Laporan Ppi April 2018

LAPORAN BULANAN APRIL 2018 PPIRS

MITRA KELUARGA KENJERAN TAHUN 2018

DAFTAR ISI

Daftar Isi

................................................................................................... i

BAB I

PENDAHULUAN .................................................................... 1

BAB II

LAPORAN KEGIATAN ............................................................. 2 1. Surveilans ............................................................................... 2 2. Investigasi Out Break .............................................................. 3 3. Kesehatan Karyawan .............................................................. 3 4. Monitoring Sterilisasi ............................................................. 4 5. Monitoring Manajemen Linen dan Laundry ............................ 4 6. Monitoring Peralatan Kadaluwarsa ... ......... ............................ 4 7. Monitoring Sanitasi dan Lingkungan .. ...... ............................ 5 8. Monitoring Pengelolaan Makanan dan Permesinan ........... ...... 7 9. ICRA Renovasi.............................. ... .. ..... ............................ 7 10. Monitoring Penggunaan Ruang Isolasi...... ................. ........... 9 11. Monitoring Kepatuhan Kebersihan Tangan dan APD ............. 9 12. Diklat .......... ................................. ... .. ..... ............................ 10 13. Kunjungan Pihak Ketiga.............. ... .. ..... ............................ 11

BAB III

PENUTUP ........ .................................... ... ... ..... ............................... 12

LAPORAN BULANAN/2018/PPIRS MIKA KENJERAN

i

BAB I PENDAHULUAN

Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran (RSMK Kenjeran) merupakan bagian dari Rumah Sakit Mitra Keluarga Group yang berdiri tanggal 27 Juni 2014. RSMK Kenjeran mempunyai visi menjadi Rumah Sakit yang memberikan  pelayanan kesehatan terbaik, berkualitas, profesional dan penuh kasih sayang kepada pasien dan keluarga. Untuk mewujudkan visi tersebut perlu adanya  beberapa misi yang menjadi tanggung jawab bersama semua karyawan Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran. Infeksi Nosokomial atau infeksi rumah sakit yang saat ini disebut sebagai Healthcare Associated Infection (HAI's) yaitu infeksi yang  berhubungan dengan asuhan pelayanan kesehatan, merupakan masalah serius bagi semua institusi pelayanan kesehatan diseluruh dunia, baik di negara yang sudah maju maupun yang sedang berkembang. Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas kesehatan yang memberikan  pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang profesional, bermutu sesuai dengan standar yang sudah ditentukan. Kejadian infeksi di Rumah Sakit dapat menghambat proses penyembuhan dan pemulihan pasien, bahkan dapat menimbulkan penigkatan morbiditas, mortalitas dan memperpanjang lama hari rawat, sehingga biaya meningkat dan akhirnya mutu pelayanan kesehatan akan menurun bahkan bisa menimbulkan tuntutan hukum bagi rumah sakit ter kait.

LAPORAN BULANAN/2018/PPIRS MIKA KENJERAN

1

BAB II LAPORAN KEGIATAN

1. SURVEILANS

Pasien maupun masyarakat yang menerima layanan di rumah sakit beresiko tertular infeksi. Pelaksanaan surveilans dilakukan untuk upaya menurunkan angka infeksi di rumah sakit, memperpendek hari rawat pasien, meminimalkan biaya  perawatan dan akhirnya RS.Mitra Keluarga Kenjeran mampu memberikan  pelayanan kesehatan yang paripurna dan selalu mengutamakan keselamatan  pasien. Program surveilans harus tetap dilaksanakan secara konsisten sehingga mutu pelayanan di RS.Mitra Keluarga Kenjeran dapat dipertahankan bahkan ditingkatkan. 1.1 Data Rate Infeksi Bulan April 2018 N O

JENIS INOK

LAMA HARI PASANG

JML. PX. OPERASI

-

1

ILI (Infeksi Luka Infus)

863

2

IADP (Infeksi Aliran Darah Primer) ISK (Infeksi Saluran Kemih)

69

3 4 5 6

VAP (Ventilator Associated Pneumonia) HAP (Hospital Aquired Pneumonia) IDO (Infeksi Daerah Operasi)

LAPORAN BULANAN/2018/PPIRS MIKA KENJERAN

JML KEJADIAN INFEKSI ‰ JML PASIEN ATAU % 0 0‰

0

0‰

166

-

0

0‰

57

-

0

0‰

240

-

0

0‰

-

56

0

0%

2

1.2 Analisa dan Evaluasi

Pada bulan April 2018 tidak ada kejadian infeksi pada ILI, IADP, ISK, IDO, VAP, dan HAP. Di unit sudah dilakukan prosedur pencegahan dan pengendalian infeksi sesuai dengan standart, pendokumentasian pada catatan keperawatan, HIS PPIRS dan bundle PPIRS sudah lengkap. 1.3 Rekomendasi dan Tindak Lanjut

1. Lanjutkan monitoring konsistensi petugas dalam melakukan penginputan HIS PPIRS oleh IPCN, IPCLN, maupun Kepala bag ian.. 2. Lakukan pengecekan kelengkapan dokumentasi pasien setiap shift oleh  penanggung jawab pasien, IPCLN dan Kepala bagian.

2. INVESTIGASI OUT BREAK

Pada bulan April 2018 tidak ada kejadian outbreak.

3. KESEHATAN KARYAWAN 3.1 Medical Check Up (MCU) dan Vaksin

1.

Kegiatan Medical Check up bagi karyawan RS. Mitra Keluarga Kenjeran dibulan April 2018 dilakukan pada departemen GIZI dan Radiologi, dengan hasil sebagai berikut:

NO

Tgl

Nama

Unit

Hasil Pemeriksaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

11-13 April 2018

10 April 2018

Pandu Dewanata Atik Wulandari Ruth Mery Rifka Laily Ratih Adelita Ayuningsari Lis Setyorini Iin Kristian Agesty S Lolita Puspa Ginalis Setyo Vivi Sumanti

LAPORAN BULANAN/2018/PPIRS MIKA KENJERAN

Gizi

Radiologi

Swab Anus, Swab tenggorok

 Normal

DL, Foto Thorax, FL, Swab Anus, Swab tenggorok

 Normal

DL, Foto Thorax, Ur, Cr, SGOT, SGPT, UL

 Normal

3

2.

Pemberian Vaksin Karyawan Pada bulan April 2018 Pelaksanaan vaksin periode pertama pada karyawan dengan hasil MCU titer Anti Hbs