Laporan Pendahuluan Leukemia Pada Anak

LAPORAN INDIVIDU

LAPORAN PENDAHULUAN AML (ACUTE MYLOID LEUKIMIA)

Disusun untuk Memenuhi Tugas Tugas La!"an In#i$i#u P"!%esi Ne"s Dea"temen Dea"temen Pe#iat"ik Ruang &' RUD D" ai%u* An+a" Ma*ang

OLEH , HINTA ARDIANA PUPITA PUPI TAARI ARI --./&/0/----/0KELOMPOK 0 RE1ULER -

PRO1RAM TUDI ILMU KEPERA2A KEPERA2ATAN TAN 3AKULTA KEDOKTERAN UNIVERITA 'RA2I4AYA MALAN1 0/-.

0|Page

LAPORAN PENDAHULUAN LEUKEMIA

A

De%inisi Leukemia adalah kanker dari salah satu jenis sel darah putih di sumsum tulang bela belaka kang ng,, yang yang meny menyeb ebab abka kan n prol prolif ifer eras asii sala salah h satu satu jeni jenis s dara darah h puti putih h deng dengan an menyingkirkan jenis sel lain (Corwin, 2008) Leukimia adalah suatu keganasan pada alat pembuat sel darah berupa proliferasio patologis sel hemopoetik muda yang ditandai oleh adanya kegagalan sum-sum tulang dalam dalam membe membentu ntuk k sel darah darah norma normall dan adany adanya a infil infiltra trasi si ke jarin jaringan gan tubuh tubuh yang yang lain (ansjoer, 2002)! Leukemia tampak merupakan penyakit klonal, yang berarti satu sel kanker abnormal berproliferasi tanpa terkendali, mwngghasilkan sekelompok sel anak yang abnormal! "el-sel ini menghambat sel darah lain di sumsum tulang utnuk berkembang se#ara norma normal, l, sehin sehingga gga mereka mereka tertim tertimbun bun di sumsum sumsum tulan tulang! g! $aren $arena a faktor faktor-fa -fakto ktorr ini, ini, leukemia disebut gangguan akumulasi sekaligus gangguan klonal! %ada akhirnya, selsel leukemia leukemia mengambil mengambil alih alih sumsum sumsum tualng, tualng, sehingga sehingga menurunk menurunkan an kadar kadar sel-sel sel-sel nonle nonleuke ukemik mik di dalam dalam darah darah yang yang merup merupaka akan n peny penyeba ebab b berba berbaga gaii gejal gejala a umum umum leukemia (Corwin, 2008) &erdasarkan dari beberapa pengertian diatas maka penulis berpendapat bahwa leukimia adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh proliferasi abnormal dari sel-sel leukosit yang menyebabkan terjadinya kanker pada alat pembentuk darah! "el darah normal, sel darah terbentuk di sumsum tulang! 'ulang sumsum adalah bahan yang lembut di tengah sebagian besar tulang! &elum menghasilkan sel darah yang disebut sel batang dan ledakan! "ebagian besar sel darah matang di sumsum tulang tula ng dan kemu kemudia dian n pind pindah ah ke pemb pembuluh uluh dara darah! h! ara arah h meng mengalir alir mela melalui lui pemb pembuluh uluh darah dara h dan jant jantung ung dise disebut but dara darah h peri perifer! fer! "ums "umsum um tula tulang ng memb membuat uat berb berbagai agai jen jenis is darah sel! "etiap jenis memiliki fungsi khusus a! "el dara darah h putih putih memb membantu antu mela melawan wan infe infeksi ksi b! "el da darah rah merah merah membaw membawa a oksigen oksigen ke jarin jaringan gan seluruh seluruh tubuh tubuh #! 'ro 'rombos mbosit it memba membantu ntu gumpalan gumpalan darah darah terbentuk terbentuk bahwa bahwa kontrol kontrol perdaraha perdarahan n "ifat khas leukemia adalah proliferasi tidak teratur atau akumulasi sel darah putih dalam dal am sumu sumusm sm tulan tulang, g, meng mengganti gantikan kan elem elemen en sums sumsum um tulan tulang g norm normal! al! *uga terjadi proliferasi di llllllhati, limpa dan nodus limfatikus, dan in+asi organ non hematologis, seperti meninges, traktus gastrointesinal, ginjal dan kulit! ' ANA ANATOMI 3IIOL 3IIOLO1I O1I 

1|Page

'ubuh kita mempunyai suatu sistem khusus untuk memberantas berma#amma#am bahan yang infeksius dan toksik! "istem ini terdiri dari Leukosit (sel darah putih) dan sel-sel jaringan yang berasal dari leukosit! %ertahanan tubuh melawan infeksi adalah peranan utama dari leukosit atau sel darah putih! *umlah normal sel darah putih berkisar dari 000 sampai 0!000.mm/! Lima jenis sel darah putih yang sudah

diidentifikasikan

dalam

darah

perifer

adalah netrofil (2,01)

total) eosinofil (2,31) basofil (0,1) monosit  (4,31) limfosit (30,01)!

Leukosit

dari ini

sebagian dibentuk dalam sum-sum tulang belakang (granulosit dan monosit dan sebagian limfosit)! 5ranulosit dan monosit hanya ditemukan dalam sum-sum tulang! Limfosit dan sel plasma diproduksi dalam berbagai organ limfogen, termasuk kelenjar limfe, limpa, timus tonsil dan berbagai kantong jaringan limfoid dimana saja dan dalam tubuh, terutama dalam sum-sum tulang dan plak %eyer di bawah epitel dinding usus! "etelah dibentuk sel-sel ini diangkut dalam darah menuju berbagai bagian tubuh untuk digunakan! anfaat sesungguhnya dari sel darah putih adalah bahwa kebanyakan ditranspor se#ara khusus kedaerah yang terinfeksi dan mengalami peradangan serius, jadi menyediakan pertahanan yang #epat dan kuat terhadap setiap bahan infeksius yang mungkin ada! asa hidup granulosit setelah dilepaskan dari sum-sum tulang, normalnya adalah -8 jam dalam darah sirkulasi, dan -4 hari berikutnya dalam jaringan! %ada keadaan infeksi jaringan yang berat, masa hidup keseluruhan seringkali berkurang sampai hanya beberapa jam, karena granulosit dengan #epat menuju daerah infeksi, melakukan fungsinya, dan masuk dalam proses dimana sel-sel itu sendiri dimusnahkan! onosit juga mempunya masa edar yang singkat, yaitu 0-20 jam, berada dalamdarah sebelum mengembara melalui membrane kapiler ke dalam  jaringan! &egitu masuk kedalam jaringan, sel-sel ini membengkak sampai ukurannya menjadi besar sekali untuk menjadi makrofag jaringan, dan dalam bentuk ini, sel-sel tersebut dapat hidup berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, ke#uali kalau mereka dimusnahkan karena melakukan fungsi fagositik! 'rombosit dalam darah akan diganti kira-kira setiap 0 hari atau dengan kata lain, setiap hari terbentuk kirakira 30!000 trombosit permikroliter darah (5ayton 6 7all, 9)! a! 5ranulosit 5ranulosit memiliki granula ke#il di dalam protoplasmanya!5ranulosit memiliki diameter 0-2 :m, dengan demikian lebih besar daripada eritrosit! engan bertambah tuanya granulosit, nukleus terbagi menjadi beberapa lobus sesuai dengan namanya leukosit polimorfonuklear (polimorf)! b! Limfosit

2|Page

Limfosit memiliki nukleus besar bulat atau agak berindentasi, dengan menempati sebagian besar sel! Limfosit berkembang di dalam jaringan limfe! ;kuran ber+ariasi dari 9-4 :m! #! onosit onosit adalah sel besar, berdiameter sampai 20 :m, dengan nu#leus o+al atau berbentuk ginjal! onosit dibentuk di dalam sum-sum tulang! d! 'rombosit  aktor geneti# ?nsidensi leukemia akut pada anak-anak penderita sindrom own adalah 20 kali lebih banyak daripada normal! %ada anak kembar identik yang akan berisiko tinggi bila kembaran yang lain mengalami leukemia! ?nsiden leukemia pada anak-anak penderita sindrom down adalah 20 kali lebih banyak daripada normal! $elainan pada kromosom 2 dapat menyebabkan leukemia akut! ?nsiden leukemia akut juga meningkat pada penderita dengan kelainan kongenital misalnya agranulositosis kongenital, sindrom @llis Aan Cre+eld, penyakit seliak, sindrom &loom, anemia >an#oni, sindrom Biskott