Laporan Pencapaian Program Instalasi Gizi 2015

LAPORAN KERJA TAHUNAN INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT DADI KELUARGA PURWOKERTO TAHUN 2015

RUMAH SAKIT DADI KELUARGA PURWOKERTO 2015

BAB I PENDAHULUAN Pelayanan gizi merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, yang saling menunjang dan tidak dipisahkan dengan pelayanan. Kesehatan dan gizi merupakan faktor penting karena secara langsung berpengaruh terhadap kualitas SDM di suatu negara, yang digambarkan melalui pertumbuhan ekonomi, umur harapan hidup dan tingkat pendidikan. Tingkat pendidikan yang tinggi hanya dapat dicapai oleh orang yang sehat dan berstatus gizi baik Pelayanan gizi yang bermutu di rumah sakit akan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien, yang berarti pula memperpendek lama hari rawat sehingga dapat menghemat biaya pengobatan. Keuntungan lain jika pasien cepat sembuh adalah mereka dapat segera kembali mencari nafkah untuk diri dan keluarganya. Sehingga pelayanan gizi yang disesuaikan keadaan pasien dan berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status metabolisme tubuhnya. Keadaan gizi pasien sangat berpengaruh pada proses penyembuhan penyakit, sebaliknya proses perjalanan penyakit dapat berpengaruh terhadap keadaan gizi pasien. Sering terjadi kondisi klien/ pasien semakin buruk karena tidak di perhatikan keadaan gizi.

BAB II TUJUAN 1. TUJUAN UMUM Terciptanya sistem pelayanan gizi yang bermutu, dan paripurna sebagai bagaian dari pelayanan kesehatan di rumah sakit 2. TUJUAN KHUSUS a. Sebagai tolak ukur dalam penyelenggaraan system pelayanan gizi di rumah sakit b. Sebagai acuan dalam upaya peningkatan pelayanan gizi di rumah sakit c. Menyelenggarakan asuhan gizi terstandar pada pelayanan gizi rawat jalan dan rawat inap d. Menyediakan makanan sesuai dengan standar kebutuhan gizi dan aman dikonsumsi

BAB III PELAKSANAAN PROGRAM A. RENCANA KEGIATAN 2015 Tujuan

Indikator

Program

Anggaran

SDM Menyediakan SDM gizi dan petugas terkait yang profesional

Jumlah SDM sesuai kebutuhan Pendidikan dan Pelatihan

1. Pembuatan struktur organisasi instalasi gizi

-

2. Penambahan SDM gizi, pramusaji dan pemasak

-

3. Pembuatan job deskripsi 1. Mengikuti pelatihan / seminar yang diselenggarakan instasi terkait PROSES PELAYANAN 1. Rekap kebutuhan sarana dan prasarana (meliputi peralatan dapur untuk memasak dan alat makan pasien) 2. Pengajuan ke bagian logistik 3. Pengadaan dan penempatan sarana dan prasarana

Memberikan pelayanan yang sesuai standar, efektif dan efisien

4. Inventarisasi sarana dan prasarana instalasi gizi Penyediaan sarana dan prasarana

5. Pengadaan blangko check list pemeliharaan alat 6. Pembuatan kartu stok bahan makanan kering dan basah 7. Pengajuan pengembangan bangunan dapur meliputi: pemisahan gudang bahan makanan basah dan kering, pintu menggunakan kassa, pengadaan exhaust, lubang udara ditutup dengan streamin 8. Pengajuan pengadaan alat pengukuran status gizi (timbangan, Microtoise

-

1. Pembuatan alur koordinasi/pedoman pelayanan

-

instalasi gizi 2. SPO tentang anamnesa, asesmen dan penentuan status gizi

-

3. SPO tentang bon permintaan makan

-

4. SPO tentang asuhan dan konseling gizi rawat inap

-

dan rawat jalan 5. SPO tentang standar diit, penentuan dan evaluasi diit Pembuatan prosedur pelayanan

6. SPO tentang pembuatan menu dan standar makanan formula dan penggantian menu 7. SPO tentang pencucian alat makan pasien menular 8. SPO tentang perencanaan anggaran belanja bahan, alat makan dan gas LPG 9. SPO tentang pengadaan, pemesanan, penerimaan pengolahan dan distribusi bahan makanan dan makanan pasien, serta penyajian 10. SPO tentang penyimpanan dan pengeluaran bahan makanan 11. SPO tentang persiapan lauk hewani dan nabati, sayur serta bumbu 1. Menyusun kelengkapan dokumen terkait dengan

Mekanisme Pelayanan Gizi

Rawat Jalan

proses asuhan gizi rawat jalan, seperti lembar

Rawat Inap

permintaan konseling gizi rawat jalan 1. Menyusun kelengkapan dokumen terkait dengan

Rumah Sakit

proses asuhan gizi rawat inap, meliputi: a. Lembar skrining gizi b. Lembar asuhan gizi rawat inap c. Leaflet konseling gizi 2. Evaluasi sistem asuhan gizi rawat inap yang sesuai dengan prosedur

-

1. Penggantian Siklus Menu 2. Membuat rencana anggaran belanja Penyelenggaraan Makanan

berdasarkan siklus menu yang baru 3. Pengadaan supplyer bahan makanan baru 4. Pengarsipan berkala penggunaan bahan makanan 5. Pembuatan bon permintaan makanan dari pasien rawat inap MONITORING DAN EVALUASI 1. Dilakukannya pemantauan alur pelayanan gizi rawat inap

Pemantauan MONITORING DAN EVALUASI

pelaksanaan sistem kerja

2. Dilakukannya pemantauan alur penyelenggaraan makanan pasien 3. Diadakan pertemuan rutin intern gizi untuk evaluasi kerja dan permasalahan yg muncul jika ada Pembuatan laporan kerja instalasi gizi selama 1

Pelaporan

tahun dan pembuatan rencana kerja tahunan untuk tahun 2016

B. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN 2015 C.

E. BULAN M. N.

H.

I.

J.

K.

L.

J

F

M

A

M

J

V.

W.

X.

Y.

Z.

AA. AB. AC. AD. AE. AF.

1 AH. AI. Penambahan SDM gizi, pramusaji dan pemasak

AJ.

AK. AL.

2 AV.

AW.

Pembuatan job deskripsi

AX. AY.

3 BJ.

BK.

Mengikuti pelatihan / seminar yang

BL.

BM. BN. BO. BP.

BZ.

CA. CB.

N T.

4 BX. 5

D. KEGIATAN U. Pembuatan struktur organisasi instalasi gizi

diselenggarakan instasi terkait BY. Rekap kebutuhan sarana dan prasarana

AZ.

J

AM. AN. AO. AP. BA. BB.

CC.

BC.

P.

Q.

R.

S.

A

S

O

N

D

AQ. AR. AS. AT.

BD. BE.

BQ. BR.

CD. CE.

O.

BS.

AG. AU.

BF. BG. BH. BI. BT. BU. BV. CJ.

BW.

CF.

CG. CH. CI.

CK.

CT.

CU. CV. CW. CX. CY.

(meliputi peralatan dapur untuk memasak dan

CL.

alat makan pasien) CM. Pengajuan ke bagian logistic

CN. CO. CP.

6 CZ.

DA.

DB. DC. DD. DE.

DF.

DG. DH. DI.

DK. DL.

DM.

7 prasarana DN. DO. Inventarisasi sarana dan prasarana

DP.

DQ. DR. DS.

DT.

DU. DV. DW. DX. DY. DZ.

EA.

8 EB.

instalasi gizi EC. Pengadaan blangko check list

ED.

EE.

EF.

EG.

EH.

EI.

9 EP.

pemeliharaan alat EQ. Pembuatan kartu stok bahan makanan

ER.

ES.

ET.

EU.

EV.

EW. EX.

1

Pengadaan dan penempatan sarana dan

kering dan basah

CQ. CR.

CS.

EJ.

DJ.

EK.

EL. EM. EN.

EO.

EY.

EZ. FA.

FC.

FB.

FE.Pengajuan pengembangan bangunan dapur FD.

meliputi: pemisahan gudang bahan makanan

1

basah dan kering, pintu menggunakan kassa,

FF.

FG.

FH.

FI.

FT.

FU.

FV.

GH. GI.

GJ.

FJ.

FK.

FL.

FM. FN. FO. FP.

FQ.

FW. FX.

FY.

FZ.

GA. GB. GC. GD. GE.

GK. GL.

GM. GN. GO. GP. GQ. GR. GS.

pengadaan exhaust, lubang udara ditutup FR. 1 GF. 1 GT.

dengan streamin FS. Pengajuan pengadaan alat pengukuran status gizi (timbangan, Microtoise GG.

Pembuatan alur koordinasi/pedoman

pelayanan GU.

Pembuatan SPO

GV. GW. GX. GY. GZ.

HA. HB. HC. HD. HE. HF.

HG.

1 HH. HI. Menyusun 1

kelengkapan

dokumen

terkait

IJ. 1 IX.

HK. HL.

HM. HN. HO. HP.

HQ. HR. HS. HT.

HU.

HX. HY. HZ.

IA.

IB.

IC.

ID.

IE.

IF.

IG.

IH.

II.

IL.

IM.

IN.

IO.

IP.

IQ.

IR.

IS.

IT.

IU.

IV.

IW.

IZ.

JA.

JB.

JC.

JD.

JE.

JF.

JG.

JH.

JI.

JJ.

JK.

dengan proses asuhan gizi rawat jalan, seperti

lembar permintaan konseling gizi rawat jalan HV. HW. Menyusun kelengkapan dokumen terkait 1

HJ.

dengan proses asuhan gizi rawat inap, meliputi: IK. Evaluasi sistem asuhan gizi rawat inap yang sesuai dengan prosedur IY. Penggantian Siklus Menu

1 JL. 1 JZ. 2

JM.

LB. 2 LP. 2

KA.

JQ.

JR.

JS.

JU.

JV.

JW. JX.

JY.

Pengadaan supplyer bahan makanan

KB. KC. KD. KE.

KF.

KG. KH. KI.

KJ.

KK. KL.

KM.

Pembuatan bon permintaan makanan

KP.

KQ. KR. KS.

KT.

KU. KV. KW. KX. KY. KZ.

LA.

JP.

JT.

LD.

LE.

LF.

LG.

LH.

LI.

LO.

LR.

LS.

LT.

LU.

LV.

LW. LX.

MF. MG. MH. MI.

MJ.

MK. ML. MM. MN. MO. MP. MQ.

dari pasien rawat inap LC.

Dilakukannya pemantauan alur

LJ.

LK.

LL. LM. LN.

LY.

LZ. MA. MB. MC.

pelayanan gizi rawat inap LQ.

Dilakukannya pemantauan alur

penyelenggaraan makanan pasien Diadakan pertemuan rutin intern gizi

untuk evaluasi kerja dan permasalahan yg

muncul jika ada MR. MS. Pembuatan laporan kerja instalasi gizi 2

JO.

baru

MD. ME. 2

JN.

berdasarkan siklus menu yang baru

KN. KO. 2

Membuat rencana anggaran belanja

selama 1 tahun dan pembuatan rencana kerja 2016 NF.PENCAPAIAN PROGRAM KERJA NG.

MT. MU. MV. MW. MX. MY. MZ. NA. NB. NC. ND. NE.

NH. N

NI. KEGIATAN

NM. NN. 1 NR. 2

gizi NS.

NJ. TERLAK

NK.

SANA

Pembuatan struktur organisasi instalasi

NO.

V

Penambahan SDM gizi, pramusaji dan

NT.

V

B

NL.

ELUM NP.NU.

KETERANGAN

NQ. -

NV.

pemasak

Penambahan 1 orang AG,

2 orang pemasak, penggantian 1

NW. NX.

Pembuatan job deskripsi

NY.

V

NZ.

-

orang juru cuci OA.

3 OB. OC.

Mengikuti pelatihan / seminar yang

OD.

V

OE.

-

OF.

4 OG. 5 OL.

diselenggarakan instasi terkait OH. Rekap kebutuhan sarana dan prasarana

OJ. -

OK.

(meliputi peralatan dapur untuk memasak dan alat makan pasien) OM. Pengajuan ke bagian logistic

6 OQ. OR.

Pengadaan dan penempatan sarana dan

7 prasarana OV. OW. Inventarisasi sarana dan prasarana 8 PA.

instalasi gizi PB.Pengadaan blangko check list pemeliharaan alat

9 PF.

PG.

1

OI. V

Pembuatan kartu stok bahan makanan

kering dan basah

ON.

V

OO.

-

OP.

OS.

V

OT.

-

OU.

OX.

V

OY.

-

OZ.

PD.

-

PE.

PC.V PH.

V

PI. -

PJ.

PL.Pengajuan pengembangan bangunan dapur

PM.

V

PN.

-

PO.

Tersedianya gudang bahan

PK.

meliputi: pemisahan gudang bahan makanan

makanan terpisah antara basah

1

basah dan kering, pintu menggunakan kassa,

dan kering, pintu kassa, lubang

pengadaan exhaust, lubang udara ditutup

exhaust, jendela dengan tutup

PP. 1 PU. 1 PZ.

dengan streamin PQ. Pengajuan pengadaan alat pengukuran

PR.-

PS. V

PT. Masuk proker 2016

status gizi (timbangan, Microtoise PV.Pembuatan alur koordinasi/pedoman pelayanan

PW.

V

PX.

-

PY.

QB.

V

QC.

-

QD.

QG.

V

QH.

-

QI.

QL.

V

QM.

-

QN.

QQ.

V

QR.

-

QS.

QV.

V

QW.

-

QX.

instalasi gizi QA.

Pembuatan SPO

1 QE. 1 QJ. 1

QF.Menyusun

kelengkapan

dokumen

terkait

dengan proses asuhan gizi rawat jalan, seperti lembar permintaan konseling gizi rawat jalan QK. Menyusun kelengkapan dokumen terkait dengan proses asuhan gizi rawat inap, meliputi:

QO. QP.Evaluasi sistem asuhan gizi rawat inap yang 1 QT.

sesuai dengan prosedur QU.

Penggantian Siklus Menu

1 QY. QZ. 1

RI. 2

RS. 2

Pengadaan supplyer bahan makanan

RJ. Pembuatan bon permintaan makanan dari

SC. 2

RB.

V

RC.

Dilakukannya pemantauan alur

RF.V

RG.

-

RH.

RK.

V

RL.

-

RM.

RP.V

RQ.

-

RR.

pelayanan gizi rawat inap RT.Dilakukannya pemantauan alur

RU.

V

RZ.

V

RV.-

RW.

penyelenggaraan makanan pasien SA.

-

SB.

evaluasi kerja dan permasalahan yg muncul jika ada SD.

Pembuatan laporan kerja instalasi gizi

selama 1 tahun dan pembuatan rencana kerja tahunan untuk tahun 2016

Untuk siklus menu

selanjutnya 2016

pasien rawat inap

RX. RY.Diadakan pertemuan rutin intern gizi untuk 2

-

baru

RN. RO. 2

RA.

berdasarkan siklus menu yang baru

RD. RE. 2

Membuat rencana anggaran belanja

SE.V

SF. -

SG.

SH.

BAB IV

SI. PEMBAHASAN SJ. A. Sumber Daya Manusia SK. Pada poin sumber daya manusia, di tahun 2015 telah tercapai program antara lain pembuatan struktur organisasi instalasi gizi, pembuatan job deskripsi untuk pramusaji, juru masak dan juru cuci, penambahan SDM sebanyak 3 orang, meliputi 1 orang ahli gizi dan 2 orang juru masak, serta pergantian 1 orang juru cuci dikarenakan juru cuci sebelumnya mengundurkan diri. SL. Untuk kegiatan pendidikan dan pelatihan, 1 orang ahli gizi telah mengikuti pelatihan yang diadakan oleh PERSAGI kabupaten Banyumas pada bulan November 2015 dengan tema “Cegah Stoke pada Penderita Hipertensi”. Seluruh karyawan instalasi gizi juga telah mengikuti “in house training Basic Life Support”, serta beberapa in House Trainining seperti Training of Trainer, komunikasi efektif, pelatihan tanggap bencana, simulasi kebakaran, dan penggunaan APAR. SM. B. Proses Pelayanan 1) Penyediaan Sarana dan Pra Sarana SN. Pada poin pelayanan, program yang telah tercapai antara lain rekap kebutuhan sarana dan prasarana, pengajuan ke bagian logistic, penempatan dan inventarisasi peralatan. Pengadaan blanko checklist pemeliharaan alat yang belum berjalan dengan baik, akan lebih dimaksimalkan pada program tahun 2016. SO. Pembuatan kartu stok bahan makanan, bon permintaan makan pasien rawat inap, etiket makan pasien dan kartu control suhu sudah terlaksana dan berjalan. Pembuatan pedoman pelayanan gizi dan SPO instalasi gizi, serta pedoman pengorganisasian juga sudah terlaksana, di tahun 2016 akan diprogramkan untuk sosialisasi kepada karyawan gizi. SP. Pengembangan bangunan instalasi gizi, di tahun 2015 telah tercapai antara lain pemisahan gudang bahan makanan antar gudang basah dan gudang kering, ruang pencucian terpisah dengan ruang penyajian, pengadaan exhaust, pintu kassa dan penutupan lubang untuk mencegah masuknya serangga. Selanjutnya perlu pemantauan lebih lanjut secara teratur untuk pemeliharaan banguan meliputi kebersihan dan ketertiban.

SQ.

Pada tahun 2015, instalasi gizi bersama dengan unit sanitasi, telah

melakukan pemeriksaan angka kuman pada makanan dan alat makan pasien, hasil yang diperoleh ternyata angka kuman masih melebihi ambang batas normal, oleh karena itu telah dilakukan upaya-upaya meliputi penyuluhan kepada para penjamah makanan, mengenai pentingnya kesadaran hygiene dan sanitasi makanan, agar tercipta perilaku penjamah yang lebih baik, serta pengadaan alat sterilisasi alat makan pasien berupa dishwasher. Pada bulan November telah dilakukan pemeriksaan ulang terhadap sampel makanan dan alat makan pasien, yang hasilnya masih menunggu dari laboratorium kesehatan kabupaten Banyumas. 2) Mekanisme Pelayanan Gizi SR.Untuk mekanisme pelayanan gizi rawat jalan, telah tersususn dokumen permintaan konseling gizi rawat jalan, sedangkan untuk pelayanan gizi rawat inap, dokumen yang telah tersususn yaitu lembar skrining gizi, asuhan gizi rawat inap dan leaflet konseling gizi untuk berbagai macam penyakit. lembar skrining gizi digunakan untuk menskrining setiap pasien baru oleh ahli gizi, kemudian dari hasil skrining, pasien yang berisiko malnutrisi dilakukan asuhan gizi, dicatat dalam lembar asuhan gizi, didokumentasikan ke dalam rekam medis pasien dan dicatat pula dalam lembar perkembangan pasien terintegrasi, serta diberikan konseling gizi dengan leaflet sesuai penyakit pasien. 3) Penyelenggaraan makanan SS. Pada proes penyelenggaraan makanan, telah dilaukan pergantian siklus menu, yang kedepannya juga siklus menu pasien akan diper barui setiap 3 bulan sekali, beserta dengan rencana anggaran dari siklus menu yang telah disusun tersebut. pengadaan supplyer baru meliputi supplyer buah dan snack pasien, untuk bahan makanan kering diadakan oleh bagian pengadaan dengan jadwal restock setiap seminggu sekali. penggunaan bahan makanan telah diarsipkan dan dibuat laporan setiap bulannya. ST. SU. C. Monitoring Dan Evaluasi SV. Proses monitoring dan evaluasi meliputi pemantauan pada proses pelayan gizi di rumah sakit, meliputi asuhan gizi dan penyelenggaraan makanan, dan diadakan pertemuan untuk membahas permasalahan yang sudah atau mungkin muncul. SW.

SX. SY.

SZ.BAB V TA.

PENUTUP TB.

TC.

KESIMPULAN

TD. TE.

Program kerja di tahun2015 sudah sebagian terlaksana, program yang belum

terlaksana diantaranya: 1. Pengajuan alat ukur status gizi 2. Pembuatan anggaran belanja untuk siklus menu yang telah disusun TF.

Untuk selanjutnya, program yang belum terlaksana akan dimasukkan ke dalam

daftar program kerja di tahun 2016 TG. TH. TI. TJ.

TK.

TR. TS.

Disetujui Oleh :

TT.Purwokerto, Januari 2016

TL.Direktur TM.

Rumah Sakit Dadi Keluarga Purwokerto TN.

TU.

Instalasi Gizi

TV.Rumah Sakit Dadi Keluarga Purwokerto TW. TX.

TO.

TY.

TP.

TZ.Ginta Paramudita, SST TQ.

dr. Egy Jita .P

UA.