Laporan Pendahuluan Dm Tipe 2

LAPORAN PENDAHULUAN DIABETES MELITUS TIPE 2 Oleh Yulfa Intan Lukita

1. Kasus (masalah (masalah utama utama dan dan diagnosa diagnosa medis) medis) a. Masal salah ut utama ama Sering merasa haus  b. Diagnosa medis Diabetes Melitus tipe 2 2. Proses Proses terjadi terjadiny nyaa masalah masalah a. Pengertian Menuru Menurutt Greensp Greenspan an et.a et.all dalam Meydani (2011) Diabetes Melitus (DM) adal adalah ah

suat suatu u

sin sindro drom

gang angguan guan

meta metabo boli lism smee

dan

dita ditand ndai ai

deng dengan an

hipergli!emia yang disebab!an oleh de"isisensi absout atau relati" dari se!resi insu insuli lin n dan dan atau atau gang ganggu guan an !erj !erjaa insu insuli lin. n. Menu Menuru rutt !rit !riter eria ia diag diagno nost sti!  i!  Per!um Per!umpul pulan an #ndo! #ndo!rin rinolo ologi gi $ndone $ndonesia sia (P#%K$ (P#%K$&$) &$) tahun tahun 200' 200' seseora seseorang ng didiagnosis menderita DM ji!a mempunyai !adar glu!osa darah sea!tu  200 mg*dl dan !adar glu!osa darah puasa 12' mg*dl. Pada tahun 1++, #-pert omi omitt ttee on the the Diag Diagno nosis sis and and lasi lasi"i "i/a /ati tion on o" Diab Diabet etes es Mell Mellit itus us o" the the meri/an Diabetes sso/iation menerbit!an !lasi"i!asi baru diabetes mellitus yaitu DM tipe $ dan DM tipe $$. DM tipe $$ atau non insulin dependent diabetes mellitus mellitus (NIDDM) (NIDDM) adalah  adalah pan!reas menghasil!an insulin dalam jumlah yang normal tetapi insulinnya tida! e"e!ti" (aradero 200+). al ini dapat diebut insulin relati" atau resisten insulin. Menurut Meydani (2011) penya!it DM adalah penya!it seumur hidup yang tida! bisa disembuh!an namun !adar gula darah dapat di!endali!an sedemi!ian rupa sehingga selalu sama dengan !adar  glu!osa orang normal atau dalam batas normal.  b. Penyebab Menu Menuru rutt &dra &draha ha (201 (2013) 3) pada pada pend pender erit itaa DM tipe tipe $$ atau atau  Insulin Non Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) terjadi hiperinsuli hiperinsulinemia nemia tetapi insulin insulin

tida! bisa membaa glu!osa masu! !e dalam jaringan !arena terjadi resistensi insulin insulin yang yang merupa merupa!an !an turunn turunnya ya !emamp !emampuan uan insuli insulin n untu! untu! merang merangsan sang g  pengambilan glu!osa oleh jaringan peri"er dan untu! menghambat produ!si glu!osa oleh hati. 4leh !arena terjadi resistensi insulin (reseptor insulin sudah tida tida! ! a!ti a!ti"" !are !arena na dian diangg ggap ap !ada !adarn rnya ya masi masih h ting tinggi gi dalam dalam darah darah)) a!an a!an menga!ibat!an de"isiensi relati" imun. Menurut Dep!es dalam 5itriyani (2012) DM tipe 2 bu!an disebab!an oleh !urangnya se!eresi insulin namun !arena sel6sel sasaran insulin gagal atau ta! mampu merespon insulin se/ara normal. Keadaan Keadaan ini la7im la7im disebu disebutt sebaga sebagaii 8resiste 8resistensi nsi insuli insulin9. n9. %esiste %esistensi nsi insuli insulin n  banya! terjadi a!ibat dari obesitas !urang a!ti"itas "isi! dan penuaan.

/. Pato Pato"i "isi siol olo ogi Diab Diabete etess mell mellit itus us tipe tipe $$ atau atau di!e di!ena nall deng dengan an diab diabet etes es mell mellitu ituss non non depend dependen6 en6insu insulin lin (&$DDM (&$DDM) ) ditand ditandai ai oleh oleh resisten resistensi si insuli insulin n dan ganggu gangguan an se!resi insulin. insulin. Diabetes Diabetes tipe 2 merupa!an merupa!an bentu! bentu! yang palineg palineg sering dari dari  penderita DM. Penya!it ini biasanya timbul setelahusia 30 tahun dan tida!   ber!aitan dengan hilangnya seluruh !emampuan mense!resi insulin. Sebagian  besar penderitanya mengalami !egemu!an dan toleransi glu!osanya membai!  apabil apabilaa mere!a mere!a menuru menurun!a n!an n berat berat badan. badan. Diabet Diabetes es melitus melitus tipe62 tipe62 adalah adalah !elompo! DM a!ibat !urangnya sensiti"itas jaringan sasaran (otot jaringan adiposa dan hepar) berespon terhadap insulin. Penurunan sensiti"itas respon  jaringan otot jaringan adiposa dan hepar terhadap insulin ini selanjutnya di!enal dengan resistensi insulin dengan atau tanpa hiperinsulinemia. 5a!tor  yang diduga menyebab!an terjadinya resistensi insulin dan hiperinsulinemia ini adalah adanya !ombinasi !ombinasi antara !elainan geneti! obesitas obesitas ina!ti"itas ina!ti"itas 5a!tor  ling!ungan dan ma!anan (Ganong 200:). Se/ara pato"isiologi DM tipe 2 ini  bisa disebab!an !arena dua hal yaitu (1) penurunan respon jaringan peri"er  terhada terhadap p insulin insulin.. Peristi Peristia a tersebu tersebutt dinama dinama!an !an resiste resistensi nsi insuli insulin n dan (2) Penurunan !emampuan sel ; pan!reas untu! mense!resi insulin sebagai respon terhadap beban glu!osa. Sebagian besar DM tipe 2 diaali dengan !egemu!an. Sebagai !ompensasi sel ; pan!reas merespon dengan mense!resi insulin lebih

 banya! sehingga !adar insulin mening!at (hiperinsulinemia). Konsentrasi insulin insulin yang yang tinggi tinggi menga! menga!iba ibat!a t!an n resepto reseptorr insuli insulin n berupa berupaya ya mela!u mela!u!an !an  pengaturan sendiri ( sel" se l" regulation ) dengan menurun!an jumlah reseptor r eseptor atau don don regu regula lati tion on.. al al ini ini memb memba aaa damp dampa! a! pada pada penu penuru runa nan n resp respon on reseptornya dan lebih lanjut menga!ibat!an terjadinya resistensi insulin. Di lain piha! !ondisi hiperinsulinemia juga dapat menga!ibat!an desensitisasi resepto reseptorr insuli insulin n pada pada tahap tahap postre postresep septor tor yaitu yaitu penuru penurunan nan a!ti**lib.ui.a/.id*"ile"ileNdigital*20:1CC,?6S6PD56 5itriyani.pd"  pada  pada tanggal 21 pril 201? pu!ul 11.00

DA+TAR PUSTAA

Meydani Putri Iolla. 2011. Faktor-Faktor 2011.  Faktor-Faktor yang erhubungan erhubungan dengan upaya  !encegahan "omplikasi Dm oleh !asien DM di !oliklinik "husus !enyakit alam #$%! Dr.D&amil !adanag. JSerial 4n ine dia!ses melalui http>**repository.unand.a/.id*1',CC*1*s!ripsi.pd"  pada  pada tanggal 21 prl 201?  pu!ul 10.00  &draha Su7anna. 2013. Diabetes 2013. Diabetes Mellitus Tipe Tipe ' dan Tata Tata aksana aksana Terkini. Terkini. Jserial on line dia!ses melalui http>**/me.medi/inus./o*"ile.php*1*#D$&GL%=$#LDiabetesLMellitu sL=ipeL2LdanLtataLla!sanaLter!ini.pd"  pada  pada tanggal 21 pril 201? pu!ul 10.23 5itriyani. 2012. Faktor 2012.  Faktor #esiko Diabetes Melitus Tipe Tipe ' di !uskesmas "ecamatan itangkil dan !uskesmas "ecamatan !ulo Merak "ota ilegon. Jserial on line dia!ese melalui http>**lib.ui.a/.id*"ile"ileNdigital*20:1CC,?6S6PD56 5itriyani.pd"  pada  pada tanggal 21 pril 201? pu!ul 11.00 aradero Mary. 200+. 200+. "lien  "lien *angguan +ndokrin. +ndokrin. Ha!arta > #G Jserial on line dia!ses melalui https>**boo!s.google./o.id*boo!sidN Media/tion