laporan pendahuluan hipertensi

LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI

1. Anat Anatom omii Fisio Fisiolo logi gi

Gambar. Anatomi jantung Buku NANDA (2013 : 214)

1.1.1

Jantung Berukuran sekitar satu kepaan tangan !an teretak !i!aam !a!a" batas kanann#a ter!apat pa!a sternum kanan !an aspeksn#a pa!a ruang inter$ostais keima kiri pa!a inea mi!$a%i$uar. &ubungan jantung a!aa': Atas : pembuu' !ara' besar  Baa' : !iaragma *etiap sisi : paru− paru Beakang : aorta !esen!ens" oesop'agus" $oumna %ertebrais −

1.1.2

Arteri

A!aa' tabung #ang !iaui !ara' #ang !iairkan pa!a jaringan !an organ. Arteri ter!iri !ari apisan !aam: apisan #ang i$in" apisan tenga' jaringan eastin+otot: aorta !an $abang,$abangn#a besar memiiki aposan tenga' #ang ter!iri !ari jaringan eastin (untuk meng'antarkan !ara' untuk organ)" arteri #ang ebi' ke$i memiiki apisan tenga' otot (mengatur juma' !ara' #ang !isampaikan pa!a suatu organ).

1.1.3

Arterio A!aa' pembuu' !ara' !engan !in!ing otot poos #ang reati teba.-tot !in!ing arterio !apat berkontraksi.ontraksi men#ebabkan kontriksi !iameter pembuu' !ara'.Bia kontriksi bersiat oka" supai !ara' pa!a jaringan+organ berkurang. Bia ter!apat kontriksi umum" tekanan !ara' akan meningkat.

1.1.4

/embuu' !ara' utama !an kapier  /embuu' !ara' utama a!aa' pembuu' ber!in!ing tipis #ang berjaan angsung !ari arterio ke %enu.apier a!aa' jaringan pembuu' !ara' ke$i #ang membuka  pembuu' !ara' utama.

1.1.

*inusoi! er!apat impa" 'epar" sumsum tuang !an keenjar en!okrin.*inusoi! tiga sampai empat kai ebi' besar !ari pa!a kapier !an sebagian !iapisi !engan se sistem retikuo, en!oteia./a!a tempat a!an#a sinusoi!" !ara' mengaami kontak angsung !engan se, se !an pertukaran ti!ak terja!i meaui ruang jaringan.

1.1.

ena !an %enu enu a!aa' %ena ke$i #ang !ibentuk gabungan kapier.ena !ibentuk oe' gabungan %enu. ena memiiki tiga !in!ing #ang ti!ak berbatasan se$ara sempurna satu sama ain.(Gibson" Jo'n. !isi 2 ta'un 2002" 'a 110)

1.2 5isioogi Jantung mempun#ai ungsi sebagai pemompa !ara' #ang mengan!ung oksigen !aam sistem arteri" #ang !ibaa ke se !an seuru' tubu' untuk mengumpukan !ara' !eoksigenasi (!ara' #ang ka!ar oksigenn#a kurang) !ari sistem %ena #ang !ikirim ke !aam paru,paru untuk reoksigenasi (Ba$k" 1667) 2. Pengertian

2.1 8enurut NANDA jii! 1 (2013 'a 213) &iertensi a!aa' meningkatn#a tekanan !ara' arteri #ang persisten 8enurut buku &9/N*9 /enerbit / GA8D9A /ustaka ;tama Jakarta"200 : 12) 2.2 &ipertensi atau pen#akit !ara' tinggi a!aa' suatu gangguan pa!a pembuu'' !ara' #ang mengakibatkan supai oksigen !an nutrisi"#ang !ibaa oe' !ara' ter'ambat sampai ke jaringan tubu' #ang membutu'kann#a" ubu' akan bereaksi apar" #ang mengakibatkan jantung 'arus bekerja ebi' keras untuk memenu'i kebutu'an tersebut. Bia kon!isi tersebut berangsung ama !an menetap" timbua' gejaa #ang !isebut sebagai pen#akit tekanan !ara' tinggi. 2.3 &ipertensi merupakan kea!aan ketika tekanan !ara' sistoik ebi' !ari 120+ mm&g !an tekanan !iastoi$ ebi' !ari 21) .1

an!a !an gejaa pa!a 'ipertensi !ibe!akan menja!i : a. i!ak a!a gejaa

i!ak a!a gejaa #ang spesiik #ang !apat !i'ubungkan !engan peningkatan tekanan"!ara' seain penentuan tekanan arteri oe' !okter #ang memeriksa. &a ini berarti 'ipertensi arteria ti!ak akan perna' ter!iagnosa jika tekanan arteri ti!ak terukur.  b. Gejaa #ang aFim *ering !ikatakan ba'a gejaa teraFim #ang men#ertai 'ipertensi meiputi n#eri kepaa !an keee'an.Daam ken#ataan ini merupakan gejaa teraFim #ang mengenai keban#akan pasien #ang men$ari pertoongan me!is. Beberapa pasien #ang men!erita 'ipertensi #aitu : a. 8engeu' sakit kepaa" pusing  b. Hemas" keea'an $. *esak naas !. Geisa' e. 8ua .

8unta'

g. pistaksis i.

esa!aran menurun

.2 8enurut buku &9/N*9 /enerbit / GA8D9A /ustaka ;tama Jakarta"200 : 12) Gejaa > gejaa 'ipertensi ber%ariasi pa!a masing > masing in!i%i!u !an 'ampir  sama !engan gejaa pen#akit ainn#a. Gejaa > gejaa itu a!aa' : *akit epaa Jantung ber!ebar > !ebar  *uit bernapas setea' bekerja keras atau mengangkat beban berat 8u!a' ea'

$

Pemeri%saan Diagnosti% 

/emeriksaan aboratorium rutin #ang !iakukan sebeum meakukan terapi bertujuan menentukan a!an#a kerusakan organ !an aktor ain atau men$ari pen#ebab 'ipertensi"  biasan#a !iperiksa unarais !ara' perier engkap kemi' !ara' (kaium" natrium" kreatinin" gua !ara' puasa" koestro tota" koestro &D9" !an G). *ebagai tamba'an !apat !iakukan pemeriksaan ain seperti kirens kreatinin protein urine 24 jam" asam urat" koestro HDH" *& !an ekokar!iograi.(8ansjoer Ari"2000 : 46) &

Penata la%sanaan "e'is

/enataaksanaan 8e!is &ipertensi menurut ( 8.N Bustan 2007 : 7,< ) 7.1

/enataaksanaa me!is 'ipertensi esensia /ara peneiti tea' membuktikan ba'a angka pen!erita maupun angka kematian akibat 'ipertensi !apat !itekan !engan mengen!aikan tekanan !ara'" -e' karena itu" meskipun seorang !okter beum mengeta'ui se$ara pasti pen#ebab !ari 'ipertensi #ang !i!erita oe' pasien" pengobatan su!a' boe' !iaksanakan.ang menja!i  persoaan aa!aa' kapan saat #ang tepat untuk memuai pengobatan tersebut" mengingat pengobatan pa!a 'ipertensi a!aa' seumur 'i!up. Beberapa 'a #ang bias !iakukan !aam penataaksanaan me!is 'ipertensi tanpa obat > obatan antara ain : Diet garam. 8engurangi konsumsi garam !ari 10 gram+'ari menja!i  gram+'ari

-

!apat menurunkan tekanan !ara'. Diet emak. 8engurangi konsumsi emak juga bermanaat untuk menurunkan

-

tekanan !ara'

-

8eng'entikan kebiasaan merokok atau mengkonsumsi a$o'o utin menge$ek berat ba!an.Jika memiiki berat ba!an berebi' sebaikn#a akukan upa#a untuk menurunkan berat ba!an. *etiap 1kg penurunan berat  ba!an akan menurunkan tekanan !ara' sekitar 1",2"mm&g

-

Hakukan oa'raga se$ara teratur. -a'raga sangat berguna untuk membakar  timbunan emak !aam tubu' se'ingga !apat menurunkan berat ba!an. *eain itu pere!aran !ara' juga !apat menja!i an$ar  @ukup istira'at !an meng'in!ari stress

-

onsumsi see!ri" pa$e" ketimun" beimbung uu' !an baang puti' tea' terbukti ban#ak membantu menurunkan tekanan !ara'

7.2

/enataaksanaan me!is 'ipertensi sekun!er  *eperti #ang tea' !isinggung !iatas" ;ntuk pengobatan 'ipertensi sekun!er peru !iketa'ui terebi' !a'uu pen#ebab terja!in#a 'ipertensi./enataaksanaan me!is 'ipertensi sekun!er bergantung pa!a !erajat 'ipertensi #ang !i!erita oe' pasien. *eain itu a!an#a aktor resiko ain ter'a!ap kar!io%asikuar. Ginja !an pen#akit neurogik juga peru !iper'atikan. /enataaksanaan me!is 'ipertensi sekun!er juga !apat !iakukan !engan memo!iikasi poa 'i!up pen!erita" misan#a !engan menurunkan berat ba!an 'ingga men$apai berat ba!an i!ea" meng'entikan kebiasaan merokok !an konsumsi a$o'o" rutin beroa'raga paing ti!ak 20 menit se'ari" serta asupan natrium I 3g+'ari. /engobatan !irujukan untuk menurunkan tekanan !ara' menja!i norma" pengobatan  jantung karena 'ipertensi" mengurangi morbiitas !an moraitas ter'a!ap pen#akit kar!io%as$uar !an menurunkan aktor resiko ter'a!ap pen#akit

kar!io%as$uar 

semaksima mungkin. ;ntuk menurunkan tekanan !ara'" !apat !itujukan 3 aktor isioogis #aitu : menurunkan isi $airan intra%as$uar !an non !ara' !engan neoistik menurunkan akti%itas susunan sara simpatis !an respon kar!io%as$uar ter'a!ap rangsangan ta'anan prier !engan obat %ase!iator. (Ari 8anjoer"2001)

(. Diagnosa #e)era*atan +ang ",ng%in ",n-,l Diagnosa #e)era*atan

8enurut ( NANDA" 2013 :21 ) 8asaa' #ang HaFim 8un$u 1./enurunan $ura' jantung b.! peningkatan ateroa!"%asokontriksi"'ipertroi+ rigi!itas %entrikuer"iskimia miokar! 2.9ntoeransi akti%itas b.! keema'an" keti!akseimbangan supai !an kebutu'an oksigen 3. N#eri (sakit kepaa) b.! peningkatan tekanan %askuer serebra

6

Interensi #e)era*atan

6.1 /enurunan $ura' jantung b.! peningkatan ateroa!"%asokontriksi"'ipertroi+ rigi!itas %entrikuer"iskimia miokar!9nter%ensi : 1. /antau D" ukur pa!a ke!ua tangan untuk e%auasi aa 2. Amati arna kuit" keembaban" su'u !an masa pengisian kapier  3. Berikan ingkungan #ang tenang" n#aman" kurangi akti%itas + keributan inkungan . 6.2 9ntoeransi akti%itas b.! keema'an" keti!akseimbangan supai !an kebutu'an oksigen 1. aji respon kien ter'a!ap akti%itas" per'atikan rekuensi na!i ebi' !ari 20 kai per  menit !i atas rekuensi istira'at"peningkatan D #ang n#ata seama+ sesu!a' akti%itas ( tekanan sistoik meningkat 40 mm&g atau tekanan !iastoik meningkat 20 mm&g. 2. 9ntruksikan kien !engan tek'nik peng'ematan energi" misakan menggunakan kursi saat man!i "!u!uk saat men#isir rambut atau men#ikat gigi meakukan akti%itas !engan pera'an 3. Berikan !orongan untuk meakukan akti%itas+ peraatan !iri berta'ap jika !apat !itoeransi. Berikan bantuan sesuai kebutu'an 'iangkan+minimakan akti%itas #ang !apat meningkatkan sakit kepaa

6.3 N#eri (sakit kepaa) b.! peningkatan tekanan %askuer serebra 1. berikan tin!akan non armakoogi untuk meng'iangkan rasa sakit kepaa" misan#a : kompres !ingin pa!a !a'i" pijatan punggung !an e'er. 2.berikan $airan makanan unak" peraatan muut #ang teratur bia terja!i  per!ara'an 'i!ung atau kompres 'i!ung tea' !iakukan untuk  meng'entikan per!ara'an.

DAFTAR PUSTA#A

Dorgoes (2001)" Rencana Asuhan Keperawatan" BB@" Jakarta

@./ear$e (2006)" Anatomi dan Fisiologi" Grame!ia" Jakarta AFiF Aimu (2006)" Konsep Dasar Manusia" *aemba 8e!ika" Jakarta

 Nursaam (2000)" Proses dan Dokumentasi Keperawatan" *aemba 8e!ika" Jakarta. *u#ono (2001)" Ilmu Penyakit Dalam" 5;9 /.o (200)" Hipertensi" / B&;ANA 9H8; /-/;H  Amin &u!a A" !kk (201)"  Aplikasi  Asuhan Keperawatan NANDA NIC NC " 8e!ia$tion Jogja" Jogjakarta. Drs. &. *#aiu!!in" A8 (2011)" Anatomi Fisiologi! Kurikulum "er#asis Kompetensi untuk   Keperawatan dan Ke#idanan $d% &' Buku e!okteran" Jakarta.