Laporan Pendahuluan Hiv

LAPORAN PENDAHULUAN

A.

B.

Masalah Ke Kesehatan : Immunodefciency Virus (HIV)

Klien

dengan

Human

Defn Defnis isii HIV HIV (Hu (Huma man n Immu Immuno node def fie ien n! ! Vi" Vi"us us##

HIV adalah singkatan dari Human Immunodefciency Virus, yait yaitu u seje sejeni nis s viru virus s yang yang bert bertin inda dak k deng dengan an mele melema mahk hkan an dan dan memusnahkan sistem daya tahan tubuh manusia. Virus HIV telah dikenal sebagai virus yang menyebabkan menyebabkan I!"

(#he $orld bank,

editor by %olanda #ayler, &'') I!" meruakan enyakit dimana daya tahan tubuh atau sistem sistem imun seseora seseorang ng lemah lemah atau atau rusak rusak kar karena ena terin*ek terin*eksi si oleh viru virus s HIV, HIV, sehi sehing ngga ga oran orang g yang yang terk terken ena a I!" I!" muda mudah h terk terken ena a enyakit

lai lain

yang

ringan

mauun

berat,

bahkan

daat

menyebabkan kematian (merican +ollege * -hysicians, &'')

artikel artikel yang mengganggu sistem tubuhnya, sekaliun enyakit0 enyakit tersebut biasanya ringan dan mudah sembuh. (Kamus Besa" Bahasa Indonesia& ')#

HIV

merua uakan

2anggu nggua an

ert erta ahana hanan n

tubuh buh

yang

ditimbulk ditimbulkan an akibat akibat ke kerusa rusaka kan n sistem sistem imun. imun. HIV merusak merusak sel # heler lim*osit. "el # heler ber*ungsi untuk mengenali suatu anti antige gen n dan dan memu memula laii rea eaks ksii a$al a$al dari dari sist sistem em imun imun tubu tubuh h (runnner and "uddarth, 1'th edition, &''3). *.

Ka"a+te"isti+ HIV

-ada -ada dasarnya, dasarnya, HIV (Human Immunodefciency Immunodefciency Virus) adalah  jenis arasit obligat, yaitu virus yang hanya daat hidu dalam sel atau atau media media hidu. hidu. #ermasuk ermasuk *amili *amili 4etrovir etroviridae idae,, kar karena ena virus ini mamu mamu mentr mentrans ans*er *er in*or in*orma masi si geneti genetik k 45 45 ke !5, !5, memil memiliki iki bentuk yang menyeruai bulu babi. Virus ini 6senang6 hidu dan berkembang biak ada sel darah utih manusia sehingga HIV akan

 – 

 – 

•



/enyerang semua vertebra  /emunyai kemamuan relikasi unik

7entivirus memunyai ciri  – 

 /enyebabkan kronik in*eksi

 – 

 Kemamuan relikasi yg ersistent

 – 

 /enyerang "usunan "yara* -usat

 – 

 7ong eriod clinical latent

"truktur HIV

 #erdaa  #erdaatt

suatu

rotein

matriks

yang

disebut

1

yang

mengelili mengelilingi ngi segmen segmen bagian bagian dalam dalam membran membran virus. virus. "edangka "edangkan n inti dikelilingi oleh suatu rotein kasid yang disebut &. !i dalam kasid, &, terdaa terdaatt dua untai 45 identik identik dan molekul molekul re*or re*ormed med reverse transcriptase, integ integra rase se dan dan rot rotea ease se yang yang suda sudah h terb terben entu tuk. k. HIV HIV

adalah suatu retrovirus, sehingga materi genetik berada dalam bentuk 45

bukan

!5.

Reve Revers rse e

tran tranci cipt ptas ase e

adalah

en9im

yang

mentrancrisikan mentrancrisikan 45 virus menjadi !5 setelah virus masuk sasaran. 8n9im > en9im lain yang menyertai 45 adalah integrasi dan rotease. Virus irus enye enyeba bab b I!" I!" terma termasuk suk golon golongan gan retr retro0v o0viru irus s denga dengan n genetik 45 yakni HIV yang berkemamuan menghasilkan !5 ada sel inang. Virus HIV ini memiliki nama lain, diantaranya: •

7ymhadenoathy ssociated Virus (7V)

•

Human # cell 7ymhotroic Virus tie III (H#7V0III)

"ejak "ejak tahun tahun 1=@3 1=@3 menur menurut ut A#he A#he Inter Interna natio tional nal +o +omm mmitt ittee ee on

dalam nukleus sel hoses. liran in*ormasi terbalik AretroC retroC dari !5 ke 45 dibuat oleh en9im reverse transcritase. Komlek en9im ini daat meningkatkan efsiensi relikasi virus begitu virus masuk kedalam sel manusia. D.

Insidensi

In*eksi

oleh

AHuman

menga mengakib kibatk atkan an terjad terjadiny inya a

ImmunodeDciency

cEui cEuire red d

VirusC

(HIV)

Immuno ImmunodeD deDcie ciency ncy "yndr "yndrom ome e

(I!" (I!"), ), yang yang merua meruaka kan n enya enyakit kit yang yang sudah sudah dikena dikenall di mer merik ika a "eri "erika katt seja sejak k 1=@1 1=@1.. #idak idak ada ada data data yang yang tea teatt meng mengen enai ai juml jumlah ah seben sebenar arnya nya dari dari individ individu u yang yang terin terin*ek *eksi si HIV ada ada saat saat ini, ini, teta tetaii enye enyebar baran an asti asti telah telah menca mencaa aii roo roorsi rsi eidem eidemic. ic. !ierk !ierkira iraka kan n antara F samai 1' juta orang sekarang ini terin*eksi HIV di dunia ini, 1,F 1,F juta juta dari dari indivi individu du ini hidu hidu di meri merika ka "erik "erikat. at. -erkir erkiraa aan n untuk untuk tahun tahun 1==1 1==1 meme memerli rlihat hatka kan n bah$a bah$a .'' .''' ' orang orang terke terkena na I!" I!" di mer merika ika "erik "erikat at,, terma termasuk suk &'' &'' ka kasus sus ada ada $anit $anita a dengan dengan usia usia oduksi dan 1''' kasus ada anak0anak dari $anita yang terin*eksi

 juta eremuan eremuan di Indonesia menjadi oulasi ra$an tertular HIV. 7ebih 7ebih dari dari &.'' &.''' ' ere eremu muan an usia usia subur subur telah telah terin* terin*eks eksii HIV, HIV, dan sedikitnya =''' eremuan hamil terin*eksi HIV ositi* setia tahun. "amai tahun &''3, dirediksi .?3' anak terkena HIV dan searuh dian dianta tara rany nya a meni mening ngga gall duni dunia. a. "aat "aat ini ini die dierk rkir irak akan an &.?& &.?&' ' anak anak terin*eksi HIV. HIV. E.

Etiolo,i

aktor0*aktor yang menyebabkan seseorang terjangkit virus HIV diantaranya adalah: •

/elalui hubungan seks dengan seorang yang terjangkit, yakni di mana berlaku emindahan cairan dalam tubuh, seerti cairan serma, serma, cairan vagina, saliva dari seseorang yang terin*eksi HIV ke orang lain.

•

/elalui

darah

yang

telah

dijangkiti

HIV,

contohnya

mengguna menggunakan kan jarum jarum suntika suntikan n yang tidak steril, steril, emindaha emindahan n

 Gangkitan HIV tidak seerti virus selesma. Ia tidak bisa ditula ditulark rkan an melal melalui ui udara udara.. Kuman uman HIV tidak tidak ak akan an menul menular ar melal melalui ui ergaulan biasa dengan engida HIV, seerti berjabat tangan, makan bersama bersama,, atauun atauun menggunak menggunakan an eralata eralatan n makan makan yang sama. sama. HIV  juga tidak menular akibat berenang berenang di kolam kolam renang, menggunakan menggunakan teleon atau memegang tombol intu. Virus irus HIV hanya hanya daat daat hidu hidu dalam dalam tubuh tubuh manus manusia. ia. Virus Virus ini akan mati jika teraar oleh udara. Balau demikian, HIV sebenarnya

  #ransmisi  #ransmisi

•

HIV

HIV masuk ke dalam tubuh dengan & cara -enetrasi ermukaan mukosa

Sasaran Mayor, In Vivo : • •

7im*osit # +!J /onositensi6 •

/enghindari

engobatan

yang

menyebabkan

vasokontriksi •

/enin /e ningk gkatk atkan an ka kalor lorii dan caira cairan n dengan dengan tinggi tinggi rote rotein, in, tinggi tinggi ka kalori lori (#K#-), (#K#-), sulemen makanan, makanan, cairan cairan & > &,F liter cairan tia hari

•

/enjaga /enjaga ke kenyam nyamana anan n dan keamanan eamanan dengan dengan memaka memakaii akaian yang kering bebas dari keringat, linen terbuat dari bahan yang halus dan nyaman

•

/onitor status mental

•

jar jarii klie klien n tent tentan ang g baga bagaim iman ana a meng mengat atas asii dema demam m di malam hari (night *ever) dan berkeringat di malam hari (night s$eet)dengan cara:

4.

N!e" N!e"ii

a+ut +ut

atau tau

n!e"i

+"o +"onis

8e"h 8e"hu u8un, 8un,a an

den,a en,an n

at"al,ia& mial,ia dan neu"o1ati +a"ena 1en!a+it HIV =u5uan6

/enu /e nuru runk nkan an insi inside den n dan dan nyer nyerii yang yang bera berat, t, daa daatt mene meneri rima ma engalaman nyeri yang dialami, meningkatkan kenyamanan tubuh K"ite"i Hasil

5yeri berkurang (menunjukkan skala nyeri 10?) Inte">ensi •

/emberikan kenyamanan ada temat tidur

•

/engajari klien untuk massage

•

/emberikan obat antinyeri non > oioid (asirin, acetaminohen) acetaminohen) *or mild ain

imo8ili imo8ilisasi sasi dalam dalam 5an,+a 5an,+a @a+tu @a+tu lama& lama& /a+to" /a+to" 1si+olo, 1si+olo,is is dan situasi =u5uan6

Klien daat daat mandiri, mandiri, interaks interaksii sosial, sosial, daat daat melaku melakukan kan aktivita aktivitas s sehari hari K"ite"ia Hasil •

Klien daat melakukan ersonal hygiene secara mandiri

•

Klien daat berinteraksi sosial dengan baik

Inte">ensi 6 •

erikan enjelasan keada klien tentang tidur yang adekuat

•

erikan enjelasan keada klien tentang entingnya istirahat dn erlunya mensinergiskan kegiatan selama & jam

=u5uan 6

/embantu klien mamu mengeksresikan erasaanya, mamu mengidentifkasi sumber rasa takutnya, mamu mengontrol dalam membuat keutusan. K"ite"ia Hasil 6

Klien mamu mengeksresikan erasaannya, mamu mengidentifkasi sumber rasa takutnya, mamu mengontrol dalam membuat keutusan. IN=ERVEN%I N o. 1.

=INDAKAN

Kaji ting ingkat ketakutan klien.

RA%IONAL

/enetakan tingkat *ungsional ada $aktu enerimaan dan me$asadakan era$at ada

keluarga dan sistem 3.

endukung. Kaji aji ada adany nya a duk dukun unga gan n bai baik k dar darii

/enjamin adanya sistem

keluarga mauun orang

endukung bagi asien dan

terdekat.

memberikan kesematan orang terdekat untuk berartisiasi

.

eri erik kan in*o in*orrmasi masi yang yang daa daatt

dalam kehiduan klien. /enurunkan /enurunkan interaksi ersonal

diercaya dan konsisten.

yang lebih baik dan menurunkan kecemasan dan rasa takut.

. Ko1in, indi>idu tida+ e/e+ti/ 8e"hu8un,an den,an 1"oses 1en!a+it =u5uan 6 /endorong kemamuan koing yang e*ekti* dari asien. K"ite"ia Hasil 6

bersalah.

mengidentifkasi masalah untukmembuat emecahan

F.

3.

4ujuk klien ada kelomok

masalah. !ukungan tambahan daat

elayan kesehatan yang

membantu klien dalam

khusus menangani enyakit

menerima stress.

HIV. 4ujuk klien ada ekerja

!ukungan tambahan daat

kesehatan mental atau

membantu klien dalam

kelomok endukung.

menerima stress.

. Pe"u8 Pe"u8ah ahan an 1"oses 1"oses +elua +elua",a ",a !an, !an, 8e"hu 8e"hu8un 8un,an ,an den,an den,an si/at si/at +ond +ondisi isi HIV& ,an,,u ,an,,uan an 1e"an 1e"an dan masa masa de1an de1an ta+  tentu. =u5uan : menyokong roses koing klien dan emulihan keluarga K"ite"ia Hasil

mengungkakan erasaan

marah ada masyarakat,

bersalah, marah,

komunitas gay atau kekasih

menyalahkan, dll. ila keluarga

klien.

tidak menyadari raktek seksual klien atau enggunaan obat terlarang sebelum ada diagnosis diagnosi s HIV, berikan mereka dorongan dorongan untuk berbagi ?.

erasaan mereka. "esu "esuai ai kebut ebutuh uhan an,, ber berik ikan an

Intervensi Intervensi ini i ni daat membantu

in*ormasi tentang

menurunkan rasa bersalah dan

homoseksualitas dan tekankan

menggerakkan anggota keluarga

bah$a klien adalah orang yang

untuk mendukung klien (2ovoni,

sama seerti sebelum keluarga

1=@@)

mengetahui orientasi .

seksualnya. #ek ekan ank kan as asek ek hid hidu u kli klien en

Ini daat membantu menurunkan

.

@.

ila ila mem memun ungk gkin ink kan, an, anju anjurk rkan an

tanggung ja$ab. Hal ini menunjukkan bah$a anda

klien untuk

menghargai hak menentukan

mendokumentasikan keinginan

sendiri klien dan daat

mengenai enunjukan

membantu mengurangi konPik

embuat keutusan, era$atn

antara bertahan hidu dengan

akhir hidu, keuangan dan

endaat yang kontradiksi

engurusan emakaman. #entu entuka kan n aak aakah ah meka mekani nism sme e

-enyakit dari anggota keluarga

koing keluarga e*ekti*.

daat menyebabkan erubahan eran yang signifkan, menematkan anggota keluarga

=.

Ide Identif ntifk kasi dis dis**ungs ungsii

ada resiko maladatasi. "etia keluarga yang

mekanisme koing :

menunjukkan dis*ungsi koing

a. -enyalahgunaan -enyalahgunaan 9at

mungkin memerlukan bantuan

b.-enya b. -enyangkalan ngkalan terus0

dari luar dan sumber tambahan.

melakukan sebanyak yang bisa 1&

dilakukan. Ingatkan keluarga untuk

-edoman antisiasi daat

.

bersia terhada deresi,

me$asadakan anggota

ansietas, marah, dan

keluarga terhada masalh yang

ketergantungan dari klien.

mengancam.

C. Ku"an, 1en,etahuian tentan, 1"oses 1en!a+it 8e"hu8un,an den,an +u"an, 1ema5anan te"hada1 in/o"masi& tida+ men,enal sum8e" in/o"masi. =u5uan 6

/emberikan in*ormasi tentang roses enyakit dan rogram engobatan. K"ite"ia Hasil 6

untuk mengidentifkasi erhatian ?.

!isk iskusik usika an er erila ilaku resik esiko o

dan asimilasi in*ormasi. Klien daat mengetahui *actor

tinggi yang meningkatkan

yang daat meningkatkan resiko

transmisi HIV. HIV.

untuk terkena in*eksi HIV seerti enggunaan obat secara intravena, keterlibatan hubungan seks multile

.

erikan in*ormasi tentang

enderota I!", dsb. -asien mungkin mengalami

imlikasi HIV ada enyakit

enyakit akut &03 minggu

I!".

setelah terin*eksi, meskiun demikian adalah umum untuk menjadi subklinis dengan adanya rasa tidak nyaman bagi

F.

In*ormasika ikan ke keada kl klien

enderita. /encegah emajanan,

memelajari memelajari diagnosa enyakit klien akan berguna bagi dukungan jangka anjang terhada klien< asien.

3. Handay Handayani ani,, tina. tina. &''@. &''@. *!liah Medical S!r'ical !rsin' III . Gurusan Keera$atan akultas Kedokteran Mniversitas ra$ijaya /alang . Kamus esar esar ahasa ahasa Indonesia, Indonesia, &''F &''F @. Kane,rigid Kane,rigid /. &''@. HIV< I!" #reatm #reatment ent !rug. 5e$ %ork: +helsea House =. 7ab