasiennya. Persetujuan ini bisa dalam bentuk lisan maupun tertulis. Pada hakikatnya hakikatnya Informed Consent adalah suatu proses komunikasi komunikasi antara dokter dokter dan pasien tentang kesepakatan tindakan medis yang akan dilakukan dokter terhadap pasien. Penandatanganan formulir Informed Consent secara tertulis hanya merupakan pengukuhan atas apa yang telah disepakati sebelumnya. Tujuan penjelasan yang lengkap adalah agar pasien menentukan sendiri keputusannya sesuai dengan pilihan dia sendiri (informed decision). Karena itu, pasien juga berhak untuk menolak tindakan medis yang dianjurkan. Pasien juga berhak untuk meminta pendapat dokter lain (second opinion), dan dokter yang merawatnya. Prinsip informed consent merupakan hak dan kewajiban setiap set iap individu yang kompeten untuk meningkatkan kehidupan spiritualnya dan kesejahteraan jasmaninya melalui persetujuan bebasnya, atau dengan menolak memberi persetujuan atas tindakan medis tertentu berdasarkan pengetahuan pengetahuan yang cukup tentang keuntungan, kerugian dan resiko yang terkait. Formulir Informed Consent ini juga merupakan suatu tanda t anda bukti yang akan disimpan di dalam arsip rekam medis pasien yang bisa dijadikan sebagai alat bukti bahwa telah terjadi kontrak terapeutik antara dokter dengan pasien. Pembuktian tentang adanya kontrak terapeutik dapat dilakukan pasien dengan mengajukan arsip rekam medis atau dengan persetujuan tindakan medis (informed consent) yang diberikan oleh pasien. Bentuk persetujuan tindakan medis pada umumnya telah disusun sedemikian rupa sehingga pihak dokter dan Rumah Sakit tinggal mengisi kolom yang disediakan untuk itu setelah menjelaskan kepada pasien dan keluarga pasien. Sebelum ditandatangani, sebaiknya surat tersebut dibaca sendiri atau dibacakan oleh yang hadir terlebih dahulu. Pasien seharusnya diberikan waktu yang cukup untuk menandatangani persetujuan dimaksud.
66
nf orme rmed d Consent Consent B. Bentuk I nfo Persetujuan Tindakan Medis ada 2 yaitu : 1. Implied Consent (dianggap (dianggap diberikan) umumnya implied consent diberikan dalam keadaan normal, artinya dokter dapat menangkap persetujuan tindakan medis tersebut dari isyarat yang diberikan/dilakukan pasien. Demikian pula pada kasus emergency sedangkan dokter memerlukan tindakan segera sementara pasien dalam keadaan tidak bisa bisa memberikan persetujuan persetujuan dan keluarganya tidak tidak ada ditempat, maka dokter dapat melakukan tindakan medik terbaik menurut dokter. 2. Expressed Consent (dinyatakan) Dapat dinyatakan secara lisan maupun tertulis. Dalam tindakan medis yang bersifat invasive dan mengandung resiko, dokter sebaiknya mendapatkan persetujuan secara tertulis, atau yang secara umum dikenal di rumah sakit sebagai surat izin operasi. Hakikat Informed consent mengandung 2 unsur unsur esensial yaitu : 1. Informasi yang diberikan oleh dokter; 2. Persetujuan yang diberikan oleh pasien. Sehingga persetujuan yang diberikan oleh pasien memerlukan beberapa masukan sebagai berikut : a. Penjelasan lengkap mengenai prosedur yang akan digunakan dalam tindakan medis tertentu (masih berupa upaya percobaan). b. Deskripsi tentang efek-efek sampingan serta akibat-akibat yang tidak diinginkan yang mungkin timbul. c. Deskripsi tentang keuntungan-keuntungan yang dapat diantisipasi untuk pasien. d. Penjelasan tentang perkiraan lamanya prosedur / terapi / tindakan berlangsung. e. Deskripsi tentang hak pasien untuk menarik kembali consent tanpa adanya prasangka mengenai hubungannya dengan dokter dan lembaganya. f. Prognosis tentang kondisi medis pasien bila ia menolak menolak tindakan m medis edis tersebut. Informasi yang harus diberikan oleh dokter dengan lengkap kepada pasien menurut UU Nomor Nomor 29 Tahun 2004 2004 tentang Praktik Kedokteran. Pada hakikatnya Informed Consent adalah suatu proses komunikasi antara dokter dan pasien tentang kesepakatan tindakan medis yang akan dilakukan dokter terhadap pasien (ada kegiatan penjelasan rinci oleh dokter), sehingga kesepakatan lisan pun sesungguhnya sudah cukup. Penandatanganan formulir 67
Informed Consent secara tertulis hanya merupakan pengukuhan atas apa yang telah disepakati sebelumnya. Tujuan penjelasan yang lengkap adalah agar pasien menentukan sendiri keputusannya sesuai dengan pilihan dia sendiri (informed decision). Karena itu, pasien juga berhak untuk menolak menolak tindakan medis yang yang dianjurkan. Pasien juga berhak untuk meminta meminta pendapat dokter lain (second op opinion), inion), dan dokter yang merawatnya. Yang berhak memberikan persetujuan atau menyatakan menolak tindakan medis pada dasarnya, pasien sendiri jika ia dewasa dan sadar sepenuhnya. Namun, menurut Penjelasan Pasal 45 45 UU Nomor 29 29 Tahun 2004 tersebut di atas, apabila pasien sendiri berada di bawah pengampuan, persetujuan atau penolakan tindakan medis dapat diberikan oleh keluarga terdekat, antara lain suami/isteri, ayah/ibu kandung, anak-anak kandung atau saudara-saudara kandung. Dalam keadaan gawat darurat, untuk menyelamatkan jiwa pasien tidak diperlukan persetujuan. Namun, setelah asien sadar atau dalam kondisi yang sudah memungkinkan, segera diberikan penjelasan dan dibuat persetujuan. Informed consent dapat diberikan secara tertulis, secara lisan, atau secara isyarat. Dalam bahasa aslinya, yang terakhir ini dinamakan implied consent. Untuk tindakan medis dengan risiko tinggi (misalnya pembedahan atau tindakan invasive lainnya), persetujuan harus secara tertulis, ditandatangani oleh pasien sendiri atau orang lain yang berhak dan sebaiknya juga saksi dari pihak keluarg
68
LAMPIRAN 3 PROFIL RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
A. Gambaran Umum Instansi
Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang (RSMH) merupakan salah satu Unit Pelaksana Teknis Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kementerian Kesehatan RI RI yang yang diberikan diberikan memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat,
mandat untuk khususnya khususnya dalam
wilayah Provinsi Sumatera Selatan. Didirikan sejak sejak tahun 1953, RSMH saat ini adalah Rumah Sakit Badan Layanan Umum berdasarkan SK Menkes RI Nomor 1243 / Menkes Menkes / SK / VIII / 2005, tanggal 11 A Agustus gustus 2005. RSMH sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional untuk wilayah Sumsel sendiri serta ke 4 provinsi lain seperti Jambi, Lampung, Bengkulu dan BangkaBangkaBelitung, sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/390/2014 tanggal 17 Oktober 2014 serta penetapan RSMH sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama Kelas A Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK 02.02/MENKES/192/2015 tanggal 27 Mei 2015 memacu RSMH untuk terus meningkatkan mutu dan layanannya sesuai standar akreditasi nasional (KARS) paripurna yang berhasil diraih pada tanggal 25 November 2019 serta akreditasi internasional (JCI) yang telah berhasil diraih dira ih pada tanggal 18 Januari Januari 2020.
B. Profil Organisasi
Nama RumahSakit RumahSakit
: RSUP Dr. Mohammad Mohammad Hoesin Palembang
Direktur Utama
: dr. Bambang Eko Sunaryan Sunaryanto,Sp.Kj., to,Sp.Kj., MARS
Alamat
: Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Palembang
Telepon
: (0711) 354088
Email
::
[email protected] [email protected]
69
C. Visi, Misi, dan Nilai Organisasi Organisasi
Visi
“Rumah Sakit “Rumah Sakit Pendidikan dan Rujukan Nasional yang Mandiri dan Terpercaya”. Terpercaya”. Misi 1. Menyelenggarakan standarisasi pelayanan, pendidikan dan penelitian;
2. Meningkatkan SDM yang unggul dan berbudaya berbudaya kerja; ker ja; 3. Menyelenggarakan produktifitas produktifitas dan efisiensi; 4. Menjalin
kemitraan
dengan
jaringan
bisnis
rumah
sakit
secara
kompherensif dan berkelanjutan. Nilai
1. Sinergi
: Koordinasi, kolaborasi, satu persepsi dalam meningkatkan mutu dan keselamatan.
2. Integritas teladan.
: Jujur, Disiplin, Konsisten, Komitmen dan menjadi
3. Profesional
: Tanggun Tanggung g Jawab, Kompeten, Bekerja tuntas, Akurat,
Efisien dan Efektif.
Gambar 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
70
D. Struktur Organisasi RSUP Dr. Mohammad HoesinPalembang
Gambar 1.2.Struktur Organisasi RSUP Dr. Mohammad Hoesin
E. Gambaran Umum Instalasi Rawat Inap Sub Instalasi Rawat Inap Gedung
G Komering 1.1 RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Instalasi Rawat Inap Sub Instalasi Rawat Inap Penyakit Dalam merupakan salah satu bagian dari Instalasi Rawat Inap di RSUP Dr. Mohammad Hoesin (RSMH) Palembang yang terdiri terdir i dari 8 ruangan baik ruang kelas I, kelas II, dan kelas III. Salah satu ruang rawat inap bedah kelas III adalah Ruang Komering 1.1 Ruang tersebut memiliki kapasitas 42 tempat tidur yang semuanya khusus bed laki-laki. Pasien yang dirawat pada ruangan tersebut dikhususkan untuk pasien-pasien dengan rencana kemoterapi dan dan pasien thalassemia dengan jaminan BPJS / umum kelas III. Berikut adalah struktur organisasi Instalasi Rawat Inap :
71
DIREKTUR UTAMA
DIREKTUR PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPALA INSTALASI RAWAT INAP KASUB INSTALASI RANAP BEDAH
KOORDINATOR LAYANAN
KOORDINATOR UMUM DAN LOGISTIK
KARU KOMERING 1.1 KARU KOMERING 1.2 KARU RUPIT 1.1 KARU RUPIT 1.2 KARU RUPIT 2 KARU KELINGI 1.1 KARU KELINGI 1. 2 KARU LEMATANG 1.1
Gambar 1.3.Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap RSMH
72
LAMPIRAN 4 DATA DIRI PESERTA, MENTOR, DAN COACH
A. Data Peserta
Nama NIP
: Tiara Putri Zulyana, S.Kep.,Ns S.Kep.,Ns : 199501252020122013 199501252020122013
Jabatan/ Golongan
: Perawat Ahli Pertama / III a
Tempat/ Tanggal Lahir
: Muara Enim, 25 Januari 1995
Instansi
: RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Alamat
: Jl. Sudarman Ganda Subrata Subrat a RT 52 RW 7 Kelurahan Sukamaju Kecamatan Sako Kota Palembang
Alamat email
:
[email protected] [email protected]
No. HP/Whatsapp : 0812783636302 Daftar Kegiatan Tugas Pokok Jabatan berdasarkan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) : 1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu, keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu individu 3. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 4. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga, kelompok, masyarakat 5. Melakukan manajemen inkontinen urine 6. Melakukan manajemen inkontinen fecal 7. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 8. Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 9. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying ( dying care) care) 10. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 11. Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 12. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 13. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 14. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 15. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
73
B. Data Mentor
Nama NIP
: Rodiah, S.Kep.,M.Kes S.Kep.,M.Kes 196707101989032002 196707101989032002
Tanggal Lahir
: 10 Juli 1967
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Jabatan
: Kepala Instalasi Rawat Inap
Unit Kerja
: RSUP Dr.M.Hoesin Palembang
C. Data Coach
Nama NIP
: Alfithar Meirosandra, MARS 198305162015031001 198305162015031001
Jabatan Jenis Kelamin
: Widyaiswara Ahli Muda : Laki-laki
Agama
: Islam
Alamat
: Perumahan Marina View, Tanjung Uncang, Batu Aji, Kota Batam
Email
::
[email protected]
74
75
LAMPIRAN 4 DOKUMENTASI KEGIATAN AKTUALISASI
Tabel 2.2 Dokumentasi Kegiatan Aktualisasi
sta akeho kehold lde er terkait egiatan 1. Mengajukan permohonan izin dan dukungan kegiatan kepada pimpinan dan st terkait Dokumentasi No
1.
Tahapan Kegiatan
Proses
Hasil
Menyiapkan materi yang akan disampaikan kepada pimpinan dan stakeholder terkait
2.
Menemui Kepala Ruang Komering 1.1 untuk meminta izin sekaligus memaparkan rencana kegiatan
76
3.
Menemui Ka.Sub Instalasi Rawat Inap Non Bedah untuk meminta izin sekaligus memaparkan rencana kegiatan
4.
Menemui Ka. Instalasi Rawat Inap untuk meminta izin Sekaligus mem rencana kegiatan
77
Kegiatan 2. Persiapan Materi dan Media Edukasi Dokumentasi No
Tahapan Kegiatan
1.
Melakukan telaah SOP edukasi pasien secara umum
3.
Mendesain media edukasi (memo)
4.
Menemui Kepala Ruang Komering 1.1 untuk meminta
Proses
Hasil
saran terkait konten dan desain media edukasi (memo)
78
5.
Mencetak Media Edukasi (Memo)
Kegiatan 3. Sosialisasi kegiatan kepada rekan sejawat perawat dan PPDS PDL diruangan No
Tahapan Kegiatan
Dokumentasi Proses
Hasil