Laporan Pendahuluan Leukemia Pada Anak

LAPORAN INDIVIDU

LAPORAN PENDAHULUAN AKUT LEUKIMIA LIMFOBLASTIK (ALL)

Disusun untuk Memenuhi Tugs Tugs L!"#n In$i%i$u P#"&esi Ne#s De!#temen De!#temen Pe$it#ik Rung 'B RSUD D# Si&u An*# Mng

OLEH + MOH FA,HRI-AL ROS.ID /012211023

PRO4RAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS TRIBHU5ANA TUN44ADE5I MALAN4 /01'

0|Page

LAPORAN PENDAHULUAN LEUKEMIA

A

De&inisi Leukemia adalah kanker dari salah satu jenis sel darah putih di sumsum tulang bela belaka kang ng,, yang yang meny menyeb ebab abka kan n prol prolif ifer eras asii sala salah h satu satu jeni jenis s dara darah h puti putih h deng dengan an menyingkirkan jenis sel lain (Corwin, 2008) Leukimia adalah suatu keganasan pada alat pembuat sel darah berupa proliferasio patologis sel hemopoetik muda yang ditandai oleh adanya kegagalan sum-sum tulang dalam dalam membe membentu ntuk k sel darah darah norma normall dan adany adanya a infil infiltra trasi si ke jarin jaringan gan tubuh tubuh yang yang lain (ansjoer, 2002)! Leukemia tampak merupakan penyakit klonal, yang berarti satu sel kanker abnormal berproliferasi tanpa terkendali, mwngghasilkan sekelompok sel anak yang abnormal! "el-sel ini menghambat sel darah lain di sumsum tulang utnuk berkembang se#ara norma normal, l, sehin sehingga gga mereka mereka tertim tertimbun bun di sumsum sumsum tulan tulang! g! $aren $arena a faktor faktor-fa -fakto ktorr ini, ini, leukemia disebut gangguan akumulasi sekaligus gangguan klonal! %ada akhirnya, selsel leukemia leukemia mengambil mengambil alih alih sumsum sumsum tualng, tualng, sehingga sehingga menurunk menurunkan an kadar kadar sel-sel sel-sel nonle nonleuke ukemik mik di dalam dalam darah darah yang yang merup merupaka akan n peny penyeba ebab b berba berbaga gaii gejal gejala a umum umum leukemia (Corwin, 2008) &erdasarkan dari beberapa pengertian diatas maka penulis berpendapat bahwa leukimia adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh proliferasi abnormal dari sel-sel leukosit yang menyebabkan terjadinya kanker pada alat pembentuk darah! "el darah normal, sel darah terbentuk di sumsum tulang! 'ulang sumsum adalah bahan yang lembut di tengah sebagian besar tulang! &elum menghasilkan sel darah yang disebut sel batang dan ledakan! "ebagian besar sel darah matang di sumsum tulang tula ng dan kemu kemudia dian n pind pindah ah ke pemb pembuluh uluh dara darah! h! ara arah h meng mengalir alir mela melalui lui pemb pembuluh uluh darah dara h dan jant jantung ung dise disebut but dara darah h peri perifer! fer! "ums "umsum um tula tulang ng memb membuat uat berb berbagai agai jen jenis is darah sel! "etiap jenis memiliki fungsi khusus a! "el dara darah h putih putih memb membantu antu mela melawan wan infe infeksi ksi b! "el da darah rah merah merah membaw membawa a oksigen oksigen ke jarin jaringan gan seluruh seluruh tubuh tubuh #! 'ro 'rombos mbosit it memba membantu ntu gumpalan gumpalan darah darah terbentuk terbentuk bahwa bahwa kontrol kontrol perdaraha perdarahan n "ifat khas leukemia adalah proliferasi tidak teratur atau akumulasi sel darah putih dalam dal am sumu sumusm sm tulan tulang, g, meng mengganti gantikan kan elem elemen en sums sumsum um tulan tulang g norm normal! al! *uga terjadi proliferasi di llllllhati, limpa dan nodus limfatikus, dan in+asi organ non hematologis, seperti meninges, traktus gastrointesinal, ginjal dan kulit! B ANA ANATOMI FISIOL FISIOLO4I O4IS S

1|Page

'ubuh kita mempunyai suatu sistem khusus untuk memberantas berma#amma#am bahan yang infeksius dan toksik! "istem ini terdiri dari Leukosit (sel darah putih) putih) dan sel-sel sel-sel jaringan jaringan yang berasal dari leukosit! leukosit! %ertahana %ertahanan n tubuh tubuh melawan melawan infeksi adalah peranan utama dari leukosit atau sel darah putih! *umlah normal sel darah putih berkisar dari 000 sampai 0!000.mm/! Lima jenis sel darah putih yang suda sudah h

diid diiden enti tifi fika kasi sika kan n

dala dalam m

dara darah h

peri perife ferr

adal adalah ah netrofil ( netrofil (2, 2,01 01))

total) eosinofil (2,31) basofil (0,1) (0,1) monosit  (4,31)  (4,31) limfosit (3 limfosit  (30, 0,01 01)! )!

Leuk Leukos osit it

dari dari ini ini

sebagian sebagian dibentuk dibentuk dalam sum-sum sum-sum tulang tulang belakang belakang (granulo (granulosit sit dan monosit monosit dan sebagian limfosit)! 5ranulosit dan monosit hanya ditemukan dalam sum-sum tulang! Limfo Limfosit sit dan sel sel plasm plasma a diprod diproduks uksii dalam dalam berbag berbagai ai organ organ limfo limfoge gen, n, termas termasuk uk kelenjar limfe, limpa, timus tonsil dan berbagai kantong jaringan limfoid dimana saja dan dalam tubuh, terutama dalam sum-sum tulang dan plak %eyer di bawah epitel dinding usus! "etelah dibentuk sel-sel ini diangkut dalam darah menuju berbagai bagian tubuh untuk digunakan! anfaat sesungguhnya dari sel darah putih adalah bahw bahwa a keba kebany nyak akan an ditr ditran ansp spor or se#a se#ara ra khus khusus us keda kedaer erah ah yang yang teri terinf nfek eksi si dan dan mengalami peradangan serius, jadi menyediakan pertahanan yang #epat dan kuat terhadap setiap bahan infeksius yang mungkin ada! asa hidup hidup granulos granulosit it setelah setelah dilepas dilepaskan kan dari sum-sum sum-sum tulang, tulang, normalny normalnya a adalah -8 jam dalam darah sirkulasi, dan -4 hari berikutnya dalam jaringan! %ada keadaan infeksi jaringan yang berat, masa hidup keseluruhan seringkali berkurang sampai hanya beberapa jam, karena granulosit dengan #epat menuju daerah infeksi, mela melaku kuka kan n fung fungsi siny nya, a, dan dan masu masuk k dala dalam m pros proses es dima dimana na selsel-se sell itu itu send sendir irii dimusnahkan! onosit juga mempunya masa edar yang singkat, yaitu 0-20 jam, berada berada dalamdar dalamdarah ah sebelum sebelum mengemba mengembara ra melalui melalui membrane membrane kapiler kapiler ke dalam dalam  jaringan! &egitu masuk kedalam kedalam jaringan, sel-sel ini membengkak membengkak sampai ukurannya ukurannya menjadi besar sekali untuk menjadi makrofag jaringan, jaringan , dan dalam bentuk ini, sel-sel tersebut tersebut dapat dapat hidup hidup berbulan berbulan-bul -bulan an atau bahkan bahkan bertahunbertahun-tahu tahun, n, ke#uali ke#uali kalau kalau mereka mereka dimusnah dimusnahkan kan karena karena melakuka melakukan n fungsi fungsi fagositik fagositik!! 'rombo 'rombosit sit dalam dalam darah darah akan diganti kira-kira setiap 0 hari atau dengan kata lain, setiap hari terbentuk kirakira 30!000 trombosit permikroliter darah (5ayton 6 7all, 9)! a! 5ranulosit 5ranulosit memiliki granula ke#il di dalam protoplasmanya!5ranulosit protoplasmanya!5ranulosit memiliki diameter diameter 0-2 0-2 :m, dengan dengan demikian demikian lebih besar besar daripada daripada eritrosit! eritrosit! engan engan bertambah tuanya granulosit, nukleus terbagi menjadi beberapa lobus sesuai dengan namanya leukosit polimorfonuklear polimorfonuklear (polimorf)! b! Limfosit

2|Page

Limfosit memiliki nukleus besar bulat atau agak berindentasi, dengan menempati sebag sebagian ian besar besar sel! sel! Limfos Limfosit it berkem berkemban bang g di dalam dalam jarin jaringa gan n limfe! limfe! ;kura ;kuran n ber+ariasi dari 9-4 :m! #! onosit onosit adalah sel besar, berdiameter sampai 20 :m, dengan nu#leus o+al atau berbentuk ginjal! onosit dibentuk di dalam sum-sum tulang! d! 'rombosit