Laporan Pendahuluan Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI A. Masala Masalah h Kepera Keperawat watan an Oks Oks!e !en n "e"e "e"e!a !an! n! pera peran n pent pentn n! ! #ala #ala" " se"$ se"$aa pr%s pr%ses es t$&$ t$&$h h se'a se'ara ra ($n!s%nal. T#ak a#an)a %ks!en akan "en)e&a&kan t$&$h* "en!ala" ke"$n#$ran ata$ &ahkan &ahkan #apat #apat "en"& "en"&$lk $lkan an ke"ata ke"atan. n. Oleh Oleh karena karena t$* t$* ke&$t$ ke&$t$han han %ks!e %ks!en n "er$ er$paka akan ke&$t$han )an! san san!at $ta"a a"a #an san san!at +tal &a! t$&$h. Pe"en$ Pe"en$han han ke&$t$ ke&$t$han han %ks!e %ks!en n n t#ak t#ak terlepa terlepass #ar #ar k%n#s k%n#s sste" sste" pernap pernapasan asan se'ara ($n!s%nal. Bla a#a !an!!$an pa#a salah sat$ %r!an sste" respras* "aka ke&$t$han %ks!en akan "en!ala" !an!!$an &an)ak k%n#s )an! "en)e&a&kan sese%ran! "en!ala" !an!!$an #ala" pe"en$han ke&$t$han %ks!en* sepert a#an)a s$"&atan pa#a sal$ran pernapasan.

B. Pen! Pen!er ert tan an Oks!enas "er$pakan salah sat$ k%"p%nen !as #an $ns$r +tal #ala" pr%ses "eta&% "eta&%ls" ls"ee $nt$k $nt$k "e"per "e"pertah tahank ankan an kelan! kelan!s$n s$n!an !an h#$p h#$p sel,sel sel,sel t$&$h. t$&$h. Se'ara Se'ara n%r" n%r"al al ele" ele"en en n n #pe #per% r%le leh h #en! #en!an an 'ara 'ara "en! "en!h hr$ r$p p O- setap setap kal kal &ern &ernap apas. as. Mas$kn)a %ks!en ke arn!an t$&$h #tent$kan %leh sste" respras kar#%+ask$ler  #an kea#aan he"at%l%! /Wart%nah 0 Tarw%t% Tarw%t% -1123. Oks! Oks!en en "er$ "er$pa paka kan n ke&$ ke&$t$ t$han han #asar #asar "an$ "an$sa sa )an! )an! #!$ #!$na naka kan n $nt$ $nt$k  k  kelan!s$n!an "eta&%ls"e "eta&%ls"e sel t$&$h t$&$h "e"pertahankan akt+tas &er&a!a %r!an %r!an ata$ sel / 4arpent%* -1123.

4. Geala Geala #an Tan# Tan#aa / Data Ma)%r Ma)%r #an Mn%r Mn%r 3 5. Ket#ak Ket#ake(ek e(ekt(a t(an n Ke&ers Ke&ershan han 6alan 6alan Napa Napass Batas Karakterstk  Ma)%r 7 a. Bat$k Bat$k tak e(ekt( e(ekt( ata$ t#ak t#ak a#a a#a &at$ &at$k  k   &. Ket#ak"a"p$an "en!el$arkan se'ret #ar alan napas

Mn%r 7 a. B$n) B$n) na(a na(ass a&n% a&n%r" r"al al  &. 8rek$ens * ra"a* ke#ala"an perna(asan a&n%r"al -. Ket#ak Ket#ake(ek e(ekt(a t(an n P%la P%la 6alan 6alan Napas Napas Batas Karakterstk 

Ma)%r7 a. Per$&ahan Per$&ahan (rek$ens (rek$ens ata$ ata$ p%la p%la perna(as perna(asan an / #ar nla #asar 3  &. Per$&ahan na# / (rek$ens* ra"a* k$altas 3 Mn%r 7 a. Ort%pnea  &. Takpnea* Takpnea* hperpnea*hper+entlas '. Pern Perna( a(as asan an #s #str tr" "k  k  #. Perna( Perna(asan asan s$kar s$kar 9 &erhat &erhat : hat hat ;. Gan! Gan!!$ !$an an Pert Pert$k $kara aran n Gas. Gas. Batas Karakterstk  Ma)%r7 a. Dspene Dspeneaa saat saat "elak$k "elak$kan an kera kera &erat &erat Mn%r 7 a. K%n( K%n($s $s ata ata$ $ a! a!ta tas s  &. Ke'en#er$n!an $nt$k "en!a"&l p%ss t!a ttk / #$#$k* sat$ tan!an #letakan #setap l$t$t* t$&$h '%n#%n! ke#epan3 '. Bernapas Bernapas #en!an #en!an "en!er$ "en!er$'$tka '$tkan n &&r &&r #en!an #en!an (ase (ase ekspras ekspras )an! la"a #. Later Later! ! #an #an kelet keleth han an e. Pen Penn! n!ka kata tan n taha tahan n +as' +as'$l $lar ar p$l" p$l"%n %nal al / pen penn! n!ka kata tan n teka tekana nan n arte arter r  p$l"%nal 9 +entrkel kanan 3 (. Pen$r$ Pen$r$nan nan "%&l "%&ltas tas la"&$n la"&$n! ! * pen!%s%n pen!%s%n!an !an la"&$n la"&$n! ! la"a !. Per$&a Per$&ahan han kan#$n!a kan#$n!an n %ks!e %ks!en* n* pen$r$ pen$r$nan nan sat$ras sat$ras %ks!e %ks!en* n* penn! penn!kat katan an P4O- sepert )an! #perlhatkan %leh hasl analss !as #arah h. San%ss

D. P%h%n P%h%n Masala Masalah h

Ke&asaan Ke&asaan "er%k%k * p%l$s p%l$s $#ara* paparan #e&$* asap #an !as : !as k"aw* ak&at kera* n(eks sal$ran  perna(asan ak&at a"$r< &akter

( 

-

e

?

,

,

, ,

53. Un t$k  "e

"ant

"a

a$an

st

 pern

ka

apas

n

an

ke

 pase

 pat

n

en

*

"en

an

!$"

 al

 p$lk 

an

an

na

#an

 pas

"en

#a

!ana

n

lss

 per 

#ata

t$k 

 pase

ara

n

n

/ tan

!as

#a

)a

+tal

n!

3 -3.M

a#

k 

 a

ana

ek 

t

"

e"e

( 

#

n

$at -3.

 &

ha

 alan

e

ra

napa

r 

 p

h

ka

s ;3.B

$

n

 &

 &e

$

rs

n

h

!

an

a

 a

n

la

#

n

e

na

n

 pa

!

s

a

kl

n

e



n



e( 

..

ek 

#

t( 

t

#e

a

n

n

!a

#

n

a

kr 



t

#

er 

e

a

n

ha

,

,

,

Me "(  as lta

erka

s

n

ke

$#ar 

 pat

a9%k 

en

s!e

an

n ?3.Pe

 al

n!at $ran  p%ss

an na  pas , ;3

*

Me

"en

"&

!$&a

ant

h

$

 p%ss

 al



an

 pase

na

n ,

 pas , ?3. Un t$k 

,

"e ,

"(  as

,

lta ,

@3.L

s

ak$k 

kes

an !

sl

a

7

n 

,

   . ,

#ala

napas

)an!

"

*

)an!

terap

#&$ktkan

%leh



 pen'e!ahan

ne&$

aspras*<

l=er 

stat$s

kepatenan

7

 pernapasan7 +entlas

!s #a n

k%

al* ,

t#ak 

*

#&$ktkan

)an! %leh

n#'at%r7 ,Ke"$#ahan

 &ernapas , ,8rek$ens #an ra"a  pernapasan &ak , ,Per!erakan kel$ar 

23.In

ser 

str$s

ta

kan

"e

kepa

"$

#a

#a

 pase

hk 

n

an

tenta

"e

n!

n!

 &at$

el$

k

ark 

#an

an

tekn

ske

k

ret @3.

na(a

#ar alan napas ,Per!erakan s$"&atan kel$ar  #ar alan napas ,

s%s

,

7 kepatenan alan

,

%l%

,

stat$s pernapasan

sp$t$"

(s

 ps

ter!an!!$. , ,Men$n$kan

,

n

alan

napas*< #an stat$s

napas

raa

$

 pe"&ershan alan

 pernapasan

hte

 &ant

,Men$n$kan

e(ekt(

ea

#an

,

s

Me

#ala

n!

"

en 'er 

,

C3.Pe n!s

ka

apan n

 alan

se'

napa

ret

s

*

/ s$'

"e

t%n

"p

3

er  , ,

"$ #a

3.K  

h

%la&

 per 

%ras

na

 pe"

 pas

 &era n %&at

an , ,

23. Me

,

"$ #a hk  an  pe n! el$ ara n sek  ,

ret C3. Un t$k  "e n! hl

an !k  an se' ret , ,

3. Un t$k   per  aw ata n  par  $

, ,

,

P

,

Inter+ens NI4

S

%

et

l

el

a n

ah , , #

a

 &e

 p

r

a

ka

 pernapasan

s

n

a$sk$ltas

t

as

napas

#

$

,

53.Manae"en alan napas

, ,

k 

, , ha , , n

e

ke

( 

 pe

e

ra

a

, ,

,

53. "e "( 

-3.Pe"anta$an

as

tan#a +tal

lta

;3.Panta$

p%la * s$ara

s ke  pat en an  al

?3.Aarkan

teknk  

relaksas

an na

, ,

 pas , -3. @3.A

Un

arkan

k 

w

tekn

t$k 

t

at

k

"e

( 

an

 &at$k 

ne

 &



e(ekt

nt$

e



( 

ka

r 



h



rkan

#a

$



terap

n

 &

>

ne&$l

"e

$

-

=er

n'

n

?

$ltras

e!

!

 a

%nk

ah

a

"

n

#

#

ha

e

ra

n

 p

!

ka

a

n

n

 p



%l

 p%ss



a



tn



na

 pase

#a



 pa

n

ka

..

s

/ (%w

n

#

kl

ler3

sel

t

e

a

n

%la&%

$tn

n

e( 

ras

)a

#

ek 

 pe"&

)a

a

t( 

eran

n!



#e

%&at

ak 

#

n

,

n

23.Be

#an

k%

$#ara

"p

ata$

lk 

%ks! en

Me

, ,

C3.At $r

,

,

as ;3.

3.K  

n! eta h$

an

an

e

!a

#l

n

n

ak 

!

kr 

$k 

a

t

an

n

er 

ser 



a

ta



ha

"e



sl

n!

.

7 H

eta

, ,

h$

as

a#

l

an

 N

)a

O

s$a

4

ra

, ,

ta

,Men$n$kan

 p%la e(ekt(

*

%leh

stat$s pernapasan < stat$s

pentlas

 pernapasan

t#ak 

ter!an!!$

*

kepatenan

alan

t#ak

a#a

 pen)"pan!an tan#a

ah

)an!

#&$ktkan

napas*

"&

pernapasan

+tal

,

an ?3. Un t$k  "e "p er& ak  

#ar

rentan! n%r"al. , ,Per$&ahan stat$s pernapasan 7 +entlas

t#ak  

ter!an!!$

)an!

#&$ktkan %leh 7

 p%l a  per  na  pas an

,

a.

,

@3.

ke#ala"an nspras

Me

#an

n!

na(as ,

ke"$#ahan

el$ &. ekspans

ark 

#a#a s"etrs , ,Men$n$kan

an sek 

t#ak a#a !an!!$an stat$s pernapasan < , a.pen!!$n aan %t%t akses%r$s , &. s$ara

ret ,

23. Un t$k 

napas ta"&ahan , '. pen#ek  

"e

napas

"& ant $  p%l a  per  na  pas an , ,

C3. Me n! %pt " alk  an  per  na  pas

an ,

3. Me n! %pt " alk  an  p%l a  per  na  pas an

, ,

,

G

et

a

, ,

el

n

ah

!

#

!

,

la

$

k 

a

,

n ke

 NI4 5.

)an!

Ka

selan$tn)a

akan

#lak$kan

,

"a ks "a lka n

t%r

+e

TT. , ,

-. Me

M%n

ka

k 

etah$ tn#akan

n

#a

$



 pase

n

t

5.Men!

an

t

r 

,

apas

n

e

+ens

 pern

ka

 p

Inter  

 p%la

$

n

a

S

ntl

r 

 pe

a

ra

ssk 

n

w

an

-.P%

as ,

! a s  & e r  h $

 pase

an

n

Me

se

$nt$

n!

la

k

%pt

"

"e"

"

a

aks

alk 



"alk 

an

.>

an ent

 per 

-

 &

?

$

 a

n !

at

,

" G

, , , ,

;.Ke

an

an

n

!

sekr 

#

!

et

e

$a

#en!

n

n

an

!

 pe

 &at$

a

rt

k

n

$

ata$ S$'t

ka ra



# t a n # a  # e n

,

n pa

, ,

, ,

lak  $k  an tn #a ka n sel

?.A$

an

sk$lt

$tn

as

en

?. Me

%n

s

)a

s$ar 

te

a

ra ta s #e n !a

 pas an

l$ark 

,

;.

na

las

a



,

,

,

@.

na(a

Me

s*

n!

'atat

%pt

a#an

"

)a s$ar  

alk  an

!

,

,

n kr 

a

t

n

er 



a

.

ha

, ,

an

ahan

na  pas

@.M ,

2. Me

resp

n!

ras

eta

#an

h$

stat$

a#

s O-

an

2.4a

)a

#e

tat

ke

"

 per!

a&

%

erak 

n%r 

ns

an

"a

tr 

#a#a

lan

as

*a"a

 pa

k 

t kes

#a  per 

"etr 

na

san*

 pas

 pen!

an

!$na

$nt

an

$k

%t%t

"e

ta"&

n!

ahan

%pt

* retra

"

N

47 , M en

an

, ,

,

 pe n n ! ka ta ,

ta"&

r

O ,

 al

%nt%

s7 , ,

a

n +e nt l

,

ks

as  #a

%t%t . , ,

C.M

alk  an tn #a

,

n

%nt%

ka

%

r

n

ks

s$ar 

!

a

en

na(a

as

s*

 )a

sepe

#a ka n sel

 p%la

t

an

na(a

,

$tn

s , ,

e

as

el h ar  a ke  &e ,

,

. Me

a

n#

na(a

en

s*

!ar 

'atat

ka

area pen$

n

r$na

an

n9

 pa

t#ak 

r$

a#an

 pa

)a

r$ #a

+ent

,

,

s$ar 

h

n

)a

.A$ sk$lt

"

 &e

tn

t%r

$a

,

an

M%n

ek 

rs

$k 

k$r*

a#

M

lak 

#en!

!

C. Me

rt

n

, ,

,

 &$ n)  per  na  pas an

las

,

#an s$ar  

,

.

 &a

a

Me

s

ta"&

n!

#a

ahan

%pt

r ta n ,

#a ta n #a # st re

,

ss pe rn a(  as an

, ,

, M en #e " % ns tr  as k 

,

an &a t$ k  e( 

, ,

.K% la&%r  as  pe"  &era n %&at

" alk  an  pe n! %& ata n )a n! #& er ka n

ek  t(  #a n s$ ar  a na (a s )a n !  &e rs h * t #a k  a# a s an %s s #a n # )s  p ne $

/ " a "  p $ " en !e l$ ar  ka n sp $t $ " * " a "  p $  &e rn a(  as #e n !a ,

n " $ #a

h* t #a k  a# a  p $r  se #l p s3 , ,

, T an #a ta n #a + ta

,

l #a la " re nt an ! n %r  " al

,

,

, A G D #a la "  &a ta

,

s N %r  " al

, ,

, St at $s ne $r  %l % !

,

s #a la "  &a ta s n %r  " al

, , , , , , ,

6. Re(erens ,

4arpent%,M%)et*L)n#a 6$all.-15;. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.6akarta 7 EG4

,

Nan#a.-15-,-15?. Panduan

Diagnosis

Keperawatan

Definisi

,

 Klasifikasi.6akarta7 EG4 P%tter 0 Perr). -112. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 Edisi 4 .

,

6akarta 7 B$k$ Ke#%kteran EG4 Tarw%t% 0 Wart%nah. -112. Kebutuan Dasar !anusia dan Proses

,

 Keperawatan Edisi ". 6akarta 7 Sale"&a Me#ka. Wlkns%n*6$#th M.-155. Buku Saku Dignosis Keperawatan# Diagnosis  $A$DA#%nter&ensi $%' #Kreteria (asil $)' Edisi *+6akarta7 EG4

, , , , , ,

dan