Laporan Pmkp 2016 Fix
December 5, 2018 | Author: Wasiah R Mahary | Category: N/A
Short Description
pelaporan tahunan PMKP...
Description
LAPORAN TAHUNAN PEENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PASIEN RS. RUMAH SEHAT TERPADU DOMPET DUAFA TAHUN 2016
SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT RUMAH SEHAT TERPADU DOMPET DHUAFA Jl. Raya Parun K! "2 K#$. K#!an Ka%. B&&r 16'10 2016 KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr.Wb Wr.Wb
Puji Syukur kehadirat ALLAH SWT, karena atas perkenan-Nya Laporan Peningkatan utu dan !eselamatan Pasien "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a Tahun %&'( dapat diselesaikan. Tujuan dari pembuatan laporan ini adalah untuk memberikan gambaran mengenai pelaksanaan upaya peningkatan mutu yang dilakukan di "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a melalui pengukuran indikator mutu. Saat ini "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a telah menentukan indikator prioritas yang ke %) indikator itu telah memenuhi persyaratan high cost, high risk, high volume, dan problem prone. #iharapkan dengan upaya peningkatan mutu yang berkelanjutan yang dilakukan bisa meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a. Selain itu pula, laporan ini dapat digunakan sebagai Benchmarking bagi "umah Sakit lain dalam rangka memenuhi standar akreditasi pokja P!P akreditasi *ersi %&'%. asih banyak yang perlu diperbaiki dalam upaya peningkatan mutu dengan menggunakan metode P#SA +Plan, Do, Study, Action ini. ntuk itu semua pihak baik manajerial maupun pelaksana harus senantiasa bekerja keras memperbaiki diri dan meningkatkan kualitas sehingga pelayanan kesehatan di "S. "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a pada khususnya bisa lebih bermutu dan kita bisa meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di ndonesia se/ara umum. Terima kasih kepada segala pihak yang telah ikut berpartisipasi dan bekerja keras dalam penyusunan laporan ini. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan balasan kebaikan terhadap segala amal perbuatan yang kita lakukan.
Wassalamualaikum Wr.Wb 0ogor, &1 aret %&'1
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ..................................................................................................................................((
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016 2
Page
DAFTAR ISI ............................................................................................................................................... ((( BAB I PENDAHULUAN '.' Latar 0elakang .........................................................................................................................2 '.% Tujuan .......................................................................................................................................) A. Tujuan mum .................................................................................................................) 0. Tujuan !husus ................................................................................................................)
BAB II KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TAHUN 2016 %.' !egiatan Pokok .....................................................................................................................( %.% Pen/atatan dan Pelaporan ...................................................................................................1
BAB III HASIL KEGIATAN 3.' ndikator Area !linis ............................................................................................................4 3.% ndikator Area anajemen...................................................................................................'& 3.3 ndikator Sasaran !eselamatan Pasien ..............................................................................'' 3.2 ndikator utu nit ..............................................................................................................'%
BAB I) PEMBAHASAN 2.' Pen/apaian ndikator utu ..................................................................................................................'4 2.% "en/ana Tindak Lanjut ........................................................................................................................'4
BAB ) PENUTUP ).' !esimpulan ..........................................................................................................................................'5 ).% Saran ...................................................................................................................................................'5
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016 3
Page
BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG utu adalah bentuk persepsi yang dipahami berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada prioritas tertentu. Peningkatan mutu adalah pendekatan pendidikan, edukasi berkelanjutan dan perbaikan proses-proses pemberian pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasar dan pihak-pihak yang berkepentingan lainnya. #e$inisi utu "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a adalah derajat kesempurnaan pelayanan "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar pro$esi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a se/ara 6ajar, e$isien, e$ekti$ serta diberikan se/ara aman dan memuaskan sesuai dengan norma, etika, hukum dan sosio budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan "umah Sakit dan masyarakat konsumen. 0anyak pihak yang berkepentingan dengan mutu, pihak-pihak tersebut adalah7 konsumen, pembayar, atau perusahaan atau asuransi, manajemen "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a, !arya6an "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a, masyarakat, dan katan pro$esi. Setiap kepentingan yang disebut di atas berbeda sudut pandang dan kepentingannya terhadap mutu, karena itu mutu adalah multi dimensional. #imensi utu atau aspeknya adalah kepro$esian, e$isiensi, keamanan pasien, kepuasan pasien, dan aspek sosial budaya. utu suatu rumah sakit adalah produk akhir dari interaksi dan ketergantungan yang rumit antara berbagai komponen atau aspek rumah sakit sebagai suatu sistem. Aspek tersebut terdiri dari struktur, proses dan outcome. Struktur adalah sumber daya manusia, sumber daya $isik, sumber daya keuangan dan sumber daya lain-lain pada $asilitas pelayanan kesehatan. 0aik tidaknya struktur dapat diukur dari ke6ajaran, kuantitas, biaya dan mutu komponen-komponen struktur itu. Proses adalah apa yang dilakukan dokter dan tenaga pro$esi lain terhadap pasien7 e*aluasi, diagnosa, pera6atan, konseling, pengobatan, tindakan, penanganan jika terjadi penyulit, follow up. 0aik tidaknya proses dapat diukur dari rele*ansinya bagi pasien, e$ekti$itasnya,
dan mutu proses itu sendiri. Pendekatan proses adalah
pendekatan paling langsung terhadap mutu asuhan. Outcome adalah hasil akhir kegiatan dan tindakan dokter dan tenaga pro$esi lain terhadap pasien dalam arti perubahan derajat kesehatan dan kepuasannya serta kepuasan pro*ider. Outcome yang baik sebagian besar tergantung kepada mutu struktur dan mutu proses yang baik. Sebaiknya outcome yang buruk adalah kelanjutan struktur atau proses yang buruk. "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a merupakan model rumah sakit 6aka$ yang memberikan pelayanan kesehatan se/ara /uma-/uma bagi kaum dhua$a +tidak mampu dengan pendekatan kehangatan keluarga, ketepatan 6aktu, pro$esional dan sentuhan hati. Pelayanan "S "umah
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016 4
Page
Sehat Terpadu #ompet #hua$a menyangkut berbagai $ungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian. ntuk menjamin keberlangsungan $ungsi tersebut dengan baik maka "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a harus memiliki sumber daya manusia yang pro$esional baik di bidang teknis medis maupun administrasi. ntuk menjaga dan meningkatkan mutu, "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu di semua tingkatan. Pengukuran mutu di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a sudah dia6ali dengan penilaian akreditasi "umah Sakit yang mengukur dan meme/ahkan masalah pada tingkat struktur dan proses. Pada kegiatan ini "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a harus melakukan berbagai standar dan prosedur yang telah ditetapkan. "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a dipa/u untuk dapat menilai diri self assesment! dan memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu ada alat ukur yang lain yaitu instrumen mutu pelayanan "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a yang menilai dan meme/ahkan masalah pada hasil Outcome!. Tanpa mengukur hasil kinerja "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a tidak dapat mengetahui apakah struktur dan proses yang baik telah menghasilkan outcome yang baik pula. ntuk itu "umah Sakit "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a melakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar akreditasi !A"S *ersi %&'%. !egiatan ini dilakukan disetiap unit kerja8 instalasi terkait untuk mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan sebagai menajemen control untuk mendukung pengambilan keputusan.
1.2 TUJUAN A. Tujuan mum #iketahuinya mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a. 0. Tujuan !husus '.
Tersususnya sistem monitoring upaya peningkatan mutu pelayanan melalui pemantauan indikator Prioritas +A!,A, S!P rumah sakit dan unit kerja
%. enjamin terlaksananya program peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta monitoring kinerja indi*idu dan unit. 3. #idapatkannya rekomendasi dari governing body +#e6an Penga6as mengenai program mutu pelayanan dan penerapan keselamatan pasien di "S "umah Sehat Terpadu #ompet #hua$a
LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2016 5
Page
BAB II KEGIATAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TAHUN 2016 2.1 KEGIATAN POKOK Pada laporan ini akan disampaikan laporan pen/apaian indikator mutu rumah sakit selam tahun %&'(. Adapun indikator mutu yang dipantau adalah sebagai berikut7
1. In*(+a,&r Ar#a Kl(n(KODE
AREA
A!'
Assesment Pasien
A!% A!3
Pelayanan Lab Pelayanan "adiologi
A!2
Prosedur 0edah
A!)
Penggunaan Antibiotik
A!(
"edication #rror 8 !N;
A!1 A!4 A!5 A!'&
Penggunaan anastesi dan sedasi Penggunaan darah dan produk darah !etersediaan, isi dan penggunaan " pasien PP
NAMA INDIKATOR Pengkajian a6al pasien baru dalam %2 jam Angka kerusakan sampel darah Angka pemeriksaan ulang Angka kelengkapan in$ormed /on/ert Angka kelengkapan laporan :perasi Angka kelengkapan laporan anastesi :perasi bersih tanpa penggunaan antibioti/ pro$ilaksis !ejadian Nyaris ;idera peresepan obat Trans$er pasien Pas/a pembiusan Angka kesalahan jenis sampel pemeriksaan Tingkat kelengkapan " +"esume medis, $nform consent Angka Phlebitis
PI edis 9 !epera6atan Lab "adiologi :!8 0edah :!8 0edah :!8 0edah :!8 0edah
View more...
Comments