Laporan Pendahuluan Hemoragic Stroke

LAPORAN PENDAHULUAN HEMORAGIC STROKE  Nama: Idia lisama Zuhrian SK 

I. Konsep Dasar Medis A. Definisi

Menuru Menuru !HO Tas" #$r%e in Sr$"e Sr$"e and $her Cere&r$'as" Cere&r$'as"ular ular Disease adalah suau (an((uan dis)un(si neur$l$(is a"u *an( dise&a&"an $leh (an((uan +eredaran darah, dan er-adi se%ara mendada" aau seida" . ida"n*a se%ara %e+a den(an (e-ala dan anda . anda *an( sesuai den(an daerah )$"al $a" *an( er(an((u/ Sr$"e se%ara umum meru+a"an de)isi neur$l$(is *an( mem+un*ai seran(an mendada" dan &erlan(sun( 01 -am se&a(ai a"i&a dari er(an((un*a er(an((un*a +em&uluh darah dara h $a"/ Sr$"e da+a di&a(i men-adi dua *aiu : 2/

Hem$ra(i% Sr$"e

0/

N$n Hem$ra(i% Sr$"e Sr$"e hem$ra(i% meru+a"an sr$"e *an( dise&a&"an $leh "arena +e%ahn*a +em&uluh darah +ada $a"/ Oa" san(a sensii) erhada+ +erdarahan dan "erusa"an da+a er-adi den(an san(a san(a %e+a %e+a/ / Perd Perdar arah ahan an dida didala lam m $a" $a" da+a da+a men( men((a (an( n((u (u -arin -arin(a (an n $a" $a",, sehin sehin(( ((aa men*e&a&"an +em&en("a"an, men(um+ul men-adi se&uah massa *an( dise&u hema$ma/ Perdarahan -u(a menin("a"an e"anan +ada $a" dan mene"an ulan( en("$ra"/ Sedan("an n$n hem$ra hem$ra(i% (i% sr$"e sr$"e meru+a meru+a"an "an sr$"e sr$"e *an( *an( men*e men*e&a& &a&"an "an is"emi is"emiaa a"i&a a"i&a em&$li em&$li dan r$m&$sis sere&ral &iasan*a er-adi seelah lama &erisiraha &aru &an(un idur aau di +a(i hari *an( ida" er-adi +erdarahan +ada $a"/

B. Etiologi

Sr$"e hem$ra(i" da+a dise&a&"an $leh e"anan darah in((i *an( mene"an dindin( areri sam+ai +e%ah/ 2/ Thr$m&$sis Cere&ral Thr$m&$sis ini er-adi +ada +em&uluh darah *an( men(alami $"lusi sehin((a men*e&a&"an is"em is"emia ia -arin -arin(a (an n $a" $a" *an( da+a da+a men* men*e&a e&a&" &"an an $ede $edema ma dan dan "$n( "$n(es esi i dise dise"i "ia arn* rn*a/ a/ Thr$m&$sis &iasan*a er-adi +ada $ran( ua *an( sedan( idur aau &an(un idur "arena er-adi +enurunan a"i'ias sim+ais dan +enurunan e"anan darah *an( da+a men*e&a&"an is"emia sere&ral/ 3e&era+a di&a4ah ini *an( da+a menim&ul"an hr$m&$sis : 

Aher$s"ler$s Aher$s"ler$sis/ is/ Keadaan Keadaan men(erasn* men(erasn*aa +em&uluh +em&uluh darah sera &er"uran(n* &er"uran(n*aa "elenuran "elenuran aau elasisias dindin( +em&uluh darah/



H*+er%$a(u H*+er%$a(ulasi lasi +ada +$l*siemia/ +$l*siemia/ Darah &eram&ah &eram&ah "enal, "enal, +enin(a"aa +enin(a"aan n 'is"$sias 'is"$sias 5 hema$"ri menin("a da+a melam&a"an aliran darah sere&ral/

0/ Em&$li Em&$li sere&ral meru+a"an +en*um&aan +em&uluh darah $a" $leh &e"uan darah, lema" dan udara/ Pada umumn*a em&$li &erasal dari hr$m&us di -anun( *an( erle+as dan men*um&a sisem areri sere&ral/ Em&$li &erlan(sun( %e+a dan (e-ala im&ul "uran( dari 26 . 76 dei"/ 3e&era+a di&a4ah ini *an( da+a menim&ul"an em&$li : 

Kau+ . "au+ -anun( *an( rusa" a"i&a Rheumai" Hear Desease 8RHD9/



M*$"ard in)ar" 



#i&rilasi



End$"ardiis $leh &a"eri dan n$n &a"eri me*e&a&"an er-adin*a (um+alan . (um+alan

 

 +ada end$%ardium/ 7/ Haem$ra(hi Perdarahan inra"ranial aau inrasere&ral ermasu" +erdarahan dalam ruan( su&arahn$id aau "edalam -arin(an $a" sendiri/ Perdarahan ini da+a er-adi "arena hi+erensi a"i&a +e%ahn*a  +em&uluh darah $a" men*e&a&"an +erem&esan darah "edalam +aren"i $a" *an( da+a men(a"i&a"an +ene"anan, +er(eseran dan +emisahan -arin(an $a" *an( &erde"aan, sehin((a $a" a"an mem&en("a", -arin(an $a" ere"an, sehin((a er-adi in)ar" $a", dan $edema/ 1/

H*+$"sia umum

/

H*+$"sia seem+a

C. Patofisiologi

Gan((uan +as$"an aliran darah $a" da+a er-adi dimana sa-a didalam areri . areri *an( mem&enu" sir"ulus !illisi : areria "ar$is inerna dan sisem 'ere&r$&asilar aau semua %a&an( . %a&an(n*a/ A+a&ila aliran darah "e-arin(an $a" er+uus selama 2 . 06 meni ma"a a"an er-adi in)ar" aau "emaian -arin(an/ A"an ea+i, dalam hal ini ida" semua $"lusi di suau areri men*e&a&"an in)ar" di daerah $a" *an( di+erdarahi $leh areri erse&u/ Mun("i erda+a sir"ulasi "$laeral *an( memadai didaerah erse&u/ Da+a -u(a "arena "eadaan +en*a"i +ada +em&uluh darah iu sendiri se+eri aer$s"el$r$sis dan r$m&$sis aau r$&e"n*a dindin( +em&uluh darah dan er-adi +eradan(an, &er"uran(n*a +er)usi a"i&a (an((uan saus aliran darah misaln*a s*$" a*au hi+er'is"$sias darah, (an((uan aliran darah a"i&a &e"uan aau in)e"si +em&uluh e"ra"ranium dan ru+ur 'as"ular dalam -arin(an $a"/ D. Manifestasi klinik  

Peru&ahan in("a "esadaran 8men(anu", leih, a+ais, "$ma9



Kesulian &er&i%ara aau memahami $ran( lain



Kesulian menelan



Kesulian menulis aau mem&a%a



Sa"i "e+ala *an( er-adi "ei"a &er&arin(, &an(un idur, mem&un("u", &au", aau "adan(

 . "adan( er-adi se%ara i&a . i&a/



Kehilan(an "$$rdinasi dan "eseim&an(an/



Peru&ahan (era"an, &iasan*a +ada sau sisi u&uh, se+eri "esulian men((era""an salah sau &a(ian u&uh aau +enurunan "eeram+ilan m$$ri"/



Mual dan munah/



Ke-an(



Sensasi +eru&ahan &iasan*a er-adi +ada sau sisi u&uh se+eri +enurunan sensasi, &aal,

 

aau "esemuan/ 

Kelemahan +ada sau sisi &a(ian u&uh/

E/

K$m+li"asi



TIK menin("a



As+irasi



K$nra"ur 



Aele"asis



Disrimia -anun(



Malnurisi sera (a(al na+as

     

F.

Pemeriksaan Diagnostik 

2/

Pemeri"saan radi$l$(i

a/

CT . S%an : Terda+a hi+erdens )$"al, "adan( masu" 'enri"el, aau men*e&ar "e  +ermu"aan $a"/

 &/

MRI : Menun-u""an area *an( men(alami hem$ra(i" 

%/

An(i$(ra)i : Men%ari sum&er +erdarahan se+eri aneurisme aau mal)$rmasi 'as"uler/

d/

Pemeri"saan )$$ h$ra"s : Mem+erliha"an "eadaan -anun(, a+a"ah ada +em&esaran 'enri"el "iri *an( meru+a"an salah sau anda hi+erensi "r$nis +ada +enderia sr$"e/

0/

Pemeri"saan la&$ra$rium

a/

#un(si lum&al : Pemeri"saan li"u$r *an( merah &iasan*a di-um+ai +erdarahan *an( masi), sedan("an +erdarahan *an( "e%il &iasan*a 4arna li"u$r masih n$rmal se4a"u hari +erama/

 &/

Pemeri"saan darah ruin : hem$(l$&in, hema$"ri, !3C/

%/

Pemeri"saan "imia darah : Pada sr$"e a"u da+a er-adi hi+er(li"emia/ Gula darah da+a men%a+ai 06 m( dalam serum dan "emudian &eran(sur . an(sur urun "em&ali/

d/

Pemeri"saan darah len("a+ : men%ari "elainan +ada darah/

G/

Penalaa"sanaan 5 Pen($&aan

a/

La"u"an +enalaa"sanaan -alan na+as *an( a(resi)/ Perim&an("an +ra . era+i den(an  +em&erian lid$"ain 2; 0 m( 5 "( 5 I< unu" men-a(a adan*a +enin("aan TIK/

 &/

La"u"an hi+er'enilasi unu" men(uran(i PaC$0 sam+ai 0 . 76 mmH(

%/

Perim&an("an +em&erian mani$l 2; 0 m(5 "( 5 I