LAPORAN PENDAHULUAN GLAUKOMA.docx

LAPORAN PENDAHULUAN GLAUKOMA A. DEFINI DEFINISI SI

Glau Glauko koma ma adal adalah ah seke sekelo lomp mpok ok kela kelain inan an mata mata yang yang dita ditand ndai ai deng dengan an  peningkatan

tekanan

intra

okuler

(Long

Barbara,

1996)

Glaukoma adalah suatu penyakit yang memberikan gambaran klinik berupa tekanan tekanan intra intra okuler okuler pengga penggaung ungan an pupil pupil saraf saraf optik optik dengan dengan defek defek lapang lapang  pandangan mata.

B. ETIOLOGI ETIOLOGI

1. Prim Primer er !erdir rdirii dar darii a. "kut "kut #apa #apatt diseb disebabk abkan an karen karenaa traum traumaa  b. $ronik #apat disebabkan karena keturunan dalam keluarga seperti #iabetes #iabetes mellitus, mellitus, "rteriskle "rterisklerosis, rosis, Pemakaian Pemakaian kortikoster kortikosteroid oid %angka %angka  pan%ang, &iopia tinggi dan progresif  '. eku ekund nder er #ise #iseba babk bkan an peny penyak akit it mata mata lain lain seper seperti ti $ata $atara rak, k, Peru Peruba baha han n lensa, $elainan uea, Pembedahan.

C. KLASIFIKASI KLASIFIKASI

1. Gluk Glukom omaa prim primer er Gluk Glukom omaa sudu sudutt terbu terbuka ka ter%a ter%adi di karen karenaa tumo tumorr a*ue a*ueus us mempunyai pintu terbuka ke %aringan trabekular kelainannya berkenang lambat. Glaukoma sudut tertutup. Glaukoma sudut tertutup ter%adi karena ruang anterior menyempit, sehingga iris terdorong ke depan, menempel ke  %aringan trabekular dan menghambat humor a*oeus mengalir ke saluran s+hlemm. '. Glau Glauko koma ma sekun sekunde der r Glau Glauko koma ma yang yang ter%a ter%adi di akib akibat at peny penyak akit it mata mata lain lain yang menyebabkan penyempitan sudut  peningkatan olume +airan dari dalam dalam mata mata dapat dapat diakib diakibatk atkan an oleh oleh peruba perubahan han lensa, lensa, $elain $elainan an uea, uea, !rauma, Bedah -. Glauko Glaukoma ma kongeni kongenital tal Glauko Glaukoma ma yang ter%adi ter%adi akibat akibat kegaga kegagalan lan %aringan %aringan mesodermal memfungsikan trabekular  . Glauko Glaukoma ma absolut absolut /asil akhir akhir dari dari suatu glaukom glaukomaa yang yang tidak terkon terkontro troll yaitu mengerasnya bola mata, berkurangnya penglihatan sampai dengan nol, dan rasanyeri. Glaukoma absolute merupakan keadan terakhir dari semua ma+am glau+oma dimana keta%aman penglihatan sudah men%adi

1

nol, rata0rata ter%adi setelah satu atau dua tahun serangan pertama glau+oma apabila tidak mendapat pengobatan, tidak dioperasi, salah diagnosis, salah penanganan atau tekanan intra okuler dibiarkan meninggi.

D. TANDA DAN GEJALA

1. Glaukoma primer  a. Glaukoma sudut terbuka $erusakan isus yang serius, Lapang  pandang menge+il dengan ma+amma+am skotoma yang khas, Per%alanan penyakit progresif lambat  b. Glaukoma sudut tertutup 2yeri hebat didalam dan sekitar mata, !imbulnya halo di sekitar +ahaya, Pandangan kabur, akit kepala, &ual, muntah, $edinginan, #emam bahkan perasaan takut mati mirip serangan angina, yang dapat sedemikian kuatnya sehingga keluhan mata (gangguan penglihatan, foto fobia dan lakrimasi) tidak begitu dirasakan oleh klien '. Glaukoma sekunder Pembesaran bola mata, Gangguan lapang pandang,  2yeri di dalam mata -. Glaukoma kongenital Gangguan penglihatan

E. PATOFISIOLOG

!ekanan 3ntra 4kuler ditentukan oleh ke+epatan produksi akues humor dan aliran keluar akues humor dari mata. !34 normal 15  '1 mm/g dan dipertahankan selama terdapat keseimbangan antara produksi dan aliran akueos humor. "kueos humor diproduksi di dalam badan silier dan mengalir  ke luar melalui kanal s+hlemm ke dalam sistem ena. $etidakseimbangan dapat ter%adi akibat produksi berlebih badan silier atau oleh peningkatan hambatan abnormal terhadap aliran keluar akueos melalui +amera o+uli anterior (4"). Peningkatan tekanan intraokuler 7 '- mm/g memerlukan ealuasi yang seksama. 3skemia menyebabkan struktur ini kehilangan fungsinya se+ara bertahap. $erusakan %aringan biasanya dimulai dari perifer  dan bergerak menu%u foea sentralis. $erusakan isus dan kerusakan saraf  optik dan retina adalah ireersibel dan hal ini bersifat permanen tanpa

2

 penanganan, glaukoma dapat menyebabkan kebutaan. /ilangnya penglihatan ditandai dengan adanya titik buta pada lapang pandang.

F. KOMPLIKASI

8ika tidak diobati, bola mata akan membesar dan hampir dapat dipastikan akan ter%adi kebutaan.

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. '. -. . . 6. ;.

Pemeriksaan retina Pengukuran tekanan intraokuler dengan menggunakan tonometri Pemeriksaan lapang pandang Pemeriksaan keta%aman penglihatan Pemeriksaan refraksi :espon refleks pupil Pemeriksaan slit lamp

H. PENATALAKSANAAN

!u%uan penatalaksanaan adalah menurunkan !34 ke tingkat yang konsisten dengan

mempertahankan

penglihatan,

penatalaksanaan

berbeda0beda

tergantung klasifikasi penyakit dan respons terhadap terapi 1. !erapi obat "seta