Laporan Pendahuluan Itp

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi ITP merupakan singkatan singkatan dari Idiopatik Idiopatik Trombo Trombositope sitopenia nia Purpura. Purpura. Idiopa Idiopatik tik artiny artinyaa penyeb penyebabn abnya ya tidak tidak diketa diketahui hui.. Tromb Trombosi ositop topeni eniaa artiny artinyaa  berkurangnya jumlah trombosit dalam darah atau darah tidak mempunyai  platelet yang cukup. Purpura artinya perdarahan kecil yang ada ada di dalam kulit, membrane mukosa atau permukaan serosa (Dorland, 199!. ITP adalah suatu penyakit perdarahan yang didapat sebagai akibat dari  penghancuran trombosit yang berlebihan ("uraatmaja, #$$$!. #$$$!. ITP adalah suatu keadaan keadaan perdarahan perdarahan yang disi%atkan disi%atkan oleh timbulnya timbulnya  petekia atau ekimosis di kulit kulit   ataupun pada selaput lendir dan adakalanya terjadi pada berbagai jaringan dengan penurunan jumlah trombosit karena sebab yang tidak diketahui (&' I, 19)!. Trombositopenia

adalah

suatu

kekurangan

trombosit,

yang

merupakan bagian dari pembekuan darah. ITP adalah jenis trombositopenia  berat yang dapat mengancam kehidupan dengan jumlah trombosit * 1$.$$$ mm+ yang yang ditand ditandai ai dengan dengan mudahny mudahnyaa timbul timbul memar memar serta serta perdar perdaraha ahan n subkutaneus yang multiple. iasanya penderita menampakkan bercak-bercak  kecil kecil bera berarn rnan an ungu ungu.. 'aren 'arenaa juml jumlah ah tromb trombos osit it sanga sangatt rend rendah ah,, maka maka  pembentukan bekuan tidak memadai dan konstriksi pembuluh yang terlukan tidak adekuat. ITP adalah suatu keadaan perdarahan berupa petekie/ekimosis di kulit maupun maupun selaput selaput lendir lendir dan berbag berbagai ai jaringa jaringan n dengan dengan penuru penurunan nan jumlah jumlah trombos trombosit it karena karena sebab sebab yang yang tidak tidak diketah diketahui. ui. Purpur Purpuraa Trom Trombos bosito itopen penia ia Idio Idiopa pati tika ka adal adalah ah suat suatu u kela kelain inan an yang ang dida didapa pat, t, yang ang dita ditand ndai ai oleh oleh trombositopenia, purpura, dan etiologi yang tidak jelas. ITP adalah singkatan dari Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Idiopathic berarti tidak diketahui  penyebabnya. Thrombocytopenic berarti darah yang tidak cukup memiliki keping keping darah (trombosit!. (trombosit!. Purpura Purpura berarti seseorang memiliki memiliki lukamemar  lukamemar 

yang yang banyak banyak (berle (berlebih bihan! an!.. Istilah Istilah ITP ini juga juga merupa merupakan kan singka singkatan tan dari dari Immune Thrombocytopenic Purpura. (&amily Doctor, #$$0!. ITP adalah syndrome yang di dalamnya terdapat ppenurunan jumlah trombos trombosit it yang yang bersirk bersirkula ulasi si dalam dalam keadaa keadaan n sum-su sum-sum m normal. normal. ITP adalah adalah suatu keadaan perdarahan berupa petekie atau ekimosis di kulit / selaput lendir lendir dan berbag berbagai ai jaring jaringan an dengan dengan penuru penurunan nan jumlah jumlah trombo trombosit sit karena karena sebab yang tidak diketahui. (ITP pada anak tersering terjadi pada umur #   tahun!, lebih sering terjadi pada anita. (Kapita selekta kedokteran jilid 2). ITP adalah adalah salah salah satu ganggu gangguan an perdar perdaraha ahan n didapat didapat yang yang paling paling umum umum terjadi.(Perawatan terjadi.(Perawatan Pediatri Edisi 3). ITP 3).  ITP adalah syndrome yang di dalamnya terdapat terdapat penurunan penurunan jumlah trombosit trombosit yang bersirkulasi bersirkulasi dalam keadaan keadaan sumsum normal. Idiopatik Idiopatik trombositop trombositopenia enia purpura purpura (ITP! merupakan suatu kelainan kelainan yang berupa berupa gangguan gangguan autoimun autoimun yang mengakibatkan mengakibatkan trombositop trombositopenia enia oleh kare karena na

adan adany ya

peng enghan hancura curan n

tro trombos mbosit it

seca secara ra

dini ini

dala dalam m

sist sistem em

retikuloendotel akibat adanya autoantibody terhadap trombosit yang biasanya  berasal dari Immunoglobulin 2. Adanya trombositopenia pada ITP ini akan megakibatkan gangguan pada sistem hemostasis karena trombosit bersama dengan dengan sistem sistem 3askul 3askular ar %aktor %aktor koagul koagulasi asi darah darah terliba terlibatt secara secara bersam bersamaan aan dalam mempertahankan hemostasis normal.

. Etiologi Penyeba Penyebab b dari dari ITP tidak diketa diketahui hui secara secara pasti, pasti, mekani mekanisme sme yang yang terja terjadi di mela melalu luii pemb pemben entu tuka kan n antib antibod odii yang yang meny menyera erang ng sel sel trom trombo bosi sit, t, sehingga sel trombosit mati.(Imran, #$$!. Penyakit ini diduga melibatkan reaksi reaksi autoim autoimun, un, dimana dimana tubuh tubuh mengha menghasilk silkan an antibo antibodi di yang yang menyeran menyerang g trombositnya sendiri. Dalam kondisi normal, antibodi adalah respons tubuh yang sehat terhadap bakteri atau 3irus yang masuk kedalam tubuh. Tetapi untuk penderita ITP, ITP, antibodinya antibodinya bahkan bahkan menyerang menyerang sel-sel keping keping darah tubuhnya sendiri. (&amily Doctor, #$$0!. #$$0!. 4eskipun pembentukan pembentukan trombosit sumsum tulang meningkat, persediaan trombosit yang ada tetap tidak dapat

memenuhi kebutuhan tubuh. Pada sebagian besar kasus, diduga baha ITP disebabkan oleh sistem imun tubuh. "ecara normal sistem imun membuat antibodi untuk melaan benda asing yang masuk ke dalam tubuh. Pada ITP, sistem imun melaan platelet dalam tubuh sendiri. Alasan sistem imun menyerang platelet dalam tubuh masih belum diketahui. (ana in%ormation center,#$$!. ITP kemungkinan juga disebabkan oleh hipersplenisme, in%eksi 3irus, intoksikasi makanan atau obat atau bahan kimia, pengaruh %isis (radiasi, panas!, kekurangan %actor   pematangan (misalnya malnutrisi!, koagulasi intra3ascular diseminata ('ID!, autoimun.

erdasarkan

etiologi,

ITP

dibagi

menjadi

#

yaitu

 primer (idiopatik! dan sekunder. erdasarkan penyakit dibedakan tipe akut  bila kejadiannya kurang atau sama dengan 0 bulan (umumnya terjadi pada  anak-anak! dan kronik bila lebih dari 0 bulan (umunnya terjadi pada orang deasa!. (ana in%ormation center, #$$! "elain itu, ITP juga terjadi pada  pengidap 5I6. "edangkan obat-obatan seperti heparin, minuman keras, 7uinidine, sul%onamides juga boleh menyebabkan 8ombositopenia. iasanya tanda-tanda penyakit dan %aktor-%aktor yang berkatan dengan penyakit ini adalah seperti yang berikut  purpura, pendarahan haid darah yang banyak dan tempo lama, pendarahan dalam lubang hidung, pendarahan rahang gigi, immunisasi 3irus yang terkini, penyakit 3irus yang terkini dan calar atau lebam. ITP penyebab pasti belum diketahui (idiopatik! tetapi kemungkinan akibat dari   

    

5ipersplenisme,  In%eksi 3irus, Intoksikasi makanan/obat (asetosal para amino salisilat (PA"!. &enil  buta:on, diamokkina, sedormid!. ahan kimia, Pengaruh %isi (radiasi, panas!, 'ekurangan %actor pematangan (malnutrisi!, 'oagulasi intra 3ascular diseminata ;'ID, Autoimnue.

;. Jenis ITP a. Akut 

Aalnya dijumpai trombositopenia pada anak.