LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN MOBILISASI.docx

LAPORAN PENDAHULUAN GANGGUAN MOBILISASI A. Pengertian Mobilisasi adalah kea!"an seseorang "nt"k bergerak se#ara bebas$ "dah dan terat"r %ang bert"&"an "nt"k een"hi keb"t"han keb"t"han hid"! sehat. Mobilisasi di!erl"kan "nt"k eninngkatkan kesehatan$ e!erlabat e!erlabat !roses !en%akit kh"s"sn%a !en%akit degenerati' dan "nt"k akt"alisasi (M"barak$ )**+,. Mobilisasi en%ebabkan !erbaikan sirk"lasi$ eb"at na!as dala dan ensti"lasi kebali kebali '"ngsi gastrointestinal gastrointestinal noral$ dorong "nt"k enggerakkan enggerakkan kaki dan t"ngkai ba-ah sesegera "ngkin$ biasan%a dala -akt" ) &a. Iobilisasi adalah s"at" kondisi %ang relati'$ diana indi/id" tidak sa&a kehilangan kea!"an kea!"an gerakn%a se#ara total$ teta!i &"ga engalai !en"r"nan akti0tas dari kebiasaan noraln%a (M"barak$ )**+,. B. Pen%ebab 1aktor2'aktor %ang e!ngar"hi obilisasi . Ga%a hid"! Mobilitas seseorang di!engar"hi oleh latar belakang b"da%a$ nilai2nilai %ang dian"t$ serta lingk"ngan te!at ia tinggal (as%arakat,. (as%arakat,. ). 3etidaka!"an 3eleahan 3eleahan 0sik dan ental akan enghalangi seseorang "nt"k elak"kan elak"kan akti/itas hid"! sehari2hari. Se#ara "" ketidaka!"an dibagi en&adi d"a %ait" 4 a. 3etidaka!"an 3etidaka!"an !rier %ait" disebabkan oleh !en%akit ata" tra"a (isaln%a 4 !aralisis akibat gangg"an ata" #edera !ada ed"la s!inalis,. b. 3etidaka!"an 3etidaka!"an sek"nder %ait" ter&adi akibat da!ak dari ketidaka!"an ketidaka!"an !rier (isaln%a 4 keleahan keleahan otot dan tirah baring,. Pen%akit2!en%akit Pen%akit2!en%akit tertent" dan kondisi #edera akan ber!engar"h terhada! obilitas. 5. 6ingkat energi Energi dib"t"hkan "nt"k ban%ak hal$ salah sat"n%a obilisasi. Dala hal ini #adangan energi %ang diiliki asing2asing indi/id" ber/ariasi. 7. Usia

Usia ber!engar"h terhada! kea!"an seseorang dala elak"kan obilisasi. Pada indi/id" lansia$ kea!"an "nt"k elak"kan akti0tas dan obilisasi en"r"n se&alan dengan !en"aan (M"barak$ )**+, 8. 3lasi0kasi Men"r"t M"barak ()**+, se#ara "" ada bebera!a a#a keadaan iobilitas antara lain 4 . Iobilitas 0sik 4 kondisi ketika seseorang engalai keterbatasan 0sik %ang disebabkan oleh 'aktor lingk"ngan a"!"n kondisi orang terseb"t. ). Iobilitas intelekt"al 4 kondisi ini da!at disebabkan oleh k"rangn%a !engetah"an "nt"k da!at ber'"ngsi sebagaiana estin%a$ isaln%a !ada kas"s ker"sakan otak 5. Iobilitas eosional 4 kondisi ini bisa ter&adi akibat !roses !ebedahan ata" kehilangan seseorang %ang di#intai 7. Iobilitas sosial 4 kondisi ini bisa en%ebabkan !er"bahan interaksi sosial %ang sering ter&adi akibat !en%akit.(M"barak$ )**+,. Rentang Gerak dala obilisasi Dala obilisasi terda!at tiga rentang gerak %ait" 4 a. Rentang gerak !asi' Rentang gerak !asi' ini berg"na "nt"k en&aga kelent"ran otot2otot dan !ersendian dengan enggerakkan otot orang lain se#ara !asi' isaln%a !era-at engangkat dan enggerakkan kaki !asien. b. Rentang gerak akti' Hal ini "nt"k elatih kelent"ran dan kek"atan otot serta sendi dengan #ara engg"nakan otot2ototn%a se#ara akti' isaln%a berbaring !asien enggerakkan kakin%a. #. Rentang gerak '"ngsional Berg"na "nt"k e!erk"at otot2otot dan sendi dengan elak"kan akti0tas %ang di!erl"kan (8ar!enito$ )***,. D. Pato0siologi Mobilisasi sangat di!engar"hi oleh siste ne"ro"sk"lar$ eli!"ti siste otot$ skeletal$ sendi$ ligaent$ tendon$ kartilago$ dan sara'. Otot Skeletal engat"r gerakan t"lang karena adan%a kea!"an otot berkontraksi dan relaksasi %ang beker&a sebagai siste !eng"ngkit. Ada d"a ti!e

kontraksi otot4 isotonik dan isoetrik. Pada kontraksi isotonik$ !eningkatan tekanan otot en%ebabkan otot eendek. 3ontraksi isoetrik en%ebabkan !eningkatan tekanan otot ata" ker&a otot teta!i tidak ada !eendekan ata" gerakan akti' dari otot$ isaln%a$ engan&"rkan klien "nt"k latihan k"adrise!. Gerakan /ol"nter adalah kobinasi dari kontraksi isotonik dan isoetrik. Meski!"n kontraksi isoetrik tidak en%ebabkan otot eendek$ na"n !eakaian energi eningkat. Pera-at har"s engenal adan%a !eningkatan energi (!eningkatan ke#e!atan !erna'asan$ 9"kt"asi iraa &ant"ng$ tekanan darah, karena latihan isoetrik. Hal ini en&adi kontra indikasi !ada klien %ang sakit (in'ark iokard ata" !en%akit obstr"ksi !ar" kronik,. Post"r dan Gerakan Otot ere9eksikan ke!ribadian dan s"asana hati seseorang dan tergant"ng !ada "k"ran skeletal dan !erkebangan otot skeletal. 3oordinasi dan !engat"ran dari kelo!ok otot tergant"ng dari ton"s otot dan akti0tas dari otot %ang berla-anan$ sinergis$ dan otot %ang ela-an gra/itasi. 6on"s otot adalah s"at" keadaan tegangan otot %ang seibang. 3etegangan da!at di!ertahankan dengan adan%a kontraksi dan relaksasi %ang bergantian elal"i ker&a otot. 6on"s otot e!ertahankan !osisi '"ngsional t"b"h dan end"k"ng kebalin%a aliran darah ke &ant"ng. Iobilisasi en%ebabkan akti0tas dan ton"s otot en&adi berk"rang. Skeletal adalah rangka !end"k"ng t"b"h dan terdiri dari e!at ti!e t"lang4 !an&ang$ !endek$ !i!ih$ dan ireg"ler (tidak berat"ran,. Siste skeletal ber'"ngsi dala !ergerakan$ elind"ngi organ /ital$ ebant" engat"r keseibangan kalsi"$ ber!eran dala !ebent"kan sel darah erah. Sendi adalah h"b"ngan di antara t"lang$ diklasi0kasikan en&adi4 2 Sendi sinostotik engikat t"lang dengan t"lang end"k"ng kek"atan dan stabilitas. 6idak ada !ergerakan !ada ti!e sendi ini. 8ontoh4 sakr"$ !ada sendi /ertebra. 2 Sendi kartilagino"s:sinkondrodial$ eiliki sedikit !ergerakan$ teta!i elastis dan engg"nakan kartilago "nt"k en%at"kan !er"kaann%a. Sendi kartilago terda!at !ada t"lang %ang engalai !enekanan %ang konstan$ se!erti sendi$ kostosternal antara stern" dan iga. 2 Sendi 'ribrosa:sindesodial$ adalah sendi di ana ked"a !er"kaan t"lang disat"kan dengan ligaen ata" ebran. Serat ata" ligaenn%a 9eksibel dan da!at diregangkan$ da!at bergerak dengan &"lah %ang terbatas. 8ontoh4 se!asang t"lang !ada kaki ba-ah (tibia dan 0b"la, . 2 Sendi sino/ial ata" sendi %ang sebenarn%a adalah sendi %ang da!at digerakkan se#ara bebas diana !er"kaan t"lang %ang berdekatan

dila!isi oleh kartilago artik"lar dan dih"b"ngkan oleh ligaen oleh ebran sino/ial. 8ontoh4 sendi !"tar se!erti sendi !angkal !aha (hi!, dan sendi engsel se!erti sendi inter'alang !ada &ari. 2 Ligaen adalah ikatan åan 0brosa %ang ber-arna !"tih$ engkilat$ 9eksibel engikat sendi en&adi sat" saa lain dan engh"b"ngkan t"lang dan kartilago. Ligaen it" elastis dan ebant" 9eksibilitas sendi dan eiliki '"ngsi !rotekti'. Misaln%a$ ligaen antara /ertebra$ ligaen non elastis$ dan ligaent" 9a/" en#egah ker"sakan s!inal kord (t"lang belakang, saat !"ngg"ng bergerak. 2 6endon adalah åan ikat 0brosa ber-arna !"tih$ engkilat$ %ang engh"b"ngkan otot dengan t"lang. 6endon it" k"at$ 9eksibel$ dan tidak elastis$ serta e!"n%ai !an&ang dan ketebalan %ang ber/ariasi$ isaln%a tendon akhiles:kalkane"s. 2 3artilago adalah åan !engh"b"ng !end"k"ng %ang tidak e!"n%ai /ask"ler$ ter"taa berada disendi dan toraks$ trakhea$ laring$ hid"ng$ dan telinga. Ba%i e!"n%ai se&"lah besar kartilago te!orer. 3artilago !eranen tidak engalai osi0kasi ke#"ali !ada "sia lan&"t dan !en%akit$ se!erti osteoarthritis. 2 Siste sara' engat"r !ergerakan dan !ost"r t"b"h. Area otorik /ol"nteer "taa$ berada di konteks serebral$ %ait" di gir"s !rasentral ata"  &al"r otorik. 2 Pro!riose!si adalah sensasi %ang di#a!ai elal"i sti"lasi dari bagian t"b"h tertent" dan akti0tas otot. Pro!riose!tor eonitor akti0tas otot dan !osisi t"b"h se#ara berkesinab"ngan. Misaln%a !ro!riose!tor !ada tela!ak kaki berkontrib"si "nt"k eberi !ost"r %ang benar ketika berdiri ata" ber&alan. Saat berdiri$ ada !enekanan !ada tela!ak kaki se#ara ter"s ener"s. Pro!riose!tor eonitor tekanan$ elan&"tkan in'orasi ini sa!ai e"t"skan "nt"k eng"bah !osisi.

1. Pengka&ian 3e!era-atan

. As!ek biologis a. Usia. 1aktor "sia ber!engar"h terhada! kea!"an elak"kan akti0tas$ terkait dengan kek"atan "sk"loskeletal. Hal %ang !erl" dika&i diantaran%a adalah !ost"r t"b"h %ang ses"ai dengan taha! !ekebangan indi/id". b. Ri-a%at ke!era-atan. Hal %ang !erl" dika&i diantaran%a adalah ri-a%at adan%a gangg"an !ada siste "sk"loskeletal$ ketergant"ngan terhada! orang lain dala elak"kan akti/itas$ &enis latihan ata" olahraga %ang sering dilak"kan klien dan lain2lain. #. Peeriksaan 0sik$ eli!"ti rentang gerak$ kek"atan otot$ sika! t"b"h$ dan da!ak iobilisasi terhada! siste t"b"h. ). As!ek !sikologis As!ek !sikologis %ang !erl" dika&i di antaran%a adalah bagaiana res!ons !sikologis klien terhada! asalah gangg"an akti/itas %ang dialain%a$ ekanise ko!ing %ang dig"nakan klien dala enghada!i gangg"an akti/itas dan lain2lain. 5. As!ek sosial k"lt"ral Pengka&ian !ada as!ek sosial k"lt"ral ini dilak"kan "nt"k engidenti0kasi da!ak %ang ter&adi akibat gangg"an akti0tas %ang dialai klien terhada! kehid"!an sosialn%a$ isaln%a bagaiana !engar"hn%a terhada! !eker&aan$ !eran diri baik dir"ah$ kantor a"!"n sosial dan lain2lain 7. As!ek s!irit"al Hal %ang !erl" dika&i !ada as!ek ini adalah bagaiana ke%akinan dan nilai %ang dian"t klien dengan kondisi kesehatan %ang dialain%a sekarang$ se!erti a!akah klien en"n&"kan ke!"t"sasaann%a; Bagaiana !elaksanaan ibadah klien dengan keterbatasan kea!"an 0sikn%a; Dan lain2lain (Asadi$ )**+,. G. Diagnosa 3e!era-atan . Intoleransi akti/itas ). Gangg"an obilitas 0sik 5. De0sit !era-atan diri (6ar-oto < =artonah$ )**5, H. Inter/ensi 3e!era-atan

. Intoleransi akti/itas berh"b"ngan dengan 3eleahan "" No

Diagnosa 3e!era-atan

 6"&"an 3e!era-atan

Ren#ana 6indakan

( NO8 ,

(NI8 ,

Setelah dilak"kan As"han ke!era-atan selaa >. ? )7 &a 4

Manageen Energi

(NANDA, Intoleransi akti/itas berh"b"ngan dengan 3eleahan ""

2 6ent"kan !en%ebab keletihan4 4n%eri$ 2 3lien a!" akti0tas$ !era-atan $ engidenti0kasi akti0tas !engobatan dan sit"asi %ang 2 3a&i res!on eosi$ enib"lkan sosial dan s!irit"al ke#easan %ang terhada! akti0tas. berkonstrib"si !ada intoleransi akti0tas. 2 E/al"asi oti/asi dan 2 3lien a!" ber!artisi!asi dala akti0tas 0sik tan!a disertai !eningkatan 6D$ N$ RR dan !er"bahan E8G 2 3lien eng"ngka!kan se#ara /erbal$ !eahaan tentang keb"t"han oksigen$ !engobatan dan ata" alat %ang da!at eningkatkan toleransi terhada! akti0tas. 2 3lien a!" ber!artisi!asi dala !era-atan diri tan!a bant"an ata" dengan bant"an inial tan!a en"n&"kkan kelelahan

keinginan klien "nt"k eningkatkan akti0tas. 2 Monitor res!on kardiores!irasi terhada! akti0tas 4 takikardi$ disritia$ dis!nea$ dia'oresis$ !"#at. 2 Monitor as"!an n"trisi "nt"k eastikan ke adek"atan s"ber energi. 2 Monitor res!on terhada! !eberian oksigen 4 nadi$ iraa  &ant"ng$ 'rek"ensi Res!irasi terhada! akti0tas !era-atan diri. 2 Letakkan benda2 benda %ang sering dig"nakan !ada te!at

%ang "dah di&angka" 2 3elola energi !ada klien dengan !een"han keb"t"han akanan$ #airan$ ken%aanan : digendong "nt"k en#egah tangisan %ang en"r"nkan energi. 2 3a&i !ola istirahat klien dan adan%a 'aktor %ang en%ebabkan kelelahan.  6era!i Akti/itas 2 Bant" klien elak"kan ab"lasi %ang da!at ditoleransi. 2 Ren#anakan &ad-al antara akti0tas dan istirahat. 2 Bant" dengan akti0tas 0sik terat"r 4 isal4 ab"lasi$ ber"bah !osisi$ !era-atan !ersonal$ ses"ai keb"t"han. 2 Minialkan an?ietas dan stress$ dan berikan istirahat %ang adek"at 2 3olaborasi dengan edis "nt"k !eberian tera!i$ ses"ai indikasi

). Gangg"an obilitas 0sik berh"b"ngan dengan 4 3er"sakan sensori !erse!si. No

Diagnosa 3e!era-atan

 6"&"an 3e!era-atan

Ren#ana 6indakan

( NO8 ,

(NI8 ,

Setelah dilak"kan as"han ke!era-atan selaa ...? )7 &a klien en"n&"kkan4

Latihan 3ek"atan

(NANDA, Gangg"an obilitas 0sik berh"b"ngan dengan 4 3er"sakan sensori !erse!si.

2 Ma!" andiri total 2 Meb"t"hkan alat bant" 2 Meb"t"hkan bant"an orang lain 2 Meb"t"hkan bant"an orang lain dan alat 2 6ergant"ng total Dala hal 4 2 Pena!ilan !osisi t"b"h %ang benar 2 Pergerakan sendi dan otot 2 Melak"kan !er!indahan: ab"lasi 4 iring kanan2kiri$ ber&alan$ k"rsi roda

2 A&arkan dan berikan dorongan !ada klien "nt"k elak"kan !rogra latihan se#ara r"tin Latihan "nt"k ab"lasi 2 A&arkan teknik Ab"lasi < !er!indahan %ang aan ke!ada klien dan kel"arga. 2 Sediakan alat bant" "nt"k klien se!erti kr"k$ k"rsi roda$ dan -alker 2 Beri !eng"atan !ositi'  "nt"k berlatih andiri dala batasan %ang aan. Latihan obilisasi dengan k"rsi roda 2 A&arkan !ada klien < kel"arga tentang #ara !eakaian k"rsi roda < #ara ber!indah dari k"rsi roda ke te!at tid"r ata" sebalikn%a. 2 Dorong klien elak"kan latihan "nt"k e!erk"at

anggota t"b"h 2 A&arkan !ada klien: kel"arga tentang #ara !engg"naan k"rsi roda Latihan 3eseibangan 2 A&arkan !ada klien < kel"arga "nt"k da!at engat"r !osisi se#ara andiri dan en&aga keseibangan selaa latihan ata"!"n dala akti/itas sehari hari. Perbaikan Posisi 6"b"h %ang Benar 2 A&arkan !ada klien: kel"arga "nt"k e !erhatikan !ost"r t"b"h %g benar "nt"k enghindari kelelahan$ kera < #edera. 2 3olaborasi ke ahli tera!i 0sik "nt"k !rogra latihan.

5. De0sit !era-atan diri berh"b"ngan dengan 43er"sakan ne"ro/ask"ler N o

Diagnosa 3e!era-atan (NANDA,

 6"&"an 3e!era-atan ( NO8 ,

Ren#ana 6indakan (NI8 ,

De0sit !era-atan diri berh"b"ngan dengan 43er"sakan ne"ro/ask"ler

Setelah dilak"kan as"han ke!era-atan selaa... ?)7 &

Bant"an Pera-atan Diri4 Mandi$ higiene "l"t$ !enil:/"l/a$ rab"t$ k"lit

3lien a!" 4

2 3a&i kebersihan k"lit$ k"k"$ rab"t$ gigi$ "l"t$ !erineal$ an"s

2 Melak"kan ADL andiri 4 andi$ h%giene "l"t $k"k"$ !enis:/"l/a$ rab"t$ ber!akaian$ toileting$ akan2in"$ ab"lasi 2 Mandi sendiri ata" dengan bant"an tan!a ke#easan 2 6erbebas dari ba" badan dan e!ertahankan k"lit "t"h 2 Me!ertahankan kebersihan area !erineal dan an"s 2 Ber!akaian dan ele!askan !akaian sendiri 2 Melak"kan keraas$ bersisir$ ber#"k"r$ ebersihkan k"k"$ berdandan 2 Makan dan in" sendiri$ einta bant"an bila !erl" 2 Mengosongkan kand"ng keih dan bo-el

2 Bant" klien "nt"k andi$ ta-arkan !eakaian lotion$ !era-atan k"k"$ rab"t$ gigi dan "l"t$ !erineal dan an"s$ ses"ai kondisi 2 An&"rkan klien dan kel"arga "nt"k elak"kan oral h%giene ses"dah akan dan bila !erl" 2 3olaborasi dgn 6i Medis : dokter gigi bila ada lesi$ iritasi$ kekeringan "kosa "l"t$ dan gangg"an integritas k"lit. Bant"an !era-atan diri 4 ber!akaian 2 3a&i dan d"k"ng kea!"an klien "nt"k ber!akaian sendiri 2 Ganti !akaian klien setelah !ersonal h%giene$ dan !akaikan !ada ektreitas %ang sakit: terbatas terlebih dah"l"$ G"nakan !akaian %ang longgar 2 Berikan tera!i "nt"k eng"rangi n%eri sebel" elak"kan akti/itas ber!akaian ses"ai indikasi

Bant"an !era-atan diri 4 Makan2in" 2 3a&i kea!"an klien "nt"k akan 4 eng"n%ah dan enelan akanan 2 1asilitasi alat bant" %g "dah dig"nakan klien 2 Da!ingi dan dorong kel"arga "nt"k ebant" klien saat akan Bant"an Pera-atan Diri4  6oileting 2 3a&i kea!"an toileting4 de0sit sensorik (inkontinensia,$kogniti'(e nahan "nt"k toileting,$ 0sik (keleahan '"ngsi: akti/itas, 2 8i!takan lingk"ngan %ang aan(tersedia !egangan dinding: bel,$ n%aan dan &aga !ri/asi selaa toileting 2 Sediakan alat bant" (!is!ot$ "rinal, di te!at %ang "dah di&angka" 2 A&arkan !ada klien dan kel"arga "nt"k elak"kan toileting se#ara terat"r

DA16AR PUS6A3A Asadi. )**+. Konsep dan aplikasi kebutuhan dasar klien. @akarta 4 Saleba Medika.

Perr% < Potter. )**. Buku ajar fundal mental keperawatan konsep, proses dan praktik. Edisi 7. @akarta 4 EG8.  6ar-oto < =artonah$ )**5. Kebutuhan dasar manusia & proses keperawatan. @akarta 4 Saleba Medika. =ilkinson$ @"dith M. )**. Buku saku diagnosa keperawatan dengan intervensi NIC dan kriteria hasil NOC. @akarta 4 EG8.