Laporan PTO Kasus 2 Kelompok I.2

LAPORAN PRAKTIKUM PEMANTAUAN TERAPI OBAT KASUS 2 “GANGREN DIABETIKUM”

PENYUSUN : KELAS A KELOMPOK I.2

Elisabeth Esa Pasa!"a#$

%%&''('(''

Dia#a )at* +a#,a-a#i

%%&''('(2'

+as!aati

%%&''('(2%

Ela#$$a Re Rest* Ma Mata-asa

%%&''('(2/

PROGRAM STUDI APOTEKER  0AKULTAS 0AKULTAS 0ARMASI UNI1ERSITAS ENDRAL END RAL A)+MAD YANI YANI )IMA+I 23'&

BAB I TEORI PTO4 DATA PASIEN PASIEN DAN D AN DIAGNOSA DIAG NOSA

I.' Pe#$etia#

Pemantauan Terapi Obat (PTO) adalah suatu proses yang meliputi semua fungsi yang perlu untuk menjamin terapi obat kepada pasien yang aman, efektif  dan rasional rasional bagi pasien. Kegiatan Kegiatan tersebut mencakup: mencakup: pengkajian pengkajian pilihan obat, obat, dosis, cara pemberian obat, respons terapi, reaksi obat yang tidak dikehendaki (OT!) dan rekomendasi perubahan atau alternatif terapi. Pemantauan terapi obat harus harus dilaku dilakukan kan secara secara berkes berkesina inambu mbunga ngann dan die"al die"aluas uasii secara secara teratu teraturr pada pada  periode tertentu agar keberhasilan ataupun kegagalan terapi dapat diketahui. Tujuan: #ntuk memastikan bah$a pasien mendapat obat yang paling sesuai, dalam bentuk dan dosis yang tepat, di mana $aktu pemberian dan lamanya terapi dapat dioptimalkan, dan !P diminimalkan I.2 DATA PASIEN

%!&'T%T P%&'

uangra$at

: Kemuning %%%

 'ama inisial : K***

ub 0agian

: 0edah anita anita

#mur+jenis kelamin: - Thn+anita Thn+anita

 'o. ekam1edik : 23****

lamat: Kp. /*** T.... ....

Tgl. 1asuk

:245-654-27

tatus Pasien : Kontraktor 

Tgl. Keluar

:5

tatus pulang

:5

!okter

: dr.***

!T K8%' K8%'% % 8 8

poteker :5 i$ayat Konsumsi

Keadaan #mum : akit edang

Obat

Kesadaran : /1 (/ompos 1entis) Tekanan Tekanan darah : 23-+- mmhg mmhg  'adi

: 9-*+menit

espirasi

: 3-*+menit

uhu

: 3,4 o/

;i, herpes dan lain5lain. #mumnya yang diserang pada insulitas itu adalah sel beta, dan biasanya sel alfa •

dan delta tetap utuh Tipe 4 ('on %nsulin !ependent !iabetes melitus atau '%!!1) Penyebab resistensi insulin pada !1 tipe %% sebenarnya tidak   begitu jelas, tetapi faktor5faktor seperti obesitas, diet tinggi lemak, dan rendah karbohidrat, kurang akti"itas, dan faktor keturunan. Pada !1 tipe %% jumlah sel beta berkurang sampai @-5-D dari normal, jumlah sel alfa meningkat. Eang menyolok adalah adanya  peningkatan jumlah jaringan amiloid pada sel beta yang disebut amilin. 0aik pada !1 tipe %% kadar glukosa darah jelas meningkat  bila kadar itu mele$ati batas ambang ginjal, maka glukosa akan keluar melalui urin.

3. Faktor5faktor yang mempengaruhi !iabetes 1elitus. a) ;aya Bidup ;aya hidup menjadi salah satu penyebab utama terjadinya diabetes melitus.diet dan olahraga yang tidk baik berperan besar terhadap timbulnya diabetes melitus yang dihubungkan dengan minimnya akti"itas sehingga meningkatkan jumlah kalori dalam tubuh.  b) #sia Peningkatan usia juga merupakan salah satu faktor resiko yang  penting dibandingkan $anita pada usia 4- an, $anita yang berusia di atas 7- tahun beresiko enam kali lipat mengalami kehamilan dengan diabetes. Kadar gula darah yang normal cenderung meningkat secara ringan tetapi progresif setelah usia @- tahun. Terutama pada orang5orang yang tidak aktif. c) as dan uku 0angsa uku bangsa merika5afrika, merika5meksiko, %ndian5merika, Ba$ai dan sebagian merika sia memiliki resiko diabetes dan  penyakit jantung yang lebih tinggi. Bal ini disebabkan oleh

5

tingginya angka tekanan darah tinggi, obesitas, dan diabetes pada  populasi tersebut. d) i$ayat Keluarga 1eskipun penyakiut ini terjadi dalam keluarga, cara pe$arisan tidak diketahui kecuali untuk jenis yang dikenal sebagai !iabetes  pada usia muda dengan de$asa. e) Kegemukan (obesitas) Obesitas erat hubungannya dengan peningkatan resiko sejumlah komplikasi yang dapat terjadi sendiri5sendiri atau secara  bersamaan. Penyakit kronik yang sering menyertai obesitas adalah diabetes tipe 4, hipertensi dan hiperkolesterolemia. 7. Komplikasi !iabetes 1elitus !iabetes merupakan penyakit yang memiliki komplikasi yang paling  banyak. Bal ini berkaitan dengan kadar gula darah yang tinggi terus menerus, sehingga berakibat rusaknya pembukuh darah, syaraf dan struktu r eksternal lainnya. Kadar gula darah yang tidak terkontrol juga cenderung menyebabkan kadar

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

%>

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

%>

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

%>

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

PO

5

5

5

5

5

5

5

?

?

?

?

5

5

5

/

5

5

5

5

5

5

5

?

?

?

?

?

?

?

%>

5

5

5

5

5

5

5

5

5

?

5

5

5

5

PO

5

5

5

5

5

5

5

5

5

?

?

5

5

5

%>

5

5

5

5

5

5

5

5

5

?

5

5

5

5

%>

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

?

?

?

?

2. 4.

1etronida5le

indikasi : infeksi yang disebabkan bakteri anaerob. mubiasis, giardiasis. !osis : !e$asa: @-- mg tiap 9 jam. nak: .@mg+kg00 tiap 9jam &fek samping: mual, muntah, gangguan daya pengecapan, lidah berbulu, gangguan gigi, ruam kulit

(. Ta!a,5l

%ndikasi : Obat ini digunakan untuk meringankan rasa sakit yang parah. Obat ini hampir sama dengan narkotika, bekerja di otak utuk mengubah respon tubuh terhadap rasa sakit. !osis : anak5anak 2527 tahun 357 dd 254 mg+kg. di atas 27 tahun 357 dd @-52-- mg, maksimal 7-- mg sehari. &fek samping : 1ual, muntah, mulut kering, sedasi dan sakit kepala. Tramadol juga dapat menyebabkan kon"ulsi atau kambuhnya serangan kon"ulsi.

&. A!l5,i"i#e

%ndikasi : untuk pengobatan hipertensi, angina stabil kronik, angina "asospastik (angina prin bolus, kemudian dilanjutkan infus 29 unit+kg+jam atau @--- unit %> bolus, kemudian dilanjutkan infus 23-units+jam atau 4@- units+kg (alternatif 2@-- unit) /, kemudian 4@units+kg selama 24 jam. &fek amping : >asodilatasi, hipotensi, sinkop, batuk, sakit kepala, trismus, dapat mengganggu kemampuan mengemudi atau menjalankan mesin. /. Ati?a#

%ndikasi : merupakan turunan dari oksa