Laporan Pendahuluan Kebutuhan Cairan

LAPORAN PENDAHULUAN

I. Kons Konsep ep Keb Kebut utuh uhan an Cai Caira ran n 1.1 Definisi/des Definisi/desripsi ripsi ebutuhan ebutuhan !airan Cairan tubuh ada"ah "arutan #an$ terdiri dari air %pe"arut& dan 'at tertentu. E"etro"it ada"ah 'at i(ia #an$ (en$hasi"an partie")partie" ber(uatan "istri #an$ disebut ion *ia berada da"a( "arutan.

Kebu Kebutu tuha han n !airan !airan dan dan e"e e"etr tro" o"it it ada"a ada"ah h suat suatu u prose prosess dina( dina(i i are arena na (etabo"is(e (etabo"is(e tubuh tubuh (e(butuh (e(butuhan an perubahan perubahan #an$tetap #an$tetap da"a( (erespon (erespon terhadap terhadap stressor fisio"o$is fisio"o$is dan "in$un$an. "in$un$an. Cairan dan e"etro"it sa"in$  berhubun$an+ etidasei(ban$an #an$ terdiri sendiri *aran$ ter*adi da"a( e"ebihan dan euran$an %,ar-oto dan artonah.0023&

1. 4isio" 4isio"o$i o$i Cair Cairan an dan dan E"et E"etro ro"i "itt (asu (asu  (e"a (e"a"ui "ui (aa (aana nan+ n+ (inu (inu(a (an n dan dan !air !airan an intra5ena%I6& dan di distribusian e se"uruh tubuh. Kesei(ban$an !airan dan e"etro"it sa"in$ ber$antun$ satu den$an #an$ "ainn#a. 7ia sa"ah satu ter$an$$u (aa aan berpen$aruh pada #an$ "ainn#a.

Cairan tubuh di ba$i (en*adi dua e"o(po besar #aitu 2 !airan intrase"u"er  dan !airan estrase"u"er. Cairan intrase"u"er ada"ah !airan #an$ berada di da"a( se" di se"uruh tubuh+ sedan$an !airan estrase"u"er ada"ah !airan #an$ #an$ berad beradaa di "uar "uar se" dan dan terd terdiri iri dari dari ti$a ti$a e"o( e"o(po po  #aitu #aitu 2 !aira !airan n intra5 intra5as asu"e u"err %p"as(a %p"as(a&+ &+ !airan !airan interst interstitia itia"" dan !airan !airan transe" transe"u"e u"er. r. !airan !airan intra5 intra5as asu"e u"err %p"as( %p"as(a& a& ada"ah ada"ah !airan !airan di da"a( da"a( siste( siste( 5asu" 5asu"er er.. Cairan Cairan interst interstiti itia" a" ada"ah ada"ah !airan !airan #an$ #an$ ter"eta ter"eta di antara antara se". se". 8edan$ 8edan$an an !airan !airan transe"u transe"u"er "er ada"ah ada"ah !airan !airan seresi seresi husus husus sepert sepertii !airan !airan intrao intraou" u"er er dan seresi sa"uran !erna. Intra5asu"er 9 berat badan+ interstitia" 19 berat  badan dan transse"u"er :09 berat badan.

Cairan intra5asu"er dan interstitria" bersa(a)sa(a disebut e;trase" %EC4& . EC4 ada"ah !airan tubuh den$an "a*u tin$$i die"uaran (e"a"ui urine $/hari serta erin$at dan uap panas %&

1.> 4ator #an$ e(pen$aruhi Kebutuhan Cairan dan E"etro"it 1.>.1 Usia Perbedaan usia (enentuan "uas per(uaan tubuh dan ati5itas or$an. 8ehin$$a dapat (e(pen$aruhi *u("ah ebutuhan !airan dan e"etro"it.

1.>. ,e(peratur  ,e(peratur #an$ tin$$i (en#ebaban proses pen$e"uaran !airan (e"a"ui erin$at !uup ban#a+ sehin$$a tubuh aan ban#a  ehian$an !airan.

1.>.> Diet Apabi"a tubuh euran$an 'at $i'i+ (aa tubuh aan (e(e!ah !adan$an (aanan #an$ tersi(pan da"a( tubuh+ sehin$$a ter*adi  per$eraan !airan dari interstisia"

e interse"u"er

#an$ dapat

 berpen$aruh pada *u("ah pe(enuhan ebutuhan !airan.

1.>.: 8tres 8tres dapat berpen$aruh da"a( pe(enuhan ebutuhan !airan dan e"etro"it+ (e"a"ui proses penin$atan produsi ADH arena pada  proses ini dapat (enin$atan (etabo"is(e sehin$$a (en$aibatan ter*adin#a $"io"isis otot #an$ dapat (eni(bu"an retensi natriu( dan air.

1.>. 8ait

Pada eadaan sait terdapat ban#a se" #an$ rusa+ sehin$$a untu  (e(perbaiin#a se" (e(butuhan proses pe(enuhan ebutuhan !airan #an$ !uup.Keadaan sait (eni(bu"an etidasei(ban$an siste( da"a( tubuh seperti etidasei(ban$an hor(ona" #an$ dapat (en$$an$$u esei(ban$an ebutuhan !airan. % Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 011&

1.: a!a()(a!a( $an$$uan #an$ (un$in ter*adi pada s#ste( Cairan dan E"etro"it 1.:.1 ?an$$uan Cairan a. Hipo5o"e(i ,er*adi arena euran$an pe(asuan air atau pen$e"uaran  ber"ebihan. Pen#ebab2 untah+ diare ber"ebihan+ Perdarahan+ De(a(

 b. Hiper5o"e(i ,er*adi saat air dan natriu( dipertahanan da"a( proporsi isotoni  sindro( ruan$ e ti$a berefe euran$an 5u"u(e !airan estrase". Disebaban arena infesi trau(a.

!. Dehidrasi ,er*adi *ia ada ehi"an$an !airan tanpa di sertai ehi"an$an e"etro"it #an$ proporsiona" fator resio ter*adin#a dehidrasi. Pen#ebab2 Penurunan seresi ADH+ Penurunan fun$si neuro"o$is+ (a!a( dehidrasi %uran$ 5o"u(e !airan& berdasaran dera*atn#a2 •

Dehidrasi berat2 )

Pen$e"uaran/ehi"an$an !airan :)@ L.

)

8eru( natriu( 13)1@@ (E/L.

)

,ur$or u"it buru.

)

Nadi dan pernafasan (enin$at.

)

Kehi"an$an !airan (en!apai B109 berat badan.

•

•

Dehidrasi sedan$ )

Kehi"an$an !airan ): atau antara )109 berat badan

)

8eru( natriu( 1)1 (E/L.

)

ata !eun$

Dehidrasi

rin$an+

den$an

ter*adin#a

ehi"an$an

!airan

(en!apai 9 berat badan atau 1+)L.

d. Ede(a Au(u"asi !airan abnor(a" di *arin$an infertita" atau ron$$a tubuh. Pen#ebab2 )

Penin$atan teanan hidostati.

)

Penurunan teanan as(oti p"as(a.

)

8u(batan i(fa"i.

)

Refensi urine.

)

Kerusaan pe(bu"uh darah api"er.

1.:. ?an$$uan E"etro"it a. Hiponatre(ia erupaan suatu eadaan euran$an adar natriu( da"a(  p"as(a darah #an$ di tandai den$an (ua"+(untah dan diare.

 b. Hipernatre(ia erupaan suatu eadaan di (ana adar natriu( da"a( p"as(a tin$$i #an$ di tandai den$an (uosa erin$. O"i$uria/anuria+ tur$or u"ir buru dan per(uaan u"it (e(ben$a+ u"it e(erahan+"idah erin$ dan e(erahan +suhu badan nai.

!. Hipoa"e(ia

8uatu eadaan euran$an adar a"iu( da"a( darah. Di tandai den$an "e(ahn#a den#ut nadi+ turunn#a teanan darah+ tida nafsu (aan+ (untah)(untah+perutn#a e(bun$+ den#ut *antun$n#a tida beraturan.

d. Hipera"e(ia erupaan suatu eadaan di (ana adar a"iu( da"a( darah tin$$i . di tandai den$an adan#a (ua"+hiperati5itas siste(  pen!ernaan+ arit(ia e"e(ahan+ *u("ah urine sediit sea"i+ diare+ adan#a e!e(asan dan iritabi"itas.

e. Hipoa"se(ia erupaan euran$an adar a"siu( da"a( p"as(a darah ditandai den$an adan#a ra( otot+ ra( perut+ e*an$+ bin$un$+ ese(utan pada *aridan seitar (u"ut.

f.

Hipera"se(ia erupaan suatu eadaan e"ebihab adar a"siu( da"a( darah di tandai den$an adan#a n#eri pada tu"an$+re"asasi otot+ batu $in*a"+(ua")(ua"+ o(a+ dan adar a"siu( da"a( p"as(a "ebih dari :+>(E/L.

$. Hipo(a$nesia erupaan euran$an adar (a$nesiu( da"a( darah ditandai den$an adan#a iritabi"itas+tre(or+ra( pada ai dan tan$an+ "aiardi+ hipertensi+adar (a$nesiu( da"a( darah uran$ dari 1+> (E/L.

h. Hiper(a$nesia

erupaan ondisi e"ebihan adar (a$nesiu( da"a( darah ditandai den$an adan#a o(a+$an$$uan pernafasan+dan adar  (a$nesiu( "ebih dari + (E/L. % Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 011&.

II. Ren!ana asuhan "ien den$an $an$$uan ebutuhan !airan II.1Pen$a*ian II.1.1 Ri-a#at epera-atan a. Ke"uhan uta(a an$ biasa (un!u" pada pasien den$an $an$uan ebutuhan !airan dan e"etro"it antara "ain2 n#eri abdo(en+ ra(+ bisin$ usus hiperatif atau hipoatif+ anoresia+ borbori$(i+ distensi abdo(en+  perasaan reta" penuh+ feses eras dan berbentu+ a"etihan u(u(+ sait epa"a+ tida dapat (aan+ n#eri saat defeasi+ (ua"+ (untah+ onstipasi+ inontenensia defeasi+ diare.

Konstipasi aitu penurunan pada freuensi nor(a" defeasi #an$ disertai o"eh esu"itan atau pen$e"uaran tida "en$ap feses dan atau

pen$e"uaran

feses

#an$

eras+

erin$

dan

ban#a.

Inontenensia Defeasi Perubahan pada ebiasaan defeasi nor(a" #an$ diarateristian den$an pasase feses in5o"unter. Diare Ada"ah pasase feses #an$ "una dan tida berbentu.

 b. Ri-a#at esehatan searan$ Ditan#aan / (en*e"asan rono"o$i ber*a"ann#a pen#ait pasien 2 )

atu ter*adin#a sait Ditan#aan 2 Ferapa "a(a sudah ter*adin#a sait

)

Proses ter*adin#a sait Ditan#aan 2 Kapan (u"ai ter*adin#a sait+ Fa$ai(ana sait itu (u"ai ter*adi

)

Upa#a #an$ te"ah di"auan

Ditan#aan 2 8e"a(a sait sudah berobat e(ana+ Obat)obatan #an$ pernah dionsu(si

)

Hasi" pe(erisaan se(entara / searan$ an$ per"u dia*i ditan#aan 2 ,,6 (e"iputi teanan darah+ suhu+ respiratori rate+ dan nadi+ Adan#a patofisio"o$i "ain seperti saat dipa"pasi adan#a n#eri abdo(en+ sait epa"a+ ra(+ Apaah (erasa (ua"+ (untah+ anoresia dsb.

!. Ri-a#at esehatan terdahu"u Ditan#aan2 1& Pen$obatan saat ini dan (asa "a"u & A"er$i terhadap obat dan (aanan >& ,e(pat tin$$a" / "in$un$an

d. Ri-a#at esehatan e"uar$a Ditan#aan 2 1& Apaah ada an$$ota e"uar$a pasien #an$ (enderita pen#ait #an$ sa(a den$an pasien. & Adaah ri-a#at pen#ait eturunan da"a( e"uar$a

e. Ri-a#at peer*aan/ebiasaan 2 1& 8ituasi te(pat er*a dan "in$un$ann#a & Kebiasaan da"a( po"a hidup pasien >& Kebiasaan (eroo 

f. ?eno$ra( Dia*i 2 1& 7u("ah an$$ota e"uar$a & ?aris eturunan / si"si"ah e"uar$a >& An$$ota e"uar$a #an$ tin$$a" seru(ah den$an paien :& An$$ota e"uar$a "ain #an$ (en$a"a(i sait #an$ sa(a den$an pasien

& An$$ota e"uar$a #an$ berpotensi (e(i"ii pen#ait (enu"ar.

$. Ri-a#at esehatan "in$un$an Ka*i di(ana pasien tin$$a" apaah dite(pat tin$$a"n#a ada  pen#ait ende(i! dan -abah

.1. Pe(erisaan 4isi  a. Data "ini+ (e"iputi2 1& Pen$uuran K"ini  a& Ferat Fadan Kehi"an$an/ berta(banhn#a berat badan (enun*uan adan#a (asa"ah esei(ban$an asa( basa !airan 2 G  9 2 rin$an+ G  9 2 sedan$+ G 10 9 2 berat. Pen$uuran berat badan di"auan setiap hari pada -atu #an$ sa(a  b& Keadaan U(u( Pen$uuran ,,6 seperti nadi+ teanan darah+ suhu dan  pernafasan+ ,in$at esadaran

 b. Pen$uuran pe(asuan !airan 1& Cairan ora"  N?, dan ora" & Cairan parentera" ter(asu obat)obatan I6 >& aanan #an$ !enderun$ (en$andun$ air :& Iri$asi ateter atau N?,

!. Pen$uuran pen$e"uaran !airan 1& Urine 2 5o"u(e+ e"ernihan/epeatan & 4esef 2 *u("ah dan onsisten >& untah :& ,ube drainase & IL

d. Uuran esei(ban$an !airan den$an aurat 2 nor(a"n#a G 00 !! Data hasi" pe(erisaan #an$ (un$in dite(uan2 1& Inte$u(en 2 eadaan tur$or u"it+ ede(a+ e"e(ahan otot+ tetani dan sensasi rasa. & Kardio5asu"er 2 distensi 5ena *u$u"aris+ teanan darah+ He(o$"obin dan bun#i *antun$. >& ata 2 !eun$+ air (ata erin$. :& Neuro"o$i 2 ref"e;+ $an$$uan (otori dan sensori+ tin$at esadaran. & ?astrointestina" 2 eadaan (uosa (u"ut+ (u"ut dan "idah+ (untah)untah dan bisin$ usus. @& Pe(asuan dan pen$e"uaran !airan dan (aanan %ora"+  parenta"&

e. ,anda u(u( (asa"ah e"etro"it f. ,anda euran$an dan e"ebihan !airan $. Proses pen#ait #an$ (en#ebaban $an$$uan ho(eostatis !airan dan e"etro"it. h. Pen$obatan tertentu #an$ sedan$ di*a"ani dapat (en$$an$$u status !airan i.

8tatus pere(ban$an seperti usia atau situasi sosia"

 *.

4ator psio"o$is seperti peri"au e(osiona" #an$ (en$$an$$u  pen$obatan.

.1.> Pe(erisaan Penun*an$ a. Pe(erisaan e"etro"it+  b. Darah "en$ap+ !. pH+ d. Ferat *enis urin+ e. A?D.% Ana"isa ?as darah&

.  Dia$nosa epera-atan #an$ (un$in (un!u" a. Atua" / Resio defisit 6o"u(e Cairan Definisi 2 Kondisi di(ana pasien (en$a"a(i resio euran$an !airan  pada estrase"u"er %CE8& dan 6asu"er %CI6&. •

•

•

Ferhubun$an den$an 2 

Kehi"an$an !airan se!ara ber"ebihan



Fererin$ant se!ara terus (enerus



enurunn#a intae ora"



Pen$$unaa diureti!



Pendarahan

Ditandai den$an 2 

Hipotensi



,ahiardia



Pu!at



Ke"e(ahan



Konsentrasi urin peat

Kondisi "inis e(un$inan ter*adi pada 2 

Pen#ait Addison



Ko(a



Ketoasidosis pada disbeti



Pendarahn $astrointestina"



untah diare



Intae !airan tida adeuat



AID8 h. Pendarahan



U"!er o"on

•

,u*uan #an$ diharapan 2 

e(pertahnan esei(ban$an !airan



enun*uan adann#a esei(ban$an !airan seperti output adeuat+ teanan darah nor(a"+ (e(brane (uosa "e(bab+ tur$or  u"it bai.



8e!ara 5erba" pasien (en$ataan pen#ebab euran$an !airan dapat teratasi.

 N

IN,ER6EN8I

RA8IONAL

O 1

Uur dan !atat setiap : *a( 2

enentuan

 Intae dan output !airan  arna (untahan+

ehi"an$an (aan dan

urine dan feses  onitor tur$or u"it  ,anda J  (inu( tanda 5ita"  onitor I6 infuse  C6P  E"etro"it+ FUN+ he(atorit dan Hb  8tatus (enta"  Ferat  >

 badan Ferian (aanan dan !airan

e(enuhi ebutuhan

Ferian

(aan dan (inu( enurunan

pen$obatan

seperti

antidiare

dan

anti(untah

 per$eraan usus dan

Ferian duun$an 5erba" da"a( pe(berian !airan

(untah enin$atan

Lauan ebersihan (u"ut sebe"u( (aan

onsu(si #an$ "ebih enin$atan nafsu

@

Ubah posisi pasien setiap : *a(

(aan enin$atan

<

siru"asi Ferian pendidian esehatan tentan$ 2  ,anda enin$atan

: 

dan $e*a"a dehidrasi  Intae dan output !airan 

infor(asi

,erapi

er*asa(a.

 b. 6o"u(e !airan tubuh

dann

Definisi2 Kondisi di(an ter*adi penin$atan retensi dan ede(a •

•

•

•

Ferhubun$an den$an 2 

Retensi $ara( dan air



Efe dari pen$obatan



a"nutrisi

Ditandai den$an 2 

Orthopnea



O"i$uria



Ede(a



Distensi 5ena *u$u"aris



Distress pernafasan



Anasara



Ede(a paru

Kondisi "inis e(un$inan ter*adi pada 2 

Obesitas



Hipothiroidis(



Pen$obatan den$an ortiosteroid



Cushin$s s#ndro(e



?a$a" $in*a"



8irosis hepatis



Kaner



,o;e(ia

,u*uan #an$ diharapan 2 

e(pertahanan esei(ban$an intae dan output !airan



enurunan e"ebihan !airan

 No 1

Inter5ensi Uur dan (onitor 2  Intae dan output !airan+

FF+

tensi+

C6P distensi

Rasiona" Dasar

pen$a*ian

5ena+ ardio5asu"er

dan

 *u$u"aris dan bun#i paru

respon

onitor ron$t$en paru

 pen#ait. en$etahui

adan#a

>

Ko"aborasi den$an doter da"a( pe(berian

ede(a paru Ker*asa(a

disip"in

:

!airan+ obat dan efe pen$obatan Hati J hati da"a( pe(barian !airan

i"(u da"a( pera-atan en$uran$i e"ebihan



!airan pasien #an$ bedrest 2  Ubah posisi setiap  en$uran$i ede(e

@

 *a(  Latihan pasif dan atif  Pada u"it #an$ ede(e+ berian "osion+

en!e$ah

<

hindari peneanan #an$ teruis J (enerus. Ferian pen$etahuan esehatan tentan$ 2 

u"it Pasien dan



terhadap

erusaan

Intae dan output !airan  Ede(a+ Ferat (en$etahui  badan  Pen$obatan

e"uar$a dan

ooperatif 

III. Daftar Pustaa Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 00.  Keterampilan Dasar Praktik Klinik . 7aarta2 8a"e(ba

edia

Hida#at+ AAA dan U"i#ah. 011.  Keterampilan Dasar Praktik Klinik . 7aarta2 8a"e(ba edia ,ar-anto dan artonah. 00>.  Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses  Keperawatan. 7aarta 2 8a"e(ba edia Arief (ans*oer. 000.  Keterampilan Dasar Praktik Klinik . 7aarta2 8a"e(ba edia https2//intansa$itarani.-ordpress.!o(/01/0/@/"aporan)pendahu"uan) ebutuhan)!airan)dan)e"etro"it/