Laporan Pendahuluan Perdarahan Post Partum

LAPORAN PENDAHULUAN PERDARAHAN PERSALINAN

A.

Pengertian

Perdar Per daraha ahan n pasc pascape apersal rsalina inan n ada adalah lah per perdar daraha ahan n mele melebih bihii 500 ml pas pasca ca per persali salinan nan setelah bayi lahir. (Ambar Dwi, 2010) Perd Pe rdar arah ahan an po post st pa part rtum um ad adala alah h pe pend ndara araha han n ya yang ng te tera radi di sam sampa paii 2! am set setela elah h "elahiran dan biasanya melibat"an "ehilangan banya" darah melalui saluran genital. (#ic"y $hapman, 200%) &emorargi Post Partum (&PP) adalah "ehilangan darah sebanya" 500cc atau lebih dari tra"tus genetalia setelah melahir"an ('uherni, 200 12*) &PP adalah hilangnya 500 ml atau lebih darah setelah "ala +++ persalinan selesai. (. -ary $unningham, 200% 0!) &PP adalah perdarahan 500 cc atau lebih setelah "ala +++ selesai (setelah plasenta lahir). (Prawirohardo, 'arwono, 2005 1**) &PP adalah perdarahan per/agina lebih dari 500 ml setelah melahir"an (-$, 200% 10)  &PP adalah perdarahan yang melebihi 500 ml (Prawirohardo, 'arwono, 200 1)

B. Anatomi Fisiologi

a.

terus

1)

"uran

ntu" a"omodasi pertumbuhan anin, rahim membesar a"ibat hipertropi dan hiperlasi otot rahim, serabut3serabut serabut3serabut "olag "olagenny ennyaa menad menadii higro higros"opi s"opi", ", endom endometrium etrium menad menadii desidu desidua. a. "uran pada "ehamilan cu"up bulan adalah 0 4 25 4 20 cm dengan "apasitas !.000 cc. 2)

erat

erat rahim nai" secara luar biasa dari 0 gram menadi 1000 gram pada a"hir "ehamilan (!0 minggu). )

entu" dan "onsistensi

Pada bulan3bulan bulan3bulan pertama "eham "ehamilan, ilan, bentu" rahim seperti buah alpu"at. Pada "eham "ehamilan ilan !  bulan berbentu" bulat, sedang"an pada pada a"hir "ehamilan berbentu" buur telur. Pada minggu pertama isthmus uteri mengalami hipertropi dan bertambah panang sehingga  bila

diraba

terasa

lebuh

panang

dan

terasa

lebih

luna"

(so6t)

"eadaan

ini

disebut tanda hegar.Pada "ehamilan 5 bulan rahim tarasa seperti berisi cairan "etuban dan dinding rahim terasa tipis. &al ini "erena bagian3bagian anin sudah dapat dipalpasi dari luar.

!)

Posisi 7ahim

Pada permulaan "ehamilan, uterus dalam leta" ante6le"si atau retro6le"si. Pada usia "ehamilan 1% minggu rahim tetap berada didalam rongga pel/is. 'etelah 1% minggu baru memasu"i rongga perut yang dalam pembesarannya dapat mencapai batas hati. 7ahim yang hamil biasanya mobilitasnya lebih mengisi rongga abdomen "anan atau "iri.

 b. Perubahan Pada 'er/i"s 'er/i"s bertambah /as"ularisasinya da menadi luna" (so6t) yang disebut ddengan tanda goodlle. 8elener endoser/i"al membesar dan mengeluar"an banya" cairan mucus. 9leh "arena pertambahan dan pelebaran pembuluh darah warnanya menadi merah "e biru3biruan (li/ide) yang disebut tanda chadwic". Pada a"hir "ehamilan ser/i"s menadi luna" se"ali dan  potio menadi pende" dan dapat dimasu"i dengan mudah oleh 1 ari. &al ini disebut dengan ser/i"s yang matan g dan merupa"an syarat untu" persalinan anuran.

c.

#agina Dan #ul/a

#agina dan /ul/a

mengalami

perubahan

"arena pengaruh estrogen. A"ibat

dari

hiper/as"ularisasi, /agina dan /ul/a terlihat lebih merah atau "ebiruan. Pada /agina atau  portio ser/i"s disebuttanda chadwic", "e"enyalan (elastisitas) /agina bertambah dalam "ehamilan. 7ea"si asam Ph ,5 3%,0. 7ea"si asam ini disebab"an terbentu"nya acidum la"ticum sebagai hasil penghancuran gli"ogen yang berada dalam sel3sel epitel /agina. 7ea"si asam ini mempunyai si6at ba"terisida.

d. 9/arium dan :uba alopii Pada permulaan "ehamilan terdapat "orpus leteum gra6iditas sampai terbentu"nya plasenta  pada "ira3"ira "ehamilan 1% minggu. "orpus luteum gra6iditas berdiameter "ira3"ira cm dan "orpus luteum a"an mengecil dengan terbentu"nya plasenta "orpus luteum a"an mengeluar"an hormon estrogen dan progesteron "orpus luteum mensintesis hormon rela"sin yang ber6ungsi untu" menenang"an otot uterus sehingga anin dapat tumbuh dengan bai"  sampai aterm. 8eadian ini tida" dapat lepas dari "emaluan /ili "orealis yang mengeluar"an hormon "orioni" gonadotropin yang mirip dengan hormon lutetropi" hipo6isis anterior. (Abdul ari, d"", 200)

$. Etiologi 1.Atonia teri 2.7etensi Plasenta .'isa Plasenta dan selaput "etuban

a. Pele"atan yang abnormal (plasaenta a"reta dan per"reta) b. :ida" ada "elainan perle"atan (plasenta seccenturia) !.:rauma alan lahir 

a. pisiotomi yang lebar  b. ;acerasi perineum, /agina, ser/i"s, 6orni"s dan rahim c. 7upture uteri 5.Penya"it darah

a. b. c. d. e. f. g.

8elainan pembe"uan darah misalnya a6ibrinogenemia