Laporan Pendahuluan Megacolon / Hirschsprung

LAPORAN PENDAHULUAN MEGACOLON / HIRSCHSPRUNG

Disusun oleh : Adha Tazakka Tazakka P!"#$#%$"$ #&

'EMENTERIAN 'ESEHATAN 'ESEHATAN REPU&LI' INDONESIA POLTE''ES POLTE''ES 'EMEN'ES SEMARANG PRODI 'EPERA(ATAN PUR(O'ERTO

#$) LAPORAN PENDAHULUAN MEGACOLON / HIRSCHSPRUNG A* 'onse+ Medis * La,a- &elakan. Penyakit hisprung merupakan suatu kelainan bawaan yang

menyebabkan gangguan pergerakan usus yang dimulai dari spingter ani internal ke arah proksimal dengan panjang yang bervariasi dan termasuk anus sampai rektum. Penyakit hisprung adalah penyebab obstruksi usus bagian  bawah yang dapat muncul pada semua usia akan tetapi yang paling sering  pada neonatus. Penyakit hisprung juga dikatakan sebagai suatu kelainan kongenital dimana tidak terdapatnya sel ganglion parasimpatis dari pleksus auerbach di kolon, keadaan abnormal tersebutlah yang dapat menimbulkan tidak adanya  peristaltik dan evakuasi usus secara spontan, spingter rektum tidak dapat  berelaksasi, tidak mampu mencegah keluarnya feses secara spontan, kemudian dapat menyebabkan isi usus terdorong ke bagian segmen yang tidak  adalion dan akhirnya feses dapat terkumpul pada bagian tersebut sehingga dapat menyebabkan dilatasi usus proksimal. Pasien dengan penyakit hisprung pertama kali dilaporkan oleh Frederick Ruysch pada tahun 161, tetapi yang baru mempublikasikan adalah !arald !irschsprung yang mendeskripsikan megakolon kongenital pada tahun 1"6#. $amun patofisiologi terjadinya penyakit ini tidak diketahui secara jelas. !ingga tahun 1#", dimana Robertson dan %ernohan menyatakan bahwa megakolon yang dijumpai pada kelainan ini disebabkan oleh gangguan  peristaltik dibagian distal usus defisiensi ganglion. Penyakit hisprung terjadi pada 1&'((( kelahiran hidup. )nsidensi hisprung di )ndonesia tidak diketahui secara pasti, tetapi berkisar 1 diantara '((( kelahiran hidup. *engan jumlah penduduk )ndonesia +(( juta dan

tingkay kelahiran #' permil, maka diprediksikan setiap tahun akan lahir 1((  bayi dengan penyakit hisprung. )nsidens keseluruhan dari penyakit hisprung 1- '((( kelahiran hidup, lakilaki lebih banyak diserang dibandingkan perempuan / - 1 0. iasanya,  penyakit hisprung terjadi pada bayi aterm dan jarang pada bayi prematur. Penyakit ini mungkin disertai dengan cacat bawaan dan termasuk sindrom down, sindrom waardenburg serta kelainan kardiovaskuler. 2elain pada anak, penyakit ini ditemukan tanda dan gejala yaitu adanya kegagalan mengeluarkan mekonium dalam waktu +" jam setelah lahir, muntah berwarna hijau dan konstipasi faktor penyebab pen yakit hisprung diduga dapat terjadi karena faktor genetik dan faktor lingkungan. 3leh karena itu, penyakit hisprung sudah dapat dideteksi melalui  pemeriksaan yang dilakukan seperti pemeriksaan radiologi, barium, enema, rectal biopsi, rectum, manometri anorektal dan melalui penatalaksanaan dan teraupetik yaitu dengan pembedahan dan colostomi. #* Deinisi !irschsprung atau 4ega 5olon adalah penyakit yang tidak adanya sel

  sel ganglion dalam rectum atau bagian rektosigmoid 5olon. *an ketidak  adaan ini menimbulkan keabnormalan atau tidak adanya peristaltik serta tidak  adanya evakuasi usus spontan /et7, 5ecily 8 2owden - +(((0. Penyakit !irschsprung atau 4ega %olon adalah kelainan bawaan  penyebab gangguan pasase usus tersering pada neonatus, dan kebanyakan terjadi pada bayi aterm dengan berat lahir 9 # %g, lebih banyak laki  laki dari  pada perempuan. /:rief 4ansjoeer, +(((0. Penyakit hirschsprung adalah anomali kongenital yang mengakibatkan obstruksi mekanik karena ketidak adekuatan motilitas sebagian dari usus. /*onna ;.