LAPORAN PENDAHULUAN CKB

LAPORAN PENDAHULUAN CKB (CEDERA KEPALA BERAT)

I.

PENDAHULUAN

Lebih dari 2 juta kasus cedera kepala terjadi setiap tahun di Amerika Serikat; kira-kira 1,5 juta kasus adalah cedera kepala ringan dan 500.000 kasus adalah cedera kepala berat yang memerlukan hspitalisasi. !ira-kira 120.000 kasus dlklasi"ikasikan sebagai cedera kepala berat dan kira-kira setengah dari manusia meninggal sebelum tiba di rumah sakit.kecelakaan sepeda mtr terhitung 50# dari seluruh penyebab cedera kepala; jatuh 21#, serangan dan kekerasan12#, lahraga dan rekreasi 10#. $nsiden tertinggi cedera kepala terjadi pada manusia rentang umur 15-2% tahun, dengan kejadian laki-laki lebih besar 2-& kali lipat dibandingkan pada 'anita. !ejadian tertinggi kedua terjadi pada lansia. (ang selamat dari cedera kepala )0.000*0.000 rang akan memiliki kehilangan "ungsi seumur hidup yang serius, 5.000 rang akan mengalami kejang dan 2.000 rang akan dalam keadaan hidup yang penuh dengan semangat. +iaya untuk pera'atan dan pemulihan dari satu kejadian cedera kepala hingga &10.000 S berdasarkan pada tahun 1**0; ini tidak mencerminkan untuk pera'atan seumur hidup. ilangnya ptensi manusia akan berdampak pada "isik, "ungsi psikssial, emsinal, pekerjaan dan keluarga adalah beragam dan sangat e"ekti", sehingga menciptakan kebutuhan bagi banyak layanan kesehatan masyarakat. !ematian karena cedera kepala terbagi menjadi & "ase ; segera ketika cedera, 2 jam setelah cedera, dan & minggu setelah cedera. !ematian yang paling sering terjadi adalah cedera yang terjadi segera setelah cedera, baik dari cedera kepaaala langsung atau perdarahan massi/e bahkan syk.kematian yang terjadi & jam setelah trauma atau lebih setelah cedera dihasilkan dari kegagalan multisystem. Asuhan kepera'atan yang terbaik sangat penting untuk menguran gi angka kematian. actr-"aktr yang mengakibatkan buruknya keadaan adalah hemetema intra kranial, meningkatnya usia pasien, respn mtric yang abnrmal, kerusakan atau tidak adanya gerakan mata atau re"lek pupil terhadap cahaya, hiptensi, hipksemia atau hiperkapnia le/el $! lebih dari 20 mmg. asil statistic menyatakan kejadian cedera kepala tidak lengkap dilaprkan karena banyak krban meninggal saat krjadian atau karena tidak dilakukan pera'a'atan. ada masa lalu, kecelakaan bermtr dan terjatuh adalah penyebab cedera kepala yang sering terjadi baik di 3anada maupun Amerika Serikat. enyebab lainnya adalah penyerangan, cedera yang berhubungan dengan lahraga dan kecelakaan lain. II.

DEFINISI

4enurut 4ansjer 20006, cedera kepala adalah trauma yang mengenai cal/aria dan atau basis cranii serta rgan-rgan di dalamnya, dimana kerusakan tersebut bersi"at nndegenerati"7nn-kngenital, yang disebabkan leh gaya mekanik dari luar sehingga timbul

gangguan "isik, kgniti" maupun ssial serta berhubungan dengan atau tanpa penurunan tingkat kesadaran 3idera kepala adalah keadaan dimana struktur lapisan tak dari lapisan kulit kepala tulang tengkrak, durameter, pembuluh darah serta taknya mengalami cidera baik yang trauma tertutup maupun trauma tembus. 3idera kepala merupaka n salah satu penyebab kematian dan kecacatan utama pada kelmpk usia prdukti" dan sebagian besar terjadi akibat kecelakaan lalu lintas. i samping penanganan di lkasi kejadian dan selama transprtasi krban ke rumah sakit, penilaian dan tindakan a'al di ruang ga'at darurat sangat menentukan penatalaksanaan dan prgnnis selanjutnya. 3idera kepala dibagi menjadi tiga yaitu cidera kepala ringan, sedang dan berat. 3idera kepala ringan adalah trauma kepala dengan skala 8lasg' 3ma Scale 15 sadar penuh6 tidak ada kehilangan kesadaran, mengeluh pusing dan nyeri kepala dapat terjadi abrasi, lacerasi, haematma kepala dan tidak ada kriteria cidera sedang dan berat. Sedangkan cidera berat adalah keadaan dimana struktur lapisan tak mengalami cidera berkaitan dengan edema, hyperemia, hipksia dimana pasien tidak dapat mengikuti perintah, cma 8S3 9 :6 dan tidak dapat membuka mata. 3idera kepala dapat diklasi"ikasikan berdasarkan mekanisme, keparahan, dan mr"lgi cidera 1. 4ekanisme berdasarkan adanya penetrasi durameter a.

rauma tumpul kecepatan tinggi tabrakan tmbil6 !ecepatan rendah terjatuh, dipukul6

b.

aruma tembus luka tembus peluru dan cidera tembus lainnya6

2. !eparahan cidera a.

$$.

?@AALA!SA@AA@ 4?$!

4enurut 4ansjer 20006, penatalaksanaan cedera kepala adalah  A. 3edera !epala