LAPORAN PENDAHULUAN STT

LAPORAN PENDAHULUAN STT ( SOFT TISSUE TUMOR) A. LANDAS LANDASAN AN TEORI TEORI MEDI MEDIS S 1. Peng Penger erti tian an  Tumor  Tumor adalah benjolan/pembengakakan abnormal dalam tubuh tubuh tetapi dalam artian khusus tumor adalah benjolan yang disebabkan oleh neoplasma dan nonplasma. Neoplasma dapat bersifat jinak atau ganas, neoplasma ganas/kanker terjadi karena timbul berkembang biaknya sel secara tidak terkendali sehingga sel-sel tumbuh terus merus bentuk dan fungsi organ tempat tumbuhnya. Neoplasma jinak tumbuh dengan batas tegas dan tidak menyusup , tidak merusak, tetapi membesar dan menekan jaringan sekitarnya (ekspansif). 2. Eti Etiolo ologi a. Kondi ondisi si g gen enet etik ik da bukti tertentu pembentukan gen dan mutasi gen adalah faktor predisposisi untuk beberapa tumor jaringan lunak, dalam daftar gen yang abnormal, bah!a gen memiliki peran penting dalam diagnosis. b. "adiasi #ekanisme yang patogenic adalah munculnya mutasi gen radiasi r adiasi induksi yang mendorong transformasi neoplastik. c. $ing $ingku kung ngan an carci carcino nogen gens s %ebuah asosiasi antara eksposur ke berbagai carcinogens dan setelah itu dilaporkan meningkatnya insiden tuor jaringan lunak. d. &nfeksi &nfeksi 'irus pstein-arr dalam orang yang kekebalannyalemah  juga akan meningkatkan kemungkinan tumor pembangun jaringan jaringan lunak. e. Trauma *ubungan antara trauma dan %oft Tissue Tumor Tumor nampaknya kebetulan. Trauma Trauma menarik perhatian medis ke +ra-luka yang ada. 3. Mani Manie!t e!ta!i a!i "lini "lini! ! mumnya gejalanya berupa adanya suatu benjolan diba!ah kulit yang tidak terasa sakit, hanya sedikit penderita yang mengeluh sakit, yang biasanya terjadi akibat pendarahan/nekrosis dan bisa juga karena adanya penekanan pada saraf-saraf tepi. alam tahap a!al biasanya tidak menimbulkan gejala karena jaringan lunak yang relatif elastis tumor dapat tumbuhn lebih besar mendorong  jaringan normal. Kadang-kadang gejala pertama biasanya gumpalan rasa sakit atau bengkak dan dapat menimbulkan gejala lainnya, l ainnya, seperti sakit atau nyeri karena menkan saraf dan otot. #. Pato$ ato$!i !iol olog ogii +ada umumnya tumor jaringan lunak %oft Tissue Tumor Tumor adalah proleferasi mesenkimal yang terjadi dijaringan nonepiteal ekstraskeletal tubuh dapat tumbuh dimana saja. #eskipun kira-kira 0 terjadi di ekstremitas ba!ah, terutama didaerah paha. 10

diekstremitas atas 20 dikepala dan leher dan 30 dibadan. tau tumor jaringan lunak timbul dilokasi seperti lekukan, setelah tumor/benjolanmencapai batas anatomis, tumor akan membesar mele!ati batas sampai ke struktur neurotaskuler %TT timbul/tumbuh pada sekitar.

%. Pat&'a

. +enatalaksanaan #edik

%ecara umum pengobatan untuk jaringan lunak tumor tergantung pada tahap dari tumor. a. edah yang paling umum dalam pera!atan jaringan lunak tumor penting untuk mendapatkan margin bebas tumor untuk mengurangi kemungkinan kambuh lokal. b. Terapi radiasi dapat digunakan untuk operasi baik sebelum/setelah shrink tumor operasi apapun untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal. c. Kemoterapi dapat digunakan dengan terapi radiasi baik sebelum atau sesudah operasi dan membunuh sel kanker yang tersisa, penggunaan kemoterapi untuk mencegah penyebaran jaringan lunak tumor. 4ika kanker telah menyebar ke area lain dari tubuh, kemoterapi dapat digunakan untuk shrink tumor dan mengurangi rasa sakit. +enatalaksanaan Kepera!atan a. +erhatikan kebersihan pada luka. b. +era!atan luka pada pasien. c. +emberian obat.

*. +emeriksaan penunjang a. +emeriksaan $. b. "adiologi. +. Komplikasi a. +rosedur pembedahan tersebut merupakan trauma jaringan lunak. b. fek anastesi bisa menebabkan komplikasi sampai dengan kematian. . K5N%+ %" K+"6TN 2. +engkajian a. namnesa, mengkaji ri!ayat kesehatan klien dengan menggunakan +7"%T. b. #engumpulkan data objektif dari klien. c. #elakukan pemeriksaan 8sik. d. #elakukan pemeriksaan penunjang. 1. iagnosa Kepera!atan a. 9angguan perfusi jaringan b/d luka post operasi. b. Nyeri b/d terputusnya kontinuitas jaringan akibat post operasi. c. 9angguan pola akti8tas b/d luka post operasi. d. :emas b/d kurang pengetahuan tentang penyakit. e. "esiko tinggi infeksi b/d luka post operasi. 3. +erencanaan a. 9angguan perfusi jaringan b/d luka post operasi. %etelah dilakukan tindakan 3;1 jam diharapkan masalah gangguan perfusi jaringan teratasi. engan kriteria hasil < % < Klien mengatakan sudah membaik. 5 < Klien tampak tenang. &nter'ensi < - Kaji TT= dan obser'asi keluhan utama. - tur posisi yang nyaman.

-

Kolaborasi dalam pemberian analgetik.

b. Nyeri b/d terputusnya kontinuitas jaringan akibat post operasi. %etelah dilakukan tindakan kepera!atan selama 3;1 jam diharapkan masalah gangguan perfusi jaringan teratasi. engan kriteria hasil < % < Klien mengatakan sudah tidak nyeri lagi. 5 < %kala nyeri berkurang (skala 1). Klien dapat melakukan teknik relaksasi secara mandiri. &nter'ensi < - Kaji +7"%T. - 5bser'asi keluhan utama. - #anajemen nyeri. - tur posisi nyaman. - Kolaborasi dalam pemberian analgetik. c. 9angguan pola akti8tas b/d luka post operasi. %etelah dilakukan tindakan kepera!atan selama 3;1 jam diharapkan klien dapat berakti8tas dengan normal lagi. engan kriteria hasil < % < Klien mengatakan sudah sedikit bisa berakti8tas. 5 < Klien tampak tenang, bisa berpakaian dan berpindah sendiri. &nter'ensi < - 5bser'asi keluhan utama. - tur posisi nyaman. - jarkan teknik relaksasi. - jarkan "5# akitif dan pasif. d. :emas b/d kurang pengetahuan. %etelah dilakukan tindakan kepera!atan selama 3;1 jam diharapkan cemas klien dapat berkurang. engan kriteria hasil < % < Klien mengatakan memahami tentang penyakitnya. 5 < Klien tampak tenang. &nter'ensi < - tur posisi nyaman. - #oti'asi klien. - erikan penkes tentang penyakit yang diderita.

+N9K4&N  Tanggal masuk "% < 11/2/12>  Tanggal pengkajian < 13/2/12> No. "9 < "uang/angsal < edah iagnosa medis < %oft Tissue Tumor . &5T 2. &dentitas klien Nama  4enis Kelamin mur %tatus +erka!inan gama %uku/angsa +endidikan +ekerjaan lamat

< Tn. 4 < $aki ? laki < @ tahun < #enikah < Kristen +rotestan < mbon < %T# < %!asta < Kampung *arapan

1. &dentitas penanggung Nama < Ny. =  4enis Kelamin < +erempuan mur < 33 tahun %tatus +erka!inan < #enikah gama < Kristen +rotestan %uku/angsa < #anado +endidikan < %#K   +ekerjaan < &bu "umah Tangga *ubungan engan Klien < &stri lamat < Kampung *arapan . $%N TN9 K "#* %K&T 2. Keluhan utama !aktu masuk rumah sakit Klien mengatakan terdapat benjolan dipunggung A 2 tahun. Klien tidak nyaman dan klien takut dengan benjolan yang semakin besar seiring berjalannya !aktu. 1. Keluhan utama saat dikaji Klien mengeluh tekut benjolan akan semakin besar , klien cemas karena baru pertama kali sakit berat dan harus dioperasi. 3. Kapan timbul keluhan tersebut Keluhan mengenai benjolan/pembesaran pada punggung kiri sejak A 2 tahun. . Tanda-tanda 'ital  T < N < "" < % <

B. alam dua minggu terakhir pernah masuk rumah sakit atau berkonsul kepada fasilitas kesehatan C (Da) (Tidak) E. lergi/sensiti'itas

< Tidak ada

:. +5$ K%*TN FN9%&5N$ +ersepsi sehat/pola penanganan kesehatan 2. #asalah kesehatan atau peristi!a yang menyebabkan pk/&bu/saudara datang ke rumah sakit/fasilitas kesehatan C (+embesaran/benjolan pada punggung kiri) 1. Keadaan/operasi/prosedur yang sudah dilakukan C (elum ada) 3. +ernah sakit yang dirasakan berat pada tahun terakhir ini C ( ) Tidak ( ) Da telah