Laporan Pendahuluan Osteomielitis

LAPORAN PENDAHULUAN OSTEOMIELITIS DI RSUD DR MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

Disusun Oleh:

MUHAMMAD SURYADI  NPM. 010280

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN BANJARMASIN !1"#!1$

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN OSTEOMIELITIS OSTEOMIELITIS 1% An&'( An&'()i )i *&n *&n +isi( +isi(l(, l(,ii Tu Tul&n, l&n,

Rangka Rangka manusia manusia dewasa dewasa tersusun tersusun dari tulangtulang tulangtulang !sekitar 20" tulang# tulang# $ang $ang mem%entuk mem%entuk suatu kerangka tu%u&. 'ulang adala& (arigan &idu) dan da)at %ertum%u&* mem)er%aiki dirin$a sendiri setela& +edera. 'ulang %an$ak mengandung %a&an kristalin an,rganik !garamgaram kalsium# $ang mem%uat tulang men(adi keras dan kaku* kaku* dan se)ertiga dari %a&an terse%ut adala& (aringan -i%r,sa $ang mem%uat n$a kuat dan elastis. Anat,mi tulang )an(ang !se)erti -emur# memiliki +iri+iri %erikut !Sl,ane* 200#/ a. Dia-i Dia-isi siss !%at !%atan ang# g# tersu tersusu sun n dari dari tula tulang ng k,m) k,m)ak ak sili silind nder er te%a te%all $ang $ang mem% mem%un ungk gkus us medu medula la !r,ngga sumsum# sentral $ang %esar/ 1# R,ngga R,ngga sumsum %erisi %erisi sumsum tulang tulang kuning kuning !adi),sa# !adi),sa# atau susmsum susmsum mera&* %ergantu %ergantung ng  )ada usia indiidu. 2# nd, nd,st steu eum m mela) mela)isi isi r,ng r,ngga ga sums sumsum um** (arin (aringa gan n ini ini tersu tersusu sun n dari dari (arin (aringa gan n ikat ikat are,l are,lar  ar  askular. # Peri,steum Peri,steum mem%ung mem%ungkus kus dia-isis. dia-isis. Peri,steum Peri,steum adala& adala& lem%aran lem%aran (aringan (aringan ikat $ang $ang terdiri dari 2 la)isan $aitu la)isan luar adala& (aringan ikat -i%r,sa ra)at dan la)isan dala %ersi-at ,ste,genik !)em%entukan tuang# dan ter(adi dari satu la)isan tunggal ,ste,%las. 3ungsi  )eri,steum adala& )ertum%u&a tulang dalam ukuran le%arn$a* menutrisi tulang karena  )eri,steum sangat teraskularisasi dan meru)akan (alur masuk )em%ulu& dara& untuk  menem%us tulang* regenerai tulang setela& ter(adi -raktur* dan sarana )erlekatan untuk  tend,n dan ligamen.  %. )i-isis adala& u(ungu(ung tulang $ang mem%esar se&ingga r,nggar,ngga sumsum dengan muda& %ersam%ungan. 1# )i-is )i-isii tersusun tersusun dari dari tulang tulang +an+ellu +an+elluss internal internal** $ang

diselu diselu%un %ungi gi tulang tulang k,m) k,m)ak ak dan

di%ungkus kartilag, artikular !kartilag, &ialin#. 2# 4artlag, 4artlag, artikular* artikular* $ang $ang terletak )ada u(ungu(un u(ungu(ung g )ermukaan )ermukaan tulang $ang $ang %erartikulasi* %erartikulasi* dilumasi dilumasi dengan dengan +airan sin,ial dari r,ngga )ersendian. )ersendian. 4artilag, ini memungkin memungkinkan kan ter(adin$a )ergerakan sendi $ang lan+ar.

3ungsi sitem ranga antara lain adala& !Sl,ane* 200#/ a. 'ulang 'ulang meme%erikan meme%erikan t,)angan t,)angan dan dan %entuk %entuk a)da tu%u&. tu%u&.  %. Pergerakan. 'ulang %erartikulasi dengan tulang lain )ada se%ua& )ersendian dan %er-ungsi se%agai %engungkit. 5ika ,t,t,t,t !$ang tertanam )ada tulang# %erk,ntraksi* kekeuatan $ang di%erikan )ada )engungkit meng&asilkan gerakan. +. Perlindung Perlindungan. an. Sistem Sistem rangkan rangkan melindungi melindungi ,rgan,r ,rgan,rgan gan lunak lunak $ang $ang ada dalam tu%u&. tu%u&. d. Pem%en Pem%entuk tukan an sel dara& !&emat,) !&emat,),esi ,esis#. s#. Sumsum Sumsum tulang tulang mera&* mera&* $ang $ang ditemu ditemukan kan )ada ,rang dewasa dalam tulang sternum* tulang +,sta* erte%ra* tulang )i)i& )ada +ranium* dan )ada  %agian u(ung tulang )an(ang* meu)akan tem)at )r,duksi sel dara& mera&* sel dara& )uti&* dan tr,m%,si dara&. e. 'em) 'em)at at )en$im )en$im)ana )anan n miner mineral. al. Matrik Matrikss tulang tulang tersusun tersusun dari sekitar sekitar "26 garam an,rgan an,rganik* ik* terutama kalsium -,s-at dan kalsium kar%,nat dengan (umla& magnesium* kl,rida* -l,rida* sitrat sitrat $ang $ang le%i& le%i& sediki sedikit. t. Rangka Rangka menga mengandu ndung ng 776 kalsiu kalsium m tu%u&. tu%u&. 4alsiu 4alsium m dan -,s-,r  -,s-,r  disim)an dalam tulang agar %isa ditarik kem%ali dan di)aai untuk -ungsi-ungsi tu%u&. at terse%ut kemudian diganti melalui nutrisi $ang diterima.

% De-inisi

9ste,mielitis adala& suatu )en$akit in-eksi $ang ter(adi )ada tulang. In-eksi $ang mengenai tulang le%i& sulit disem%u&kan dari)ada in-eksi $ang mengenai (aringan lunak karena ter%atasn$a asu)an dara& * res),n (aringan (aringan ter&ada) ter&ada) in-lamasi* in-lamasi* tinggin$ tinggin$aa tekanan tekanan (aringan* (aringan* dan )em%entuk )em%entukan an tulang  %aru disekeliling (aringan tulang mati !:runner ; Suddart* 2000#. 2000#. 9ste,mielitis 9ste,mielitis adala& in-eksi akut tulang $ang da)at ter(adi karena )en$e%aran )en$e%aran in-eksi dari dara& !,ste,mielitis &emat,gen# atau* $ang le%i& sering setela& k,ntaminasi -raktur ter%uka atau reduksi  %eda& !,ste,mielitis eks,gen# !. A(arkan )ada keluarga dan men+ega& tentang )erawatan luka ter(adin$a +idera 8. 9%serasi luka/ l,kasi*  %erulang dime dimens nsi* i* keda kedalam laman an luka luka** e. Menun(uk (ukkan )r,ses karakteristik karakteristik** warna* warna* +airan*  )en$em%u&an luka granulasi* (aringan nekr,tik* tandatanda in-eksi l,kal 7. 4,la 4,la%, %,ra rasi si deng dengan an a&li a&li giFi giFi untuk )em%erian diit R4'P

10. ga& k,ntamin k,ntaminasi asi -eses dan urine 11. =aku =akuka kan n )era )erawa wata tan n luka luka dengan teknik steril  Nutrisi kurang dari ke%u ke%utu tu&a &an n tu%u tu%u& &  %er&u%ungan dengan dengan )enuru )enurunan nan na-su makan*  )enurunan kemam) kemam)uan uan t,nus t,nus ,t, ,t,t* dem demam dan malaise

NOC :  Nutriti,nal Status / -,,d and 3luid Intake

4riteria Hasil / Adan$a )eningkatan %erat  %adan sesuai dengan tu(uan :erat %adan ideal sesuai dengan tinggi %adan Mam)u mengidenti-ikasi ke%utu&an nutrisi 'idak ada tanda tanda malnutrisi 'idak ter(adi )enurunan  %erat %adan $ang %erarti

NIC : Nu'5i'i(n M&n&,e)en' 1. 4a(i 4a(i ada adan$ n$aa alerg alergii maka makana nan n 2. 4,la 4,la%, %,ras rasii deng dengan an a&l a&lii giFi giFi untuk menentukan (umla& kal,ri dan nutrisi $ang di%utu&kan )asien. . An(u An(urk rkan an )asie )asien n unt untuk uk meningkatkan intake 3e . An(u An(urk rkan an )asie )asien n unt untuk uk meningkatkan )r,tein dan itamin < . :eri :erika kan n su% su%sta stans nsii gul gulaa ". Yakink kinkan an diet diet $ang $ang dimakan mengandung tinggi serat untuk men+ega& k,nsti)asi >. :eri :erika kan n mak makan anan an $ang $ang ter)ili& ! suda& dik,nsultasikan dengan a&li giFi# 8. A(ark A(arkan an )asi )asien en %ag %agaim aiman anaa mem%uat +atatan makanan &arian. 7. M,ni M,nit, t,rr (uml (umla& a& nutr nutrisi isi dan dan kandungan kal,ri 10. :erikan :erikan in-,rmasi in-,rmasi tentang ke%utu&an nutrisi 11. 11. 4a(i kemam)ua kemam)uan n )asien untuk menda)atkan nutrisi $ang di%utu&kan Nu'5i'i(n M(ni'(5in, 1. :: )a )asien da dalam %a %atas n,rmal 2. M,nit,r adan$a  )enurunan %erat %adan . M,nit,r ti)e dan  (umla& aktiitas $ang %iasa dilakukan . M,nit,r in interaksi an anak   atau ,rangtua selama makan . M,nit,r lingkungan selama makan

".

Ansietas  %er&u%ungan dengan )r,gn,sis  )en$akit

5adwalkan )eng,%atan dan tindak tindakan an tidak tidak selama selama  (am makan >. M,nit,r kulit kering dan )eru%a&an )igmentasi 8. M,nit,r turg,r kulit 7. M,nit,r kekeringan* ram%ut kusam* dan muda&  )ata& 10. M,nit,r mual dan munta& 11. M,nit,r ka kadar aall%umin* t,tal )r,tein* H%* dan kadar  Ht 12. M,nit,r makanan kesukaan 1. M,nit,r )ertum%u&an dan )erkem%angan 1. M,nit,r )u+at* kemera&an* dan kekeringan  (aringan k,n(ungtia 1. M,nit,r kal,ri dan intake nuntrisi 1".