Laporan Pendahuluan Keperawatan Keluarga Gerontik Pada Keluarga Tn

LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHULUA N KEPERAW KEPE RAWA ATAN KELUARGA GERONTIK GERO NTIK PADA KELUARGA TN “R” DUSUN I DESA SUNGAI LANGKA

Di Susun Oleh :

TIKA ARSITA  NPM 1511511 1511511054 054

PROGRAM STUDI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MITRA LAMPUNG 2!"

LAPORAN PENDAHULUAN #ASE PERKENALAN

I$ L%&%' el%%n* a. Karakteristik Keluarga Keluarga adalah kumpulan orang dengan ikatan perkainan dan adaptasi

!ang "ertu#uan untuk men$iptakan% mempertahankan "uda!a% meningkatkan perkem"angan &isik% material% emosional serta sosial dan tahap anggota keluarga gerontik atau lansia adalah seseorang karena usian!a mengalami peru"ahan "iologis% &isik% ke#iaan% sosial. Keperaatan gerontik adalah praktek keperaatan !ang "erkaitan dengan  pen!akit pada proses menua. Tu#uan !ang ingin di$apai dalam mem"erikan Asuhan Keperaatan gerontik adalah memenuhi ken!amanan lansia% mempertahankan &ungsi tu"uh serta mem"antu lansia menghadapi kematian dengan tenang dan damai melalui ilmu dan keperaatan gerontik. Pada stase komunitas mahasisa Stikes Mitra 'ampung Program Pro&esi Keperaatan (Ners) angkatan *I mempun!ai peran untuk mendapatkan keluarga lansia "inaan !ang sakitdan pada saat mengumpulkan data didapatkan keluarga Tn.R se"agai keluarga lansia "inaan% !ang "ertempat tinggal di dusun 1 +esa Sungai 'angka Ke$. ,edong Tataan. -leh se"a" itu% mahasisa melakukan pengka#ian dan asuhan keperaatan keluarga lansia% tahap aal !ang dilakukan adalah &ase perkenalan !ang "ertu#uan untuk memudahkan dalam melakukan pengka#ian keluarga gerontik dan merumuskan masalah utama pada keluarga lansia terse"ut.  ". +ata !ang perlu dika#i le"ih lan#ut +ata !ang akan dilakukan pengka#ian !ang meliputi  komponen !aitu data umum% ria!at dan tahap perkem"angan keluarga% lingkungan% struktur keluarga% &ungsi keluarga% stress dan koping keluarga.

II$ P'+ses Ke,e'%-%&%n a. +iagnosis Keperaatan /elum dapat diidenti&ikasi 1. Tu#uan mum



Setelah dilakukan pertemuan 1245 menit diharapkan dapat ter"ina hu"ungan saling per$a!a dengan keluarga lansia Tn.R   Melakukan perkenalan dan pengka#ian keluarga lansia 3. Tu#uan Khusus  Memperkenalkan diri peraat (mahasisa)  Men#elaskan tu#uan kedatangan  Menan!akan ketersediaan keluarga lansia (aktu% lama praktek% aktu perkun#ung% kegiatan !ang akan dilakukan "ersama keluarga lansia)  +idapatkan data umum keluarga lansia III$

I.,le.en&%si a. Metode  ". Media dan alat

$. aktu dan tempat I/$

 +iskusi dan tan!a #aa"  /uku keperaatan komunitas% alat tulis% "uku panduan% aan$ara keperaatan keluarga lansia.  35 Agustus 14.60 I/ di kediaman Tn 7R8

K'i&e'i% E0%lu%si %$ K'i&e'i% S&'u&u' aktu dan topik sudah disepakati Mahasisa men!iapkan 'P sudah di konsultasikan dengan pem"im"ing Alat% /ahan tersedia 1$ K'i&e'i% P'+ses Saat dilakukan kun#ungan pertama% mahasisa melakukan pertemuan dengan menggunakan komunikasi terapeutik untuk men#alin hu"ungan saling per$a!a. $ K'i&e'i% H%sil Keluarga menerima mahasisa dengan "aik dan menerima mahasisa  pada pertemuan pertama dan selan#utn!a.

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KOMUNITAS #ASE PENGKA3IAN TAHAP ! I$L%&%' el%%n* %) K%'%&e'is&i elu%'*% l%nsi% Keluarga Tn 7R8 "erumur 3 tahun "ertempat tinggal didusun I Sungai 'angka Ke$amatan ,edong Tataan Ka"upaten Pesaaran. Keluarga Tn

1. 3. 6. 4. 5. .

7R8 merupakan keluarga inti ( Nurclear Family) dengan memiliki istri  "ernama N! 7R8 !ang "erumur 1 tahun. Keluarga Tn 7R8 memiliki  orang anak. 5 orang perempuan dan 1 orang lakilaki. 5 orang anakn!a sudah menikah dan sudah "erpisah dari rumah Tn.R. Keluarga Tn.R termasuk keluarga inti !aitu terdiri dari kepala keluarga% istri% dan 1 orang anak lakilaki !ang masih tinggal "ersama Tn.R Pengka#ian adalah pemikiran dasar dari proses keperaatan !ang  "ertu#uan untuk mengumpulkan in&ormasi atau data tentang klien agar dapat mengidenti&ikasi mengenali masalah. 1) D%&% 4%n* ,e'lu 5i %6i Ria!at dan perkem"angan keluarga 'ingkungan Struktur keluarga Stress dan koping keluarga 9arapan keluarga Pemeriksaan 9ead To Toe ) M%s%l%h Ke,e'%-%&%n /elum dapat diidenti&ikasi.

II$ P'+ses Ke,e'%-%&%n a) +iagnosa Keperaatan /elum dapat diidenti&ikasi  ") Tu#uan mum Setelah dilakukan asuhan keperaatan selama 1245 menit data !ang dika#i dapat terkumpul $) Tu#uan Khusus 1. +idapatkan data ria!at dan tahapan perkem"angan keluarga 3. +idapatkan data lingkungan 6. +idapatkan data struktur keluarga 4. +idapatkan data stress dan koping keluarga 5. +idapatkan data harapan keluarga . +idapatkan data pemeriksaan 9ead To Toe III$

I/$

I.,le.en&%si a) Metode  ") Media dan alat $) aktu dan tempat

 +iskusi dan Tan!a #aa"  /uku dan alat tulis  35 Agustus 301 pkl 14.00 I/ di rumah Tn 7R8

K'i&e'i% H%sil E0%lu%si %) K'i&e'i% S&'u&u'  aktu dan tempat sudah dipakai dengan keluarga  'aporan pendahuluan sudah disiapkan dan dikonsulkan dengan  pem"im"ing  Alat dan media tersedia 1) K'i&e'i% P'+ses



Keluarga "ersedia mem"erikan data !ang di"utuhkan !aitu  +ata lingkungan • +ata struktur keluarga • +ata stress dan koping • +ata pemeriksaan (9ead To Toe) •  Keluarga "eker#a se$ara akti& dan kooperati&  ) K'i&e'i% H%sil +idapatkan data hasil pengka#ian  +ata ria!at dan tahap perkem"angan  +ata lingkungan  +ata struktur keluarga  +ata stress dan koping keluarga  +ata pemeriksaan 9ead T- Toe Keluarga dan mahasisa men!epakati pertemuan "erikutn!a

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KOMUNITAS #ASE PENGKA3IAN TAHAP II I$ L%&%' el%%n* %$ K%'%&e'is&i Kelu%'*% Keluarga Tn 7R8 "erumur 3 tahun "ertempat tinggal didusun I Sungai 'angka Ke$amatan ,edong Tataan Ka"upaten Pesaaran. Tn.R mengatakan mempun!ai ria!at pen!akit maag. Tn.R mengatakan terkadang sering kam"uh karena pen!e"a"n!a telat makan. Tn.R mengatakan sudah mengetahui pen!akit terse"ut tetapi tidak mengetahu $ara meraat saat maaghn!a kam"uh. +alam keluarga Tn.R #uga !ang mengeluh sakit % istri Tn. R !aitu N!.R !ang "erumur 1 tahun mengatakan mengalami pen!akit darah tinggi dan mempun!ai pen!akit asam urat. Keluhan !ang sering !aitu terkadang sakit kepala dan n!eri  pada "agian kaki terutama pada lutut . N!.R mengatakan tidak mengetahui se$ara rin$i tentang pen!akit darah tinggi dan asam urat. 1$ D%&% 4%n* ,e'lu 5i%6i le1ih l%n6u& 1. :ungsi peraatan kesehatan a) Mengenal masalah !ang  ") Mengam"il keputusan $) Meraat keluarga d) Memodi&ikasi lingkungan e) Meman&aatkan &asilitas kesehatan $ M%s%l%h Ke,e'%-%&%n 1) ,angguan rasa n!aman ; n!eri sendi aki"at asam urat 3) ,angguan rasa n!aman ; n!eri kepala aki"at hipertensi 6) Resiko pemenuhan ke"utuhan nutrisi II$ P'+ses Ke,e'%-%&%n a. +iagnosa Keperaatan  /elum dapat diidenti&ikasi  ". Tu#uan mum  Mengenal &ungsi keperaatan keluarga lansia $. Tu#uan Khusus  1. Kemampuan keluarga lansia mengenal masalah 3. Kemampuan keluarga lansia mengam"il keputusan 6. Kemampuan keluarga lansia meraat anggota keluarga !ang sakit.

LAPORAN PENDAHULUAN #ASE KER3A ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA GERONTIK

DENGAN ASAM URAT

DISUSUN OLEH

TIKA ASRSITA  NPM 1511511054

PROGRAM STUDI KEPERWATAN NERS STIKES MITRA LAMPUNG 2!"

LAPORAN PENDAHULUAN #ASE KER3A ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA GERONTIK

DENGAN ASAM URAT

A$ L%&%' el%%n* Keluarga Tn 7R8 merupakan tipe keluarga Nuclear family !ang terdiri dari

suami% istri dan anak kandung !ang tinggal satu rumah. Saat dilakukan  pengaka#ian% keluarga Tn 7R8 mempun!ai keluhan n!eri di kaki. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil T+ < 10=>0 mm9g% P < 36 2=m% N < ?0 2=m% T/ < 14? $m% // < 0 Kg% dan Tn.R mengatakan mempun!ai ria!at  pen!akit maag. Tn.R mengatakan terkadang sering kam"uh karena  pen!e"a"n!a telat makan% #ika maagn!a kam"uh perut terasa mual dan tidak na&su makan. Tn.R mengatakan sudah mengetahui pen!akit terse"ut dari  pengertian% pen!e"a" dan tanda ge#ala tetapi tidak mengetahui $ara meraat saat maaghn!a agar tidak sering kam"uh. +alam keluarga Tn.R #uga !ang mengeluh sakit % istri Tn. R !aitu N!.R mengatakan mengalami pen!akit darah tinggi dan mempun!ai pen!akit asam urat. Keluhan !ang sering !aitu terkadang n!eri pada "agian kaki terutama pada lutut . N!.R mengatakan tidak  mengetahui se$ara rin$i tentang pen!akit darah tinggi dan asam urat. $ P'+ses Ke,e'%-%&%n 1) +iagnosis  ,angguan rasa n!aman  n!eri aki"at asam urat pada keluarga

Tn 7R8 khususn!a N! 7R8 "erhu"ungan dengan ketidak mampuan keluarga lansia mengenal masalah asam urat. 3) Tu#uan umum  setelah dilakukan asuhan keperaatan keluarga lansia diharapkan n!eri aki"at asam urat pada keluarga Tn 7R8 khususn!a N! 7R8 teratasi. 6) Tu#uan khusus  setelah dilakukan askep keluarga lansia selama 1 kali kun#ungan diharapkan keluarga mampu  a) Mengenal masalah asam urat pada keluarga Tn 7R8 khususn!a N!.R.  ") Mengam"il keputusan !ang tepat untuk meraat atau mengo"ati asam urat !ang ter#adi pada keluarga Tn 7R8 khususn!a N!.R. $) Meraat kondisi asam urat !ang ter#adi pada keluarga Tn 7R8 khususn!a N!.R 

7$ I.,le.en&%si &in5%%n e,e'%-%&%n 1) Metode  @eramah% tan!a #aa"% demonstrasi. 3) Media  'em"ar "aik% lea&let. 6) Pem"eri Materi  Tika Arsita% S.Kep. 4) Alat  ,elas dan Air% ,aram 5) aktu  06 Septem"er 301 D$ K'i&e'i% E0%lu%si !) K'i&e'i% S&'u&u' a) Materi dan media siap digunakan;  ") Alat dan "ahan tersedia sesuai ke"utuhan; $) Ruangan tetata rapi dan kondusi& untuk kegiatan; d) Mahasisa #elas dan pem"agian tugas #elas. 2) K'i&e'i% P'+ses a) Semua anggota keluarga terli"at;  ") Keluarga mengikuti kegiatan dari aal sampai akhir; $) Keluarga "an!ak "ertan!a hal !ang "elum dimengerti; d) Keluarga men#aa" pertan!aan !ang dia#ukan mahasisa; e) Mahasisa dapat melakukan peran dan tugasn!a dengan "aik. 8) K'i&e'i% H%sil a) Pengetahuan keluarga tentang asam urat meningkat;  ") materi asam urat dapat di#aa" oleh keluarga.

SATUAN A7ARA PEN9ULUHAN (SAP)

Materi aktu Tempat 9ari=tanggal Sasaran

    

Asam rat = 45 menit Kediaman Tn 7R8 06 Septem"er 301 Keluarga Tn. 7R8 khususn!a N!. 7R8

A$ Tu6u%n Pen4uluh%n 1. Tu#uan Intruksional mum (TI) Setelah dilakukan pen!uluhan diharapkan keluarga Tn 7R8 khususn!a N! 7R8 dapat menigkatkan pengetahuan tentang pen!akit asam urat (,out). 3. Tu#uan Intruksional Khusus (TIK) Setelah mengikuti pen!uluhan ini keluarga Tn 7R8 khususn!a N ! 7R8 dapat 1. Men!e"utkan pengertian pen!akit ,out (asam urat)

3. 6. 4. 5. . >.

Men!e"utkan tanda dan ge#ala pen!akit ,out (asam urat) Men!e"utkan pen!e"a" asam urat pen!akit ,out (asam urat) Men!e"utkan aki"at #ika ,out (asam urat) tidak segera diatasi Men!e"utkan $ara penanganan=pengo"atan pen!akit ,out (asam urat) Men!e"utkan tentang $ara men$egah pen!akit ,out (asam urat) Men!e"utkan diit (makanan) pada penderita pen!akit ,out (asam urat)

$ M%&e'i Pen4uluh%n Terlampir  7$ Me&+5e 1. @eramah 3. Tan!a #aa" D$ Me5i% 1. 'em"ar "alik  3. 'ea&let

E$ U'%i%n Ke*i%&%n Pen4uluh%n Ke*i%&%n -%&u 1 1. Pem"ukaan (1 menit)

In&ormasi (3 menit) Apersepsi (6 menit)

Pe.1e'i .%&e'i ,en4uluh%n

3 1. Mengu$apkan salam 3. Memperkenalkan diri. 6. Men!ampaikan tu#uan  pen!uluhan. 4. Menggali pengetahuan

Pese'&% ,en4uluh%n

1. 3. 6. 4.

6 Men#aa" salam. Memperhatikan Men!imak. Men!imak dan men#aa"  pertan!aan.

 peserta tentang asam urat.

3. Pelaksanaan =kegiatan inti (1? menit) 1. Men#elaskan materi tentang

1. Memperhatikan  pen#elasan !ang di"erikan.

asam urat. Pengertian% tanda dan ge#ala% pen!e"a"%  peraatan asam urat% o"at tradisional asam urat% &asilitas kesehatan !ang dikun#ungi untuk pengo"atan asam urat. 3. Mem"eri kesempatan kepada

3. /ertan!a tentang materi !ang "elum dipahami.

keluarga untuk "ertan!a tentang materi !ang "elum

6. Men#aa" pertan!aan

dipahami. 6. Menstimulasi peserta untuk

!ang dia#ukan.

men#aa" pertan!aan !ang 6. Penutup (5 menit)

dia#ukan. 4. Mem"erikan rein&or$ement  positi&. 5. Men#elaskan kem"ali materi

4. Menerima rein&or$ement. 5. Memperhatikan  pen#elasan.

!ang "elum dipahami. 1. Men#aa" pertan!aan. 1. Menga#ukan "e"erapa  pertan!aan se$ara lisan untuk  mengeBaluasi tingkat  pemahaman peserta tentang

3. Memperhatikan. 6. Men#aa" salam.

materi asam urat. 3. Men!impulkan materi. 6. Mengu$apkan salam.

#$ Ren%n% E0%lu%si Ke*i%&%n$ %$ K'i&e'i% S&'u&u' 1) Materi dan media siap digunakan. 3) Alat dan "ahan tersedia sesuai ke"utuhan. 6) Ruangan tertata rapi dan kondusi& untuk kegiatan. 4) Mahasisa siap dan pem"agian tugas #elas.

1$ K'i&e'i% P'+ses 1) Semua anggota terli"at. 3) Keluarga mengikuti kegiatan dari aal sampai akhir. 6) Keluarga "ertan!a hal !ang "elum #elas. 4) Keluarga dapat men#aa" pertan!aan !ang dia#ukan mahasisa. 5) Mahasisa dapat melakukan peran tugasn!a masingmasing dengan

 "aik. $ K'i&e'i% H%sil 1) Men!e"utkan kem"ali pengertian pen!akit ,out (asam urat) 3) Men!e"utkan 6 tanda dan ge#ala pen!akit ,out (asam urat) 6) Men!e"utkan 6 pen!e"a" asam urat pen!akit ,out (asam urat) 4) Men!e"utkan aki"at #ika ,out (asam urat) tidak segera diatasi 5) Men!e"utkan $ara penanganan=pengo"atan pen!akit ,out (asam urat) ) Men!e"utkan pen$egahan pen!akit ,out (asam urat)

LAMPIRAN MATERI A$ Pen*e'&i%n As%. U'%& (Uric Acid) Asam urat (,out) adalah pen!akit !ang ter#adi aki"at kele"ihan asam urat dalam darah !ang kemudian menumpuk dan tertim"un dalam  "entuk kristal pada persendian. Asam urat adalah asam !ang "er"entuk kristalkristal !ang merupakan hasil akhir dari meta"olisme purin ("entuk turunan nukleoprotein)% !aitu salah satu komponen asam nukleat !ang terdapat  pada inti selsel tu"uh. Se$ara alamiah% purin terdapat dalam tu"uh kita dan di#umpai pada semua makanan dari sel hidup% !akni makanan dari tanaman (sa!ur% "uah% ka$angka$angan) atau pun hean (daging% #er oan% ikan sarden). (indriaan%300?).

$ Pen4e1%1 As%. U'%& (Uric Acid) Pen!e"a" utama ter#adin!a gout adalah karena adan!a deposit =  penim"unan kristal asam urat dalam sendi. Penim"unan asam urat sering ter#adi pada pen!akit dengan meta"olisme asam urat a"normal dan kelainan meta"olik dalam pem"entukan purin dan ekskresi asam urat !ang kurang dari gin#al./e"erapa &a$tor lain !ang mendukung% seperti 1) :aktor genetik seperti gangguan meta"olisme purin !ang men!e"a"kan asam urat "erle"ihan (hiperuri$emia)% retensi asam urat% atau keduan!a. 3) Pen!e"a" sekunder !aitu aki"at o"esitas% dia"etes mellitus% hipertensi% gangguan gin#al !ang akan men!e"a"kan peme$ahan asa m !ang dapat men!e"a"kan hiperuri$emia. 6) Karena penggunaan o"ato"atan !ang menurunkan ekskresi asam urat sepertiaspirin% diureti$% leBodopa% diaCoksid% asam nikotinat% aseta Colamid dan etam"utol. 4) Mengkomsumsi makanan !ang mengandung kadar purin !ang tinggi adalah #eroan !ang dapat ditemukan pada hean misaln!a sapi% kam"ing dan ker"au. 7$ T%n5% 5%n Ge6%l% As%. U'%& (Uric Acid) Tanda dan ge#ala menurut ,reen (3010)  1. N!eri  N!eri dise"a"kan sistem imun men!erang mem"ran sinoBial !ang melapisi sendi (in&lamasi)% merusak sendisendi% otot melemah dan n!eri dapat "erlan#ut sepan#ang malam 3. Kaku Rasa kaku "iasan!a makin parah setelah sendi sedang tidak akti&% se"agai $ontoh aal pagi hari% dan "iasan!a "erlangsung le"ih dari satu  #am. 6. /engkak  Respon imun men!e"a"kan in&lamasi dan "engkak pada sendi. 4. 9angat dan kemerahan In&lamasi pada lapisan sendi mem"uat kulit di sekitar sendi men#adi  panas% merah% dan "engkak. 5. Kerusakan Sendi Saat perkem"angan pen!akit semakin parah% in&lamasi dapat merusak tulang dan tulang raan% dan seluruh sendi men#adi lemah dan "eru"ah  "entuk. D$ Pene*%h%n Ada "er"agai langkah upa!a !ang dapat dilakukan untuk men$egah asam urat !aitu  a) Mengatur pola hidup dengan "aik dan teratur.  ") Menggurangi ke"iasaan "uruk !aitu "agi perokok akti&. $) Menghindari konsumsi !ang mengandung lemak #enuh. d) Dangan mandi pada malam hari.

e)

/erolahraga !ang rutin minimal 36 kali dalam seminggu. Pen$egahan lain !aitu tidak memakan makanan !ang terdapat dita"el ini karena makanan !ang ada di dalam ta"el mengandung asam urat . KADAR PURIN NO NAMA MAKANAN PER ! GRAM SARAN M 9ati% gin#al% #antung% limpa% paru 150 1E mg purin tidak "oleh !$  paru% otak% sarden% kaldu daging% disantap 2$ +aging% ikan% kerang% ka$ang 50  150 mg purin harus di"atasi ka$angan% "un$is% kem"ang kol%  "a!am% asparagus% Melin#o =emping% daun melin#o% dan #amur  8$ Sa!uran% "uah"uahan% susu atau 0  15 mg purin Sangat ke#u% telur% dan serealia disarankan

E$ Pen%&%l%s%%n As%. U'%& (Uric Acid)

Tu#uan penatalaksanaan asam urat adalah mengurangi n!eri% mengurangi in&lamasi% menghentikan kerusakan sendi dan meningkatkan &ungsi dan kemampuan mo"ilisasi penderita ('emone F /urke% 3001). Adapun  penatalaksanaan umum pada asam urat antara lain  1. Allopurinol adalah o"at pen!akit pria !ang dapat menurunkan kadar asam urat dalam darah. Allopurinol "eker#a dengan mengham"at 2antin oksidase !aitu enCim !ang dapat mengu"ah hipo2antin men#adi 2antin% selan#utn!a mengu"ah 2antin men#adi asam urat. +alam tu"uh Allopurinol mengalami meta"olisme men#adi oksipurinol !ang #uga  "eker#a se"agai pengham"at enCim 2antin oksidase. Mekanisme ker#a sen!aa ini "erdasarkan kata"olisme purin dan mengurangi produksi asam urat% tanpa mengganggu "iosintesa purin 3. Pengaturan aktiBitas dan istirahat. Pada ke"an!akan penderita% istirahat se$ara teratur merupakan hal penting untuk mengurangi ge#ala pen!akit. Pem"e"atan sendi !ang terkena dan pem"atasan gerak !ang tidak perlu akan sangat mem"antu dalam mengurangi  progresiBitas in&lamasi. Namun istirahat harus diseim"angkan dengan latihan gerak untuk tetap men#aga kekuatan otot dan pergerakan sendi. 6. Kompres panas dan dingin. Kompres panas dan dingin digunakan untuk mendapatkan e&ek analgesi$ dan relaksan otot. +alam hal ini kompres hangat le"ih e&ektiBe daripada kompres dingin. 4. +iet. ntuk penderita asam urat disarankan untuk mengatur dietn!a. +iet !ang disarankan !aitu asam lemak omega6 !ang terdapat dalam min!ak ikan. 5. -"at !ang digunakan untuk mengo"ati asam urat !aitu  a) Sirsak dimakan "egitu sa#a atau di#ui$e% dimakan atau minum tiap hari

 ") +aun salam > lem"ar dire"us dengan dua gelas air !ang di#adikan han!a 1 gelas kemudian diminum pagi dan sore $) 'a"u siam diparut kemudian disaring diam"il airn!a diminum tiap hari. d) @uka apel !ang sudah #adi dan di$ampur madu dengan ukuran satu sendok madu ditam"ah 3 sendok makan $uka apel plus air hangat = 50 $$ dan diminum selama 1 minggu pagi "angun tidur dan kalau mau tidur malam. e) Kentang mentah dan apel malang di #ui$e. &) Tum"uhan !ang tepat untuk pengo"atan asam urat adalah Sidaguri atau Sida rhombifolia L. Terapi non&armakologik asam urat (uric acid): a. melingkupi terapi modalitas dan terapi komplementer. Terapi modalitas "erupa diet makanan% kompres panas serta massase untuk mengurangi rasa n!eri% olahraga dan istirahat dan  pen!inaran menggunakan sinar in&ramerah. Terapi komplementer  "erupa o"ato"atan her"al% a$$upressure dan rela2asi progressiBe (Dunaidi% 300E).  ". Terapi "edah dilakukan pada keadaan kronis% "ila ada n!eri "erat dengan kerusakan sendi% keter"atasan gerak !ang "ermakna% dan ter#adi ruptur tendo. Metode "edah !ang digunakan "erup sineBektomi "ila dektruksi sendi tidak luas% "ila luas dilakukan atrodesis datau atroplasti. $. Pemakaian alat "antu ortopedis seperti tongkat% kursi roda dan lainlain !ang digunakan untuk menun#ang kehidupan sehari hari. DA#TAR PUSTAKA

+armo#o / . 3011 . Teori Proses Menua.In: H.adi Martono dan ris Pranar!a (eds) "u!u #$ar "oedhi%&armo$o 'I#TI Gdisi 4 Dakarta  /alai Pener"it :KI. +inas Kesehatan ProBinsi 'ampung. 3013. Profil esehatan Pro*insi Lam+un, . .dinkes.prop.lampung.go.id +iakses tanggal 15 mei 3015. :atimah. 3010. Mera-at Manusia Lan$ut sia. Dakarta  Trans In&o Media. Dunaidi% I. 3013. emati! dan #sam rat . Dakarta PT./huana Ilmu Populer.