Laporan Pendahuluan

 

$. Peng Penger erti tian an

Dengu Denguee a aem em"r "ra agi gi'' !ee !eerr /DHF /DHF adala suatu penyakit akut yang dise%a%kan "le "le irus irus ya yang ng ditula ditularka rkan n "le "le nya nyamuk  muk  aedes aegypty /+uriadi, 2010.

B. Etiologi

Dengu Denguee a aem em"r "rag agi' i' Fe Fee err /DHF /DHF dise%a%kan dise%a %kan "le ar%" ar%"irus irus /rt /rt"p"d%" "p"d%"rn rn 3iru 3irus s da dan n di ditul tular arka kan n mela melalu luii gi gigit gitan an nyamuk edes edes eg egepty epty.. 3irus 3irus Nyamuk  Nyamuk  aedes aegypti %er%entuk %atang, sta%il pada suu #70 4.

#. Pemeriksaan diagnostik 

D. Manifestasi klinis

Menurut Nursalam, 2008 tanda dan gejala penyakit DHF antara lain 1. Dem Demam am tingg tinggii se selama lama 5 – 7 ari ari 2. Mual, m munta unta,, tidak ada n na!su a!su mak makan, an, diar diare, e, k"ns k"nstipas tipasi. i. #. $er $erdar daraa aan n ter terutam utamaa per perdar daraa aan n %a& %a&a a kul kulit, it, pte'ie, pte'ie, e'ym"sis, emat"ma. (. )pista )pistaksis, ksis, emat ematemisis, emisis, melena, melena,  ematu ematuri. ri. 5. Nyeri " "t"t, t"t, tula tulang ng sen sendi, di, a%d"men a%d"ment, t, dan u ulu lu ati. *. +aki +akitt k kep epal ala. a. 7. $em $em%en %engka gkakan kan sek sekitar itar mat mata. a. 8. $em%e $em%esaran saran  ati, ati, lim limpa, pa, dan kelenjar kelenjar geta geta  %enin %ening. g. . -andatan -andatanda da renja renjatan tan /sian /sian"sis, "sis, k kulit ulit lem% lem%a% a% dan ding dingin, in, tekanan tekana n dara menurun menurun,, gelisa gelisa,, 'apilla 'apillary ry re!ill le%i dari dua detik, nadi 'epat dan lema.

DHF dapun da pun 'iri' 'iri'iri iri ny nyamu amuk k pen penye ye%ar %ar demam demam  %erdara menurut /Nursalam ,2008 adala 

Menurut /Nursalam, 2008  1. Da ra ra lengkap  e m" m"k"nsentrasi /emat"kri /em at"kritt menin meningkat gkat 20 : atau le%i, tr"m%"sit"penia /100.000;mm# atau kurang 2. +er" +er"l" l"g gi  uji H< /e em m"agut agutin inat ati" i"n n ini%iti"n test. #. "n "ntge tgen n t"raks t"raks  e!!us e!!usii pleura pleura

G. Penatalaksanaan medis (Narusalam, 2008)

DHF tanpa rejatan $ada pasien dengan demam tinggi , an"reksia dan sering munta menye%a%kan pasien deidrasi dan aus, %eri pasien minum 1,5 sampai 2 liter  dalam 2( jam $asien yang mengalami mengalami rajata rajatan n /sy" /sy"k k arus segera dipas segera dipasang ang in!us se%agai se%agai pengg pengganti anti 'airan yang ilang aki%at ke%"'"ran plasma. 4airan yang di%erikan %iasanya inger aktat

1.

6ada 6adan n ke ke'i 'il, l, &arn &arnaa itam itam dengan %intik%intik puti 2. Hid Hidup up did didalam alam dan sek sekita itar  r  ruma Menggigit gigit dan mengisap mengisap dara pada #. Meng

&aktu siang ari (. +ena +enang ng i ing ngga gap p pa pada da pa paka kaian ian ya yang ng  %ergantung didalam kamar  kamar  6ersarang rang dan %ertelur %ertelur digen digenangan angan air  5. 6ersa  jerni didalam dan sekitar ruma seperti  %ak mandi tem a an as %un a.

C. Patofisiologi

+etela irus dengue masuk ke dalam tu%u, pasien akan mengalami keluan dan gejala karena iremia, seperti demam, sakit kepala, keluan kepala, mual, nyeri "t"t, pegal seluru %adan, iperemi ditengg"r"kan, tim%ulnya ruam dan kelainan yang mungkin mun'ul pada system retikul"end"telial seperti  pem%esaran kelenjarkelenjar geta %ening, ati dan limpa. uam pada DHF dise%a%kan karena k"ngesti pem%ulu dara di%a&a kulit dany da nyaa ke%"'" ke%"'"ran ran plasma plasma ke daera daera eks ekstra traas asku kuler ler i%u i%ukti ktikan kan dengan deng an ditemu ditemukanny kannyaa 'airan dalam r"ng r"ngga ga ser"s ser"sa, a, yaitu dalam r"ng r"ngga ga  perit"neum, pleura dan perikard. enjatan ip""lemik yang terjadi se%agai aki%at keilangan plasma, %ila tidak segera teratasi akan terjadi an"9ia an"9 ia jaring jaringan, an, asid" asid"sis sis meta%" meta%"li' li' dan kematian. +e%a% lain kematian  pada DHF adala perdaraan e%at. $erdaraan umumnya diu%ungkan dengan tr"m%"sit"penia, gangguan !ungsi tr"m%"sit dan kelainan !ungsi tr"m%"sit.

. !om" !om"lik likas asii dapun k"mplikasi dari penyakit

Dengue Deng ue Hem"ragi' Hem"ragi' Feer menu menurut rut /

Hidayat

limul

,

2008

diantaranya 1. )nse )nsepa pal" l"pa pati ti 2. +y"k +y"k /ren /renjat jatan an #. )!us )!usii $le $leur uraa (. $e $erd rdar ara aan an in intr tra aas ask kuler  ler  menyeluru.

 

DHF;D6D ∗

$erjalanan penyakit /Nursalam, 2008 iremia

Demam

+akit kepala

mual

 Nyeri "t"t petekie

$em%esaran kelenjar 

tr"m%"sit"peni a

3askulitis

$em%esaran lim!a

eaksi imun"l"gis

$ermea%ilitas askular  meningkat /dinding kapiler

Hepat" megali

iperemia

>e%"'"ran plasma

Hem"k"nsentrasi /peningkatan H4- =20 :, Hip"pr"teinemia, Hip"natremia dan )!usi ser"sa.

ip""lume

$eningkatan rea%s"r%si air dan Na "le ginjal dan penurunan eksresi  Na urine serta peningkatan "sm"lalitas

sy"k 

Hip"ksia  jaringan

D"mplek irus anti%"di

kti!asi !akt"r egamen $engan'uran !i%rin

agregasi tr"m%"sit tr"m%"sit"peni

pelepasan ana!ilat"9in

permea%ilitas dinding pm%l dara

$ermea%ilitas pem%ulu dara

'airan intra askuler  

$erdaraan

"lum plasma

*'ok %i"o+olemik 

 

$*$N !EPE-$$/$N $N$! DENG$N D# ( Mar' E. 2002) $. Peng Pengka kai ian an 1.