Laporan Praktikum Patologi Klinik Hitung Jumlah Leukosit

II% TIN#AUAN PUSTAKA

-% PEMERIKSAAN &ITUNG #UMLA& LEUKOSIT

Leu*osit adalah sel darah $ang !engandung inti dise,ut juga sel darah utih. i dala! darah !anusia nor!al didaati ju!lah leu*osit ratarata 6000&000 sel7!!3 ,ila  ju!lahn$a le,ih dari 12000 *eadaan ini dise,ut leu*ositosis ,ila *urang dari 6000 6000 dise,ut leu*oenia. ilihat dala! !i*ros*o 5aha$a !a*a sel darah utih !e!un$ai granula sesi(i sesi(i* * 8granu 8granulos losit9 it9 $ang $ang dala! dala! *eadaa *eadaan n hidu hidu ,erua ,erua tetesan tetesan setenga setengah h 5air 5air dala! dala! sitolas sitolas!an !an$a $a dan !e!un$a !e!un$aii ,entu* ,entu* inti $ang $ang

,er:ar ,er:ariasi iasi $ang $ang tida* tida* !e!un !e!un$a $aii

granula sitolas!an$a ho!ogen dengan inti ,entu* ,ulat atau ,entu* ginjal 8 ;arnen 1&&)9. #erdaat dua jenis leu*osit agranuler < li!(osit sel *e5il sitolas!a sedi*it= !onosit sel aga* ,esar !engandung sitolas!a le,ih ,an$a*. #erdaat tiga jenis leu*osir granuler<  Neutro(il >aso(il dan Asido(il 8atau eosino(il9 $ang daat di,eda*an dengan a(initas granula terhada ?at arna netral ,asa dan asa!. Granula diangga sesi(i* ,ila ia se5ara teta terdaat dala! jenis leu*osit tertentu dan ada se,agian ,esar re5ursor 8ra ?atn$a9. Leu*osit Leu*osit !e!un$ai !e!un$ai eranan dala! ertahanan seluler dan hu!oral hu!oral organis!e organis!e terhada ?at?at asing. Leu*osit Leu*osit daat !ela*u*an !ela*u*an gera*an a!u,oid a!u,oid dan !elalui roses diaedesis diaedesis le*os le*osit it daat daat !eni !ening nggal gal*a *an n *ai *aile lerr deng dengan an !ene !enero ro,o ,oss anta antara ra sels selsel el endo endote tell dan dan !ene!,us *edala! jaringan en$a!,ung. -u!lah leu*osit er !i*roliter darah ada orang deasa nor!al adalah 400011000 400011000 a*tu lahir 1600026000 dan !enjelang hari *e e!at turun sa!ai 12000 ada usia 4 tahun sesuai ju!lah nor!al. @ariasi *uantitati(  dala! selsel darah utih tergantung ada usia. a*tu lahir 4 tahun dan ada usia 14 16 tahun ersentase *has deasa ter5aai. >ila !e!eri*sa :ariasi Fisiologi dan Patologi sel sel darah tida* han$a ersentase tetai juga ju!lah a,solut !asing!asing jenis er unit :olu!e darah harus dia!,il 8e((endi 20039. 1. Neutro(il  Neutro(il ,er*e!,ang dala! su!su! tulang di*eluar*an dala! sir*ulasi sel sel ini !erua*an )0 0 B dari leu*osit $ang ,eredar. Garis tengah se*itar 12 u! satu inti dan 26 lo,us. %itolas!a $ang ,an$a* diisi oleh granulagranula sesi(i* 80=30"u!9 !ende*ati ,atas resolusi oti* ,erarna sal!on in*  oleh 5a!uran jenis ro!ano:*$. Granul ada neutro(il ada dua < a.

A?ur A?uro( o(il ili* i* $ang $ang !eng !engan andu dung ng en?$ en?$! ! lis liso? o?o! o! dan dan er ero* o*si sida dase se..

 ,.

Granul sesi(i* le,ih *e5il !engandung (os(atase al*ali dan ?at?at ,a*teri sidal 8rotein ;ationi*9 $ang dina!a*an (agositin 8 ;arnen 1&&)9.  Neutro(il !erua*an garis dean ertahanan seluler terhada in:asi jasad reni* !en(agosit arti*el *e5il dengan a*ti(. Adan$a asa! a!ino  o*sidase dala! granula a?uro(ili* enting dala! en5eran dinding sel ,a*teri $ang !engandung asa! a!ino . %ela!a roses (agositosis di,entu* ero*sidase. Mielo ero*sidase $ang terdaat dala! neutrohil ,eri*atan dengan ero*sida dan halid alidaa

,e* ,e*erja erja ada ada

!ole* ole*ul ul tiro tirosi sin n

dind inding ing

sel sel

,a*t ,a*ter erii

dan dan

!enghan5ur*ann$a. i,aah engaruh ?at to*si* tertentu seerti stretolisin to*sin streto*o*us !e!,ran granulagranula neutro(il e5ah !enga*i,at*an  roses e!,eng*a*an dii*uti oleh aglutulasi organel organel dan destru*si neutro(il. Neotro(il !e!un$ai !eta,olis!e $ang sangat a*ti( dan !a!u !ela* !ela*u* u*an an gli* gli*ol olis isis is ,ai* ,ai* se5ara se5ara aero, aero, !auu !auun n anae anaero ro,. ,. ;e!a! ;e!a!u uan an neutro neutroil il untu* untu* hidu hidu dala! dala! ling*u ling*unga ngan n anaero, anaero, sangat sangat !engun !enguntun tung*a g*an n *arena !ere*a daat !e!,unuh ,a*teri dan !e!,antu !e!,ersih*an de,ris  ada jaringan ne*roti*. Fagositosis oleh neutro(il !erangsang a*ti:itas he*sosa !ono(os(at shunt !ening*at*an gli5ogenolisis 8;arnen 1&&)9. 2. osino(il -u!lah eosino(il han$a 14 B leu*osit darah !e!un$ai garis tengah &u! 8sedi*i 8sedi*itt le,ih le,ih *e5il *e5il dari dari neutro neutro(il9 (il9.. Inti Inti ,iasan$ ,iasan$aa ,erlo, ,erlo,us us dua dua /eti*u /eti*ulu! lu! endolas!a !ito*onria dan aaratus Golgi *urang ,er*e!,ang. Me!un$ai granul granulaa o:oid o:oid $ang $ang dengan dengan eosin eosin asido(i asido(ili* li* granul granulaa adalah adalah lisoso! lisoso! $ang $ang !engandun !engandung g (os(atae (os(atae asa! *atesin ri,onu*lase ri,onu*lase tai tida* !engandung !engandung lisosi!. osino(il !e!un$ai ergera*an a!u,oid dan !a!u !ela*u*an (agosi (agositos tosis is le,ih le,ih la!,at la!,at tai tai le,ih le,ih sele*ti sele*ti(( di,and di,anding ing neutro neutro(il. (il. osino osino(il (il !e!(agositosis *o!le* antigen dan anti,odi ini !erua*an (ungsi eosino(il untu* untu* !ela*u*an !ela*u*an (agositosis sele*ti( terhada terhada *o!le* *o!le* antigen antigen dan anti,odi. anti,odi. osino osino(il (il !engan !engandun dung g ro(i, ro(i,rin rinoli olisin sin diduga diduga ,erer ,ereran an !e!er !e!ertaha tahan*a n*an n darah dari e!,e*uan *hususn$a ,ila *eadaan 5airn$a diu,ah oleh roses  roses Patologi. ;orti*osteroid a*an !eni!,ul*an enurunan ju!lah eosino(il darah dengan 5eat 8;arnen 1&&)9. 3. >aso(il >aso(il ju!lahn$a 01B dari leu*osit darah u*uran garis tengah 12u! inti satu satu ,esar ,esar ,entu* ,entu* ilihan ilihan ireguler ireguler u!u!n$ u!u!n$aa ,entu* ,entu* huru( huru( % sitola sitolas!a s!a

 ,asohil terisi granul $ang le,ih ,esar dan sering*ali granul !enutui inti granul granul ,entu*n$a ,entu*n$a ireguler ireguler ,erarna ,erarna !eta*ro!ati* !eta*ro!ati* dengan dengan 5a!uran 5a!uran jenis /o!an:a*i ta!a* le!,a$ung. Granula ,aso(il !eta*ro!ati* dan !ense*resi hista!in dan hearin dan *eadaan tertentu ,aso(il !erua*an sel uta!a ada te!at te!at eradan eradangan gan ini dina!a dina!a*an *an h$er h$ersesi sesiti: ti:ita itass *ulit *ulit ,aso(il ,aso(il.. +al ini !enunju**an ,aso(il !e!un$ai hu,ungan *e*e,alan 8 ;arnen 1&&)9. 4. Li!(osit Li!(osit !erua*an sel $ang s(eris garis tengah )"u! 2030B leu*osit darah darah.. Nor! Nor!al al inti inti relati relati(( ,esar ,esar ,ula ,ulatt sedi* sedi*it it 5e*un 5e*unga gan n ada ada satu satu sisi sisi *ro!at *ro!atin in inti inti adat adat ana* ana* inti inti ,aru ,aru terliha terlihatt dengan dengan !i*ros !i*ros*o *o ele*tro ele*tron. n. %itol %itolas! as!aa sedi*i sedi*itt se*ali se*ali sedi*i sedi*itt ,aso(i ,aso(ili* li* !engan !engandun dung g granu granulag lagran ranula ula a?uro(ili*. 'ang ,erarna ungu dengan /o!ono:s*$ !engandung ri,oso!  ,e,as dan oliri,iso!. ;lasi(i*asi lainn$a dari li!(osit terlihat dengan dite!uin$a tandatanda !ole*uler *husus ada er!u*aan !e!,ran selsel terse,ut. >e,eraa diantaran$a !e!,aa resetor seerti i!unoglo,ulin $ang !engi*at antigen sesi(i* ada !e!,rann$a. Li!(osit dala! sir*ulasi darah nor! nor!al al daa daatt ,eru ,eru*u *ura ran n 101 1012u 2u! ! u*ur u*uran an $ang $ang le,i le,ih h ,esa ,esarr dise dise,a ,a,* ,*an an sitolas!an$ sitolas!an$aa $ang le,ih ,an$a*. ,an$a*. ;adang*ada ;adang*adang ng dise,ut dise,ut dengan dengan li!(osit li!(osit sedang. sedang. %el li!(osit li!(osit ,esar $ang ,erada dala! *elenjar getah ,ening dan a*an ta!a* dala! darah dala! *eadaan Patologis ada sel li!(osit ,esar ini inti :asi*uler dengan ana* inti $ang jelas. Li!(ositli!(osit daat digolong*an  ,erdasar*an asal stru*tur halus sur(a5e !ar*ers $ang ,er*aitan dengan si(at i!unologisn$a si*lus hidu dan (ungsi 8;arnen 1&&)9. 6. Monosit Meru Merua a*a *an n sel leu* leu*os osit it $ang $ang ,esar ,esar 3"B 3"B dari dari ju!l ju!lah ah leu* leu*os osit it nor! nor!al al dia!eter &10! tai ada sediaan darah *ering dia!eter !en5aai 20! atau le,ih. Inti ,iasan$a e*sentris adan$a le*u*an $ang dala! ,er,entu* taal *uda. ;ro!atin *urang adat susunan le,ih (i,riler ini !erua*an si(at teta !onosit. %itolas!a relati( ,an$a* dengan ulasan righ ,erua ,i! a,ua,u  ada sajian *ering. Granula a?uro(il !erua*an lisoso! ri!er le,ih ,an$a*  tai tai le,ih le,ih *e5i *e5il. l. ite! ite!ui ui reti* reti*uli uli! ! endo endol las! as!aa sedi sedi*i *it. t. -uga -uga ri,o ri,oso! so!  liri,oso! sedi*it ,an$a* !ito*ondria. Aaratus Golgi ,er*e!,ang dengan  ,ai* dite!u*an !i*ro(ila!en dan !i*rotu,ulus ada daerah identasi inti. Monosit dite!ui dala! darah jaingan en$a!,ung dan ronggarongga tu,uh.

Monosi Monositt tergol tergolong ong (agosi (agositi* ti* !ononu !ononu*le *lear ar 8siste! 8siste! reti*u reti*uloen loendot dotel9 el9 dan !e!un !e!un$a $aii te!at te!atte! te!at at reseto resetorr ada ada er!u* er!u*aan aan !e!,ra !e!,rann$ nn$a. a. Untu*  Untu*  i!un i!unog oglo lo,u ,uli lin n dan dan *o! *o!le! le!en en.. Mono Monosit sit ,ered ,eredar ar !ela !elalu luii alira aliran n darah darah !ene!, !ene!,us us dindin dinding g *ailer *ailer !asu* !asu* *edala! *edala! jaring jaringan an en$a en$a!,u !,ung. ng. aIa! aIa! darah ,e,eraa hari. ala! jaringan ,erea*si dengan li!(osit dan !e!egang  eranan enting dala! engenalan dan intera*si selsel i!!uno5!etent dengan antigen 8 ;arnen 1&&)9. +itung leu*osit adalah !enghitung ju!lah leu*osit er !ili!eter*u,i* atau !i*roliter  darah. Leu*osit Leu*osit !erua*an !erua*an ,agian enting dari siste! ertahanan ertahanan tu,uh tu,uh terhada terhada ,enda asing !i*roorganis!e atau jaringan asing sehingga hitung ju!lah leu*osit !erua*an indi*ator $ang ,ai* untu* !engetahui reson tu,uh ter hada in(e*si 8har!a 1&"39. Leu*osit Leu*osit !erua*an !erua*an etanda sensiti( sensiti( ada roses in(la!asi. in(la!asi. ;arena ;arena selain ana!nesa dan e!eri*saan (isi* hitung leu*osit daat diguna*an se,agai in(or!asi $ang ,er!an(aat dala! !endiagnosis aendisitis a*ut dan aendisitis er(orasi. 8Marisa 20129 #erdaat dua !etode $ang diguna*an dala! e!eri*saan hitung leu*osit $aitu 5ara auto!a auto!ati* ti* !enggu !engguna* na*an an !esin !esin enghi enghitun tung g sel darah darah 8he!ato 8he!atolog log$ $ anal$? anal$?er9 er9 dan 5ara !anual !anual dengan dengan !enggu !engguna* na*an an iet iet leu*os leu*osit it *a!ar *a!ar hitung hitung dan !i*ros* !i*ros*o o 8har! 8har!a a 1&"39. Cara auto!ati* le,ih unggul dari 5ara erta!a *arena te*ni*n$a le,ih !udah a*tu $ang dierlu*an le,ih sing*at dan *esalahann$a le,ih *e5il $aitu D 2B sedang ada 5ara !anual *esalahann$a sa!ai D 10B. ;e,uru*an 5ara auto!ati* adalah harga alat !ahal dan sulit untu* !e!eroleh reagen *arena ,elu! ,an$a* la,oratoriu! di Indonesia $ang !e!a*ai alat ini 8har!a 1&"39.

III% METODE PEMERIKSAAN -% Peme)ks**" &!'"+ #'ml*h Le'kos! A% Al*! Al*! (*" (*" B*h B*h*" *" 

1.

Alat < +e!osito!eter <

•

>ili* hitung

•

Piet Leu*osit

2.

;a5a enutu

3.

Mi*ros*o



>ahan < 1. Laru Laruta tan n #ur*  2. %a!le %a!le darah darah :ena :ena atau atau *ailer  *ailer 

B% C*) C*)* Ke) Ke)*

1. >ili* hitung hitung di5ari di5ari dengan dengan !i*ros*o !i*ros*o 5ari 5ari *ota* sedang sedang di ojo* ojo* ujung ujung ,ili* hitung. hitung.

2. +isa +isa darah darah denga dengan n iet iet leu*o leu*osit sit sa!a sa!aii ang* ang*aa 1 8 eng engen en5e 5eran ran E 10 *ali *ali 9 atau atau sa!ai 06 8 engen5eran E 20 *ali 9. 3. +aus +aus darah darah $ang $ang !ele* !ele*at at ada ada ujung ujung iet. iet. 4. ;e!udian ;e!udian dengan dengan ujung ujung iet $ang $ang sa!a hisa hisa larutan #ur* #ur* sa!ai sa!ai garis tanda tanda 11. 11. 6. +ati +ati  hati hati jangan jangan sa! sa!ai ai ada ada gele!, gele!,ung ung udara udara

). Ang*at Ang*atlah lah iet iet dari 5airan 5airan tutu ujung ujung iet iet dengan dengan ujung ujung jari lalu leas*a leas*an n *aret  enghisa.

. ;o5o* dengan dengan arah hori?ontal hori?ontal sela!a 16  30 deti*. deti*. ". >uan >uang g 3 tet tetesa esan n $an $ang g erta erta!a !a.. &. #uang #uang ada ada ,ili* ,ili* hitung hitung $ang $ang telah telah ditutu ditutu dengan dengan *a5a enutu enutu dan dileta*a dileta*an n di !i*ros*o. 10. La*u*an enghitungan enghitungan sel leu*osit dengan e!,esaran o,$e*ti( 10 atau 40.

Perhitungan < -u!lah Leu*osit Leu*osit E -u!lah leu*osit leu*osit  1)  10 8tinggi ,ili* hitung9  20 20 8engen5eran9 -u!lah *ota* 

IV% &ASIL DAN PEMBA&ASAN PE MBA&ASAN -% Peme) Peme)ks ks**" **" &!' &!'"+ "+ #'ml* #'ml*h h Le'kos Le'kos! ! *% &*sl

 Na!a

< $ah A$ A$u

U!ur

<

-enis ;ela!in

< Pere!uan

ari hasil enghitungan leu*osit dengan !elihat ju!lah leu*osit di *ota* sedang dala! ,ili* hitung NI didaat*an ju!lah leu*osit se,an$a* 21 ,uah dengan rin5ian se,agai ,eri*ut < 10 11 1) 16

11 14 1 1"

14 16 16 1&

1& 1" 1" 1"

ari hasil enga!atan daat dila*u*an erhitungan se,agai ,eri*ut < 248

-u!lah Leu*osit E

16

  1)  10 8tinggi ,ili* hitung9  10 8engen5eran9 3

E 24."00 .

mm 3

-u!lah leu*osit ada ere!uan deasa adalah 411 ri,u7  ,aha Nn. $ah A$u !engala!i le'kos!oss% /% Pem/* m/*h*s* h*s*" "

 Na!a

< $ah A$ A$u

U!ur

<

-enis ;ela!in

< Pere!uan

mm

 ini !enunju*an

ari hasil enghitungan leu*osit dengan !elihat ju!lah leu*osit di 1) *ota* sedang dala! ,ili* hitung NI didaat*an ju!lah leu*osit se,an$a* 24" ,uah dengan rin5ian se,agai ,eri*ut <

ari

hasil

dila*u*an

1

1

1

1

0 1

1 1

4 1

& 1

1 1

4 1

6 1

" 1

) 1

 1

6 1

" 1 enga!atan

daat

6

"

&

" erhitungan

se,agai

 ,eri*ut <

248

-u!lah Leu*osit E

16

 1)  10 8tinggi ,ili* hitung9  10 8engen5eran9 3

E 24."007

mm

ari ari hasil hasil e!eri* e!eri*saan saan daat daat di*etah di*etahui ui ,aha ,aha ju!lah ju!lah leu*os leu*osit it Nn. $ah $ah A$u se,an$a* 24."007 !! 3 dan itu !enanda*an ju!lah $ang !asih dala! *eadaan tida*  nor!al. %edang*an *eadaan $ang nor!al $aitu ,er*isar antara 4000110007 !! 3. ari hasil terse,ut !ani(estasi *lini* untu* se!entara Nn. $ah A$u daat ter*ena  en$a*it leu*ositosis $aitu *eadaan di!ana ju!lah leu*ositn$a le,ih tinggi dari  ju!lah nor!al. %te! 5ell $ang !enjadi indu* dari ertu!,uhan leu*osit daat !enjadi (a*tor $ang sangat ,eresi*o dala! terjadin$a leu*oenia aa,ila terjadin$a gangguan ,egitu  ula ji*a adan$a de(esiensi ?at ,esi atau asien !engala!i endarahan $ang he,at.  Na!un ada e!eri*saan ini dengan dite!u*ann$a hasil ju!lah leu*osit $ang tida*  nor!al nor!al !a*a !a*a asien asien daat daat terdaa terdaatt *elaina *elainan n $ang $ang !enga* !enga*i,a i,at*a t*an n leu*o leu*oeni enia. a. Leu*oenia ini ,isa terjadi a*i,at adan$a in(e*si :irus $ang a*hirn$a !en$e,a,*an  enurunan ju!lah leu*osit.

 Na!un ada ra*ti*u! *ali ini juga ada (a5tor (a 5tor eran5u $aitu ,ila ada engo5o*an dengan dengan laruta larutan n ha$e! ha$e! tida* tida* !erata !erata sehingga sehingga ada !assa !assa sel darah darah utih utih $ang $ang terdeosit sehingga ,isa !en$e,a,*an leu*osit turun alsu. an ,isa juga terjadi *arena roses sa!ling $ang 5u*u la!a sehingga terjadi *ongesti ,erle,ihan $ang !en$e,a,*an terjadin$a he!o*onsentrasi. an juga dari si*a ada enga!,ilan sa!le $ang !e!engaruhi ada si*a dudu* leu*osit le,ih ,an$a* ter*u!ul di,anding*an dengan ,erdiri.

DAFTAR PUSTAKA

har!a / I!!anuel % Hiraan /.1&"3. Penilaian /.1&"3.  Penilaian hasil pemeriksaan hematologi rutin. r utin. Cermin Dunia Kedokteran. -a*arta < Pusat Penelitian dan Penge!,an Penge!,angan gan P.#. ;al,e Far!a ((endi ((endi u*esti. u*esti. 2003.  Peranan Leukosit Sebagai Anti Inflamasi Alergik dalam Tubuh Tubuh.. +istologi Fa*ultas ;edo*teran Uni:ersitas %u!atera Utara. ;arnen >arataija$a. 1&&). 1&&). Immunologi Dasar . Il!u en$a*it ala! edisi 2. -a*arta< Ga$a >aru. Marisa +ar$adi I Muha!!ad /. 2012.  Batas Angka Leukosit Antara Appendisitis Akut  dan Appendisitis Perforasi Di Rumah Sakit mum Daerah Tugure!o Semarang   selama "anuari #$$%&#$'' #$$%&#$''. -urnal -urnal ;edo*t ;edo*teran eran Muha! Muha!!ad !adi$a i$ah h @olu!e lu!e 1  No!or 1.