Laporan Pendahuluan Hipoglikemia Pada Bayi

Laporan Pendahuluan Hipoglikemia Pada Neonatus LAPORAN PENDAHULUAN HIPOGLIKEMIA •

Pengertian Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah suatu keadaan dimana kadar gula darah  glukosa! se"ara a#normal rendah$ Istilah hipoglikemia digunakan #ila kadar gula darah #a%i se"ara #ermakna di#a&ah kadar rata'rata$ Dikatakan hepoglikemia #ila kadar glukosa darah kurang dari () mg*dl pada semua neonatus tanpa menilai masa gestasi atau ada tidakn%a ge+ala hepoglikemia$ Umumn%a hepoglikemia ter+adi pada neonatus umur ,-. +am$ Hal ini dise#a#kan oleh karena #a%i tidak mendapatkan mendapatkan lagi glukosa dari i#u/ sedangkan sedangkan insulin plasma masih tinggi dengan kadar glukosa darah %ang menurun$ Hipoglikemia merupakan konsentrasi glukosa dalam darah #erkurangn%a se"ara a#normal %ang dapat menim#ulkan gemetaran/ keringat dan sakit kepala apa#ila kronik dan #erat/ dapat men%e#a#kan mani0estasi susunan sara0 pusat Kamus Kedokteran Dorland1.)))!$ Hipoglikemia neonatorum adalah masalah pada #a%i dengan kadar glukosa darah kurang dari 2) '23mg*dl 4udarti dkk1 .),)!$ Keadaan dimana #ila kadar gula darah #a%i di #a&ah kadar rata'rata #a%i seusia dan #erat #adan aterm .3)) gr atau le#ih! 5 ()mg*dl dalam 6. +am pertama/ dan 5 2)mg*dl pada hari #erikutn%a$ 4el otak tidak mampu hidup +ika kekurangan glukose$ H%poglikemi dapat ter+adi #erkaitan #erkaitan dengan #an%ak pen%akit/ misaln%a pada neonatus dengan i#u dia#etes dan mengalami H%perglikemi in utero/ atau se#agai komplikasi "idera dingin$ 4elama masa menggigil simpanan glikogen glikogen tu#uh tidak men"ukupi/ tetapi +ika dihangatkan ter+adi peningkatan ke#utuhan glikogen$ 4impanan glikogen menurun dan "adangan tidak dapat memenuhi ke#utuhan pada pemanasan$ Nilai kadar glukose darah*plasma atau serum untuk diagnosis Hipoglikemia pada #er#agai kelompok umur anak 1 Kelompok Umur

Glokuse 5mg*dl

Darah Plasma*serum

7a%i*anak

52) mg*,)) ml

523 mg*,)) ml

Neonatus

5.) mg*,)) ml

5.3 mg*,)) ml

8 77LR

5() mg*,)) ml

5(3 mg*,)) ml

8 797

52) mg*,)) ml

523 mg*,)) ml

) - ( hr

( hr Hipoglikemia pada neonates 1 ,$ Untuk setiap neonatus manapun/ kadar glukosa 52)'23mg*dL dianggap tidak normal$ .$ Menurut :HO hipoglikemi adalah #ila kadar glukosa*gula darah 526 mg*dL ($ Ge+ala sering tidak +elas*asimptomatik/ semua tenaga kesehatan perlu me&aspadai kemungkinan adan%a hipoglikemia$ 2$ Diagnosis dini dan pengo#atan %ang tepat dapat men"egah konsekuensi %ang serius •

Etiologi Hipoglikemia

4e"ara garis #esar hipoglikemia di#agi men+adi dua #agian #esar/ %aitu1 kelainan %ang men%e#a#kan pemakaian glukosa #erle#ihan dan produksi glukosa kurang$ ,$ Kelainan %ang men%e#a#kan pemakaian glukosa #erle#ihan$ Hiperinsulinisme #a%i dari i#u penderita dia#etes!/ hipoglikemia hiperinsulinisme menetap pada #a%i/ tumor %ang memproduksi insulin dan "hild a#use$ Hiperinsulinisme men%e#a#kan pemakaian glukosa %ang #erle#ihan terutama aki#at rangsangan penggunaan glukosa oleh otot aki#at sekresi insulin %ang menetap$ Kelainan ini diketahui se#agai hipoglikemia hiperinsulin endogen menetap pada #a%i %ang se#elumn%a dise#ut se#agai nesidio#lastosis$ De0ek pada pelepasan glukosa de0ek siklus Kre#s/ de0ek ;respirator% "hain;!$ Kelainan ini sangat +arang/ mengganggu pem#entukan A +am atau le#ih untuk menghindari kam#uhn%a hipoglikemia •

Prognosis Hipoglikemia

 ika tidak dio#ati/ hipoglikemia %ang #erat dan #erkepan+angan dapat men%e#a#kan kematian pada setiap golongan umur$ Pada neonatus prognosis tergantung dari #erat/ lama/ adan%a ge+ala'ge+ala klinik dan kelainan patologik %ang men%ertain%a/ demikian pula etiologi/ diagnosis dini dan pengo#atan %ang adekuat$ 7erdasarkan tingkat #eratn%a hipoglikemia neonatus dapat digolongkan1 ,$ Hipoglikemia transisional Prognosisn%a #aik dan tergantung kepada kelainan %ang mendasarin%a misal 1 as=ksia perinatal$ *,)*penanganan'terkini'hipoglikemia'pada'#a%i*$ Diakses tanggal .6 No@em#er .),($ am .)$)) http1**&&&$n#"i$"a*inde$php option"om"ontent@ie&arti"leid(6,1h%pogl%"aemia'o0'the'ne&#orn'lo&' #lood'sugar"atid.1in0ormation'indonesianItemid?6 $ Diakses .6 No@em#er .),($ am .)$,) http1**lenteraimpian$&ordpress$"om*.),)*)(*).*hipoglikemia* $ Diakses .6 No@em#er .),($ am .)$() M 4a"harin/ Rosa$ ,>?$ Prinsip Keperawatan Pediatrik., akarta1 EG9$ Markun$ AH$,$ Buku Ajar Ilmu Keseatan Anak $ ilid ,$ akarta 1 7alai Pener#it KUI

Mas+oer/ Ari0/ dkk$ .)),$  Kapita !elekta Kedokteran$ akarta1 Media Aes"ulapus$ Nelson :aldo E$ .)))$ Ilmu Keseatan Anak $ Edisi ,3$ olume ,$ akarta 1 EG9 4ai0udin/ A#dul 7ari/ .)).$ Buku Panduan Praktis Pelayanan Keseatan Maternal dan "eonatal$ akarta1 a%asan 7ina Pustaka 4ar&ono Pra&irohard+