Laporan Pendahuluan Oa

LAPORAN PENDAHULUAN OSTEOARTHRITIS (OA)

Untuk Memenuhi Tugas Profesi Deartemen Surgi!a" Ruang #$ RSUD Dr% Saifu" An&ar Ma"ang

O"eh' Dia Ama"inah NIM% $**+*,***$$$,$

PRO-RAM STUDI ILMU .EPERA/A .E PERA/ATA TAN N 0A.ULTAS .EDO.TERAN UNI1ERSITAS 2RA/I3A4A MALAN#*$5

LEM2AR PEN-ESAHAN LAPORAN PENDAHULUAN OSTEOARTHRITIS (OA)

Untuk Memenuhi Tugas Profesi Deartemen Surgi!a" Ruang #$ RSUD Dr% Saifu" An&ar Ma"ang

O"eh ' DIA AMALINDAH NIM% $**+*,***$$$,$

Telah diperiksa dan disetujui pada : Hari

:

Tanggal :

Pembimbing Akademik

(

Pembimbing Lahan

)

(

)

OSTEOARTHRITIS (OA)

A% Definisi Osteoartritis kerusakan

tulang

merupakan rawan

suatu

sendi

berkembang lambat yang tidak

penyakit

yang

diketahui

penyebabnya, meskipun terdapat beberapa aktor resiko yang berperan! "eadaan ini ditandai dengan kerusakan dan hilangnya kartilago

artikular

yang

berakibat

pada

pembentukan osteoit, rasa sakit, pergerakan yang terbatas, deormitas (Tjokroprawiro, #$$%)! Osteoartritis merupakan kelainan sendi non inlamasi yang mengenai sendi yang dapat digerakkan, terutama sendi penumpu badan, dengan gambaran patologis yang karakteristik berupa buruknya tulang rawan sendi serta terbentuknya tulang&tulang baru pada sub kondrial dan tepi&tepi tulang yang membentuk sendi, sebagai hasil akhir terjadi perubahan biokimia, metabolisme, isiologis dan patologis se'ara serentak pada jaringan hialin rawan, jaringan subkondrial dan jaringan tulang yang membentuk persendian (ubin, #$$)! 2% ."asifikasi Osteoartritis menurut *airin (#$$+) diklasiikasikan menjadi dua berdasarkan etiologi yang mendasari terjadinya, yaitu : ! Osteoartritis Primer  Osteoarthritis primer atau dapat disebut osteoarthritis idiopatik, tidak memiliki penyebab yang pasti ( tidak diketahui ) dan tidak disebabkan oleh penyakit sistemik maupun proses perubahan lokal pada sendi! Osteoartritis primer disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada sendi yang menahan berat tubuh atau tekanan yang normal pada sendi yang lemah! OA primer  sering menyerang sendi jari&jari, panggul dan lutut, tulang belakang serikal dan lumbal, serta ibu jari! Obesitas juga meningkatkan tekanan pada sendi yang menahan berat badan! #! Osteoartritis -ekunder  Osteoartritis sekunder disebabkan oleh trauma kronik atau tiba&tiba pada sendi! OA sekunder dapat terjadi pada beberapa sendi! OA sekunder  berhubungan dengan beberapa aktor, antara lain: •

Trauma, termasuk trauma olah raga

•

.pisode artritis gout atau artritis septik yang berulang

•

Postur tubuh yang kurang baik atau kelainan tulang yang disebabkan oleh perkembangan yang tidak normal

•

"elainan metabolik dan endokrin

6% Eiemio"ogi Osteoarthritis merupakan penyakit sendi yang paling banyak mengenai terutama pada orang&orang /$ tahun! 0i atas +12 orang berusia 31 tahun menggambarkan osteoarthritis pada gambaran 4&ray, meskipun hanya 512&1$2 hanya mengalami gejala! 6mur di bawah /1 tahun prealeensi terjadinya Osteoarthritis lebih banyak terjadi pada pria sedangkan umur 11 tahun lebih banyak terjadi pada wanita! 0i 7ndonesia, prealensi osteoartritis men'apai 12 pada usia 8/$ tahun, 5$2 pada usia /$&3$ tahun, dan 312 pada usia 93 tahun! 6ntuk osteoartritis lutut prealensinya 'ukup tinggi yaitu 1,12 pada pria dan #,%2 pada wanita! Pasien OA biasanya mengeluh nyeri waktu melakukan aktiitas atau jika ada pembebanan pada sendi yang terkena! Pada derajat nyeri yang berat dan terus menerus bisa mengganggu mobilitas! 0iperkirakan  sampai # juta orang lanjut usia di 7ndonesia menderita 'a'at karena OA (0armojo  Hadi, #$$3)! D% 0aktor Resiko ;aktor resiko terjadinya

osteoarthritis menurut

Tjokroprawiro

(#$$%)

diantaranya adalah: ! 6mur   Perubahan isik dan biokimia yang terjadi sejalan dengan bertambahnya usia dengan penurunan jumlah kolagen dan kadar air, dan endapannya berbentuk pigmen yang berwarna kuning! #! Pengausan Pemakaian sendi yang berlebihan se'ara teoritis dapat merusak rawan sendi melalui dua mekanisme yaitu pengikisan dan proses degenerasi karena bahan yang harus dikandungnya! 5! "egemukan ;aktor kegemukan akan menambah beban pada sendi penopang berat badan, sebaliknya nyeri atau 'a'at yang disebabkan oleh osteoartritis mengakibatkan seseorang menjadi tidak akti dan dapat menambah kegemukan

/! Trauma "egiatan isik yang dapat menyebabkan osteoartritis adalah trauma yang menimbulkan kerusakan pada integritas struktur dan biomekanik sendi tersebut! 1! Akibat penyakit radang sendi lain 7neksi (artritis rematoid, ineksi akut, ineksi kronis) menimbulkan reaksi peradangan dan pengeluaran enantu

dalam

pasien saat mobilisasi

meningkatkan

dan

kekuatan dan

kebutuhan A0Ls ps!

kemampuan



berpindah 

bantu

penuhi

>erikan alat >antu jika klien memerlukan

emperagakan



penggunaan alat >antu untuk

>antu klien melakukan latihan O



 Ajarkan

pasien

mobilisasi

bagaimana

(walker)

posisi

merubah

dan

berikan

bantuan jika diperlukan 5

0eisit perawatan

-etelah

diberikan

diri b=d

asuhan

keperawatan

kelemahan,

selama 54#/ jam, klien

kerusakan

mampu

persepsi dan

dengan kriteria hasil '

kogniti 

merawat



diri yang mandiri! 

kebutuhan

untuk

alat&alat

bantu untuk kebersihan

badan

diri,

enyatak

terhadap kemampuan untuk



-ediakan

bantuan

sampai klien se'ara

0apat

dengan bantuan

dan

makan!

melakukan A0Ls

melakukan A0L-

berpakaian,

berhias, toileting

an kenyamanan



onitor klien

terbebas dari bau



onitor kemampuan klien untuk perawatan

diri

"lien



Self Care assistance : ADLs

mampu

utuh

untuk

melakukan sel&'are! 

0orong klien untuk melakukan

aktiitas

sehari&hari yang normal sesuai

kemampuan

yang dimiliki! 

0orong

untuk

melakukan

se'ara

mandiri,

tapi

beri

bantuan

ketika

klien

tidak melakukannya!

mampu



>erikan

aktiitas

rutin sehari& hari sesuai kemampuan! /!

esiko trauma b=d

-etelah

diberikan

penurunan ungsi

asuhan

keperawatan

sendi,

selama

keterbatasan

diharapkan

ketahanan isik

tidak=terhindar resiko

54#/

trauma

jam,

! Environmental Management safety  

klien

yang

dari dengan



"lien terbebas dari

•

untuk

7dentiikasi

kebutuhan

keamanan

pasien,

isik dan ungsi kogniti 

"lien mampu

pasien

menjelaskan

penyakit

aktor resiko dari

pasien

lingkungan=perilak

aman

sesuai dengan kondisi

'edera •

lingkungan

pasien

'riteria: •

-ediakan



dan

riwayat terdahulu

enghindarkan

u personal

lingkungan

yang

ampu

berbahaya

(misalnya

memodiikasi gaya

memindahkan

hidup untuk

perabotan)

men'egah injuri



emasang

side

rail

tempat tidur  

enyediakan

tempat

tidur yang nyaman dan bersih 

enempatkan

saklar 

lampu ditempat yang mudah

dijangkau

pasien! 

emberikan penerangan

yang

'ukup 

engontrol lingkungan dari kebisingan



emindahkan barang&

barang

yang

dapat

membahayakan 

>erikan pada

penjelasan pasien

keluarga pengunjung

dan atau adanya

perubahan

status

kesehatan

dan

penyebab penyakit!

DA0TAR PUSTA.A

Kasjmir, Y. 2003. Penatalaksanaan Osteoartritis yang Refrakter Terhadap NSAIDs.  Dalam Penyakit Kronik dan Degeneratif – Penatalaksanaan dalam Praktek  Sehari-hari. Jakarta : Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI Muin, !. 200". Osteoartritis. Dalam Pandan Praktis Ilm Penyakit Dalam  Diagnosis dan Terapi. Jakarta : Penerit Buku Ke#$kteran %&' Mutta(in, )ri*. 20"". !k Sak "anggan #skloskeletal $ Aplikasi Pada Praktik   Klinik Kepera%atan. Jakarta : %&'  +urma, +ingsi lukman. 200-. Ashan Kepera%atan Pada Klien Dengan "anggan Sistem #s&loskeletal . Jakarta: alema Me#ika ety$a#i. 2000.  Pandan Diagnosis dan Penatalaksanaan Osteoartritis . ///. ten$rati *a1$rites.$m. Diakses tanggal 3 kt$er 20" 4j$kr$5ra/ir$. 2006.  !k A'ar Ilm Penyakit Dalam. uraaya: )irlangga Uni1ersity Press. 7airin, +.!. 20"8. !k A'ar "anggan #skloskeletal. Jakarta : alema Me#ika