LAPORAN PENDAHULUAN FEBRIS

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PADA ANAK ANAK DENGAN DEN GAN FEBRIS F EBRIS STASE KEPERAWATAN ANAK DIBANGSAL TULIP RSUD Dr. TJITROWARDOJO PURWOREJO

DISUSUN OLEH NUR KHOIRUDIN ADHA 20154030055

PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITA UNIVERS ITAS S MUHAMMADIYA MUHAMMAD IYAH H YOGYAKART YOGYAKARTA A 2015

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN FEBRISDEMAM

A. K!"#$% D&#&r P$"'&()*

1. Definisi Demam adalah peningkatan titik patokan (set point) suhu di hipotalamus (Elizabeth J. Corwin, 21). Dikatakan demam !ika suhu orang men!adi lebih dari "#,$ %C (E. &swari, 2'). Demam ter!adi karena pelepasan pirogen dari dalam leuko leukosit sit ang ang sebelum sebelumna na telah telah terangs terangsang ang oleh oleh piroge pirogen n eksogen eksogen ang ang dapat dapat  berasal dari mikroorganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imunologik ang tidak berdasarkan suatu infeksi (!aifoellah *oer, 2+). Demam berarti suhu tubuh diatas batas normal biasa, dapat disebabkan oleh kelain kelainan an dalam dalam otak otak sendir sendirii atau oleh oleh zat toksik toksik ang ang mempen mempengar garuhi uhi pusat pusat  pengaturan suhu, penakitpenakit bakteri, bakteri, tumor otak atau dehidrasi. Demam adalah keadaan dimana ter!adi kenaikan suhu hingga "+ ⁰C atau lebih. -da !uga ang ang mengambil batasan lebih dari "#,+ ⁰C.edangkan bila suhu tubuh lebih dari  ⁰C disebut demam tinggi (hiperpireksia)(Julia, 2). /ipe demam ang mungkin kita !umpai antara lain0 la in0 a. Demam septik  uhu badan berangsur naik ketingkat ang tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ketingkat diatas normal pada pagi hari. ering disertai keluhan menggigil dan berkeringat. ila demam ang tinggi tersebut turun ketingkat ang normal dinamakan !uga demam hektik.  b. Demam remiten uhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah menapai suhu badan normal. 3enebab suhu ang mungkin teratat dapat menapai dua dera!at dan tidak sebesar perbedaan suhu ang diatat demam septik. . Demam intermiten uhu badan turun ketingkat ang normal selama beberapa !am dalam satu hari. ila demam seperti ini ter!adi dalam dua hari sekali disebut tersiana dan bila ter!adi dua hari terbebas demam diantara dua serangan demam disebut kuartana. d. Demam kontinu

4ariasi suhu sepan!ang hari tidak berbeda lebih dari satu dera!at. 3ada tingkat demam ang terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia. e. Demam siklik  /er!adi kenaikan suhu badan selama beberapa hari ang diikuti oleh beberapa  periode bebas demam untuk beberapa hari ang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula. uatu tipe demam kadangkadang dikaitkan dengan suatu  penakit tertentu misalna tipe demam intermiten untuk malaria. mal aria. eorang pasien dengan keluhan demam mungkin dapat dihubungkan segera dengan suatu sebab ang !elas seperti 0 abses, pneumonia, infeksi saluran kening, malaria, tetapi kadang sama sekali tidak dapat dihubungkan segera dengan suatu sebab ang  !elas. Dalam praktek '5 dari para pasien pasi en dengan demam ang baru sa!a dialami,  pada dasarna dasarn a merupakan suatu penakit ang selflimiting seperti influensa atau  penakit 6irus se!enis lainna. *amun hal ini tidak berarti kita tidak harus tetap waspada terhadap infeksi bakterial.

J$")# D$+&+ Demam septik

,)r)-)r) 7alam hari suhu naik sekali, pagi hari turun

hingga diatas normal, sering disertai Demam remitten

menggigil dan berkeringat uhu badan dapat turun setiap hari tapi tidak    pernah menapai normal. 3erbedaan suhu mungkin menapai 2 dera!at namun

Demam intermiten

 perbedaanna tidak sebesar demam septik. uhu badan turun men!adi normal selama  beberapa !am dalam satu hari. ila demam ter!adi dua hari sekali disebut tertiana dan apabila ter!adi 2 hari bebas demam diantara

Demam kontinu

2 serangan demam disebut kuartana. 4ariasi suhu sepan!ang hari tidak berbeda lebih dari satu dera!at. 3ada tingkat demam ang terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia

2. Etiologi 7enurut 7enurut 3elaanan 3elaanan 8esehatan 7aternal dan *eonatal 2 bahwa etiologi febris,diantarana a.  b. . d. e. f.

uhu lingkungan. -dana infeksi. 3neumonia. 7alaria. &titis media. 9munisasi

". 7anifestasi 8linis /anda /anda dan ge!ala ter!adina ter! adina febris adalah0 a.  b. . d. e. f. g.

-nak rewel (suhu lebih tinggi dari "#,+ ⁰C  ⁰C) 8ulit kemerahan :angat pada sentuhan 3eningkatan frekuensi pernapasan 7enggigil Dehidrasi 8ehilangan nafsu makan anak anak ge!ala ge!ala ang ang mene menertai rtai demam demam termasu termasuk k ge!ala ge!ala neri neri punggu punggung, ng, anoreksia dan somlolen. atasan maorna aitu suhu tubuh lebih tinggi dari "#,$⁰C  ⁰C, kulit hangat, takihardi, sedangkan batasan karakteristik minor  ang ang mun munul ul aitu aitu kuli kulitt kemera kemeraha han, n, peni pening ngka kata tan n keda kedalam laman an pern pernap apasa asan, n, menggigil;merinding perasaan hangat dan dingin, neri dan sakit ang spesifik 

atau umum (misal0 sakit kepala 6erigo), keletihan, kelemahan, dan berkeringat (9sselbaher. 1''', Carpenito. 2).

. 3atofisiologi Demam adalah sebagai mekanisme pertahanan tubuh (respon imun) anak  terhadap infeksi atau zat asing ang masuk ke dalam tubuhna. ila ada infeksi atau zat asing masuk ke tubuh akan merangsang sistem pertahanan tubuh dengan dilepaskanna pirogen. 3irogen adalah zat penebab demam, ada ang berasal dari dalam tubuh (pirogen endogen) dan luar tubuh (pirogen eksogen) ang bisa  berasal dari infeksi oleh mikroorganisme atau merupakan reaksi imunologik  terhadap benda asing (non infeksi).