Laporan Pendahuluan Flail Chest

LAPORAN PENDAHULUAN FLAIL CHEST A. Pengert Pengertian ian Flail Flail Chest Chest Flail chest atau trauma thoras a!alah ea!aan !i mana "e"era#a atau ham#ir  semua tulang costae $iga% #atah& "iasan'a !i sisi anan iri !a!a 'ang men'e"a"an a!an'a #ele#asan #ele#asan "agian !e#an !a!a sehingga ti!a "isa lagi menahan teanan (atu ins#irasi !an malahan malahan "ergera e!alam (atu ins#irasi. $Northru#&Ro"ert $Northru#&Ro"ert S.)*+*% Flai Flaill ches chestt a!ala a!alah h suat suatu u ea!a ea!aan an a#a"i a#a"ila la !ua iga iga "er!e "er!eat atan an atau atau le"i le"ih h mengalami ,ratur #a!a !ua tem#at atau le"ih. -ila ,ratur tera!i #a!a !ua sisi maa sta"ilitas !in!ing !a!a le"ih "esar !an urang mengancamGerakan /entilasifragmen !ari#a!acosta "ila yang patah me tera!i #a!a satu sisi. $-as(ic&0ohn A.)*++% Stimulasi saraf 

Flail Flail Chest Chest a!alah a!alah area area toras toras 'ang 'ang 1mela' 1mela'ang ang11 $,lail $,lail%% oleh oleh se"a" se"a" a!an'a a!an'a ,ratur iga multi#el "erturutan $2 iga%& !an memilii garis ,ratur 3 4 $segmente!% #a!a tia# igan'a. Ai"atn'a a!alah ter"entun'a area 1,lail1 'ang aan "ergera #ara!osal

$e"al $e"alia ian% n% !ari !ari geraa geraan n meani meani  #erna#a #erna#asan san !in!ing !in!ing !a!a. !a!a. Area Area terse" terse"ut ut aan aan  "ergera masu saat ins#irasi !an "ergera eluar #a!a es#irasi. -. Etiolo ologi Flail Chest "eraitan !engan trauma thora& 'ang !a#at !ise"a"an oleh5 ). Trauma auma Tu Tum#ul #ul Pen'e"a" trauma tum#ul 'ang sering mengai"atan a!an'a ,ratur costa anta antara ra lain lain55 6ecel 6ecelaa aaan an lalu laluli lint ntas as&& ecel ecelaa aaan an #a!a #a!a #eal #ealan an ai& ai& atu atuh h !ari !ari etinggian& atau atuh #a!a lantai 'ang eras atau ai"at #erelahian. 4. Truma uma Te Tem"us "us Pen'e"a" trauma tem"us 'ang sering menim"ulan ,ratur costa5 Lua tusu  !an lua tem"a  2. Dise Dise"a "a"a "an n "ua "uan n tra traum umaa 7ang !a#at mengai"atan ,ratur costa a!alah terutama ai"at geraan 'ang menim" menim"ul ulan an #utara #utaran n rongga rongga !a!a !a!a secara secara "erle" "erle"iha ihan n atau atau oleh oleh arena arena a!an'a a!an'a geraan 'ang "erle"ihan !an stress ,ratur&se#erti #a!a geraan olahraga5 Lem#ar  martil& so,t "all& tennis& gol,. C. Pato Pato,i ,isi siol ologi ogi

Sa

D. 8ani,estasi 6linis Tan!a !an geala 'ang "iasan'a tam#a untu menegaan !iagnosa ,lail Chest a!alah5 ). Tam#a a!an'a geraan #ara!osal segmen 'ang mengam"ang& 'aitu #a!a saat ins#irasi e !alam& se!angan #a!a saat es#irasi eluar. 6ea!aan ini 4. 2. 9. :. ;. =.

ti!a aan tam#a #a!a lien 'ang menggunaan /entilator. Sesa na,as Taiar!i Sianosis Aral !ingin agal na,as 'ang !ise"a"an oleh a!an'a ineffective air movement   $Ti!a  e,eti,n'a #ertuaran gas%& 'ang seringali !i#er"erat oleh e!ema?ontusio #aru& !an n'eri. F. Pemerisaan Penunang A!a#un #emerisaan 'ang !i"utuhan a!alah ). Rontgen Stan!ar  @ Rontgen thora antero#osterior !an lateral !a#at menunuan umlah !an ti#e costae 'ang mengalami ,ratur 

@

Pa!a #emerisaan ,oto thora #a!a #asien !e(asa !engan trauma tum#ul thoras& a!an'a gam"aran hematothoras& #neumotoras& !an ontusio #ulmo

menunuan hu"ungan 'ang uat !engan gam"aran ,ratur osta. 4. E6> 2. 8onitor lau na,as& Analisis >as Darah $A>D% 9. Pulse Osimetri >. Penatalasanaan ). Penatalasanaan 6onser/ati,  a. Pem"erian analgeti untu mengurangi n'eri !i !a!a  ". Pemasangan #la?#lester 'ang menahan ,ratur costae "ergera eluar  c. 0ia #erlu anti"iotia !. Fisiothera#' 4. Penatalasanaan O#erati, ? in/asi,  a. Pemasangan unaan tenaat ti!ur "usa atau asur u!ara sesuai in!iasi − 6ola"orasi #em"erian anti"ioti.

9. >angguan mo"ilitas ,isi "erhu"ungan !engan eti!acuu#an euatan !an etahanan untu am"ulasi !engan alat esternal. a. Tuuan

6erusaan mo"ilitas ,isi !a#at "erurang setelah !ilauan tin!aan e#era(atan  ". 6riteria hasil ).

8eningatan mo"ilitas #a!a tingat #aling tinggi 'ang mungin

4.

8em#ertahanan #osisi ,ungsinal

2.

8eningaatan euatan ?,ungsi 'ang sait

9.

8enunuan tehni mam#u melauan ati/itas

c. Rencana Tin!aan − Pertahanan tirah "aring !alam #osisi 'ang !i#rograman − Tinggian estrimutas 'ang sait − Instrusian lien?"antu !alam latian rentanng gera #a!a estrimitas

−

'ang sait !an ta sait -eri #en'angga #a!a estrimit 'ang sait !iatas !an!i"a(ah ,ratur 

− −

etia "ergera  0elasan #an!angan !an eter"atasan !alam ati/itas -erian !orongan a!a #asien untu melauan A6S !alam lngu# eter"atasan !an "eri "antuan sesuai e"utuhanA(asi teanan !araaah&

− −

na!i !engan melauan ati/itas U"ah #sisi secara #erio!i  6ola"irasi ,isioterai?ouasi tera#i

DAFTAR PUSTAKA

-runner G Su!!arth. 4. Keperawatan Medikal Bedah. 0aarta5 E>C Doenges& 8aril'n E. )***. Rencana A!han Keperawatan" #dii 3. 0aarta5 E>C Dorlan!& C

Somantri& Iman. 4*.  A!han Keperawatan pada Klien den$an %an$$!an &item  'ernapaan. 0aarta5 Salem"a 8e!ia