LAPORAN PENDAHULUAN NYERI

LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP KLIEN DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN

I. KONSEP KEBUTUHAN KEBUTUHAN RASA NYAMA NYAMAN N PADA PADA PASIE PASIEN N DENGAN TUMOR MAMMAE A. Definisi Tumor payudara adalah be!ola "#da$ ormal a$#ba" per"umbuha %el ya& "er!ad# %e'ara "eru% meeru%. Dalam $l##$( #%"#lah "umor %er#& d#&ua$a u"u$ %emua "o!ola da d#ar"#$a %eba&a# pembe&$a$a( ya& dapa" d#%ebab$a ba#$ oleh eopla%ma maupu oleh rada&( a"au  perdaraha. Neopla%ma membe"u$ "o!ola( "e"ap# "#da$ %emua "o!ola d#%ebab$a oleh eopla%ma.

B. Etio Etiolo logi gi dan dan a!t a!to" o" Res Resi! i!o o Ada beberapa )a$"or re%#$o ya& "elah "er#de"#)#$a%#( ya#"u * a. +e#% $elam# ,a#"a ,a #"a leb#h bere%#$o meder#"a "umor payudara d#bad#&$a de&a pr#a. Pre-ale%# "umor   payudara pada pr#a pr#a haya / dar# %eluruh %eluruh "umor payudara. payudara.  b. R#0aya" $eluar&a $eluar&a ,a#"a ,a #"a ya& mem#l#$# $eluar&a "#&$a" %a"u peder#"a "umor payudara bere%#$o " #&a $al# leb#h  be%ar u"u$ meder#"a "umor payudara. '. 1a$"or &ee"#$ Mu"a%# &e BR2A pada $romo%om 3 da BR2A4 pada $romo%om 5 dapa" me#&$a"$a re%#$o "umor payudara %ampa# 67/. Sela# #"u( &e p75( BARD( BR2A5( da oey4  !u&a d#du&a me#&$a"$a re%#$o "er!ad#ya $a$er payudara. d. 1a$"or u%#a Re%#$o "umor payudara me#&$a" %e#r#& de&a per"ambaha u%#a. e. 1a$"or hormoal Kadar Kadar hormo hormo  ya& ya& "#&&# "#&&# %elama %elama ma%a ma%a reprod reprodu$" u$"#)( #)( "eru"a "eru"ama ma !#$a !#$a "#da$ "#da$ d#%el# d#%el#&# &# oleh oleh  perubaha hormo hormo a$#ba" $eham#la( dapa" dapa" me#&$a"$a re%#$o re%#$o "er!ad#ya "umor payudara. payudara. ). U%#a %aa" $eham#la per"ama Ham#l per"ama pada u%#a 58 "ahu bere%#$o dua $al# l#pa" d#bad#&$a de&a ham#l pada u%#a $ura& dar# 48 "ahu. &. Terpapar rad#a%# h. I"a$e al$ohol #. Pema$a#a $o"ra%ep%# oral Pema$a#a $o"ra%ep%# oral dapa" me#&$a"$a re%#$o "umor payudara. Pe&&uaa pada u%#a $ura& dar# 48 "ahu bere%#$o leb#h "#&&# d#bad#&$a de&a pe&&uaa pada u%#a leb#h "ua.

#. Diagnosis D#a&o%#% "umor payudara dapa" d#"e&a$$a de&a berda%ar$a aame%#% ya& ba#$(  pemer#$%aa )#%#$ da%ar da pemer#$%aa peu!a&. Seda&$a d#a&o%#% pa%"# adalah  pemer#$%aa h#%"opa"olo&# aa"om#. . Aame%a mel#pu"#* r#0aya" "#mbulya "umor( adaya )a$"or re%#$o u"u$ "er!ad#ya "umor   payudara da adaya "ada9"ada peyebara "umor. 4. Pemer#$%aa )#%#$ dar# "umor payudara a. Pemer#$%aa Payudara Sed#r# :SADARI; De"e$%# d## "umor payudara adalah %ua"u u%aha u"u$ meemu$a adaya "umor ya& belum lama "umbuh( ma%#h $e'#l( ma%#h lo$al( da belum me#mbul$a $eru%a$a ya& berar"# %eh#&&a ma%#h dapa" d#%embuh$a. De"e$%# d## b#a%aya d#la$u$a pada ora&9ora& ya& 9 *Nyer# %eda& * Se'ara obye$"#) $l#e mede%#%( meyer#&a#( dapa"

meu!u$$a lo$a%# yer#( dapa" mede%$r#p%#$aya( dapa" me&#$u"# per#"ah de&a ba#$. 39? *Nyer# bera" * %e'ara obye$"#) $l#e "er$ada& "#da$ dapa" me&#$u"#  per#"ah "ap# ma%#h re%po "erhadap "#da$a( dapa" meu!u$$a lo$a%# yer#( "#da$  dapa" mede%$r#p%#$aya( "#da$ dapa" d#a"a%# de&a al#h po%#%# a)a% pa!a& da d#%"ra$%# 8 *Nyer# %a&a" bera" * Pa%#e %udah "#da$ mampu la&# ber$omu#$a%#( •

memu$ul( yer# %udah "#da$ b#%a d#$o"rol  Neoa"al I)a" Pa# S'ale :NIPS; S$ala ## me&$a!# #"e%#"a% yer# pada bay# de&a ra"a9ra"a umur $eham#la 55(7 m#&&u. S$ala ## "erd#r# dar#  -ar#abel pe#la#a de&a "o"al %$or 8 u"u$ "#da$  yer# da 3 u"u$ #la# yer# heba". Adapu -ar#abel ya& d##la# adalah 0a!ah :89;( "a&a :89;( mea&#% :89;( $a$# :89;( pola pera)a%a :89;( da $epe$aa

•

"erhadap ra&%a&a :89;. Pa# Ra"#& S'ale :PRS; S$ala ## d#&ua$a u"u$ me&$a!# #"e%#"a% yer# pada bay# umur 95 bula. S$ala ## "erd#r# dar#  pe#la#a de&a %$or "o"al 8 uu"$ "#da$ ada yer# da 7 u"u$ yer# heba". Adapu pe#la#a "er%ebu" adalah "er%eyum( "#dur "#da$ ada  perubaha $e"#$a d#&era$$a maupu d#%e"uh :8;( membu"uh$a %ed#$#" $a"a9$a"a( &el#%ah( mea&#% :;( perubaha per#la$u( "#da$ mau ma$am#um( mea&#% de&a per#ode pede$( me&al#h$a perha"#a de&a ber&oya& a"au do" :4;( pe$a ra&%a&( "a&a $a$# ber&era$ 0a!ah mer#&#% :5;( me&&apa# mera"ap de&a ada "#&&#( ora& "ua mem#"a oba" u"u$ me&ura&# yer#( "#da$ dapa" me&al#h$a  perha"#a :>;( "#dur ya& lama "er&a&&u %e"a$a( mea&#%# "eru%( pera)a%a 'epa"

•

da da&$al :7;. 1A22

S$ala ## u"u$ me&$a!# yer# aa$ u%#a  bula F 5 "ahu. S$ala ## "erd#r# dar# 7  pe#la#a de&a %$or "o"al 8 u"u$ "#da$ yer# da 8 u"u$ yer# heba". Adapu  pe#la#a "er%ebu" adalah e$%pre%# mu$a :894;( &era$a $a$# :894;( a$"#-#"a% :894;( mea&#% :894;( $emampua d#h#bur :894;. Nol u"u$ r#le$% da yama( 95 * yer# r#&a( >9 yer# %eda&( 398 yer# bera". >.

Pea"ala$%aaa Se'ara umum pea"ala$%aaa ya& dapa" d#la$u$a u"u$ me&a"a%# yer# d#ba&#

me!ad# 4( ya#"u * a. No 1arma$olo&#$   D#%"ra$%# D#%"ra$%# adalah me&al#h$a perha"#a $l#e dar# yer#. Te$#$ d#%"ra$%# ya& dapa" d#la$u$a d# a"araya( adalah* ; 4; 5; >; 7;

Berapa% lamba" da ber#rama %e'ara "era"ur  Meyay# ber#rama da me&h#"u& $e"u$aya Mede&ar$a mu%#' Gu#ded #ma&ery Ma%%a&e :p#!a"a;



Rela$%a%# Te$#$ rela$%a%# "eru"ama e)e$"#) u"u$ yer# $ro#$ da member#$a beberapa $eu"u&a( a"ara la# *  Rela$%a%# a$a meuru$a a%#e"a% ya& berhubu&a de&a yer# a"au %"re%%  Meuru$a yer# o"o"  Meolo& #d#-#du u"u$ melupa$a yer#  Me#&$a"$a per#ode #%"#raha" da "#dur   Me#&$a"$a $ee)e$"#)a "erap# yer# la#  Meuru$a pera%aa "a$ berdaya da depre%# ya& "#mbul a$#ba" yer# a. 1arma$olo&# A&e )arma$olo&#$   Aal&e%#'% Oba" &olo&a aal&e%#$ a$a merubah per%ep%# da #"erpre"a%# yer# de&a !ala medepre%# S#%"em Sara) Pu%a" pada Thalamu% da Kor"e$% 2erebr#. Aal&e%#$ a$a leb#h e)e$"#) d#ber#$a %ebelum $l#e mera%a$a yer# ya& bera" d#bad#&$a %e"elah me&eluh yer#. U"u$ ala%a ## ma$a aal&e%#$ d#a!ur$a u"u$ d#ber#$a %e'ara "era"ur de&a #"er-al( %eper"# %e"#ap > !am : >h; %e"elah pembedaha. Terdapa" dua $la%#)#$a%# mayor dar# aal&e%#$( ya#"u * a) Nar'o"#' :S"ro& aal&e%#'%; Terma%u$ d#dalamya adalah * der#-a" op#a"e %eper"# morph#e da 'ode#.  Nar$o"#$ me&h#la&$a yer# de&a merubah a%pe$ emo%#oal dar# pe&alama yer# :m#%al * per%ep%# yer#;. Perubaha mood da per#la$u da pera%aa %eha" membua" %e%eora& mera%a leb#h yama me%$#pu yer#ya ma%#h "#mbul. b) Noar'o"#'% :M#ld aal&e%#'%;

Me'a$up

der#-a"

dar#

*

A%am

Sal#%#la"

:a%p#r#;

Para9am#opheol%

:phea'e"#; Pyraolo :Pheylbu"aoe;. Me%$#pu be&#"u "erdapa" pula oba" aal&e%#$ $omb#a%#( %eper"# $omb#a%# dar# aal&e%#$ $ua" :%"ro& aal&e%#'%; de&a aal&e%#$ r#&a :m#ld aal&e%#'%;( 'o"ohya * Tyleol J5( merupa$a $omb#a%# dar# a'e"am#ophe %eba&a# oba" aal&e%#$ oar$o"#$ de&a 'ode#( 

58m&. Pla%ebo Pla%ebo merupa$a !e#% dar# "#da$a( %eper"# pada #"er-e%# $epera0a"a ya&

me&ha%#l$a e)e$ pada $l#e d#$area$a adaya %ua"u $eper'ayaa dar#pada $adu&a )#%#$ a"au $#m#aya. Pe&oba"aya "#da$ me&adu& $ompoe oba" aal&e%#$ :%eper"# * &ula( laru"a &aramormal %al#e( a"au a#r; "e"ap# hal ## dapa" meuru$a yer#. U"u$ member#$a pla%ebo ## pera0a" haru% mempuya# ## dar# do$"er. .

Peng!a'ian Ke,&t&)an Rasa N*a$an Hal9 hal ya& perlu d#$a!# *

. 4.

5.

Nyer#  PRST :pro-o$#&( ual#"y( Re&#o( Se-er#"y( T#me; R#0aya" yer# 9 Pola yer# 9 Ge!ala ya& meyer"a# 9 Pe&aruh pada a$"#-#"a% %ehar#9har# 9 Sumber $op#& 9 Re%po a)e$"#)  9 1a$"or Pre%#p#"a%# 9 Pe&aruh a$"#)#"a% %ehar#9har# Ob%er-a%# re%po% per#la$u da )#%#olo&#% 9 E$%pre%# 0a!ah 9 o$al#%a%# 9 Imob#l#%a%# 9 Pe#&$a"a "e$aa darah 9 Nad# da perapa%a 9 D#la"a%# pup#l a$#ba" "er%"#mula%#ya %#%"em %ara) %#mpa"#%.

II. DIAGNOSA KEPERA,ATAN YANG MUNGKIN MUN2U . Nyer# A$u" berhubu&a de&a a&e #!ury 4. 2ema% berhubu&a de&a perubaha %"a"u% $e%eha"a III.

REN2ANA KEPERA,ATAN 0. A'u"e Pa# :Nyer# a$u"; b.d a&e #!ur#*  NO2 * a. Pa# 2o"rol * T#da$a #d#-#du u"u$ me&o"rol yer# Kr#"er#a Ha%#l *

/

Mampu me&o"rol yer# :"ahu peyebab yer#( mampu me&&ua$a "eh#$ 

/

o)arma$olo&# u"u$ me&ura&# yer#( me'ar# ba"ua; Tada -#"al dalam re"a& ormal

 b.

Pa# e-el* T#&$a" $eparaha dar# yer# ya& d#lapor$a

Kr#"er#a Ha%#l* / Melapor$a bah0a yer# ber$ura& de&a me&&ua$a maa!eme yer# Mampu me&eal# yer# :%$ala( #"e%#"a%( )re$ue%# da "ada yer#; / Meya"a$a ra%a yama %e"elah yer# ber$ura& /  NI2* a.

Pa# Maa&eme"* Pe#&$a"a peurua le-el yer# $e le-el yama ya& d#"er#ma oleh pa%#e.

/

a$u$a pe&$a!#a yer# %e'ara $omprehe%#) "erma%u$ lo$a%#( $ara$"er#%"#$( dura%#(

/ / / / /

)re$ue%#( $ual#"a% da )a$"or pre%#p#"a%# Ob%er-a%# rea$%# o-erbal dar# $e"#da$yamaa Gua$a "e$#$ $omu#$a%# "erapeu"#$ u"u$ me&e"ahu# pe&alama yer# pa%#e Ka!# $ul"ur ya& mempe&aruh# re%po yer# E-alua%# pe&alama yer# ma%a lampau E-alua%# ber%ama pa%#e da "#m $e%eha"a la# "e"a& $e"#da$e)e$"#)a $o"rol yer#

/ /

ma%a lampau Ba"u pa%#e da $eluar&a u"u$ me'ar# da meemu$a du$u&a Ko"rol l#&$u&a ya& dapa" mempe&aruh# yer# %eper"# %uhu rua&a(

/ / / / / / / /

 pe'ahayaa da $eb#%#&a Kura&# )a$"or pre%#p#"a%# yer# P#l#h da la$u$a pea&aa yer# :)arma$olo&#( o )arma$olo&# da #"er per%oal; Ka!# "#pe da %umber yer# u"u$ mee"u$a #"er-e%# A!ar$a "e"a& "e$#$ o )arma$olo&# Ber#$a aal&e"#$ u"u$ me&ura&# yer# E-alua%# $ee)e$"#)a $o"rol yer# T#&$a"$a #%"#raha" Kolabora%#$a de&a do$"er !#$a ada $eluha da "#da$a o )arma$olo&# u"u$  yer# "#da$ berha%#l

1. 2ema% berhubu&a de&a perubaha %"a"u% $e%eha"a  NO2 * a. AC#e"y 'o"rol Kr#"er#a Ha%#l * / / / /

Kl#e mampu me&#de"#)#$a%# da me&u&$ap$a &e!ala 'e ma% Me&#de"#)#$a%#( me&u&$ap$a da meu!u$$a "eh#$ u"u$ me&o"ol 'ema% #"al %#& dalam ba"a% ormal Po%"ur "ubuh( e$%pre%# 0a!ah( baha%a "ubuh da "#&$a" a$"#-#"a% meu!u$$a  ber$ura&ya $e'ema%a

 NI2 * a. AC#e"y Redu'"#o :peurua $e'ema%a; /

Gua$a pede$a"a ya& meea&$a

/ / / / / / / / / / / /

 Nya"a$a de&a !ela% harapa "erhadap pela$u pa%#e +ela%$a %emua pro%edur da apa ya& d#ra%a$a %elama pro%edur  Tema# pa%#e u"u$ member#$a $eamaa da me&ura&# "a$u" Ber#$a #)orma%# )a$"ual me&ea# d#a&o%#%( "#da$a pro&o%#% Doro& $eluar&a u"u$ meema# aa$  a$u$a ba'$  e'$ rub De&ar$a de&a peuh perha"#a Ide"#)#$a%# "#&$a" $e'ema%a Ba"u pa%#e me&eal %#"ua%# ya& me#mbul$a $e'ema%a Doro& pa%#e u"u$ me&u&$ap$a pera%aa( $e"a$u"a( per%ep%# I%"ru$%#$a pa%#e me&&ua$a "e$#$ rela$%a%# Bar#$a oba" u"u$ me&ura&# $e'ema%a

DATAR PUSTAKA D!o!od#bro"o( D. :4883;. Re%p#orolo&#. +a$ar"a* Peerb#" Bu$u Kedo$"era EG2 Me#l#ya( E. :488>;. Bu$u Sa$u Kepera0a"a Ped#a"r#( Ed#%# 7. +a$ar"a* Peerb#" Bu$u

Kedo$"era EG2  Nor"h Amer#'a Nur%#& D#a&o%#% A%%o'#a"#o. 488.  Nursing Diagnoses : Definition & Classification 2001-2002. Ph#ladelph#a. Taylor 2.( #l#% 2.( e Moe P. ??3.  Fundamentals of Nursing: The Art and Science of   Nursing Care. Ph#ladelph#a* #pp#'o""9Ra-e Publ#%her%.