Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas Dan Latihan

LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHU LUAN ASUHAN ASUHA N KEPERAW KEP ERAWA ATAN PADA PASIEN PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN LATIHAN A. Konsep Konsep Dasar Dasar Penyaki Penyakitt 1. Definisi Aktivitas aa!a" s#at# ene$%i ata# keaaan &e$%e$ak i'ana 'an#sia 'e'e$!#kan

#nt#k a(at 'e'en#"i ke&#t#"an "i#(. Sa!a" sat# tana kese"atan aa!a" aan)a ke'a'( ke'a'(#an #an sese*$ sese*$an% an% 'e!ak# 'e!ak#kan kan aktivi aktivitas tas se(e$t se(e$tii &e$i$ &e$i$i+ i+ &e$,a! &e$,a!an an an &eke$, &eke$,a. a. Den%an &e$aktivitas t#&#" akan 'en,ai se"at+ siste' (e$na(asan an si$k#!asi t#&#" akan &e$f#n%si en%an &aik+ an 'eta&*!is'e t#&#" a(at *(ti'a!. Ke'a'(#an akti aktivi vita tass

sese sese*$ *$an an% %

tia tiak k

te$! te$!e( e(as as a$i a$i kea keaek ek#a #ata tan n

sist siste' e' (e$s (e$sa$ a$af afan an an an

'#sk#!*ske! '#sk#!*ske!eta!. eta!. Aktivitas Aktivitas fisik )an% k#$an% 'e'aai a(at 'en)e&a&kan 'en)e&a&kan &e$&a%ai &e$&a%ai %an%%#an (aa siste' '#sk#!*ske!eta! se(e$ti at$*fi *t*t+ seni 'en,ai kak# an  ,#%a 'en)e&a&kan ketiakefektifan f#n%si *$%an inte$na! !ainn)a. -T*a$t*+ Wa$t*na" /002 Lati"an 'e$#(akan s#at# %e$akan t#&#" se3a$a aktif )an% i&#t#"kkan #nt#k  'en,a%a kine$,a *t*t an 'e'(e$ta"ankan (*st#$ t#&#". Lati"an a(at 'e'e!i"a$a  (e$%e$akan an f#n%si seni se"in%%a k*nisin)a a(at seta$a en%an kek#atan an f!eksi&i!itas *t*t. *t*t. Se!ain it#+ !ati"an !ati"an fisik a(at 'e'&#at f#n%si %ast$*intestina! %ast$*intestina! a(at  &eke$,a !e&i" *(ti'a! en%an 'enin%katkan se!e$a 'akan *$an% te$se&#t an 'e!an3a$kan 'e!an3a$kan e!i'inasin)a e!i'inasin)a ka$ena a(a&i!a sese*$an% sese*$an% tiak a(at 'e!ak#kan 'e!ak#kan aktifitas aktifitas fisik se3a$a aek#at 'aka "a! te$se&#t a(at 'e'&#at *t*t a&*'en 'en,ai !e'a" se"in%a f#n%si e!i'inasin)a k#an% efektif. --T*a$t*+ --T*a$t*+ Wa$t*na" /002 Gan%%#a Gan%%#an n aktivi aktivitas tas an !ati"a !ati"an n aa!a" aa!a" keaaa keaaan n i'ana i'ana inivi inivi# # 'en%a! 'en%a!a'i a'i ketia ketiak3#k k3#k#(a #(an n ene$%i ene$%i fisi* fisi*!*% !*%is is ata# ata# (sik*! (sik*!*%i *%iss #nt#k #nt#k 'ena"an 'ena"an ata# ata# 'e'en#" 'e'en#"ii ke&#t#"an ata# kein%inan aktivitas se"a$i4"a$i. -S#san+ Ma$)+ E!eane$+ Ma,*$ie+ 15562 /. E(i E(ie'i e'i*! *!*% *%ii Pe'en# Pe'en#"a "an n ke&#t ke&#t#"a #"an n akti aktivi vita tass an an !ati !ati"an "an &ias &iasan an)a )a 'en)a 'en)an% n%k#t k#t tent tentan an% % ke'a'(#an #nt#k '*&i!isasi se3a$a 'ani$i. Gan%%#an aktivitas an !ati"an a(at te$,ai (aa se'#a tin%katan #'#$+ )an% &e$esik* tin%%i te$,ai %an%%#an '*&i!isasi aa!a" (aa *$an% )an% !an,#t #sia+ (*st 3ee$a an (*st t$a#'a. -T*a$t*+ Wa$t*na" /002 7. Pen)e&a Pen)e&a&8 &8 fakt*$ fakt*$ ($eis ($eis(*s (*sisi isi Pen)e&a& %an%%#an aktivitas an !ati"an 'en#$#t -M#&a$ak+ 9"a)atin+ /0062 )ait# : 4 Usia

4 ;enis Ke!a'in 4 Stat#s n#t$isi 4 Ke!ainan P*st#$  4 Gan%%#an Pe$ke'&an%an Ot*t 4 Ke$#sakan Siste' Sa$af P#sat 4 T$a#'a Lan%s#n% (aa Siste' M#k#!*ske!eta! an ne#$*'#sk#!a$  4 Kekak#an Ot*t 4 Te$a(i (e'&atasan %e$ak  4 K#$an% (en%eta"#an tentan% 'anfaat (e$%e$akan fisik  4 Ke$#sakan sens*$i (e$se(si 4 N)e$i+ tiak n)a'an 4 Int*!e$ensi aktivitas8 (en#$#nan kek#atan an sta'ina 4 De($esi '** an 3e'as 4 Pen%at#$an Pe$%e$akan 2 . Pe'e$iksaan @isik  a. Tin%kat Kesaa$an Tin%kat kesaa$an (asien a(at ini!ai en%an 'en%%#nakan G9S -G!as%* 9*'a S3a!e2  &. P*st#$ 8 &ent#k t#&#" Sk*!i*sis+ kif*sis+ !*$*sis+ 3a$a &e$,a!an 3. Ekste$'itas Ka,i a(aka" aa ke!e'a"an+ %an%%#an sens*$ik+ t*n#s *t*t+ at$*(i+ t$e'*$+ %e$akan tak te$kena!i+ kek#ataan *t*t+ ke'a'(#an ,a!an+ ke'a'(#an ##k+ ke'a'(#an &e$i$i+ n)e$i seni+ kekak#an seni -P*tte$  Pe$$)+ /00=2 6. Pe'e$iksaan Dia%n*stik8Pen#n,an% Pe'e$iksaan kek#atan *t*t -neuthopografi2 5. Dia%n*sis

Dia%n*sis a(at '#n3#! a(a&i!a i!ak#kan 'e!a!#i (e'e$iksaan fisik se(e$ti tin%kat kesaa$an -G9S2+ (e'e$iksaan (*st#$8 &ent#k t#&#" -sk*!i*sis+ kif*sis+ !*$*sis+ 3a$a  &e$,a!an2. Se!ain it# a(at i!ak#kan (e'e$iksaan kek#atan *t*t -neuthopografi2 10. Te$a(i8 Tinakan Penan%anan a. @isi*te$a(i  &. Lati"an '*&i!isasi $in%an se(e$ti 'i$in% kanan 4 'i$in% ki$i 11. Pen%at#$an Pe$%e$akan K**$inasi %e$akan t#&#" 'e$#(akan f#n%si )an% te$inte%$asi a$i siste' ske!eta!+ *t*t ske!et+ an siste' sa$af. Ka$ena keti%a siste' ini &e$"#&#n%an e$at en%an 'ekanis'e (en#k#n% t#&#"+ siste' ini a(at ian%%a( se&a%ai sat# #nit f#n%si*na!. Siste' ske!eta! &e$f#n%si 'en)*k*n% ,a$in%an t#&#"+ 'e!in#n%i &a%ian t#&#" )an% !#nak+ se&a%ai te'(at 'e!ekatn)a *t*t an ten*n+ se&a%ai s#'&e$ 'ine$a! an  &e$(e$an a!a' ($*ses "e'at*(*eisis -($*ses (e'&ent#kan a n (e$ke'&an%an se!4se! a$a"2. Sean%an *t*t &e$(e$an a!a' ($*ses (e$%e$akan+'e'&e$i &ent#k (aa (*st#$  t#&#"+an 'e'($*#ksi (anas 'e!a!#i aktivitas k*nt$aksi *t*t. -P*tte$ an Pe$$)+ /00=2 Pen%at#$an (e$%e$akan a(at i&eakan 'en,ai %e$ak )an% isaa$i ata# v*!#nte$+ an %e$ak )an% tiak isaa$i ata# inv*!#nte$ ata# )an% ise&#t en%an $ef!eks. P$*ses %e$ak )an% isaa$i 'ekanis'en)a 'e!a!#i ,a!#$ )an% (an,an% '#!ai a$i $ese(t*$+ sa$af sens*$ik+ ke'#ian i&aa ke *tak #nt#k se!an,#tn)a ias*siasi 'en,ai $es(*ns )an% akan i&aa *!e" sa$af '*t*$ik an efekt*$. Sean%kan %e$akan $ef!eks ata# inv*!#nte$ &e$,a!an en%an san%at 3e(at an $es(*ns te$,ai se3a$a *t*'atis te$"aa( $an%san%an+ tan(a 'e'e$!#kan k*nt$*! a$i *tak. -Ta$*t* an Wa$t*na"+ /00>2 1/. Rentan% Ni!ai N*$'a! Kate%*$i Ke'a'(#an Aktivitas @isik 'en#$#t -G#naan+ Ai+ /0012 )ait# : Kategori ngkat kemampuan akvitas adalah sebagai berikut :

Tin%kat

aktivitas

8 Kate%*$i

'*&i!itas Tin%kat 0

Ma'(# 'e$aat i$i seni$i se3a$a (en#"

Tin%kat 1

Me'e$!#kan (en%%#naan a!at Me'e$!#kan

&ant#an

ata#

(en%aasan

Tin%kat /

*$an% !ain Me'e$!#kan &ant#an+ (en%aasan *$an% !ain an (e$a!atan

Tin%kat 7

San%at

te$%ant#n%

'e!ak#kan Tin%kat <

ata#

an

tiak

a(at

&e$(a$tisi(asi

a!a'

 (e$aatan

Keaaan (*st#$ )an% sei'&an% ses#ai en%an %a$is s#'&# en%an sent$a!n)a aa!a" %$avitasi.

Ke'a'(#an t#&#"

a!a'

'e'(e$ta"ankan

kesei'&an%an

ke'a'(#an 'an%an%kat &e&an+ 'aksi'a! = C. Nilai Kekuatan Otot adalah sebagai berikut :

No.

Nilai

Kekuatan

Keterangan

Otot

1.

0 -0C2

Pa$a!isis+ tiak aa k*nt$aksi *t*t sa'a seka!i

/.

1 -10C2

Te$!i"at ata# te$a&a %eta$an k*nt$aksi *t*t teta(i tiak aa %e$ak sa'a seka!i

7.

/ -/=C2

Da(at 'en%%e$akan an%%*ta %e$ak tan(a %$avitasi

.

= -100C2

Kek#atan n*$'a!

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan a. Pengkajian 1. Ientitas Pasien : ........................................   Na'a  U'#$ : ........................................ 

se(e$ti



;enis ke!a'in : ........................................  Peniikan : ........................................  Peke$,aan : ........................................ : .......................................  Stat#s (e$kainan : .......................................  A%a'a  S#k# : ....................................... : .......................................  A!a'at : ........................................  Tan%%a! 'as#k  Tan%%a! (en%ka,ian : ........................................ : ........................................  S#'&e$ Inf*$'asi : ........................................  Dia%n*sa 'as#k Penan%%#n% : ........................................   Na'a  H#&#n%an en%an (asien : ........................................ /. Ria)at ke!#a$%a Gen*%$a' -ka!a# (e$!#2 Kete$an%an %en*%$a' 7. Stat#s kese"atan a. Stat#s Kese"atan Saat Ini  Ke!#"an #ta'a -saat MRS an saat ini2  A!asan 'as#k R#'a" Sakit an (e$,a!anan Pen)akit saat ini  U(a)a )an% i!ak#kan #nt#k 'en%atasin)a  &. Stat#s Kese"atan Masa La!#  Pen)akit )an% (e$na" ia!a'i  Pe$na" i$aat ;e!askan :  Ria)at a!e$%i :  a  Tiak :  a  Ria)at t$anf#si  Tiak   Ke&iasaan : Me$*k*k Se,ak: ;#'!a":  a  Tiak  a  Tiak Min#' k*(i Se,ak: ;#'!a":  a  Tiak Pen%%#naan A!k*"*! Se,ak: ;#'!a": Lain4!ain: ;e!askan : .

 &e$aktivitas Bant# (e'en#"an . Men%eta"#i

ADL  Label NIC :

kete$&atasan Exercise

Therapy : Joint Mobility

seni k!ien 6. Me'&ant#  (e'#!i"an

.

Lak#kan

seni

k!ien

 (en%ka,ian 'en%enai kete$&atasan  (e$%e$akan seni an f#n%si seni k!ien. 5. Men3e%a" 6. An,#$kan k!ien #nt#k  te$,ain)a 'e!ak#kan !ati"an k*'(!ikasi !e&i"  Range of Motion !an,#t -ROM2 se3a$a aktif  10. Da(at

5.

'a#(#n (asif ses#ai

'e'e&e$ikan

inikasi

'*tivasi

se3a$a

$e%#!e$. Lin#n%i k!ien a$i t$a#'a

se!a'a

k!ien

ke(aa #nt#k  

 &e$!ati" an 3e(at

 (#!i" 'e!ak#kan !ati"an. 11. Me$en3anakan 10. Ke'&an%kan8&e$ikan  ($*%$a' $einf*$3e'ent (*sitif   (e'#!i"an k!ien se!a'a !ati"an. Kolaboratif 

11. K*!a&*$asikan

en%an

fisi*te$a(ist

a!a'  (en%e'&an%an  ($*%$a' !ati"an &a%i k!ien+ se3a$a te(at.

/.

Int*!e$an

Sete!a" i!ak#kan

Aktivitas

as#"an ke(e$aatan

 &e$"#&#n%an

. /< ,a' i"a$a(kan

en%an

ti$a"  (asien a(at

 &a$in% itanai 'e!ak#kan aktivitasn)a en%an $es(*ns en%an n*$'a! en%an tekanan a$a" k$ite$ia "asi!: NO$ label ( Acti'ity a&n*$'a! !olerance te$"aa( Pe'en#"an aktivitas ke&#t#"an *ksi%en 'en3#k#(i a!a' 'e'en#"i aktivitas a!a'  &atas n*$'a! Rata4$ata TD a!a' &atas n*$'a! Rata4$ata  (e$na(asan a!a'  &atas n*$'a! Wa$na k#!it n*$'a! La(*$an a!a'  (en3a(aian ke&#t#"an se"a$i4 "a$i 





 

7.

1. Se'akin 'enin%kat Therapy aktivitas )an% i3a(ai 'aka 1. An,#$kan (asien se'akin 3e(at #nt#k 'enin%katkan  (asien 'ani$i  &atasan aktivitas )an% a!a' (e'en#"an i3a(ain)a ke&#t#"an /. @*k#skan (aa /. Tiak aktivitas )an% &isa 'e'aksakan i!ak#kan (asien 'e!ak#kan 7. An,#$kan ke!#a$%a aktivitas a(a&i!a #nt#k 'e'&ant#  (asien tiak 'e'en#"i ke&#t#"an 'a'(#  (asien 'e!ak#kan