Laporan Pendahuluan Praktikum Pengambilan Darah Vena

Laporan Pendahuluan Praktikum Pengambilan Darah Vena Oleh Dara Malahayati, 0806456985 epera!atan De!a"a V##, ela" $

$% Penger Pengertia tian n tinda tindakan kan

Pengambilan darah vena merupakan bagian dari prosedur pengambilan sampel darah yang digunakan untuk berbagai pemeriksaan antara lain: ALT (alanin aminotransferase) atau SGPT (serum glutamic piruvic transaminase) bilirubin glukosa hemoglobin darah komponen darah lain dan lain!lain" lain! lain" (#idayat A"A $%%&) &% 'u(uan (uan tinda tindaka kan n

'endapatkan spesimen darah vena tanpa anti koagulan yang memenuhi  persyaratan untuk pemeriksaan klinik" )% #ndika"i, #ndika"i, kontrai kontraindika ndika"i, "i, dan komplika"i komplika"i dari dari tindakan tindakan

"

ndikasi a" Peme Pemeri riks ksaa aan n komp kompon onen en dara darah h  b" Pemeriksaan nilai glukosa darah

$"

*ontraindikasi Lokasi yang tidak diperbolehkan diambil darah adalah : a"

Lengan pada sisi mastectomy

 b"

+aerah edema

c"

#ematoma

d"

+aerah dimana darah sedang ditransfusikan

e"

+aerah bekas luka

f"

+aerah dengan cannula fistula atau cangkokan vascular 

g"

+aerah intra!vena lines Pengambilan darah di daerah ini dapat menyebabkan darah men,adi lebih encer dan dapat meningkatkan atau menurunkan kadar -at tertentu"

."

*omplikasi a" /lebitis Peradangan vena yang disebabkan oleh iritasi kimia0i maupun mekanik" Tanda Tanda dan ge,alanya antara lain: nyeri peningkatan temperature kulit

diatas vena kadang timbul kemerahan pada tempat insersi" Pera0atan yang dapat dilakukan dengan menghentikan infus lalu pas ang pada daerah lain kompres lembab hangat pada bagian yang terinflamasi" /lebitis dapat menagrah pada pembekuan darah (tromboflebitis)  b" #ematoma Ter,adi akibat kebocoran darah ,aringan sekitar tempat penusukan" Tanda dan ge,alanya antara lain ekimosis pembengkakan dan terdapat darah  pada daerah penusukan" Pera0atan yang dapat dilakukan yaitu dengan melepas ,arum kateter berikan tekanan dengan kasa steril berikan kantong es selama $1 ,am setelah itu kompres hangat untuk mengembalikan absorpsi darah" D% $lat dan bahan yang diperlukan

" $" ." 1" &"

kapas alkohol!diaspossible syringe2vacutainer % cc Tabung reaksi pyre3 % cc kapas steril plester  

*% $natomi daerah untuk melakukan tindakan

Lokasi pengambilan darah vena (venipuncture) +% 4ena median cubital  pada anterior lengan (sisi dalam lipatan siku)" 4ena

ini terletak dekat dengan permukaan kulit cukup besar dan tidak ada  pasokan saraf besar" % 4ena chepalica -% 4ena basilica" 4enipuncture pada vena basilica harus dilakukan dengan

hati!hati karena letaknya berdekatan dengan arteri brachialis dan syaraf median" 4% 4ena di daerah pergelangan tangan"

.% $"pek keamanan dan ke"elamatan yang haru" diperhatikan

Teknik sterilisasi saat memasukan ,arum ke pembuluh darah vena" Gunakan sarung tangan steril dalam melakukan tindakan" Guna melindungi ter,adinya kontaminasi antar pera0at dan klien"

/% Pro"edur tindakan

"

Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah5 usahakan pasien senyaman mungkin"

$"

dentifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan"

."

4erifikasi keadaan pasien misalnya puasa atau konsumsi obat" 6atat bila  pasien minum obat tertentu tidak puasa dsb"

1"

'inta pasien meluruskan lengannya pilih lengan yang banyak melakukan aktifitas"

&"

'inta pasien mengepalkan tangan"

7"

Pasang tali pembendung (turniket) kira!kira % cm di atas lipat siku"

8"

Pilih bagian vena median cubital  atau cephalic" Lakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena5 vena teraba seperti sebuah pipa kecil elastis dan memiliki dinding tebal" 9ika vena tidak teraba lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku atau kompres hangat selama & menit daerah lengan"

"

;ersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan kapas alcohol 8%< dan biarkan kering" *ulit yang sudah dibersihkan ,angan dipegang lagi"

="

Tusuk bagian vena dengan posisi lubang ,arum menghadap ke atas" 9ika  ,arum telah masuk ke dalam vena akan terlihat darah masuk ke dalam semprit (dinamakan flash)" >sahakan sekali tusuk kena"

%" Setelah volume darah dianggap cukup lepas turniket dan minta pasien

membuka kepalan tangannya" 4olume darah yang diambil kira!kira . kali  ,umlah serum atau plasma yang diperlukan untuk pemeriksaan" a"

Pindahkan darah dari disposibel syringe ke 0adah berisi anti koagulan yang disediakan kemudian digoyang secara perlahan agar 

 bercampur" 9ika spesimen ingin tetap dalam spuit setelah darah dihisap  b" kemudian dengan spuit yang sama dihisap penga0et2anti koagulan" " Letakkan kapas di tempat suntikan lalu segera lepaskan2tarik ,arum" Tekan

kapas beberapa saat lalu plester selama kira!kira & menit" 9angan menarik  ,arum sebelum turniket dibuka"

% al1hal yang perlu diperhatikan bagi pera!at

" Pera0at pelu men,aga prinsip sterilitas prosedur"

$" Pera0at harus memperhatikan pemasangan turniket (tali pembendung)" Pemasangan dalam 0aktu lama dan terlalu keras dapat menyebabkan hemokonsentrasi dan melepas turniket sesudah ,arum dilepas dapat menyebabkan hematoma ." 9arum dilepaskan sebelum tabung vakum terisi penuh sehingga mengakibatkan masukknya udara ke dalam tabung dan merusak sel darah merah" 1" Penusukan yang tidak sekali kena menyebabkan masuknya cairan ,aringan sehingga dapat mengaktifkan pembekuan" +i samping itu penusukan yang  berkali!kali ,uga berpotensi menyebabkan hematoma" &" *ulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol menyebabkan hemolisis sampel akibat kontaminasi oleh alcohol rasa terbakar dan rasa nyeri yang berlebihan  pada pasien ketika dilakukan penusukan"

#% al1hal yang perlu didokumenta"ikan

" $" ." 1" &" 7"

Tanggal ,am nama lengkap pasien ,am pengambilan darah Posisi atau letak pengambilan darah >kuran ,arum2 spuit 9umlah darah yang diambil dan keperluannya ?espon klien Tanda tangan dan nama terang pera0at yang memeberikan tindakan"

+aftar Pustaka 'ur0ani A" ($%%)" Ketrampilan Dasar Praktek Klinik Keperawatan. @ogyakarta: /itramaya Potter P" and Perry A" ($%%7)" Fundamental of Nursing: concepts and practice. 9akarta:G6 Anonym" Pengambilan darah" http:22000"scribd"com2doc28%=72PBGA';LAB!SA'PL