Laporan Pendahuluan Dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Limfoma Non

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN LIMFOMA NON-HODGKIN

SGD 7

Komang Noviantari

(1302105006)

Luh Putu Utami Adnyani

(1302105013)

 Ni Komang Trisna Trisna Maha Nataya

(130210501!)

"da Ayu "nt#n $atna K#s%ari

(130210502!)

Putu &inda Mahayani

(1302105051)

 Ni K#tut Nataia Kristianingsih

(130210505')

#%a Ayu Ayu %i hintya Anggr#ni

(130210506*) (130210506 *)

" K#tut ian Lanang Triana

(13021050*')

agung yah Pridami Mah#s%ari

(13021050+3)

 Ni Mad# ,ny Tisna Tisna &ati &ati

(13021050+6)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

LEARNING TASK SISTEM IMUN DAN HEMATOLOGI Selasa 1! A"#$l 2015

LIMFOMA NON HODGKIN %SGD 7 & '(

Tn $#ndi- '5 tahun- dira%at di $ d#ngan .#uhan d#mam s#/a. 3 hari yang au Pasi#n /uga m#ng#uh m#rasa #mah di s#uruh tuuh- s#ring #r.#ringat ada maam hari dan tida. nasu ma.an Pasi#n m#ngata.an #rat adannya turun anya.- .ar#na a.aiannya s#mua onggar 4asi #m#ri.saan isi.- didaat.an ah%a suhu 3+-2 0- nadi ++7m#nit- T 1307+0 mm4gt#ra t#raaa massa massa ada adatt ada ada #h# #h#rr agi agian an .ana .anan n dan dan .iri .iri-- m#m m#mran ran mu.o mu.osa sa u8at u8at 4asi 4asi  #m#ri.saan #nun/ang- didaat.an9 $:;'-5 10#PP yaitu si.oosamid- vin.ristin- ro.araDin- dan r#dnison 3) 4>P yaitu si.oosamid- do.soruisin- vinsi.rin dan r#dnison ') HN yaitu udarainmito.santron- dan d#ngan atau tida. d#.sam#tason ($#.sodiutro-200!)  N4L agr#si m#rua.an N4L indo#n yang #rtransormasi m#n/adi #ih ganas a.an m#mii.i rognosis yang /##. dan daat m#iat.an sist#m sara usat :iasanya m#m#ri.an r#son t#rai yang ai. d#ngan roto.o #ngoatan N4L .#ganasan d#ra/at m#n#ngah atau tinggi yaitu d#ngan t#rai radiasi aiati- .#mot#rairituima- dan transantasi sumsum tuang K#mot#rai dosis tinggi dan transantasi s# indu. untu. .asus ini harus di#rtimang.an ( 8hri/v#rs- 2011) Pada asi#n d#ngan #nya.it imoma [email protected] yang m#ndaat t#rai radiasis#ring m#ngaami o#soagitis- anor#.sia- .#hiangan #ng#8aan- muut .#ring- mua dan muntah- diar# s#rta r#a.si .uit dan #targi P#rhatian .husus di#ru.an untu.  m#mantu .i#n m#nghadai ##. saming yang ditimu.an t#rai t#rs#ut adaah s#agai #ri.ut(4andayani- 4ario%o- 200+)9 M#m#ri.an du.ungan .#ada asi#n untu. ma.an d#ngan ma.anan yang • •

m#r#.a su.ai dan disa/i.an daam .ondisi hangat M#m#ri.an #rm#n an#st#si t#nggoro.an untu. m#ngurangi .#tida.nyamanan

•

saat sa.it M#m#ri.an ora higi#n# yang int#nsi- .ar#na adanya #nurunan air iur daat

•

daat m#ning.at.an risi.o .ari#s gigi P#m#rian oat antimuntah yang sudah dir#s#.an o#h do.t#r 

8. K/"l$as$

1

A.iat angsung #nya.itnya yaitu #n#.anan

t#rhada organ .hususnya /aamn naas- sauran gastroint#stina dan sara  (4andayani E 4ario%o- 200+ ) 2

A.iat

##. saming #ngoatan iasanya

t#r/adi aasia sumsum tuang- gaga /antung- gaga gin/a- s#rta n#uritis o#h oat vin.ristin (4andayani E 4ario%o- 200+) $. P#/4*/s$s

:anya. asi#n yang daat m#n8aai r#sons s#murna- s#agian diantaranya d#ngan imoma s# #sar dius- daat #rada daam .#adaan #as g#/aa daam  #riod# %a.tu yang ama dan daat ua dis#muh.an P#m#rian r#gim#n .ominasi .#mot#rai agr#si #risi do.soruisin m#munyai r#sons s#murna yang tinggi  #r.isar '0@+0C (Mans/o#r- 1!!!) K###.tian t#rai ada asi#n imoma [email protected] sangat #rvariasi 4asi yang ai. daat di8aai ada stadium " dan "" A.an t#tai- mani#stasi imoma non@ 4odg.in aru t#rihat ada stadium """ dan "F dimana rognosisnya sudah uru.  (ost#ad E :anasi.- 2013)

2. Pa)/$s$/l/4$ )e#a3$*+a l$/a */* 8/34$*

Pr#.ursor imosit daam sumsum tuang adaah imoas P#r.#mangan imosit t#ragi daam dua taha- yaitu taha yang tida. t#rgantung antig#n ( antigent  independent ) dan taha yang t#rgantung anrig#nt (antigent dependent ) Pada taha "s# indu. imoid #r.#mang m#n/adi s# r#@:- .#mudian m#n/adi s# : imatur dan s# : matur- yang #r#dar daam sir.uasi- di.#na s#agai naive Bcell  Aaia s# : t#r.#na rangsangan antig#n- ma.a ros#s #r.#mangan a.an masu. taha 2 yang t#r/adi daam #ragai .oart#m#n oi.# .##n/ar g#tah #ning- dimana t#r/adi immunoglo!uline gene rearrangement  Pada taha a.hir m#nghasi.an s# asma yang a.an uang .#mai .# sumsum tuang Normanya- .#ti.a tuuh t#ra/an o#h Dat asing- sist#m .#.#aan tuuh s##rti s# imosit T dan : yang matur a.an  #rroi#rasi m#n/adi suatu s# yang dis#ut imunoas T atau imunoas : Pada LN4- ros#s roi#rasi ini #rangsung s#8ara #r#ihan dan tida. t#r.#ndai 4a ini dis#a.an a.iat t#r/adinya mutasi ada g#n imosit t#rs#ut Proi#rasi #r#ihan ini m#ny#a.an u.uran dari s# imosit itu tida. agi norma- u.urannya m#m#sar.romatinnya m#n/adi #ih haus- nu.#oinya t#rihat- dan rot#in #rmu.aan s#nya m#ngaami #ruahan T#rdaat u.ti ah%a ada r#sons imun a%a s#agian naiv B

cell   daat angsung m#ngaami transormasi m#n/adi immuno!last   .#mudian m#n/adi s# asma #agian #sar naiv B cell  daat angsung m#ngaami transormasi m#n/adi immuno!last .#mudian m#n/adi s# asma #agian #sar naiv B cell  m#ngaami transormasi m#aui mantle cell" follicular B!last" centro!last" centrocyte" monocyte B cell dan s# asma P#ruahan s# imosit norma m#n/adi s# imoma m#rua.an a.iat t#r/adinya mutasi g#n ada saah satu s# dari s#.#omo.  s# imosit tua yang t#ngah #rada daam ros#s transormasi m#n/adi imunoas (t#r/adi a.iat adanya rangsangan imunog#n) Pros#s ini t#r/adi di daam .##n/ar  g#tah #ning- dimana s# imosit tua #rada duar 8#ntrum g#rminativum s#dang.an imunoast #rada di agian aing s#ntra dari 8#ntrum g#rminativum :##raa #ruahan yang t#r/adi ada imosit tua antara ain9 1) U.urannya ma.in  #sar 2) Kromatin inti m#n/adi #ih haus 3) Nu.#oinya t#rihat ') Prot#in  #rmu.aan s# m#ngaami #ruahan r#s#tor (#tioyohadi- : 200!) P#nataan uang .romosom yang saah m#rua.an m#.anism# mutasi yang  #nting t#rhada LN4 s# : M#mahami m#.anism# dasar yang #r.ontriusi t#rhada ros#s ini r##van d#ngan #mahasan #id#mioogi saat ini #di.it yang di.#tahui t#ntang ag#n yang m#m#ngaruhi #nyusunan uang .romosom anormanamun ada #rt#muan ini Kirs8hhas t#ah m#m#ri.an u.ti ah%a aaran .#r/a  #stisida daat m#ning.at.an a/u #m#ntu.an r#.ominasi yang saah misanyainv (*) PL3- 35)O antara g#n r#s#tor s# T #m#ntara inv#rsi ini tida. t#r.ait d#ngan a.tivasi on.og#n- ini m#nun/u..an ah%a a.tor@a.tor #.sog#n daat m#m#ngaruhi ros#s r#.ominasi daam s# t#ah di/#as.an #nyusunan uang .romosom- t#rmasu. transo.asi stai daam ai.ator umigan (#ngasaan) t#ra/an osin I#n "g di :@s# (dan T@s# r#a.tivitas g#n daam s#@T) m#ngaami #ruahan stru.tura yang uas s#ama #r.#mangan norma Ada dua ros#s #nataan uang t#risah9 F@()@B #nyusunan uang yang t#r/adi s#ama taha ro@:7r#@: a%a dan  #rat rantai isoti# #raih yang t#r/adi di matang #ri#r :@s# aam s#tia ros#s NA rusa. dan #rgaung .#mai- #nDim yang #r#da mung.in t#riat daam .#dua ros#s F@()@B g#n m#nata uang ang.ah m#iat.an g#n "g daam tiga o.us .romosom yang #r#da9 4&B4- F4&  4B4 ada .romosom# (8hr) 1' FK &BK   ada .romosom 2- dan F  &B ada .romosom 22 (Pott#r M 1!!2) isaming itu- :L@6 r#r#sor trans.risi yang s#ring m#ngaami transo.asi daam imoma- m#ngatur d##r#nsiasi g#rmina 8#nt#r s# : dan #radangan .rining mi.roangioati NA m#ngid#ntii.asi g#n@g#n yang dit#.an o#h :L@6- t#rmasu. 

 anya. g#n a.tivasi imosit- m#nun/u..an ah%a :L@6 m#moduasi sinya r#s#tor  s# : :L@6 r#r#si dari dua g#n .#mo.in- M"P@1aha dan "P@10- /uga mung.in m#minima.an r#son inamasi :im@1- :L@6 targ#t ain- sangant #nting untu.  di#r#nsiasi asma8yti8 #/a. #.sr#si :L@6 tida. ada daam s# asma- r#r#si  aon@1

o#h

:L@6

daat

m#ngontro

di#r#nsiasi

asma8yti8

M#mang-

 #nghamatan :L@6 ungsi m#a.u.an #ruahan indi.asi di#r#nsiasi asma8yti8t#rmasu. #nurunan #.sr#si 8@My8 dan #ning.atan #.sr#si si.us inhiitor   2*K"P1 s# ata ini m#nun/u..an ah%a transormasi maigna o#h :L@6 m#iat.an #nghamatan di#r#nsiasi dan #nig.atan roi#rasi (PasGuau88i- at a 2003) 9. A*al$sa

Da)a

R66sa*

D$a4*/sa

Ke"e#a:a)a*

3a*

Re*;a*a

Ke"e#a:a)a*

a  No 1

Anaisa data ata

Anaisa ata Limoma [email protected]

9 @

Pasi#n

m#ng#uh

d#mam s#/a. 3 hari yang au @

Masaah H$"e#)e#$a

P#ruahan rangsangan imunoogi. 

Pasi#n

m#ngata.an

s#ring

#r.#ringat

 ada maam hari

M#m#ngaruhi ros#s m#taoism#

>9 @

uhu 9 3+-2Q

@

Nadi

9

++

T#r/adi hi#rm#taoism# .ai

 #rm#nit @

Produ.si anas #r#ihan

T9 1307+0 mm4g H$"e#)e#$a

2

9 @

Pasi#n

Limoma [email protected] m#ngata.an

tida. nasu ma.an @

Pasi#n

m#ngata.an

N6)#$s$, K6#a*4 3a#$

 #m#saran .##n/ar g#tah  #ning di adom#n

 #rat adannya turun  anya. .ar#na s#mua

Ke)$3ase$a*4a*

 #nurunan nasu ma.an

Ke6)68a* T668

 a.ainya onggar  @

Pasi#n

m#ng#uh  #nurunan #rat adan R20C

m#rasa

#mah

di

s#uruh tuuh

Ke)$3ase$a*4a* N6)#$s$, K6#a*4 3a#$ Ke6)68a* T668

>9 @

T#rihat

m#mran

mu.osa asi#n u8at   iagnosa K##ra%atan a) 4i#rt#rmia #rhuungan d#ngan #nya.it Limoma Non@ 4odg.in dan  #ning.atan a/u m#taoism# ditandai d#ngan asi#n m#ng#uh d#mam s#/a. 3 hari yang au- asi#n m#ngata.an s#ring #r.#ringat ada maam hari- suhu 9 3+-2Q- nadi 9 ++ .ai #rm#nit- T9 1307+0 mm4g  ) K#tida.s#imangan Nutrisi9 Kurang dari K#utuhan Tuuh #rhuungan d#ngan a.tor ioogis (#nya.it Limoma [email protected]) ditandai d#ngan asi#n m#ngata.an tida. nasu ma.an- asi#n m#ngata.an #rat adannya turun anya.  .ar#na s#mua a.ainya onggar- asi#n m#ng#uh m#rasa #mah di s#uruh tuuh- t#rihat m#mran mu.osa asi#n u8at 8 $#n8ana Asuhan K##ra%atan  N o 1

iagnosa

Tu/uan dan Krit#ria

"nt#rv#nsi

$asiona

4i#rt#rmia

4asi #t#ah dia.u.an NI< Lael , Fe=e#

 #rhuungan

tinda.an

d#ngan

#nya.it .##ra%atan s#ama

Limoma

Non@

4odg.in

dan

dihara.an

 #ning.atan

a/u

tuuh asi#n .#mai

m#taoism# ditandai

S2'

norma

/am suhu

#ngan

d#ngan .rit#ria hasi 9 NO< Lael ,  asi#n m#ng#uh T8e#/#e46la)$/* d#mam s#/a. 3 hari 1 uhu tuuh yang au- asi#n daam r#ntang m#ngata.an s#ring norma (36-50@  #r.#ringat ada 3*-50) (s.aa 9

T#ea)e*) 1 Pantau

dan 8airan 2 Pantau

Fe=e# T#ea)e*) 1 M#ng#tahui

inta.#

 anya.nya 8airan

outut

yang masu. s#rta

%arna

dan suhu .uit 3 La.u.an .omr#s hangat  ada .#tia. atau .iatan

aha

 asi#n ' Koaorasi.an  #m#rian antiir#ti. 

.#uar

masih

daam

.#adaan

s#imang

atau

tida. 2 M#.anism# .om#nsasi

dari

vaodiatasi m#nga.iat.an .uit

m#n/adi

#ih hangat dan

maam hari- suhu 9 3+-2Q- nadi 9 ++ .ai #rm#nit- T9 1307+0 mm4g

NI< Lael , 3) 2 uhu .uit t#ta Te"e#a)6#e hangat (s.aa 9 #e46la)$/* 3) suhu 1. Monitor 3 Tida. ada minima s#tia 2  #ruahan  /am %arna .uit 2. :#ri.an inormasi (s.aa 9 3) m#ng#nai #ny#a ' Tida. t#r/adi hi#rt#rmia dan d#hidrasi (s.aa 9  #nataa.sanaan 3) 5 ,.s.r#si .#ada asi#n dan

.#ringat

daam

r#ntang

norma

.#uarga

(s.aa 9 3) NI< Lael , V$)al s$4* 6 La/u #rnaasan 1 U.ur t#.anan dan d#nyut nadi darah- d#nyut daam r#ntang nadia/u norma ($$ ; r#sirasi dan 16@20 m#nitsuhu tuuh nadi ; 60@100  asi#n 7m#nit)

 #r%arna .#m#rahan m#rua.an .ara.t#risti. dari hi#r#rusi ada as# hi#rdinami. 3 Komr#s hangat a.an

m#muat

 #muuh  #sar

darah

yang

ada

 ada .#tia. dan iatan

aha

m#ngaami vasodiatasi s#hingga

anas

tuuh a.an .#uar  d#ngan

8ara

.ondu.si handu.

.# yang

diguna.an untu.  m#ngomr#s ' P#m#rian antiir#ti.  di#ri.an aaia  anas tida. turun m#s.iun

t#ah

di.omr#s Antiir#ti.   #.#r/a

s#ntra

 ada hiotaamus yang m#rua.an t#mat th#rmostat tuuh

Te"e#a)6#e #e46la)$/*

1 Untu.

m#mantau

 #ning.atan atauun  #nurunan

suhu

tuuh 2 "normasi m#ng#nai hi#rt#rmi #nting di#ri.an

.#ada

.#uarga

dan

 asi#n

untu. 

 #nataa.sanaan hi#rt#rmi

o#h

.#uarga t#rutama saat di rumah

V$)al s$4*

1 M#mantau

TTF

di/adi.an ato.an aaia

t#r/adi

 #ruahan status .#s#hatan

daam

tuuh s#rta daat m#ng#vauasi r#son

asi#n

t#rhada tinda.an yang

t#ah

di#ri.an 2

K#tida.s#imanga

#t#ah

n Nutrisi9 Kurang

tinda.an

dari

.##ra%atan

Tuuh

K#utuhan

dia.u.an NI< Lael , N6)#$)$/*

s#ama  2' /am-

a*a4ee*)

1 Tanya.an

N6)#$)$/* a*a4ee*)

aa.ah 1 A#rgi

t#rhada

 #rhuungan d#ngan  ioogis Limoma

dihara.an a.tor   .#utuhan

(#nya.it  asi#n Non@

nutrisi t#r#nuhi-

d#ngan

 asi#n

m#mii.i

ma.anan

a#rgi

t#rhada

indi.ator ma.anan

ma.anan t#rt#ntu

.rit#ria 2 Koaorasi

4odg.in) ditandai

hasi 9 NO< Lael , d#ngan asi#n A""e)$)e m#ngata.an tida.  M#mi 1.

ahi

nasu

yang

ma.an-

i.i

.#inginan

giDi

.#inginan

.aori

t#rihat

m#mran

mu.osa

asi#n

nutrisi

diutuh.an

3 An/ur.an

s#mua

dan

tida. 

 o#h

di.onsumsi

 #m#nuhan

dan

m#mii.i

.ar#na

 o#h

.aori

 #rat

anya.  

yang

o#h asi#n daam

untu. ma.an dan

turun

untu.  

sa/a

m#n#ntu.an /umah

 asi#n m#ngata.an adannya

d#ngan

aa

m#n/adi

 asi#n

nutrisinya 2 m#n#ntu.an

asuan

m#tod# di#t yang

t#at

m#m#nuhi asuan

yang

t#rhada ma.anan s#suai umur.aori dan nutrisi N6)#$)$/*al S)a)6s  a.ainya onggara.tivitas dan gaya yang otima 1 Asua  asi#n m#ng#uh hidu 3 Asuan .aori n nutrisi yang m#rasa #mah di ' #dia.an ma.anan yang t#at s#suai ad#.uat s#uruh tuuh2 Buma  iihan yang d#ngan umur-

 u8at

h

8airan

dan

ma.anan

yang

dit#rima

s#suai

dis#suai.an .#inginan

dan

.ondisi asi#n

d#ngan .#utuhan 5 Monitor tuuh asi#n 3 $asio  #rat adan dan tinggi

adan

daam

r#ntang

norma

r

.uit

nutrisi

dan

.andungan .aori 6 :#ri.an

inormasi

t#ntang

.#utuhan

nutrisi

norma

 2 d#ti.) 2 M#m mu.osa

hidu

daat

m#m#nuhi

inta.#

nutrisi

yang

otima ' B#nis

ma.anan

m#rua.an

a.tor 

yang

.#inginan7nasu ma.an s#s#orang

1 La.u.an Turgo

a.tivitas dan gaya

m#m#ngaruhi

N6)#$)$/* T8e#a"+

(8uitan .#mai

ran

/umah

("MT

1+-5@22-!) H$3#a)$/* 1

d#ngan

5 Bumah

 #ng.a/ian #ng.a

nutrisi

m#ng#nai

.andungan

nutrisi

.i#n 2 Piih

asuan dan .aori

harus t#at s#suai su#m#n

nutrisi di#ru.an

/i.a

d#ngan .#utuhan  asi#n 6 Pasi#n

daat

#ma 3

m#ng#tahui "nta.#

dan outut 8airan

m#ng#nai

s#imang

1

Fa)$46e Le=el 1.  asi#n

tida.

3) 2.

Pasi#n

tida.

.#hiangan

Pantau

yang

s#tia hari

 #nuhi

2

P#rtahan

.an

atau

.#8u.uan nutrisi

 #rat adan asi#n

m#rasa.an

.##mahan (s.aa9

.#utuhan

Fl6$3 Ma*a4ee*)

harus

s#hingga

 #nting

untu. 

inta.#

yang

m#m#ri.an

dan

8atat

inormasi

a.urat

di

outut 8airan 3

nasu ma.an

Monitor   N6)#$)$/* T8e#a"+

status

hidrasi 1 M#ng#tahui

(m#mran

mu.osa

nutrisi .i#n sangat

#ma- nadi norma

 #nting

(60@+0

daat

.ai

#r  

m#nit)) '

:#ri.an

m#a.u.an yang

t#at

aaia 2 u#m#n di#ri.an

di#ru.an 5

untu.  Ting.at

inta.#

8airan

 #rora 6

s#hingga

int#rv#nsi

8airan

.an

status

m#ning.at.an asuan

nutrisi

 asi#n s#ain dari :#ri.an

inta.# ma.anan

8airan inus (m#aui "F) ia di#ru.an

Fl6$3 Ma*a4ee*)

1 60C #rat tuuh adaah

voum#

8airan

s#hingga

aaia

asi#n

m#ngaami .#.urangan 8airan daat dari

t#r8#rmin #rat

 asi#n

tuuh

2 Untu.

m#n/aga

.#s#imangan 8airan tuuh dan m#ng#tahui  #r.#mangan 8airan asi#n 3 tatus

hidrasi

m#n8#rmin.an .#s#imangan 8airan

di

daam

' P#m#rian

8airan

tuuh

dia.u.an

untu. 

m#m#nuhi .#utuhan

8airan

 asi#n

dan

m#n/aga .#s#imangan 8airan asi#n 5 P#m#rian

8airan

 #rora

daat

m#ning.at.an inta.# 8airan untu.  m#m#nuhi .#utuhan

8airan

 asi#n 6 P#m#rian

8airan

inus

daat

dia.u.an

untu. 

m#m#nuhi .#utuhan

8airan

yang tida. mamu di#nuhi

d#ngan

inta.# #rora

!. Pe*3$3$a* Kese8a)a* Pa3a Pas$e* 3e*4a* L$/a N/* H/34$* •

M#ngan/ur.an asi#n untu. istirahat yang 8u.u .ar#na t#rai m#nguras #n#rgi  /uga m#a.u.an a.tivitas yang tida. t#rau m#m#ru.an anya. #n#rgi untu. 

•

m#nghindari .#/#nuhan M#ngan/ur.an asi#n untu. s#g#ra m#nghuungi t#naga .#s#hatan ia m#n#mu.an tanda@tanda in#.si s##rti d#mam- adanya ny#ri t#.an- #si- atu.-

•

dan s#againya An/ur.an .i#n untu. m#nghindari .onta. d#ngan orang yang t#r.#na in#.si .ar#na .ondisi .i#n r#ntan t#rhada in#.si atau m#motivasi .i#n untu. s#au m#naati .un/ungan tinda. an/ut (4andayani- 4ario%o- 200+)

DAFTAR PUSTAKA

Ashay#-

4

E

&a

:M-

200!

 #on

$odgkin%s

&ymphoma

Associated 

 'em!ranoproliferative lomerulonephritis : )are case of &ong Term )emission *ith Chemotherapy+ #artm#nt o "nt#rna M#di8in# UA- 2 9 *201 Am#ri8an an8#r o8i#ty 2013 #on$odgkin &ymphoma Atanta9 Am#ri8an an8#r so8i#ty :a.ta- " Mad# 2012 $ematologi ,linik )ingkasBa.arta9 ,I

:ru8#  h#son 200*+ )evised )esponse Criteria for 'alignant &ymphoma+ -ournal .f  Clinical .ncology+ /olume 01(5) 5+1 :u#8h#.- IM- :ut8h#r- 4& E o8ht#rman- BM 200+ #ursing intervention classification (#2C3+(1th edition3 t Louis9 Mosy ,s#vi#r o#man N- oh#n B$- $os#n#rg A  Adult lympho!lastik lymphoma result of a pilot   protocol  :ood 1!+1 '96*!@+' ost#ad- L##@,#n- :anasi.- Ba8Gu#yn 2013 4athophysiology Ed+ 1 t Louis9 aund#rsan imrint o ,s#vi#r "n8 4andayani- &i%i.- 4ario%o- Andi uistyo 200+ Buku A5ar Asuhan ,epera*atan pada  ,lien dengan angguan Sistem $ematologi Ba.arta9 a#ma M#di.a 4aus%irth- A#and#r &- d..- 200+  Autoimmune Throm!ocytopenia 2n #on$odgkin%s Storti Foundation- !0 (3) 9 ''* '50 4#rdman- T 4#ath#r2012  #ursing diagnoses : definitions and classification 06700678 Ba.arta 9 ,I 4orand AF 2005 &imfoma maligna+ ,apita Selekta $ematologi Edisi 8 Ba.arta9 ,I Krisiu- antoso200'  9iagnostik dan 4enatalaksanaan &imfoma #on $odgkin  Ha.utas K#do.t#ran Univ#rsitas Krist#n Krida &a8ana- Ba.arta 9 1'3@1'6 Mans/o#r A- Triyanti- avitri $- #t a 1!!! ,apita Selekta ,edokteran+ -ilid 2+ Edisi ,etiga+ Ba.arta9M#dia A#s@8uaius HKU" Morrh#ad- - Bohnson- M- Maas- ML E %anson- , 200+ #ursing outcomes classification (#.C3 (1th edition3+ tLouis9 Mosy ,s#vi#

'ri(e, S.A dan i"son, L.M. 2005. *'at+o!+ysio"ogy% "ini(a" on(e!ts of  isease 'ro(esses, Sit+ /dition. A"i+ ba+asa 'endit, Hartanto, u"ansari dan Ma+anani. Patofsiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Edisi 6. 1aarta% / 8hri/v#rs- ir. 2011  'anagement of Anemia in Cancer 4atients: Transfusions" The .ncologist+  Avaia# rom 9htt977th#on8oogistaham#dr#ssorg78ont#nt716htm  A88#ss#d ' May 201'O o#arman- &asad/i  1!!0 2lmu 4enyakit 9alam+ -ilid 22  Ba.arta9:aai P#n#rit HKU"

utrisno- 4 2010 am!aran ,ualitas $idup 4asien ,anker &imfoma #on$odgkin ang   9ira*at 9i )sup Sanglah 9enpasar  Burna P#nya.it aam voum# 2 !6@102 $#.sodiutro- A4arryanto dan oshiadi "ra%an200!  &imfoma #on$odgkin (&#$3+ 2n : Sudoyo" Et al+ 2lmu 4enyakit 9alam -ilid 22" Ba.arta9 "nt#rna Puising- 1251@1265