Laporan Pendahuluan Tentang ADL

Lapor anPendahul uant ent angADL A. DEFINISI Aktivitas adalah suatu energi atau keadaan bergerak dimana manusia memerlukan untuk dapat memenuhi kebutuhan hidup.

B. EPIDEMOLOI! INSIDEN "AS#S Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan latihan biasan$a men$angkut tentang kemampuan untuk  m%bilisasi se&ara mandiri. angguan m%bilisasi dapat ter'adi pada semua tingkatan umur( $ang beresik% tinggi ter'adi gangguan m%bilisasi adalah pada %rang $ang lan'ut usia( p%st &edera dan p%st trauma.

). E*IOLOI ! PEN+EBAB •

"elainan P%stur 

•

angguan Perkembangan Ot%t

•

"erusakan Sistem Sara, Pusat

•

*rauma Langsung pada Sistem Mukul%skeletal dan neur%mus&ular 

•

"ekakuan Ot%t

•

*irah baring dan im%bilitas

•

"elemahan se&ara umum

•

a$a hidup $ang kurang gerak 

•

"etidakseimbangan antara suplai %ksigen dan kebutuhan

D. FA"*O- P-EDISPOSISI •

Peng%batan

•

*erapi *e rapi pembatasan gerak 

•

"urang pengetahuan tentang man,aat pergerakan ,isik 

•

IM* diatas /0 sesuai dengan usia

•

"erusakan sens%ri persepsi

•

 N$eri( tidak n$aman

•

Int%lerensi aktivitas! penurunan kekuatan dan stamina

•

Depresi m%%d dan &emas

•

"eengganan untuk memulai gerak 

•

a$a hidup menetap( tidak ,it

•

Malnutrisi umum dan spesi,ik 

•

"ehilangan integrasi struktur tulang

•

"eterbatasan lingkungan ,isik dan s%sial

•

"eterbatasan da$a tahan kardi%vaskuler 

•

"eper&a$aan terhadap buda$a berhubungan dengan aktivitas $ang tepat disesuaikan dengan umur.

E. PA*OFISIOLOI ter'adin$a PEN+A"I* •

"aki tidak mampu men%pang berat badan

•

Perlu bantuan kursi r%da untuk berpindah tempat

•

*angan belum mampu untuk melakukan peker'aann$a se&ara mandiri

•

*idak mampu melakukan kegiatan se&ara mandiri

Int%leransi aktivitas merupakan suatu diagn%sa $ang lebih mentikberatkan resp%n tubuh $ang tidak mampu untuk bergerak terlalu ban$ak karena tubuh tidak mampu mempr%duksi energi $ang &ukup. Se&ara sederhana dapat di'elaskan bah1a( untuk bergerak( kita membutuhkan se'umlah energi. Pembentukan energi dilakukan di sel( tepatn$a di mit%k%ndria melalui beberapa  pr%ses tertantu. #ntuk membentuk energi( tubuh memerlukan nutrisi dan )O2. Pada k%ndisi tertentu( dimana suplai nutrisi dan O2 tidak sampai ke sel( tubuh akhirn$a tidak dapat mempr%duksi energ$ $ang ban$ak. 3adi( apapun pen$akit $ang membuat terhambatn$a!terputusn$a suplai nutrisi dan O2 ke sel( dapat mengak ibatkan resp%n tubuh berupa int%leransi akti,itas. "ita dapat melihat perbedaan %rang sehat dengan $ang mengalami int%leransi aktivitas adalah ketika mereka melakukan suatu gerakan. Bagi %rang n%rmal( ber'alan dua tiga meter tidak merasa lelah( akan tetapi bagi pasien $ang mengalami int%leransi( bergerak  atau ber'alan sedikit sa'a na,asn$a sudah terengah4engah. Sudah kelelahan. "arena tubuhn$a tidak mampu mempr%duksi energi $ang &ukup untuk bergerak. 3adi( apapun pen$akit $ang

membuat terhambatn$a!terputusn$a suplai nutrisi dan O2 ke sel( dengan kata lain mengganggu  pembentukan energi dalam tubuh( dapat menimbulkan resp%n tubuh berupa int%leransi akti,itas.

F. E3ALA "LINIS 5 *idak mampu bergerak se&ara mandiri5 Dampak ,isi%l%gis dari int%leransi aktivitas E,ek

6asil Penurunan

k%nsumsi

%ksigen

maksimum

Peningkatan den$ut 'antung( sink%p

Penurunan ,ungsi ventrikel kiri

Penurunan kapasitas kebugaran

Penurunan v%lume sekun&up

"%nstipasi

Perlambatan ,ungsi usus

Penurunan evakuasi kandung kemih

Pengurangan miksi

Bermimpi pada siang hari( halusinasi

angguan tidur 

. PEME-I"SAAN FISI"  a.

Int%leransi %rt%statik 

*ingkat "esadaran

 b. P%stur ! bentuk tubuh •

Sk%li%sis

•

"ip%sis

•

L%rd%sis

•

)ara Ber'alan

&.

Ekstermitas

•

"elemahan

•

angguan Sens%rik 

•

*%nus %t%t

•

Atr%pi

•

*rem%r 

•

erakan tak terkendali

•

"ekuataan %t%t

•

"emampuan 'alan

•

"emampuan duduk 

•

"emampuan berdiri

•

•

 N$eri sendi "ekakuan sendi

6. PEME-I"SAAN DIANOS*I" ! PEN#N3AN 5 pemeriksaan kekekuatan %t%t 7neuthopografi85

I.

P-ONOSIS Apabila ada perubahan m%bilisasi( maka setiap sistem tubuh beresik% ter'adi gangguan. *ingkat keparahan dari gangguan tersebut tergantung pada umur klien( dan k%ndisi kesehatan se&ara keseluruhan serta tingkat im%bilisasi $ang dialami. Misaln$a( perkembangan pengaruh m%bilisasi lansia berpen$akit kr%nik lebih &epat dibandingkan dengan klien $ang lebih muda.

3.

*6E-AP6+ 7tindakan penanganan8

•

Fisi%theraph$

•

Latihan m%bilisasi ringan seperti9 miring kanan 4 miring kiri

". Penatalaksanaan •

Penatalaksanaan #mum

:. Pen&egahan primer  Pen&egahan primer merupakan pr%ses $ang berlangsug sepan'ang kehidupan dan epis%di&. Sebagai suatu pr%ses $ang berlangsung sepan'ang kehidupan( m%blilitas dan aktivitas tergantung  pada ,ungsi s$stem mus&ul%skeletal( kardi%vaskuler( pulm%nal. Sebagai suatu pr%ses epis%di&  pen&egahan primer diarahkan pada pen&egahan masalah4masalah $ang dapat tImbul akibat im%blitas atau ketidak akti,an. a. 6ambatan terhadap latihan Berbagai hambatan mempengaruhi partisipasi dalam latihan se&ara teratur. Baha$a4baha$a interpers%nal termasuk is%lasi s%&ial $ang ter'adi ketika teman4teman dan keluarga telah

meninggal( perilaku ga$a hidup tertentu 7misaln$a mer%k%k dan kebiasaan diet $ang buruk8 depresi gangguan tidur( kurangn$a transp%rtasi dan kurangn$a dukungan. 6ambatan lingkungan termasuk kurangn$a tempat $ang aman untuk latihan dan k%ndisi iklim $ang tidak mendukung.  b. Pengembangan pr%gram latihan Pr%gram latihan $ang sukses sangat individual( diseimbangkan( dan mengalami  peningkatan. Pr%gram tersebut disusun untuk memberikn kesempatan pada klien untuk  mengembangkan suatu kebiasaan $ang teratur dalam melakukan bentuk akti, dari rekreasi santai $ang dapat memberikan e,ek latihan."etika klien telah memiliki evaluasi ,isik se&ara seksama(  pengka'ian tentang ,a&t%r4,akt%r pengganggu berikut ini akan membantu untuk memastikan keterikatan dan meningkatkan pengalaman •

Aktivitas sat ini dan resp%n ,isi%l%gis den$ut nadsi sebelum( selama dan setelah aktivitas diberikan8

•

"e&enderungan alami 7predisp%sisi atau penngkatan kearah latihan khusus8

•

"esulitan $ang dirasakan

•

*u'uan dan pentingn$a latihan $ang dirasaka

•

E,isiensi latihan untuk dirisendiri 7dera'at ke$akinan bah1a sese%rang akan berhasil8

&.

"eamanan "etika pr%gram latihan spesi,ik telah di,%rmulasikan dan diterima %leh klien( instruksi tentang latihan $ang aman harus dilakukan. Menga'arkan klien untuk mengenali tanda4tanda int%leransi atau latihan $ang terlalu keras sama pentingn$a dengan memilih aktivitas $ang tepat.

2. Pen&egahan Sekunder  Spiral menurun $ang ter'adi akibat aksaserbasi akut dari im%bilitas dapat dkurangi atau di&egah dengan intervensi kepera1atan. "eberhasilan intervensi berasal dri suatu pengertian tentang  berbagai ,a&t%r $ang men$ebabkan atau turut berperan terhadap im%bilitas dan penuaan. Pen&egahan sekunder mem,%kuskan pada pemeliharaan ,ungsi dan pen&egahan k%mplikasi. Diagn%sis kepera1a;tan dihubungkan dengan p%en&egahan sekunder adalah gangguan m%bilitas ,isik.

•

Pe na t a l a k sa na anTe r a pe ut i k

Peng%batan terapeutik ditu'ukan kearah pera1atan pen$akit atau kesakitan $ang dihasilkan atau $ang turut berperan terhadap masalah im%bilitis dan penanganan k%nsekuensi aktual atau  p%tensial dari im%bilitas. )%nt%h4&%nt%h pendekatan terhadap penanganan im%bilitas meliputi terapi ,isik untuk mempertahankan m%bilitas dan kekuatan %t%t( k%mpresi pneumatik intermiten dan kekuatan %t%t( k%mpresi pneumatik intermiten atau st%king k%mpresi gradien untuk  meningkatkan aliran darah vena dan men&egah tr%mb%emb%lisme( spir%metri insesi, untuk  hiperin,lasi alve%li( dan tirah baring( ke&uali untuk eliminasi

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

A. PEN"A3IAN :. *ingkatan aktivitas sehari4hari a.

P%la Akti,itas sehari4hari

 b. 3enis( ,rekuensi( dan laman$a latihan ,isik  2. *ingkat kelelahan a.

Aktivitas $ang membuat lelah

 b. -i1a$at sesak na,as "%ndisi dimana pasien tidak dapat melkaukan sebagian atau seluruh aktivitas sehari4 hari spt9 makan( berpakaian dan mandi( dan lain4lain. "emungkinan b.d> a.

angguan neur%m%skuler 

 b. Menurunn$a kekekuatan %t%t &.

Menurunn$a k%ntr%l %t%t dan k%%rdinasi

d. "erusakan persepsi k%gniti,  e.

Depresi

,.

angguan ,isik 

). -en&ana *indakan dan -asi%nal :. untuk D?. "epera1atan Int%leransi aktivitas intervensi > 4

M%nit%r keterbatasan aktivitas( kelemahan saat aktivitas

4

Bantu pasien dalam melakukan akti,itas sendiri

4

)atat tanda vital

4

"%lab%rasi dengan d%kter 

4

Lakukan aktivitas $ang adekuat

-asi%nal > 4

Meren&anakan intervensi dengan tepat

4

Pasien dapat memilih dan meren&anakann$a sendiri.

4

Mengka'i se'auh mana perbedaan peningkatan selama aktivitas

2. untuk D@. "epera1atan "eletihan Intervensi > 4

M%nit%r keterbatasan aktivitas

4

Bantu pasien dalam melakukan aktivitas sendiri

4

)atat tanda vital sebelum dan sesuadah aktivitas

4

"%lab%rasi dengan d%kter dalam latihan aktivitas

4

Berikan diet $ang adekuat dengan k%lab%rasi ahli diet

4

Berikan pendidikan kesehatan.

-asi%nal >

4

4

Meren&anakan intervensi dengan tepat

4

Pasien dapat memilih dan meren&anakann$a sendiri. Mengka'i se'auh mana perbedaan peningkatan selama aktivitas

4

Lakukan ka'ian kemampuan pasien dalam pera1atan diri terutama ADL

4

3ad1alkan 'am kegiatan tertentu untuk ADL

4

3aga privasi dan keamanan pasien

4

Lakukakn latihan akti, dan pasi, 

4

M%nit%r tanda vital( tekanan darah( sebelum dan sesudah ADL

-asi%nal > 4 memberikan in,%rmasi dasar dalam menentukan ren&ana kepera1atan 4

Peren&anaan $ang matang dalam melakukan kegiatan sehari4hari

4

Memberikan keamanan

4

Meningkatkan sirkulasi darah.

D. Evaluasi Evaluasi asuhan kepera1atan pada klien $ang terganggu kese'a'aran tubuh dan m%bilisasi  berdasarkan kriteria hasil setiap tu'uan kepera1atan( $aitu > 4

klien akan mempertahankan rentang gerak pada sendi ekstermitas atas

4

klien akan mengikuti pr%gram latihan teratur

Ped%man

untuk

Peren&anaan

dan

Pend%kumentasian Pera1atan pasien( 3akarta( Penerbit Buku "ed%kteran( E)(2 *u&ker( S.M( et all . Standar Pera1atan Pasien > Pr%ses "epera1atan( diagn%sis dan evaluasi ( Edisi ( 3akarta( Buku "ed%kteran E)( :CC http>!!nursingart.bl%gsp%t.&%m!2!!askep4int%leransi4aktivitas.html http>!!?degadin?.bl%gsp%t.&%m!2::!C!lap%ran4pendahuluan4gangguan4aktivitas.html