LAPORAN MEDIKA ANTAPANI.docx
April 3, 2019 | Author: ArmanNugraha | Category: N/A
Short Description
Download LAPORAN MEDIKA ANTAPANI.docx...
Description
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER APOTEK MEDIKA ANTAPANI BANDUNG
Disusun untuk memenuhi persyaratan Ujian Apoteker Program Studi Profesi Apoteker Sekolah Tinggi Farmasi Bandung
Disusun Oleh: Natalia Anggraeni, S.Farm 21171031
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG 2018
ii
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala Kasih Karunia-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang dilaksanakan dari tanggal 08 Januari sampai dengan tanggal 28 Februari 2018 di Klinik Medika Antapani Bandung. Tujuan dari laporan ini ditulis sebagai salah satu syarat pada Program Pendidikan Profesi Apoteker di Sekolah Tinggi Farmasi Bandung. Penulis menyadari banyak pihak yang telah membantu baik secara moral maupun material, saran-saran, bimbingan dan dukungan dalam Praktek Kerja Profesi Apoteker. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1. Entris Sutrisno, MH.Kes., Apt. selaku Ketua Sekolah Tinggi Farmasi Bandung. 2. Dr. Patonah, M.Si., Apt. selaku Ketua Program Pendidikan Profesi Apoteker Sekolah Tinggi Farmasi Bandung. 3. Wempi Budiana, M.Si., Apt. sebagai pembimbing Praktek Kerja Profesi Apoteker Sekolah Tinggi Farmasi Bandung. 4. Dra. Hj. Lente Melanie, Apt selaku Direktur Utama PT. Medika Klinik Antapani Bandung yang telah memberikan fasilitas, bimbingan, arahan dan dukungan selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker hingga penyusunan laporan ini. 5. Drs. Heri Dauhari, Apt. selaku ketua pembimbing Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Medika Antapani Bandung. 6. Larasati Tunggadewi, S.Farm., Apt. selaku pembimbing lapangan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Medika Antapani Bandung. 7. Seluruh staf dan karyawan PT. Medika Klinik Antapani Bandung 8. Seluruh staf pengajar Program Pendidikan Profesi Apoteker Sekolah Tinggi Farmasi Bandung.
iii
9. Kedua orang tua, dan seluruh keluarga Penulis atas segala doa dan dukungannya dukungannya baik moril maupun material. 10. Teman-teman Profesi Apoteker serta semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna dan dengan keterbatasan yang ada masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga Allah SWT berkenan membalas semua amal kebaikan kita dan semoga laporan ini bermanfaat khususnya bagi Penulis dan bagi pembaca pada umumnya.
Bandung, Februari 2018
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman KATA PENGANTAR ........................................... .................................................................. ............................. ......
i
DAFTAR ISI ........................................... ................................................................. ............................................ ......................
iii
DAFTAR LAMPIRAN................................... LAMPIRAN......................................................... .................................... ..............
v
BAB I PENDAHULUAN .......................................... ................................................................. ......................... ..
1
1.1. Latar Belakang............................................ .................................................................. ................................. ...........
1
1.2. Tujuan Praktek Kerja .......................................... ................................................................. ......................... ..
2
1.3. Waktu dan Pelaksanaan ......................................... ............................................................... ......................
2
BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK ............................................ ............................................
3
2.1. Sejarah Apotek ........................................... ................................................................. ................................. ...........
3
2.2. Definisi Apotek ........................................... ................................................................. ................................. ...........
5
2.3. Persyaratan Apotek .......................................... ................................................................. ............................. ......
6
2.3.1. Lokasi .......................................... ................................................................ .................................... ..............
6
2.3.2. Bangunan ............................................ ................................................................... ............................. ......
6
2.3.3. Sarana, Prasarana, dan Peralatan ..................................... .....................................
6
2.3.4. Ketenagaan ............................................. .................................................................... ......................... ..
7
2.4 Tugas dan Fungsi apotek.......................................... ................................................................ ......................
7
2.5 Pengelolaan Apotek ........................................... .................................................................. ............................. ......
12
2.6 Peranan, Tugas, Tanggung Jawab dan fungsi Apoteker .................
15
2.6.1
Peranan Apoteker ............................................ .............................................................. ..................
15
2.6.2
Tugas Apoteker ........................................... ................................................................. ......................
16
2.6.3
Tanggung Jawab Apoteker ......................................... ................................................ .......
16
2.6.4
Fungsi Apoteker .......................................... ................................................................ ......................
16
2.7 Struktur Organisasi Apotek ............................................ .......................................................... ..............
17
2.8 Tata Cara Pendirian Apotek ....................................... ......................................................... ..................
20
2.9 Laporan di Apotek ........................................... .................................................................. ............................. ......
26
BAB III TINJAUAN KHUSUS KLINIK MEDIKA ANTAPANI..
28
3.1.
Lokasi dan Bangunan Medika Antapani ..................................... .....................................
28
3.1.1 Lokasi Klinik Medika Antapani ......................................... .........................................
28
3.1.2 Bangunani Klinik Medika Antapani .................................. ..................................
29
iv
3.2.
Struktur Organisasi Klinik PT. Medika Antapani ....................... .......................
32
3.3.
Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker ........................................ ........................................
33
3.4.
Pengelolaan dan Pembekalan Apotek Medika Antapani .............
35
3.5.
Pembukuan dan pengelolaan keuangani ...................................... ......................................
43
BAB IV PEMBAHASAN .......................................... ................................................................. ......................... ..
47
BABV KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ ............................................... ...
61
5.1.
Kesimpulan ............................................. ................................................................... .................................... ..............
61
5.2. Saran……………………………………………….................. ..
61
DAFTAR PUSTAKA ......................................... ............................................................... ................................. ...........
62
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Apotek Reguler Medika Antapani ........................................... .................................................. .......
59
2. Penyimpanan Obat di Apotek reguler ............................................ ............................................
60
3. Penyimpanan OTC ............................................ ................................................................... ............................. ......
61
4. Apotek BPJS ........................................... ................................................................. ........................................ ..................
62
5. IF Klinik Pratama Medika Antapani ........................................... .............................................. ...
63
6. IF Klinik Utama Medika Antapani .......................................... ................................................. .......
64
7. Resep ........................................... ................................................................. ............................................ ............................. .......
65
8. Copy Resep ......................................... ............................................................... ............................................ ......................
66
9. Etiket Obat .......................................... ................................................................ ............................................ ......................
67
10. Kwitansi .......................................... ................................................................. ............................................. ......................... ...
68
11. Kartu stok ........................................... ................................................................. ............................................ ......................
69
12. Struk Pembelian (2 rangkap) ............................................ .......................................................... ..............
70
13. Stock request ........................................... ................................................................. ........................................ ..................
71
14. Faktur Penerimaan Barang ........................................... ............................................................. ..................
72
15. Daftar Pengadaan Obat .......................................... ................................................................. ......................... ..
73
16. Faktur Pembelian ........................................... ................................................................. ................................. ...........
74
17. Surat Pesanan Narkotika ........................................... ................................................................. ......................
75
18. Surat Pesanan Psikotropika .......................................... ............................................................ ..................
76
19. MAC System ........................................... ................................................................. ........................................ ..................
77
20. SOP MEDIKA ANTAPANI ............................................ .......................................................... ..............
78
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Kesejahteraan masyarakat dapat terwujud jika derajat kesehatan dari tiap personalnya
sangat tinggi. Definisi kesehatan itu sendiri menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Derajat kesehatan masyarakat yang optimal diwujudkan melalui upaya kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan,
peningkatan
kesehatan
(promotif),
pencegahan
penyakit
(preventif),
penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) (r ehabilitatif) secara menyeluruh, terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan. Dalam mendukung hal tersebut, diperlukan sarana pelayanan kesehatan yang salah satunya adalah Apotek. Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker. Berdasarkan kewenangan pada peraturan perundangundangan, pelayanan pengelolaan obat (drug ( drug oriented ) berkembang menjadi pelayanan komprehensif meliputi pelayanan obat dan pelayanan farmasi klinik yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien ( patient oriented ). ). Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian menyatakan bahwa pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Pekerjaan kefarmasian tersebut harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. Peran Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk interaksi tersebut antara lain adalah pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien yang membutuhkan. Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan mengidentifikasi, mencegah, serta mengatasi masalah terkait obat ( Drug Drug Related Problems), Problems), masalah farmakoekonomi, dan farmasi sosial. sosial. Untuk menghindari hal tersebut, Apoteker harus menjalankan praktik sesuai standar pelayanan. Apoteker juga harus mampu berkomunikasi dengan tenaga
2
monitoring penggunaan obat, melakukan evaluasi serta mendokumentasikan segala aktivitas kegiatannya. Peranan penting seorang Apoteker harus dipersiapkan kepada calon Apoteker yang diharapkan mampu memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada pasien dan dapat mengelola Apotek dengan baik. Selain penguasaan teori ilmu kefarmasian dan managemen apotek, calon apoteker juga perlu dibekali dengan pengalaman praktek kerja secara langsung di Apotek. Berdasarkan hal tersebut, maka diselenggarakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diharapkan dapat menciptakan calon Apoteker yang berkompeten, memahami peran dan tanggung jawab Apoteker di Apotek serta mengetahui semua aspek kegiatan kefarmasian yang berlangsung di Apotek.
1.2
Tujuan a. Memberikan gambaran nyata tentang pekerjaan kefarmasian di Apotek b. Memahami tentang peran, fungsi dan tanggung jawab Apoteker dalam pelayanan kefarmasian di Apotek
1.3
Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini dilaksanakan pada tanggal 8 Januari sampai
dengan 28 Februari 2018 di Klinik Media Antapani Jalan Purwakarta No. 1 dan 3 Antapani Bandung, Jawa Barat.
3
BAB II TINJAUAN UMUM APOTEK
2.1 Sejarah Apotek
Farmasi merupakan suatu profesi yang relatif masih muda dan baru berkembang secara berarti setelah masa kemerdekaan Indonesia. Pada zaman penjajahan, baik pada masa pemerintahan Hindia Belanda maupun masa pendudukan Jepang, kefarmasian di Indonesia pertumbuhannya sangat lambat, dan profesi ini belum dikenal secara luas oleh masyarakat. Sampai proklamasi kemerdekaan Republik Indonesia, para tenaga farmasi Indonesia pada umumnya masih terdiri dari asisten apoteker dengan jumlah yang sangat sedikit. Tenaga apoteker pada masa penjajahan umumnya berasal dari Denmark, Austria, Jerman dan Belanda. Namun, semasa perang kemerdekaan, kefarmasian di Indonesia mencatat sejarah yang sangat berarti, yakni dengan didirikannya Perguruan Tinggi Farmasi di Klaten pada tahun 1946 dan di Bandung tahun 1947. Lembaga Pendidikan Tinggi Farmasi yang didirikan pada masa perang kemerdekaan ini mempunyai andil yang besar bagi perkembangan sejarah kefarmasian pada masa-masa selanjutnya. Saat ini kefamasian di Indonesia telah tumbuh dan berkembang dalam dimensi yang cukup luas dan mantap. Industri farmasi di Indonesia dengan dukungan teknologi yang cukup luas dan cukup modern telah mampu memproduksi obat dalam jumlah yang besar dengan jaringan distribusi yang cukup luas. Sebagian besar, sekitar 90% kebutuhan obat nasional telah dapat dipenuhi oleh industri farmasi dalam negeri. Sekitar tahun 1960-1965, beberapa peraturan perundang-undangan yang penting dan berkaitan dengan kefarmasian yang dikeluarkan oleh pemerintah antara lai n : 1.
Undang-undang Nomor 9 tahun 1960 tentang Pokok-pokok Kesehatan.
2.
Undang-undang Nomor 10 tahun 1961 tentang Barang.
3.
Undang-undang Nomor 7 tahun 1963 tentang Tenaga Kesehatan.
4.
Peraturan Pemerintah Nomor 26 tahun 1965 tentang Apotek.
4
Pada periode ini terdapat hal penting yang patut dicatat dalam sejarah kefarmasian di Indonesia, yakni berakhirnya apotek dokter dan apotek darurat.Dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 33148/Kab/176 tanggal 8Juni 1962, antara lain ditetapkan : 1.
Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek-dokter.
2.
Semua izin apotek-dokter dinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1 Januari 1963.
Sedangkan berakhirnya apotek darurat ditetapkan dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 770/Ph/63/b tanggal 29 Oktober 1963 yang isin ya : 1.
Tidak dikeluarkan lagi izin baru untuk pembukaan apotek darurat.
2.
Semua izin apotek darurat Ibukota Daerah Tingkat I dinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1 Februari 1964.
3.
Semua izin apotek darurat di ibukota Daerah Tingkat II dan kota-kota lainnya dinyatakan tidak berlaku lagi sejak tanggal 1 Mei 1964.
Pemerintah
dalam
hal
ini
Departemen
Kesehatan
Republik
Indonesia
sesungguhnya menaruh harapan yang besar kepada peran serta profesi apoteker (khususnya
apoteker
pengelola
apotek)
yang
merupakan
ujung
tombak
dalam
pendistribusian perbekalan farmasi kepada masyarakat untuk membantu pemerintah dalam mengawasi, mengendalikan pendistribusian dan penggunaan perbekalan farmasi di masyarakat. Hal ini telah diamanatkan melalui Undang-undang No. 7 tahun 1963 tentang Farmasi, PP 26 tahun 1965 tentang apotek. Dalam rangka menunjang pembangunan nasional bidang kesehatan maka dibuat PP No. 25 tahun 1980 tentang perubahan PP No. 26 tahun 1965 tentang Apotek. Peraturan pelaksanaan PP No. 25 tahun 1980 yaitu :
1.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 26/Menkes/SK/V/1981 tentang pengelolaan dan perizinan apotek.
2.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 278/Menkes/SK/V/1981 tentang persyaratan apotek.
3.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 279/Menkes/SK/V/1981 tentang ketentuan dan tata cara perizinan apotek.
4.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 280/Menkes/SK/V/1981 tentang ketentuan dan
5
Adanya paket deregulasi 28 Mei 1990, petunjuk pelaksanaan peraturan tersebut dicabut dan diganti dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI No.244/Menkes/SK/V/1990 tentang Tata Cara Pemberian Izin Apotek kemudian dicabut lagi dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan Dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Pada tahun 2002 karena adanya otonomi daerah maka dibuat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 922/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, yang mempercayakan kepada profesi apoteker untuk mengelola perbekalan farmasi di apotek. 2.2 Definisi Apotek
BerdasarkanPeraturan Menteri No.1332/Menkes/SK/X/2002, menyatakan bahwa apotek adalah salah satu tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi dan perbekalan farmasi kepada masyarakat. Sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun 2017 tentang apotek, yang dimaksud dengan apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasiaan oleh apoteker. Adapun Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 tahun 2016 yang terkait Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek adalah tolak ukur yang digunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian. Pekerjaan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggungjawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Sediaan farmasi terdiri dari obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik. Sedangkan perbekalan kesehatan lainnya meliputi semua bahan dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan. Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian, yang dimaksud dengan pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Sedangkan yang dimaksud dengan sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetik. Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan diselenggarakan untuk melindungi
6
Pekerjaan kefarmasian harus dilakukan dalam rangka menjaga mutu sediaan farmasi yang beredar. Dengan demikian, apotek berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahan terjami n. 2.3 Persyaratan Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek, pendirian apotek harus memenuhi persyaratan lokasi; bangunan; sarana, prasarana, dan peralatan; serta ketenagaan. 2.3.1
Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian. 2.3.2
Bangunan
Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien, serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia. Selain itu, bangunan apotek harus bersifat permanen, dapat merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, atau bangunan yang sejenis. 2.3.3
Sarana, Prasarana, dan Peralatan
Bangunan apotek sedikitnya harus memiliki sarana ruangan yang berfungsi untuk penerimaan resep, pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas), penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan, konseling, penyimpanan pen yimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, serta tempat untuk menyimpan arsip. Adapun prasarana apotek sedikitnya terdiri atas instalasi air bersih, instalasi listrik, sistem tata udara, dan sistem proteksi kebakaran. Dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian, apotek harus memiliki peralatan yang memadai, meliputi rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatan pasien (catatan mengenai riwayat penggunaan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien), serta peralatan lain sesuai dengan kebutuhan. Sarana, prasarana, dan peralatan di apotek tersebut harus dalam keadaan terpelihara
7
2.3.4
Ketenagaan
Dalam menyelenggarakan kegiatan di apotek, apoteker pemegang SIA (Surat Izin Apotek) dapat dibantu oleh apoteker lain, tenaga teknis kefarmasian dan/atau tenaga administrasi. Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang mengelola apotek wajib memiliki surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. 2.4 Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 1980 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 1965 tentang Apotek, tugas dan fungsi apotek mencakup halhal berikut: 1)
Sebagai tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan.
2)
Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.
3)
Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata. Sementara itu, menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 9 Tahun 2017 tentang
Apotek, apotek dapat menyelenggarakan fungsi sebagai berikut: 1)
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai, meliputi: a. Perencanaan Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai, perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya, dan kemampuan masyarakat. b. Pengadaan Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian, maka pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. c. Penerimaan Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan, dan harga harga yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
8
Untuk penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai, perlu diperhatikan hal-hal berikut: 1. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik, kecuali jika dalam keadaan darurat isi dipindahkan pada wadah lain, maka kontaminasi harus dicegah dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah obat sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor batch, dan tanggal kadaluwarsa. 2. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai untuk menjamin keamanan dan stabilitasnya. 3. Tempat penyimpanan obat tidak boleh digunakan untuk penyimpanan barang lain yang menyebabkan kontaminasi. 4. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis. 5. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO ( First Expire First Out ) dan FIFO ( First First In First Out ). ). e. Pemusnahan dan penarikan Ketentuan mengenai pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai adalah sebagai berikut: 1. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Adapun pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Kegiatan pemusnahan harus dibuktikan dengan berita acara pemusnahan. 2. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker, disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. 3. Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
9
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory ( mandatory recall ) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall ) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. 5. Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya edarnya dicabut oleh menteri. f. Pengendalian Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok, baik dengan cara manual atau ata u elektronik. ele ktronik. Kartu stok sedikitnya s edikitnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa persediaan. g. Pencatatan dan pelaporan Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Sementara itu, pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan lainnya. 2)
Pelayanan Farmasi Klinik, termasuk di komunitas, meliputi: a. Pengkajian dan pelayanan resep Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian administratif meliputi nama, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien; nama, na ma, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon, dan paraf dokter; serta tanggal penulisan resep.Kajian kesesuaian farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan, stabilitas, serta kompatibilitas (ketercampuran obat).
10
dan lama penggunaan obat; duplikasi dan/atau polifarmasi; reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi klinis lain); kontra indikasi; sertainteraksi. Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian, maka apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai, termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error ). ). b. Dispensing Kegiatan dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian informasi obat, meliputi: 1.
Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep, termasuk menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep dan mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
2.
Melakukan peracikan obat bila diperlukan.
3.
Memberikan etiket dengan ketentuan: warna putih untuk obat dalam/oral dan warna biru untuk obat luar dan suntik. Pada sediaan bentuk suspensi atau emulsi, ditambahkan label “kocok dahulu”.
4.
Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan dan menghindari penggunaan yang yang salah.
5.
Sebelum obat diserahkan kepada pasien, harus dilakukan pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).
6.
Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
7.
Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
8.
Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
9.
Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait dengan obat, antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat, dan lain-lain.
10. Penyerahan obat kepada pasien dengan cara yang baik. 11. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien ata u keluarganya
11
12. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh apoteker (apabila diperlukan). 13. Menyimpan resep pada tempatnya. 14. Membuat catatan pengobatan pasien (oleh apoteker). Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO) Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal,meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metodepemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat, dan lain-lain. Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. d. Konseling Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling, apoteker menggunakan three prime questions. questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health metode Health Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling antara lain: 1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui). 2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misal: TB, DM, AIDS, epilepsi).
12
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit (misal: digoksin, fenitoin, teofilin). 5. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat. 6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah. Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang diberikan dalam konseling. e. Pelayanan kefarmasian di rumah (home ( home pharmacy care) care) Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit penyakit kronis lainnya. f. Pemantauan Terapi Obat (PTO) Pemantauan Terapi Obat merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.Kriteria pasien yang dipantau antara lain: 1. Anak-anak, lanjut usia, ibu hamil dan menyusui. 2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis. 3. Adanya multidiagnosis. 4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati. 5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit. 6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang merugikan. g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) Monitoring Efek Samping Obat merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan, yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut: 1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi mengalami efek samping obat. 2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO). 3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional dengan menggunakan form khusus.
13
2.5 Pengelolaan Apotek
Pengelolaan apotek merupakan segala upaya dan kegiatan yang dilakukan oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek dalam rangka tugas dan fungsi apotek yang meliputi perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengawasan, dan penilaian. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek, pengelolaan apotek meliputi: 1)
Pengelolaan Sumber Daya Manusia Sesuai ketentuan perundangan yang berlaku,apotek harus dikelola olehseorang apoteker yang profesional. Apoteker harus senantiasa memiliki kemampuan untuk menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusanyang tepat, dapat berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai menempatkan pimpinan dalam situasi multidisipliner, mengelola SDM secara efektif, selalu belajar sepanjang karier, danmembantu
memberi
pendidikan
dan
memberi
peluang
untuk
meningkatkanpengetahuan.
2)
Sarana dan Prasarana Apotek sebaiknya berlokasi pada daerah yang mudah dikenali dan diakses oleh masyarakat. Pada halaman depan apotek harus terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata “Apotek”. Pelayanan produk kefarmasian harus diberikan pada tempat yangterpisah dari aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangirisiko kesalahan penyerahan. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apotekeruntuk memperoleh informasi dan konseling. Selain itu, lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya. Apotek harus bebas darihewan pengerat dan serangga, serta harus memiliki: a. Suplai listrik yang konstan,terutama untuk lemari pendingin. b. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien. c. Tempat
untuk
menampilkan
informasi
bagi
pasien,
termasuk
penempatanbrosur/materi informasi. d. Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja, kursi, dan lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien. e. Ruang racikan. f. Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien. Seluruh peralatan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat
14
cahaya yang berlebihan, serta diletakkan pada kondisi ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan. 3)
Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Lain Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan laindilakukansesuai ketentuan perundangan yang berlaku seperti yang telah dijelaskan dijelaskan pada poin di atas.
4)
Administrasi Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, perlu dilaksanakankegiatan administrasi meliputi: a. Administrasi Umum Pencacatan, pengarsipan, pelaporan narkotika, psikotropika dandokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. b. Administrasi Pelayanan Pengarsipan resep, pengarsipan cacatan pengobatan pasien, dan pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat. Adapun
menurut
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
No.26/PerMenkes/Per/1/1981 tentang Pengelolaan dan Periz inan Apotek, pengelolaan apotek meliputi 5 (lima) bidang berikut, antara lain: 1)
Bidang pelayanan kefarmasian, meliputi: a. Pembuatan, pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obatatau bahan obat. b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan kesehatan dibidang farmasi lainnya. c. Informasi mengenai perbekalan kesehatan dibidang farmasi, termasuk:
Pengelolaan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang diberikan kepada dokter dan tenaga kesehatan lain, maupun kepada masyarakat.
Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya, dan/ atau mutu obat dan perbekalan farmasi lainnya.
2) Bidang material, meliputi: a. Penyediaan, penyimpanan, penyerahan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan terjamin keabsahannya. b. Penyediaan, penyimpanan, pemakaian barang non perbekalan farmasi, misalnya rak obat, lemari, meja kursi pengunjung apotek, mesin registrasi, dan lain -lain.
15
3) Bidang administrasi dan keuangan, meliputi pengelolaan serta pencatatan uang dan barang secara tertib, teratur, dan berorientasi bisnis. 4) Bidang ketenagakerjaan, meliputi pembinaan, pengawasan, pemberian insentif maupun sanksi terhadap karyawan apotek agar timbul kegairahan, semangat kerja, dan kepastian bagi masa depannya. 5) Bidang lainnya yang berkaitan dengan tugas dan fungsi apotek, meliputi pengelolaan dan penataan bangunan, termasuk ruang tunggu, ruang peracikan, ruang administrasi, ruang kerja apoteker, tempat pencucian alat, toilet, dan lain-lain. 2.6 Peranan, Tugas, Tanggung Jawab dan Fungsi Apoteker A. Peranan Apoteker
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 35 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan di Apotek, Seorang Apoteker dalam melakukan pelayanan kefarmasian harus menjalankan peran sebagai berikut : 1. Pemberi layanan Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien. Apoteker harus
mengintegrasikan
pelayanannya
pada
sistem
pelayanan
kesehatan
secaraberkesinambungan. 2. Pengambil keputusan Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan efisi en. 3. Komunikator Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik. 4. Pemimpin Apoteker
diharapkan
memiliki
kemampuan
untuk
menjadi
pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan. 5. Pengelola Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan teknologi informasi
16
dan bersedia berbagi informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan Obat. 6. Pembelajar seumur hidup Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional Development/CPD). 7. Peneliti Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.
B. Tugas Apoteker
a. Menjalankan visi dan misi b. Menyusun strategi, tujuan dan program program kerja untuk untuk mencapai sasaran. c. Melaksanakan peraturan atau SOP pada setiap fungsi kegiatan di apotek d. Melakukan pengawasan dan pengendalian SOP dan program kerja pada setiap fungsi kegiatan di apotek. C. Tanggung Jawab Apoteker
a. Memimpin, mengelola sejumlah orang dalam melakukan pengabdian profesi kefarmasian. b. Memberikan teguran atau sangsi bagi yang melanggar aturan. c. Mengawasi pelaksanaan SOP dan program kerja d. Mempertanggung jawabkan kinerja tahunan kepada Direksi melalui Manajer Bisnis. D. Fungsi Apoteker
Fungsi Apoteker menurut WHO yang semula dikenal dengan "Seven Stars of Pharmacist" selanjutnya ditambahkan satu fungsi yaitu researcher yang kemudian mengubahnya menjadi "Seven Stars (plus one) of Pharmacist" meliputi: 1.
Care giver : pemberi pelayanan dalam bentuk pelayanan klinis, analitis, teknis, sesuai peraturan perundang-undangan.
2. Decision maker : pengambil keputusan yang tepat untuk mengefisienkan dan mengefektifkan sumber daya yang ada di apotek. 3.
Communicator : mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik. Komunikasi
17
4. Leader : memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin, memiliki keberanian mengambil
keputusan
yang
empati
dan
efektif
serta
kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan. 5. Manager : kemampuan mengelola sumber daya dan informasi secara efektif. Tanggap terhadap kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi mengenai obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat. 6. Life Long Learner : belajar terus-menerus untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan. 7.
Teacher : bertanggung jawab untuk memberikan pendidikan pelatihan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan apotek.
8. Researcher : berperan serta dalam berbagai penelitian guna mengembangkan ilmu kefarmasian. 2.7 Struktur Organisasi Apotek
Dalam pengelolaan apotek yang baik, sistem organisasi yang jelas merupakan salah satu faktor yang dapat mendukung keberhasilan suatu apotek. Oleh karena itu dibutuhkan adanya garis wewenang dan tanggung jawab yang jelas dan saling mengisi, disertai dengan job description (pembagian description (pembagian tugas) yang jelas pada masing-masing bagian didalam s truktur organisasi tersebut. Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, pelaksanaan pelayanan kefarmasian di apotek dilakukan oleh Apoteker dan tanggung tanggung jawab berada di tangan Apoteker. Dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas pelayanan kefarmasian, Apoteker dapat dibantu oleh Apoteker Pendamping Pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian. 1. Apoteker,
18
Memimpin seluruh kegiatan apotek
Mengatur , melaksanakan dan mngawasi administrasi yang meliputi administrasi kefarmasian, administrasi keuangan, penjualan, barang dagangan atau inventaris, personalia, dan bidang umum
Membayar pajak yang berhubungan dengan perapotekan
Mengusahakan agar apotek yang dipimpinnya dapat memberikan hasil yang optimalsesuai dengan rencana kerja
B. Tanggung jawab : Bertanggung jawab terhadap kelangsungan hidup apotek yang dipimpinnya dan bertanggung jawab kepada pemilik modal modal
2. Asisten Apoteker’
A. Tugas :
Mengerjakan pekerjaan sesuai dengan profesinya, yaitu : a. Dalam pelayanan obat bebas dan resep b. Menyusun buku defecta setiap pagi, memlihara buku harga agar rapih c. Mencatat dan membuat laporan keluar masuknya obat d. Menyusun resep-resep menurut nomor urut dan taanggal
Dalam hal darurat dapat menggatikan pekerjaan sebagai kasir, penjual obat bebas dan juru resep
B. Tanggung Jawab Sedangkan tanggung jawab Asisten apoteker adalah bertanggung jawab kepada apoteker dengan tugasnya, artinya bertanggung jawab atas kebenaran segala tugas yang diselesaikannya, tidak boleh ada kesalahan, kekeliruan, kekurangan, kehilangan dan kerusakan.
3. Seksi Pembelian
A. Tugas :
Melakukan pencatatan kegiatan pembelian ke buku pembelian.
Melakukan tukar faktur kepada distributor.
Mempersiapkan kelengkapan pembayaran hutang dagang berupa faktur asli, materai, faktur pajak asli dan faktur penerimaan barang.
Membuat surat pemesanan berdasarkan defecta barang ba rang dari gudang.
19
Memberi informasi perubahan harga dari PBF ke semua bagian, dengan
memasukkan data harga baru ke komputer yang memiliki jaringan on line. Memeriksa kebenaran faktur pembelian meliputi nama, jumlah barang, harga dan
potongan harga sesuai dengan surat pesanan. B. Wewenang Sedangkan wewenang seksi pembelian adalah memilih distributor yang menguntungkan dari segi kualitas barang, harga dan potongan harga, kecepatan pelayanan dan syarat pembayaran yang ringan atas sepengetahuan kepala kepala apotek.
4. Seksi Gudang
Tugas :
Menerima barang dari distributor.
Menyimpan dan menyusun barang di gudang dan mengatur pengeluaran ba rang dari gudang berdasarkan sistem FIFO (First In First Out).
Mengeluarkan barang berdasarkan Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA).
Mencatat barang yang masuk dan keluar dari gudang dalam kartu stok gudang.
Memberikan informasi mengenai kondisi barang yang rusak atau mendekati kadaluarsa kepada petugas pembelian untuk ditukar.
5. Seksi Penjualan
Tugas :
Merekapitulasi hasil dari penjualan tunai harian dan kredit.
Merekapitulasi jumlah harga obat dari resep-resep kredit berdasarkan debiturnya masing-masing.
Memisahkan resep-resep kredit dan tunai setiap hari.
Membuat kwitansi atau faktur penjualan.
6. Seksi Peracikan
Tugas :
Memeriksa kerasionalan obat dan kelengkapan dari suatu resep yang diterima serta memeriksa kembali resep-resep yang telah disiapkan dan menyerahkannya.
Menghitung dosis, menimbang dan menyiapkan obat untuk racikan s esuai dengan permintaan resep.
20
7.
Seksi Tata Usaha
A. Tugas :
Mengkoordinir dan mengawasi seluruh kegiatan tata usaha.
Memeriksa laporan keuangan berupa kas, kas , buku bank, buku penjualan, buku pembelian, buku pajak dan buku buku memorial.
Melaksanakan kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan kepegawaianseperti absen dan gaji
B. Tanggung Jawab : Mengatur jadwal tugas dan cuti pegawai di bagian tata usaha, mendelegasikan sebagian tugas kepada bawahan, dan menegur ketidakdisiplinan.
2.8 Tata Cara Pendirian Apotek
Gambar 1. Tata Cara Pendirian Apotek
21
Persyaratan Pendirian Apotek C. Persyaratan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 tentang apotek, pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan, meliputi: 1)
Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan Formulir 1.
2)
Permohonan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen administratif meliputi :
a. fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli b. fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) c. fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker d. fotokopi peta lokasi dan denah bangunan, dandaftar prasarana, sarana, dan peralatan 3) Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif sebagaimana dimaksud pada ayat (2), Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek dengan menggunakan Formulir 2.
4)
Tim pemeriksa sebagaimana dimaksud pada ayat (3) harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
5)
Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan menggunakan Formulir 3.
6)
Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dan dinyatakan memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Organisasi Profesi dengan menggunakan Formulir 4.
7)
Dalam hal hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada ayat (5) dinyatakan masih belum memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan surat penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja dengan menggunakan Formulir 5.
22
8)
Tehadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (7), pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1 (satu) bulan sejak surat penundaan diterima.
9)
Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (8), maka Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan dengan menggunakan Formulir 6. 10) Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA melebihi jangka waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (6), Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan Apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA. 11) Dalam hal pemerintah daerah menerbitkan SIA sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 ayat (6), maka penerbitannya bersama dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang SIA. 12) Masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA yaitu 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan. Pendirian apotek harus memenuhi persyaratan meliputi :
a.
Lokasi Apotek Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian. Pemilihan lokasi sebuah apotek sangat penting karena mempengaruhi kelangsungan hidup apotek tersebut. Dengan demikian perlu dipertimbangkan hal-hal sebagai berikut dalam pemilihan lokasi suatu apotek : 1)
Dekat dengan rumah sakit/klinik/sarana kesehatan yang lain.
2)
Jumlah dan jarak dengan tempat praktek dokter.
3)
Jumlah dan jarak baik apotek maupun toko obat lain di sekitar lokasi.
4)
Lokasi yang mudah dijangkau dan mudah dicapai dengan kendaraan.
5)
Jumlah penduduk di sekitar apotek.
6)
Keadaan sosial ekonomi masyarakat sekitarnya.
23
b.
c.
Bangunan Apotek 1)
Bangunan Apotek harus memiliki fungsi f ungsi keamanan, kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anakanak, dan orang lanjut usia.
2)
Bangunan Apotek harus bersifat permanen.
3)
Bangunan bersifat permanen sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
Sarana Bangunan apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi sebagai penerimaan resep, pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas), penyerahan sediaan farmasi dan alat Kesehatan, konseling, penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, serta arsip.
d.
Prasarana Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas:
e.
Instalasi air bersih
Instalasi listrik
Sistem tata udara
Sistem proteksi kebakaran
Peralatan
Peralatan apotek meliputi semua peralatan yangdibutuhkan dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian antaralain meliputi rak obat, alat peracikan, bahan pengemasobat, lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistempencatatan mutasi obat, formulir catatan pengobatanpasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan.
Formulir catatan pengobatan pasienmerupakan catatan mengenairiwayat penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau AlatKesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatanpelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien.
f.
Ketenagaan Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan apotekdapat dibantu oleh apoteker lain, tenaga tekniskefarmasian dan/atau tenaga administrasi. Apoteker dan tenaga teknis
24
kefarmasian tersebut wajib memiliki suratizin praktik sesuai dengan ketentuan peraturanperundang-undangan.
D. Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek Dalam mendirikan apotek, apoteker harus memiliki Surat Izin Apotek (SIA) yaitu surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk mendirikan apotek di suatu tempat tertentu. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009, surat izin apotek dikeluarkan oleh pejabat kesehatan yang berwenang di Kabupaten/Kota tempat Pekerjaan Kefarmasian dilakukan. Wewenang pemberian SIA dilimpahkan oleh Menteri Kesehatan kepada Kepala Dinas Kesehatan (Dinkes) kota/kabupaten. Selanjutnya Kepala Dinkes wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin dan pencabutan izin apotek kepada Badan Pengawas Obat dan Makanan. Tata cara pemberian surat izin dikeluarkan berdasarkan pedoman yang ditetapkan oleh Menteri. Adapun tata cara pemberian izin apotek adalah sebagai berikut:
a. Permohonan Izin Apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-1. b. Dengan menggunakan Formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan. c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat dengan menggunakan contoh Formulir APT-3. d. Bila pemeriksaan poin (b) & (c) tidak dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap melakukankegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-4. e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud poin (c), atau pernyataan dimaksud poin (d)
25
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek dengan menggunakan contoh Formulir Model APT-5. f. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM dimaksud poin (c) masih belum memenuhi syarat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja mengeluarkan surat penundaan dengan menggunakan contoh Formulir Model APT. g. Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud dalam poin (f), apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal suratpenundaan.
Bila permohonan izin apotek tidak memenuhi persyaratan, atau lokasi apotek tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 (dua belas) hari kerja wajib mngeluarkan surat penolakan disertai dengan alasan-alasannya dengan mempergunakan contoh Formulir Model APT-7. Bila Apoteker menggunakan sarana milik pihak lain, yaitu mengadakan kerja sama dengan Pemilik Sarana Apotek, maka harus memenuhi ketentuan sebagai berikut : 1. Pengguna sarana yang dimaksud, wajib didasarkan atas perjanjian kerja sama antara apoteker dan pemilik sarana. 2. Pemilik sarana yang dimaksud, harus memenuhi persyaratan tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan. 3. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan Apoteker Pengelola Apotek dan persyaratan apotek atau lokasi apotek yang tidak sesuai dengan permohonan, maka kepada Kepala Dinas Kesehatan (Dinkes) kota/kabupaten setempat dalam jangka waktu dua belas hari kerja wajib mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasan-alasannya.
E. Pencabutan Surat Izin Apotek Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek, Pencabutan SIA dilakukan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota berdasarkan :
26
a. Hasil pengawasan; dan/atau b. Rekomendasi Kepala Balai POM. Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran tertulis berturutturut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu masing-masing 1 (satu) bulan dengan menggunakan Formulir 8. Dalam hal Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu. Keputusan Pencabutan SIA oleh pemerintah daerah kabupaten/kota disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala Badan POM dengan menggunakan Formulir 9. Dalam hal SIA dicabut selain oleh Dinas Kesehatan kabupaten/kota, selain ditembuskan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala Badan POM juga ditembuskan kepada Dinas Kabupaten/Kota.
2.9 Laporan- Laporan di Apotek
Laporan yang ada diapotek yaitu : 1. Laporanobat narkotika, psikotropika, prekursor farmasi Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 3 tahun 2015 tentang peredaran, penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi, apotek wajib membuat pencatatatn mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika, psikotropika, dan precursor farmasi. Pencatatan tersebut paling sedikit terdiri atas:
Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi
Jumlah persediaan
Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan
Jumlah yang diterima
Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan
Jumlah yang disalurkan/diserahkan
Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau penyaluran/penyerahan Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.
27
Seluruh dokumen pencatatan, dokumen penerimaan, dokumen penyaluran, dan/atau dokumen penyerahan termasuk surat pesanan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi wajib disimpan secara terpisah paling singkat 3 (tiga) tahun. Dokumen-dokumen tersebut lalu dilaporkan setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepalai Balai setempat. 2. Laporan pelayanan kefarmasian dan pengelolaal sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai Apotek wajib mengirimkan laporan pelayanan kefarmasian secara berjenjang kepada dinas kesehatan kabupaten/kota, dinas kesehatan provinsi, dan kementerian kesehatan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan. Pencatatan juga dilakukan pada setiap proses pengelolaal sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. kebutuhan. 3. Laporan keuangan Laporan
keuangan
pengkomunikasian
merupakan informasi
suatu
keuangan.
proses
pencatatan,
Laporan
keuangan
pengukuran berfungsi
dan untuk
menggambarkan tentang kondisi keuangan apotek. Laporan keuangan apotek dapat dibuat secara harian, bulanan, serta tahuhanyang dibuat dalam berbagai bentuk antara lain: a.
Laporan
laba
rugi
(income (income
statement )adalah
laporan
keuangan
yang
menggambarkan tentang jumlah penjualan, biaya variabel, biaya tetap, dan laba yang diperoleh dalam satu periode tertentu. b.
Laporan neraca (balance (balance sheet ) adalah laporan keuangan yang menggambarkan tentang kondisi harta (aktiva), hutang (pasiva) dan modal sendiri yang dimiliki apotek pada tanggal tertentu. Neraca juga sebagai potret kekayaan suatu apotek.
c.
Laporan aliran kas (cash (cash flow) flow) adalah laporan keuangan yang dibuat untuk menggambarkan tentang estimasi rencana jumlah penerimaan dan jumlah pengeluaran uang kas apotek selama periode waktu tetentu. Terdiri dari atas unsur-unsur seperti saldo awal, penerimaan kas, pengeluaran kas dan saldo akhir.
28
III. TINJAUAN KHUSUS APOTEK 3.1 Lokasi dan Bangunan
3.1.1 Lokasi Klinik Medika Antapani
Gambar 1. Lokasi Klinik Medika Antapani
Keterangan : -
Klinik Utama Medika Antapani, Apotek BPJS, dan Apotek Reguler berlokasi di Jl. Purwakarta No. 3, Babakan Surabaya, Kiaracondong, Kota Bandung, Jawa Barat.
-
Klinik Pratama Medika Antapani berlokasi di Jl. Purwakarta No. 1, Babakan Surabaya, Kiaracondong, Kota Bandung, Jawa Barat.
3.1.2 Bangunan Klinik Medika Antapani
Klinik Medika Antapani di jalan purwakarta terbagi menjadi 4 unit bangunan, yaitu Klinik Pratama Medika Antapani (KPMA), Klinik Utama Medika Antapani (KUMA), Apotek Reguler dan Apotek BPJS. Pada subbab ini akan digambarkan bangunan Instalasi Farmasi dari KPMA dan KUMA serta apotek regular dan BPJS dari Medika Antapani.
30
1. Apotek BPJS
Gambar 2. Denah Apotek BPJS
Apotek BPJS Medika Antapani terdiri dari 2 lantai, dimana lantai 1 terdiri dari ruang tunggu, tempat pelayanan, tempat penyiapan dan penyimpanan obat, serta gudang penyimpanan obat. Sedangkan di lantai 2 hanya digunakan sebagai ruang administrasi, penyimpanan berkas, dan mushola. Pada denah di tandai bahwa nomor 1-10 merupakan tempat penyimpanan obat-obat kronis yang biasa digunakan pasien BPJS baik itu berupa tablet, kapsul, dan inhaler. Untuk nomor 11 yaitu tempat penyimpanan obat psikotropika. Nomor Nomor 12-15 digunakan untuk untuk menyimpan insulin. 2. Apotek Reguler
31
Gambar 3. Denah Apotek Reguler Medika Antapani
Apotek Reguler Medika Antapani terdiri dari 2 lantai. Di lantai 1 digunakan sebagai apotek untuk pelayanan. Dimana terdiri dari ruang tunggu pasien atau pengunjung, rak penyimpanan obat, alkes, makanan, serta minuman yang dapat dibeli bebas oleh pasien atau pengunjung, pada bagian samping kiri apotek terdapat pintu yang langsung terhubung dengan Klinik Utama Medika Antapani dan bagian sebelah kanan langsung terhubung dengan apotek BPJS. Bagian dalam apotek terdapat tempat penyimpanan obat, gudang penyimpanan obat, tempat peracikan obat, serta tempat pelayanan resep dan pembayaran. Untuk lantai 2 digunakan sebagai ruang apoteker penanggung jawab dan apoteker apoteker pendamping apotek reguler Medika Antapani.
3. Instalasi Farmasi KPMA
Gambar 4. Denah Klinik Pratama Medika Antapani
Klinik Pratama Medika Antapani terdiri dari 2 lantai. Dimana lantai 1 terdiri dari ruang tunggu pasien, meja administrasi, meja perawat untuk mengukur tekanan darah pasien sebelum dilakukan pemeriksaan oleh dokter, instalasi farmasi, ruang dokter umum, serta ruang IGD. Pada instalasi farmasi terdapat meja pelayanan, meja racik, tempat penyimpanan obat, dan gudang penyimpanan obat. Instalasi farmasi klinik pratama medika antapani memiliki 2 rak untuk penyimpanan obat seperti yang digambarkan pada denah bahwa nomor 1-8 merupakan rak penyimpanan obat untuk sediaan per oral, topical dan obat-obat prekursor. Nomor 9-13 digunakan sebagai
32
tempat penyimpanan obat dalam bentuk sirup. Untuk dilantai 2 terdiri dari ruang dokter umum, ruang dokter gigi, ruang tunggu pasien, ruang rapat atau diskusi, ruang apoteker penanggung jawab, dan mushola.
4. Instalasi Farmasi KUMA
Gambar 5. Denah Klinik Utama Medika Antapani
33
Klinik Utama Medika Antapani terdiri dari 2 lantai yang terdiri dari ruang tunggu, mushola, meja registrasi, meja kasir, instalasi farmasi, meja perawat untuk mengukur tekanan darah pasien sebelum dilakukan pemeriksaan oleh dokter, IGD, laboratorium, ruang dokter spesialis peyakit dalam, anak, kulit dan kelamin, THT, mata, saraf, kesehatan jiwa, jantung, paru dan gigi. Pada bagian belakang bangunan terdapat gudang utama yang digunakan untuk menyimpan seluruh stok obat yang berasal dari PBF, ruangan tersebeut dapat terhubung langsung dengan klinik utama dan apotek reguler Medika Antapani.
3.2. Struktur Organisasi Klinik Medika Antapani
Jajaran Direksi PT. Medika Antapani:
- Ir. H. Agus Hidayat Gandapura, MBA.(Komisaris) - Dra. Hj. Lente Melanie, Apt.(DirekturUtama)
34
- dr. H. Gunawan Day, Sp. THT, MARS. (Penanggung Jawab KlinikUtama) - dr. A. Hasymi Anwar (Penanggung Jawab KlinikPratama) Secara umum PT. Medika Antapani dipimpin oleh seorang direktur utama, dalam menjalankan tugasnya dibantu oleh beberapa kepala bagian. Kepala bagian memegang beberapastaff. 3.3. Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker
Dalam praktik kefarmasian di apotek, peran apoteker sangatlah penting mengingat perkembangan pelayanan farmasi saat ini telah berkembang dari orientasi produk menjadi orientasi pasien. Orientasi ini dikenal dengan istilah pharmaceutical care. care . Pada konsep tersebut, terdapat dua hal utama yang menjadi pusat penekanan yaitu : a. Apoteker memberikan pelayanan kefarmasian sesuai dengan kondisi penyakit pasien dan kebutuhan pasien. b. Apoteker berkomitmen untuk melanjutkan pelayanan secara berkesinambungan guna meningkatkan kualitas hidup dari pasien. Perkembangan orientasi tersebut menjadi hal yang dipertimbangkan oleh Klinik Medika Antapani, sehingga diharapkan apoteker-apoteker yang bekerja di Klinik Medika Antapani selalu siap sedia untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya sesuai peraturan perundang-undangan, yaitu PP 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya bahwa Klinik Medika Antapani memiliki beberapa unit bisnis dimana apoteker berperan didalamnya, yaitu Klinik Pratama Medika Antapani (KPMA), Klinik Utama Medika Antapani-1 (KUMA-1), Klinik Utama Medika Atapani-2 (KUMA-2/NAPZA), serta 2 apotek, yaitu Apotek Reguler dan Apotek BPJS. Di semua unit tersebut, apoteker memiliki tugas dan tanggung jawab yang sama, meliputi : a. Melakukan pekerjaan kefarmasian meliputi aspek manajerial obat-obatan dan bahan medis habis pakai, dimulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan. b. Memastikan obat-obatan yang diberika ke pasien memenuhi persyaratan mutu, keamanan, dan khasiat. c. Melakukan praktik pelayanan farmasi klinik, meliputi pengkajian resep, dispensing (penyiapan obat), pelayanan informasi obat (PIO), konseling, dan Home dan Home care. care. d. Membuat dan memperbaharui SOP (Standard ( Standard Operational Procedure) Procedure ) yang jelas
35
agar pelayanan yang dilakukan sesuai dan berkualitas. e. Menjadi leader dan panutan bagi tenaga teknis kefarmasian dalam melakukan pelayanan. f.
Melakukan evaluasi secara berkala terhadap kinerja TTK dan staf apotek.
g. Menjalin hubungan baik dengan profesi kesehatan yang lain yang ada di klinik seperti dokter, perawat, bidan, dll. h. Merencanakan dan memantau pengelolaan keuangan apotek. Selain peran dan tanggung jawab yang umum tersebut, apoteker di Klinik Medika Antapani memiliki tugas dan tanggung jawab khusus di tiap unitnya sesuai tingkat fasilitas kesehatan unit tersebut. Pada KPMA yang merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama, apoteker memiliki tanggung jawab sebagai berikut : a. Memastikan ketersediaan obat yang berkualitas untuk menangani 144 diagnosa penyakit ditangani di faskes tingkat pertama. b. Pemberian informasi obat dan konseling c. Melakukan tindakan promotif dan preventif, terutama untuk pasien penderita penyakit kronis, seperti program Prolanis. d. Memastikan ketersediaan obat di KPMA dan melakukan tindakan pengendalian seperti stok opname. e. Mengelola dana dengan baik mengingat system pembayaran faskes tingkat pertama merupakan system kapitasi. Untuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut atau KUMA, apoteker memiliki tugas sebagai berikut : a. Memastikan ketersediaan obat untuk pelayanan klinik sesuai Fornas b. Memberikan informasi obat dan konselng c. Memastikan ketersediaan obat Untuk apoteker yang bekerja di unit NAPZA, apoteker dituntut untuk lebih tegas karena berkaitan dengan penggunaan obat-obatan narkotik dan psikotropik. Pelaporan dilakukan dilakukan lebih ketat dan dilakukan setiap hari dengan melaporkan pada SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotik dan Psikotropik) yang dikembangkan oleh kemenkes RI. Untuk apoteker yang berada di unit apotek BPJS, dituntut untuk lebih teliti perihal persyaratan tiap obat-obatan di fornas yang nantinya akan berhubungan dengan proses klaim ke BPJS. Sedangkan untuk apoteker di apotek regular, diharuskan memiliki manajemen pengelolaan persediaan pers ediaan yang baik karena banyaknya produk yang dijual mulai dri obat-
36
tanggung jawab apoteker di unit-unit Klinik Medika Antapani tersebut tidak terlepas dari peran dan tujuan utama apoteker sebagai tenaga kesehatan yaitu meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
3.4. Pengelolaan Pengelolaan dan Pembekalan Apotek A potek Medika Antapani
Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan adalah suatu proses yang merupakan suatu siklus kegiatan yang dimulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan. Tujuannya adalah menjaga dan menjamin ketersediaan barang di apotek sehingga tidak terjadi kekosongan barang.
1. Perencanaan dan Pengadaan Barang
Perencanaan merupakan suatu kegiatan seleksi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan untuk menentukan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai dengan jumlah, jenis, dan waktu yang tepat. Tujuan perencanaan untuk pengadaan obat adalah : a. Mendapatkan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang sesuai kebutuhan; b. Menghindari terjadinya kekosongan atau penumpukan obat. Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Medika Antapani dilakukan oleh bagian bagia n pengada pe ngadaan. an. Pengadaan Penga daan perbekal perb ekalan an farmas fa rmasii terdiri ter diri dari: dari : 1.) Pengadaan Rutin Merupakan cara pengadaan perbekalan farmasi yang utama yang dilakukan setiap satu minggu 2 kali setiap hari senin dan kamis. Sebelum dilakukan pemesana peme sanan, n, bagian bagia n apotek, apote k, instala inst alasi si farmasi farm asi dan apotek apot ek jejarin jej aring g membuat mem buat defekta barang-barang yang kosong selanjutnya di serahkan ke gudang. Bagian gudang merekap barang-barang yang akan dipesan selanjutnya bagian pengadaan penga daan membuat memb uat surat sura t pesanan pes anan untuk diserahk dise rahkan an ke PBF yang sesuai ses uai dengan jenis barang yang dipesan. PBF akan mengirim barang-barang yang dipesan ke apotek beserta fakturnya sebagai bukti pembelian barang. 2.) Pengadaan Mendesak (Cito) Pengadaan mendesak dilakukan, apabila barang yang diminta tidak ada dalam
37
dapat dilakukan ke apotek lain yang terdekat sesuai dengan jumlah sediaan farmasi yang dibutuhkan tidak dilebihkan untuk stok di apotek. 3.) Konsinyasi Konsinyasi merupakan suatu bentuk kerja sama antara Apotek Medika Antapani dengan suatu perusahaan atau distributor yang menitipkan produknya untuk dijual di apotek, misalnya alat kesehatan, obat-obat baru, suplemen kesehatan, atau sediaan farmasi, dan perbekalan kesehatan yang baru beredar di pasaran. Setiap dua bulan sekali perusahaan yang menitipkan produknya akan memeriksa produk yang dititipkan di apotek, hal ini bertujuan untuk mengetahui berapa jumlah produk yang terjual pada setiap dua bulannya. Pembayaran yang dilakukan oleh apotek sesuai jumlah barang yang laku. Apabila barang konsinyasi tidak laku, maka dapat diretur/dikembalikan ke distributor/perusahaan yang menitipkan. 4.) Pemesanan Narkotika dan Psikotropika Obat-obat golongan psikotropika dipesan oleh oleh apotek ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) tertentu, dengan menggunakan surat pemesanan khusus yang dibubuhi cap apotek, kemudian ditandatangani oleh Apoteker berikut nama dan nomor SIPA. Pemesanan psikotropika memerlukan surat pesanan khusus 2 rangkap dimana satu surat pesanan dapat digunakan untuk beberapa jenis obat psikotropika. Untuk obat-obat golongan narkotika dipesan oleh apotek ke PBF Kimia Farma. Pemesanan narkotika ini dilakukan menggunakan surat pesanan narkotika yang berjumlah 4 rangkap dimana satu surat pesanan hanya dapat digunakan untuk satu jenis obat narkotika dan di tandatangani oleh Apoteker dengan mencantumkan nama, nomor SIPA, dan stempel apotek. Prosedur pemesanannya adalah sebagai berikut: a.) APA membuat pesanan melalui SP narkotika atau SP khusus psikotropika (untuk narkotika model N-9 rangkap, untuk psikotropika model khusus rangkap), b.) Berdasarkan surat pesanan tersebut, PBF mengirimkan barang narkotik dan psikotropik beserta faktur ke apotek, c.) Surat pesanan narkotik yang berwarna putih, kuning, dan biru untuk PBF, 1 lembar salinan berwarna merah sebagai arsip. Apotek Medika Antapani melakukan kegiatan pembelian hanya ke distributor atau PBF resmi. Pemilihan pemasok didasarkan pada beberapa kriteria, antara
38
pembayara pemb ayaran, n, harga yang kompetit kompe titif if dan untuk obat -obat golongan golonga n narkotika narko tika hanya dapat dipesan ke PBF yang ditunjuk oleh pemerintah yaitu PBF Kimia Farma.
2. Penerimaan Barang
Setelah dilakukan pemesanan maka perbekalan farmasi akan dikirim oleh PBF disertai dengan faktur. Barang yang datang akan diterima dan dipriksa oleh petugas petu gas bagian bagi an penerima pene rimaan an barang. bara ng. Produsen Produs en penerimaa pener imaan n barang bara ng dilakukan dil akukan dengan cara sebagai berikut: a. Pemeriksaan barang dan kelengkapannya 1.) Alamat pengirim barang yang dituju. 2.) Nama, Nama , kemasan kemas an dan jumlah juml ah barang bara ng yang dikirim diki rim harus sesuai ses uai denganyang denga nyang tertera pada surat pesanan dan faktur. Apabila terdapat ketidaksesuaian, petugas petu gas penerima pene rimaan an akan mengembal menge mbalikan ikan atau menolak menol ak barang baran g yang dikirim (retur) disertai nota pengembalian pengembalian barang dari apotek. 3.) Kualitas barang serta tanggal kadarluasa. Kadaluarsa tidak kurang dari satu tahun untuk obat biasa dan tiga bulan untuk vaksin. 4.) Jika barang-barang tersebut dinyatakan diterima, maka petugas akan memberikan nomor urut pada faktur pengiriman barang, membubuhkan cap apotek dan menandatangani faktur asli sebagai bukti bahwa barang telah diterima. Faktur asli selanjutnya dikembalikan, sebagai bukti pembelian dan satu lembar lainnya disimpan sebagai arsip apotek. Barang tersebut kemudian disimpan pada wadahnya masing-masing. 5.) Salinan faktur dikumpulin setiap hari lalu dicatat sebagai data arsip faktur dan barang yang diterima dicatatat sebagai data stok barang dalam komputer. 6.) Dari gudang disalurkan kebagian-bagian apotek sesuai dengan permintaan tiap-tiap apotek. Bagian gudang mengirimkan barang beserta bukti pengirima pengi riman n barang. bara ng. Bagian Bagia n penerima pene rimaan an barang bara ng di apotek apot ek mengecek menge cek kesesuaian barang dengan bukti pengiriman, jika sesuai barang diterima dan data dimasukan ke komputer.
39
3. Penyimpanan Barang
Produk-produk yang diterima oleh bagian penerimaan langsung di masukkan ke kotak penyimpanan obat sesuai dengan tempatnya dan ditulis di kartu stok. Data yang ditulis di kartu stok antara lain; tanggal, sumber barang atau no.dokumen, dan jumlah barang. Jika kotak obat tersebut sudah penuh maka obat disimpan diruang transit penyimpanan obat atau sering disebut sebagai gudang obat. Masing-masing kotak tempat penyimpanan obat dilengkapi dengan kartu stok masing-masing, yang berguna untuk mencatat pemasukan dan pengeluaran obat. Untuk obat-obat yang ditaruh di bagian swalayan, buku stok dibuat terpisah. Di Apotek Medika Antapani penyimpanan obat berdasarkan: a. Berdasarkan Penggolongan obat penyimpanan dibagi menjadi: 1.) Obat bebas dan obat bebas terbatas Obat bebas dan bebas terbatas serta multivitamin, disimpan pada rak-rak yang terdapat
di
berdasarkan
swalayan.
Obat-obat
alfabetis,
bentuk
dan
sediaan
multivitamin serta
tersebut
kegunaannya,
disusun sehingga
memudahkan konsumen untuk memilihnya. 2.) Obat golongan narkotika dan psikotropika Obat golongan ini disimpan pada lemari terpisah dari obat yang lainnya, tertutup rapat dengan dilengkapi 2 pintu dan terkunci. 3.) Obat keras Obat keras di simpan di bagian dalam yang di kelompokan lagi berdasarkan bentuk sediaan, efek terapi, dan stabilitas obat. b. Berdasarkan bentuk sediaan Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan dikelompokan menjadi bentuk sediaan padat seperti: tablet, kaplet, kapsul. Sediaan setengah padat: salep, krim, gel, pasta, suppositoria, ovula sediaan cair: sirup, s irup, larutan, dan obat tetes. Untuk bahan baku dibedakan atas bentuk padat dan bentuk cair. c. Berdasarkan efek terapi obat Obat-obatan yang ada di Apotek Medika Antapani di simpan berdasarkan efek farmakologi yang disusun secara alfabetis selain itu diberi tanada warna yang berbeda-beda, sehingga memudahkan dalam pencarian obat obat tersebut. d. Berdasarkan stabilitas
40
Stabilitas obat berbeda-beda, sehingga Apotek Medika Antapani melakukan penyimpanan obat berdasarkan stabilitasnya meliputi penyimpanan pada suhu ruang, dan di dalam lemari es. e. Bahan baku obat Bahan baku obat di simpan pada lemari di ruang peracikan dan di pisahkan antara bentuk padat dan cair. f. Alat kesehatan dan produk lainnya Alat kesehatan di tempatkan pada bagian swalayan di rak-rak. Untuk produk selain sediaan farmasi dan alat kesehatan disimpan pada bagian swalayan apotek dan dikelompokan menurut kegunaannya, seperti perawatan wajah, kulit, produk herbal atau jamu & madu serta makanan dan minuman ringan. g. Berdasarkan tiap-tiap unit di Apotek Medika Antapani Unit dalam klinik medika antapani khususnya di bagian apotek, setiap penyimpanannya berbeda-beda. Pertama, unit KPMA (Klinik Pratama Medika Antapani) penyimpanan obatnya berdasarkan abjad dan bentuk sediaan. Kedua, unit KUMA (Klinik Utama Medika Antapani) penyimpanan obatnya berdasarkan abjad, bentuk sediaan, stabilitas dan juga program asuransi kesehatan contohnya InHealth dan BPJS. Ketiga, unit Apotek reguler penyimpanan obatnya berdasarkan abjad, stabilitas, bentuk sediaan dan juga kelas terapi. Sedangkan, yang terakhir yaitu BPJS penyimpanan obatnya hanya berdasarkan abjad dan stabilitas.
4. Pemusnahan
Pemusnahan obat dilakukan terhadap obat-obat yang telah memenuhi krite ria sebagai obat yang harus dimusnahkan, seperti obat yang rusak, berubah warna, sudah melewati tanggal kadaluarsa atau adanya ketentuan dari pihak berwenang untuk dilakukan pemusnahan. Dalam melakukan pemusnahan dibuat berita acara pemusnahan yang ditujukan kepada kepada Dinas Kesehatan setempat. Pemusnahan obat-obat golongan narkotika dan psikotropika harus dihadiri serta disaksikan oleh petugas Dinas Kesehatan, APA dan salah satu karyawan apotek. Setelah dilakukan pemusnahan dibuat Berita Acara Pemusnahan Narkotika (BAPN) paling sedikit tiga rangkap yang berisi hari, hari , tanggal, waktu pemusnahan, nama n ama APA, nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi dari apotek, nama dan jumah
41
apotek. Berita acara ini dikirimkan kepada Balai Besar POM Provinsi Jawa Barat, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Dokumentasi resep bertujuan untuk memudahkan dalam penelusuran resep apabila ada komplain atau ada pemeriksaan dari Balai POM. Dokumentasi resep dipisahkan antara arsip tunai dengan kredit, setiap resep dikelompokkan berdasakan tanggal, bulan dan tahun transaksi dan dibendel sesuai dengan nomor resep. Pada setiap bendel resep dituliskan tanggal transaksi resep dan disatukan dengan bendel resep dalam satu bulan.Setelah minimal lima tahun disimpan, resep dapat dimusnahkan dengan cara dibakar yang dilakukan oleh petugas apotek disaksikan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan dibuat berita acara pemusnahannya.
5. Pengendalian
Semua penerimaan dan pengeluaran barang ditulis dalam kartu stok. Seluruh barang yang masuk dan keluar langsung bisa di cek secara langsung di dalam sistem komputer. Apabila ada barang yang kosong atau jumlahnya tinggal sedikit di apotek maka karyawan yang melayani resep harus menulis di dalam buku defekta, hal ini berguna untuk mengetahui jenis barang yang harus dipesan atau dibeli. Pembelian atau pemesanan barang dilakukan setiap hari berdasarkan data dari buku defekt d efekta. a. Salah satu cara pengendalian persediaan barang/obat adalah stock opname opname.. Stock opname merupakan pemeriksaan fisik barang/obat barang/obat dilakukan dilakukan secara berkala,
di
apotek medika antapani dilakukan setiap satu bulan sekali. Tujuan dilakukan stock opname adalah : a. Mengetahui barang yang rusak; b. Menghitung Harga Pokok Penjualan (HPP); c. Mengetahui nilai persediaan barang; d. Mengetahui adanya barang yang hilang; e. Mengetahui barang yang akan atau telah Exp. telah Exp. Date; Date; f. Menghitung jumlah barang secara fisik serta mencocokan dengan jumlah di komputer.
6. Pencatat Pencatatan an dan Pelaporan
42
Kegiatan pencatatan dan pelaporan yang dilakukan di Apotek Medika Antapani mencakup pencatatan stok barang, pencatatan defekta, pencatatan rekap resep, laporan keuangan, laporan penggunaan narkotika dan psikotropika, dan laporan stok opname. a. Pencatatan Stok Barang Pada umumnya pencatatan stok barang dilakukan dengan mengisi kartu stok yang tersedia pada setiap item obat, pada saat terjadi penambahan atau pengurangan jumlah obat serta jumlah sisa obat yang tersedia. Namun dengan adanya sistem informasi manajemen dan keuangan apotek dimana setiap penjualan dan penerimaan barang di entry entry kembali setiap harinya di komputer, maka secara otomatis mengurangi atau menambah stok masing-masing item barang, sehingga terdapat data base mengenai base mengenai jumlah stok obat atau perbekalan lainnya di apotek, yang dapat digunakan sebagai alat kontrol selain kartu stok. b. Pencatatan Rekap Resep Perekapan resep dilakukan setiap hari dimana resep dikumpulkan dan dipisahkan berdasarkan tanggal dibuat atau dikeluarkannya resep. Resep asli beserta struk harga obat disimpan sebagai arsip.Untuk resep yang mengandung obat-obat golongan narkotika dan psikotropika direkap secara terpisah, dan diberi tanda, yang akan digunakan untuk keperluan pembuatan laporan penggunaan narkotika dan psikotropika. c. Pencatatan Defekta Pencatatan Defekta dilakukan dengan mencatat barang – barang yang kosong yang kemudian akan dipesankan. d. Laporan Keuangan Dalam pembukuan dan pengelolaan keuangan, Apotek Medika Antapani memiliki beberapa laporan, yaitu: 1.) Laporan Pembelian Laporan pembelian berfungsi penyerahan faktur (tanda terima barang) yang sudah divalidasi ke Apoteker Pengelola Apotek (APA). Laporan Penjualan Laporan penjualan berfungsi untuk membuat dan melakukan verifikasi pada Laporan Ikhtisar Penjualan Harian baik untuk penjualan tunai (LIPHT)
43
maupun kredit (LIPHK) yang dibuat setiap hari kemudian diserahkan kepada Manager PT. Medika Antapani.
2.) Laporan Penerimaan Uang Laporan penerimaan uang merupakan penerimaan yang diperoleh dari hasil penjualan harian yang berasal dari resep tunai, obat bebas, alat al at kesehatan k esehatan dan penjualan Obat Wajib Apotek (OWA). Setiap data penjualan tunai dimasukkan ke dalam komputer pada saat terjadi transaksi. Pada saat pergantian shift pergantian shift , petugas kasir menghitung hasil penjualan harian. Jumlah hasil penjualan tersebut dituangkan dalam Laporan Ikhtisar Penjualan Harian Tunai yang dicetak setiap hari dan diserahkan kepada Manager PT. Medika Antapani beserta bukti setoran kas. Sedangkan untuk laporan penjualan harian serta laporan penjualan untuk resep kredit terpisah. 3.) Laporan Pengeluaran Uang Pengeluaran uang di apotek antara lain digunakan untuk biaya operasional, biaya umum, dan biaya lainnya. Biaya operasional meliputi pembelian alat tulis kantor, pembelian barang keperluan apotek, biaya service kendaraan dan biaya bahan bakar. Setiap pengeluaran uang di apotek dilakukan dilakukan oleh kasir dan harus disertai bukti pengeluaran kas atas izin APA. Untuk pembelian tunai, kuitansi dan faktur diserahkan kepada kasir sebagai bukti pengeluaran uang. 4.) Pelaporan Obat Narkotika dan Obat Psikotropika Psikotropika Pelaporan penggunaan narkotika di Apotek Medika Antapani dibuat setiap bulan.
Laporan
melalui
SIPNAP
(Sistem
Pelaporan
Narkotika
dan
Psikotropika). Asisten apoteker setiap bulannya menginput data penggunaan psikotropika melalui SIPNAP lalu setelah data telah terinput data tersebut di import . Laporan meliputi laporan pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan meliputi (nama obat, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, jumlah persediaan awal dan akhir bulan, jumlah yang diterima dan jumlah yang yang diserahkan). Setelah pelaporan melalui SIPNAP, laporan dibuat rangkap empat dan ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, alamat apotek, dan stempel apotek yang kemudian dikirimkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II (Kotamadya Bandung), dengan tembusan kepada Balai Besar POM Propinsi Jawa Barat, Kepala Dinas
44
Kesehatan Propinsi Jawa Barat, Penanggung Jawab Narkotika dan Obat Berbahaya serta sebagai arsip apotek. apotek. 5.) Laporan Stock Opname Stock opname fisik opname fisik barang dilakukan di Apotek Medika Antapani setiap satu bulan sekali. Stok fisik yang dihitung adalah sisa fisik barang pada saat berakhirnya periode stock opname opname.. Pencatatan nilai stok dilakukan dengan cara menulis jumlah stok pada blanko stock opname opname,, mengisi kartu stok (kolom tanggal dengan tanggal stock opname opname,, kolom uraian dengan stock opname, kolom sisa dengan jumlah stok fisik yang ada. Stok opname fisik dilakukan terhadap semua barang dagangan dan dilakukan pemisahan terhadap barang yang rusak, r usak, lewat tanggal kadaluarsa atau berubah warna. Setelah stok opname fisik barang, dilakukan pemasukkan data hasil stok opname opname dan penghitungan nilai stok.
3.5. Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan
Pengelolaan keuangan atau manajemen keuangan dapat diartikan seluruh aktivitas perusahaan yang berkaitan dengan cara memperoleh dana modal dan aktivitas pengelolaan modal/ laba dengan efisiensi maksimal. maksim al. Tujuan utama manajemen keuangan ialah memaksimalkan nilai yang dimiliki perusahaan atau memberikan nilai tambah terhadap aset yang dimiliki oleh pemegang saham.Berikut ini fungsi utama manajemen keuangan : 1. Planning atau perencanaan keuangan, bersifat umum dan proyek jangka panjang 2. Budgeting atau penganggaran keuangan, perencanaan anggaran yang didapatkan dan dipergunakan secara rinci, maksimal 1 tahun. 3.
Controlling atau pengendalian keuangan, melakukan evaluasi/ perbaikan terhadap keuangan dan sistem keuangan.
4. Auditing atau pemeriksaan keuangan, pelaksanaan audit internal atas keuangan perusahaan agar tidak menyimpang. 5. Reporting atau pelaporan keuangan, menyediakan laporan informasi keadaan keuangan perushaan sehingga dapat menjadi bahan acuan dan evaluasi.
Sumber dana Dana dapat diperoleh dari dua sumber, yakni internal dan eksternal. 1.
Sumber dana internal
45
a. Setoran modal: diperoeh dari dana yang dikeluarkan pemegang saham. b. Laba perusahaan: laba yang diperoleh perusahaan digunakan kembali sebagai dana pengembangan perusahaan tanpa diambil oleh pemegang saham 2.
Sumber dana eksternal a. Pinjaman/ kredit dari pihak bank: umumnya membutuhkan jaminan b. Obligasi c.
Saham
Untuk Klinik Medika Antapani, sumber dana merupakan pembagian saham dengan modal awal sebesar 200juta rupiah dan dibagi ke 5 lembar saham.
Pelaporan keuangan : 1.
Cashflow
2.
Laba – Laba – rugi rugi
3.
Perubahan modal
4.
Neraca
5.
Catatan atas laporan keuangan
Dalam Klinik Medika Antapani, laporan cash flow dan laba-rugi terdapat pada tiap unit kemudian dikumpulkan menjadi 1 setiap akhir bulan sebagai laporan total keuangan Klinik Medika Antapani. Dalam manajemen keuangan dikenal proses analisis laporan keuangan (ALK). Analisis Laporan Keuangan ini dibuat bertujuan untuk memberikan informasi mengenai posisi keuangan perusahaan serta kinerja perusahaan yang kemudian dapat dijadikan sebagai acuan arah kebijakan bisnis perusahaan.
1. Metode Analisis LaporanKeuangan
a. Metode Analisa Pertumbuhan Metode ini membandingkan kenaikan atau pun penurunan posisi laporan keuangan dari satu periode tertentu dengan periode lainnya (tahun lalu dengan tahun ini) dai tiap pos yang ada pada laporan keuangan. Perbandingan kenaikan atau penurunan ini dicantumkan dalam skala presentase. b. Metode Trend dan Indeks
46
Serupa dengan metode Analisa pertumbuhan , tetapi sebagai pembanding dipilih laporan keuangan periode tertentu sebagai tahun dasar. Minimsl ysng dibandingkan umumnya 5 tahun atau 5 periode. Hal ini sangat berguna untuk memproyeksikan posisi laporan keuangan di masa yang akan datsng dengan bahan data historis. c. Metode Analisis Rasio Metode ini membandingkan pos-pos nilai yang ada bersifat relevan dan signifikan di tiap laporan keuangan.
2. Jenis Analisis Rasio Laporan Keuangan:
a. Rasio Likuiditas Rasio untuk mengukur kemampuan perusahaan untuk memenuhi kemampuan finansialnya dalam jangka pendek
=
Aktiva lancar Hutang lancar
ℎ = kas +
100%
Efek Hutang lancar
= kas + Efek +
100%
Piutang Hutang lancar
100%
Jika nilainya kurang dari 2 atau kurang dari 200% sebaiknya kebijakan peminjaman dari pihak bank tidak dilakukan karena keuangan untuk membayar hutang akan mengalami kesulitan. b. Rasio Proftabilitas atau Rentabilitas Rasio untuk mengukur investasi yang dilakukan perusahaan sudah benar atau belum. Dilihat dari laba yang diperoleh perusahaan berkaitan nilai penjualan, aktiva, dan modal sendiri. c. Rasio Solvabilitas atau Leverage Ratio Rasio untuk mengukur seberapa besar kemampuan perusahaan untuk memenuhi semua kewajiban finansial jangka panjang Nilai presentase rasio solvabilitas yang tinggi menandakan semakin buruknya kemampuan perusahaan dalam membayar kewajiban panjangnya, cukup bertolakbelakang dengan rasio likuiditas.
47
d. Rasio Aktivitas atau Activity atau Activity Ratio Rasio untuk mengukur seberapa efektif perusahaan dalam memanfaatkan sumber daya yang dimiliki.
3. Perhitungan pajak
Menurut subjeknya terbagi atas dua, yakni - Wajib pajak orang pribadi (OP) - Wajib pajak badan Adapun tarif pajak OP progresif diatur berdasarkan pendapatan per tahun nominal serta aturannya antara lain: 1
Penghasilan Rp. 0-50 juta dikenakan 5%
2
Penghasilan Rp. 50-250 juta dikenakan 15%
3
Penghasilan Rp. 250-500 juta dikenakan 25%
4
Penghasilan > Rp. 500 juta dikenakan 30%
Sebagai contoh diketahui seorang Tn. X memiliki penghasilan Rp. 300 juta dalam satu tahun. Maka, pajak yang harus dibayarkan yaitu:
Rp. 50 jt dikenai pajak 5% = Rp 2,5 juta
Rp 200 juta dikenai pajak 15% = Rp. 30 juta
Rp 50 juta dikenai pajak 25% = Rp 12,5 juta
Total yang dikenai wajib pajak yaitu Rp 45 juta.
Sebagai sebuah badan hukum, Klinik Medika Antapani wajib mengikuti aturan wajib pajak badan. Untuk wajib pajak badan aturan yang diberlakukan dalam hal ha l pembayaran pemba yaran pajak, adalah sebagai berikut : Lihat omset (Total Pendapatan) 1. Bila omset < 4,8 M/tahun atau < 400 juta/bulan 2. Bila omset 4,8 M – M – 50 50 M /tahun
Pajak
Pajak
= 1% dari omset
= 50% x 25% x laba sebelum pajak
BAB IV PEMBAHASAN
Selama menjalani PKPA di PT. Medika Antapani, peserta diberikan tu gas-tugas khusus yakni sebagai berikut : No.
1
Jenis tugas
Bentuk /
Uraian
khusus
media
Penyuluhan
Orasi dan
Penyuluhan
kepada pasien
poster
menyampaikan pesan kepada masyarakat, kelompok atau
merupakan
kegiatan
atau
usaha
untuk
penyakit kronis
individu dengan harapan bahwa dengan adanya pesan
di unit BPJS
tersebut individu dapat memperoleh memperoleh pengetahuan yang lebih
tentang terapi
baik. Akhirnya pengetahuan tersebut diharapkan dapat
non
berpengaruh terhadap terhadap perilakunya. perilakunya.
farmakologi
Tujuan dilakukannya penyuluhan ini adalah agar pasien
pada pasien
memahami bentuk-bentuk terapi non farmakologi sebagai
diabetes,
penunjang
hipertensi,
meningkatkan kesehatan dan terhindar dari keparahan
asma, dan
penyakit.
PPOK
Kegiatan dilaksanakan di unit pelayanan apotek jejaring
disamping
terapi
farmakologi farmakologi
untuk
BPJS dengan sasaran pasien-pasien penyakit kronis seperti diabetes, hipertensi, asma, dan PPOK pada hari senin tangal 29 Januari 2018. Dalam kegiatan ini, terdapat 2 hal penting yang disampaikan yaitu:
1)
apa
yang
harus/
dapat
dilakukan
untuk
meningkatkan outcome terapi dan 2) hal-hal yang dilarang untuk dilakukan. Terapi non farmakologi merupakan bentuk pemberian terapi non obat yang dilaksanakan untuk menunjang terapi farmakologi. Terapi non farmakologi yang disarankan untuk pasien diabetes dan hipertensi diantaranya adalah: 1. Menurunkan berat badan untuk pasien obesitas 2. Melakukan aktivitas fisik seperti olahraga berjalan kaki, bersepeda, jogging 3. Melakukan diet dengan membatasi makanan tinggi kalori dan perbanyak makanan kaya serat
49
4. Menghindari makanan makanan dengan kadar gula tinggi bagi pasien diabetes dan makanan tinggi garam untuk pasien hipertensi hipertensi 5. Menghindari minuman beralkohol 6. Selalu rutin melakukan kontrol kadar gula darah dan tekanan darah. Terapi
farmakologi
untuk
pasien
asma
dan
PPOK
diantaranya adalah: 1. Menghindari sumber allergen dan zat-zat yang memicu timbulnya penyakit 2. Melakukan latihan pernapasan seperti yoga dan senam asma 3. Hentikan kebiasan merokok 2.
Penyuluhan
Orasi dan
Inhaler merupakan salah satu alat yang digunakan untuk
kepada pasien
poster
mengalirkan obat langsung ke paru-paru dan umum
penyakit kronis
digunakan untuk pasien yang mengalami mengalami gangguan/ penyakit
unit BPJS
yang berhubungan dengan saluran pernapasan bawah seperti
mengenai cara
asma dan PPOK.
menggunakan
Inhaler merupakan obat yang digunakan dengan cara khusus
inhaler pada
sehingga
pasien asma asma
penggunaan inhaler terutama terutama pada pasien yang baru pertama
dan PPOK
kali menggunakan obat bentuk inhaler.
sangat
penting
untuk
memberikan
edukasi
Tujuan penyuluhan ini adalah untuk menjelaskan dan memberi
pehamaman
kepada
pasien
mengenai
cara
penggunaan inhaler yang benar untuk meningkatkan meningkatkan kualitas terapi pada pasien asma dan PPOK. Media yang digunakan dalam penyuluhan digunakan poster bergambar bergambar untuk mempermudah mempermudah pasien memahami memahami langkahlangkah yang dijelaskan selama penyuluhan berlangsung. Tata cara menggunakan inhaler adalah: 1. Cuci tangan yang bersih dengan sabun dan air 2. Buka penutup inhaler 3. Kocok inhaler terlebi dahulu 4. Hembuskan nafas maksimal 5. Pegang inhaler diantara jari telunjuk dan atau jar tengah dengan ibu jari, dimana ibu jari ada dibagian
50
bawah mouthpiece 6. Bersamaan dengan tarikan nafas, tekan bagian atas inhaler dengan jari telunjuk dan hirup obat dengan perlahan dan dalam dalam 7. Tahan nafas selama 5-10 detik 8. Berkumur-kumur Berkumur-kumur dengan air bersih 3.
Membuat PPT
Power
Tujuan dilakukannya persentasi materi adalah untuk
mengenai
point
memberi pengetahuan kepada calon apoteker mengenai
penyakit
penyakit ADHD serta terapi yang dapat diberikan. Kegiatan
ADHD
pembuatan ppt dilakukan secara berkelompok yang memuat memuat
(Attention-
dintaranya pengertian, epidemiologi patofisiologi, tanda dan
Deficit /
gejala, serta terapinya.
Hyperactivity
ADHD merupakan gangguan pada perkembangan otak yang
Disorder)
menyebabkan penderitanya menjadi hiperaktif, impulsif, serta susah memusatkan perhatian. Penyakit ini ditandai dengan adanya gangguan pemusatan perhatian, pasien tampak seperti kelebihan energy dan tidak bias diam, serta bertindak impulsive impulsive (spontan). Tujuan terapi utama dalam ADHD adalahmemperbaiki perilaku dan meningkatkan meningkatkan perhatian perhatian atau penghambatan penghambatan respon penyakit. Obat yang digunakan dibagi mejadi 2 golongan yaitu agen stimulant seperti metilpedinat dan golongan non-stimulan seperti atomoxetin dan clonidine. Terapi non farmakologi yang disarankan bagi pasien ADHD adalah dengan melakukan terapi behavior (terapi perilaku).
4.
Pembuatan
Poster
Poster merupakan suatu media informasi yang memadukan
poster untuk
gambar tulisan dan dibuat dengan suatu desain yang dapat
memotivasi
menarik minat untuk membaca dan mempermudah untuk
pasien adiksi
menerima menerima informasi yang diberikan. Penyalahgunaan NAPZA di Indonesia terutama di Kota Bandung semakin meningkat sehingga tujuan dibuatnya poster ini adalah untuk memotivasi para pasien adiksi tersebut untuk berhenti menggunakan NAPZA jika bukan untuk tujuan pengobatan. Salah satu contoh poster yang dibuat adalah sebagai berikut :
51
Gambar 4. Poster di atas mengangkat tema “Dilan” yang sedang populer di kalangan remaja. remaja. Dengan menggunakan tema ini, i ni, diharapkan para pasien adiksi ini tertarik untuk membaca informasi yang terdapat dalam poster tersebut yakni tentang kiat-kiat untuk meninggalkan narkoba. 5.
Pembuatan
Flyer
Flyer merupakan lembaran kecil yang disebarkan kepada
f lyer lyer informasi
khalayak untuk mempermudah penyampaian informasi.
obat
Latar belakang dari tugas ini adalah rencana kerjasama dengan Grab Grab dalam pelayanan resep sehingga pasien tidak harus datang ke apotek untuk mengambil obat. Dengan tidak hadirnya
pasien
di
apotek
sehingga
pasien
tidak
mendapatkan informasi mengenai obat yang diterima, sehingga masing-masing peserta diberikan tugas untuk membuat membuat flyer fl yer informasi obat. Informasi obat yang dibuat adalah untuk : 1. Obat untuk penyakit yang sering terjadi di masyarakat seperti batuk, flu, demam, diare, konstipasi 2. Obat untuk penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, asma 3. Obat yang butuh perhatian khusus seperti tetes mata,
52
tetes telinga, salep mata, inhaler, i nhaler, suppositoria Informasi yang terdapat dalam flyer diantaranya nama pasien, usia pasien, alamat pasien, nama zat aktif dan brand yang terdapat di apotek, indikasi (kelas terapi), efek samping terutama yang sering terjadi, dosis dan cara penggunaan terutama untuk obat yang butuh perhatian khusus. Pada bagian bawah flyer dicantumkan dicantumkan kontak apotek untuk memudahkan pasien menghubungi apotek jika terdapat informasi yang kurang jelas. 6.
Membuat PPT
Power
Tujuan dilakukan pembuatan materi tentang Axiety Disorder
mengenai
Point
adalah
untuk
memberikan
mengenai
pengetahuan
penyakit
calon
Disorder
atau
penyakit
apoteker
Anxixety
gangguan
Disorder
tatalaksana terapi yang diberikan, macam-macam gangguan
(Gangguan
kecemasan, tanda dan gejala serta bagaimana gangguan
Kecemasan)
kecemasan kecemasan tersebut dapat terjadi.
kecemasan
serta
Anxiety
kepada
mengetahui
bagaimana
Anxiety Disorder atau gangguan kecemasan merupakan kecemasan yang muncul pada suatu individu dengan frequensi sering dan berlebihan sehingga mengganggu aktivitas sehari hari. Gangguan kecemasan dibagi menjadi 3 macam yaitu Generalized Anxiety Disorder (GAD), Social Anxiety Disorder (SAD) dan Panic Disorder (PD). Target terapi dari gangguan kecemasan ini ialah menjaga pasien penderita gangguan kecemasan kecemasan ini pada keadaan terkontrol kecemasan yang terkontrol dan menghilangkan seluruh gejala dari gangguan kecemasan. Terapi yang digunakan untuk mencapai tujuan tersebut pada gangguan kecemasan ialah obat yg termasuk ke dalam golongan Serotonin Selective
Norepineprin Serotonin
Reuptake
Reuptake
Inhibitor
Inhibitor
(SNRI),
(SSRI)
dan
Benzodiazepine. 7.
Membuat PPT
Power
Materi mengenai penyakit Skizoprenia ini dibuat bertujuan
mengenai
Point
untuk
memberikan
pengetahuan
tentang
penyakit
penyakit
skizoprenia serta mengetahui bagaimana tatalaksana terapi
Skizoprenia
yang diberikan, bagaimana skizoprenia dapat terjadi, bagaimana skizoprenia dapat terdiagnosis, t erdiagnosis, serta mengetahui mengetahui
53
terapi non farmakologi yang dapat dilakukan untuk penderita skizoprenia. Skizoprenia merupakan penyakit gangguan mental yang ditandai dengan adanya gejala halusinasi dan delusi, gangguan pikiran, perilaku dan motivasi. Keadaan Skizoprenia dapat terjadi karena peningkatan aktivitas neurotransmiter dopaminergik. Skizoprenia dapat diketahui dengan diagnosis yang dilakukan dengan cara evaluasi psikologis, pemeriksaan darah, dan tes penunjang dengan MRI dan CT-Scan. Terapi farmakologi yang dilakukan
pada
skizoprenia
yaitu
menggunakan
antipsycholitic generasi satu seperti haloperidol dan generasi kedua
seperti
Risperidon
sedangkan
untuk
terapi
farmakologi yang dapat dilakukan ialah sperti latihan keterampilan
komunikasi
dan
interaksi
sosial,
terapi
keluarga (family terapy) , dan individual terapi. 8.
Penyuluhan kepada pasien
Orasi dan poster
Penyuluhan
merupakan
kegiatan
atau
usaha
untuk
menyampaikan pesan kepada masyarakat, kelompok atau
penyakit kronis
individu dengan harapan bahwa dengan adanya pesan
di unit BPJS
tersebut individu dapat memperoleh memperoleh pengetahuan yang lebih
tentang cara
baik. Akhirnya pengetahuan tersebut diharapkan dapat
penggunaan
berpengaruh terhadap terhadap perilakunya. perilakunya.
pen insulin
Tujuan dilakukannya penyuluhan ini adalah agar pasien
pada pasien
memahami EDUKASI PENGGUNAAN ”PEN” INSULIN
diabetes.
SECARA TEPAT TEPAT Kegiatan dilaksanakan dilaksanakan di unit pelayanan pelayanan apotek jejaring BPJS dengan sasaran pasien-pasien penyakit kronis seperti diabetes, pada hari senin tangal 18 Januari 2018. Dalam kegiatan ini, terdapat hal penting yang disampaikan yaitu cara cara penggunaan penggunaan insulin yang yang benar benar
hal-hal yang yang
dilarang untuk dilakukan. Terapi non farmakologi merupakan bentuk pemberian terapi non obat yang dilaksanakan untuk menunjang terapi farmakologi. CARA PENGGUNAAN ”PEN” INSULIN 1.
Pelajari dan tanyakan kepada Dokter, Perawat, atau
Apoteker mengenai bagian-bagian dan fungsi dari masing-
54
masing bagian ”pen insulin” anda 2. Persiapan •
Untuk penggunaan PERTAMA KALI, diharuskan diharus kan
merolling pen (menggulung pen) diantara telapak tangan selama 10 kali. Kemudian gerakkan pen ke atas dan ke bawah, lakukan agar suspensi cairan tercampur sempurna dan rata.
•
Untuk SETIAP KALI penggunaan- (bukan untuk
yang pertama kali, lakukan hanya yang menggerakkan pen ke atas dan ke bawah, tanpa menggulung pen diantara telapak tangan. Lakukan hingga suspen cairan tercampur sempurna & rata. 2. Memasang jarum •
Buka protective tab dari jarumnya kemudian pasang
ke pen insulin. Jarumnya ini dilindungi oleh i nner needle cap (tutup jarum dalam) dan big outer needle cap (tutup jarum luar) •
Tarik atau lepaskan tutup jarum luar dan dalamnya. dalamnya.
Jangan membuang tutup jarum luar.
3. Mengecek aliran insulin (priming) •
Pasang dosis insulin di 2 unit.
•
Balikkan pen insulin sehingga jarum menghadap menghadap
atas, kemudian ketuk-ketuk agak tidak ada udara dan gelembung. •
Masih jarum menghadap menghadap atas, tekan push-button
sampai dosisnya 0 unit. Cairan insulin harus keluar. Jika tidak, ganti jarum dan ulangi prosedur tidak lebih dari 6 kali. Bila tetap tidak muncul cairan, maka sebaiknya mengganti pen insulinnya. 4. Mengatur dosis •
Pastikan dosis unit sudah 0. Kemudian atur dosis
sesuai anjuran dokter dengan memutar-mutar dose selector. Hati-hati jangan memencet push button.
55
5. Melakukan injeksi Tentukan area yang akan disuntikkan.
•
Area suntik tidak bisa di satu area saja, perlu
mengganti daerah letak tempat menyuntik. Misal setiap pagi di sekitar perut, setiap malam di lengan. l engan. •
Kemudian area yang akan disuntik di desinfektan
terlebih dahulu menggunakan menggunakan kapas alkohol. alkohol. •
Area yang akan disuntikkan, dicubit terlebih dahulu,
dan suntikkan secara tegak lurus (90 derajat) dengan menekan tombol push-button. Disuntikkannya sembari perhatikan dosisnya dosisnya sudah mencapai mencapai 0 atau belum. belum. •
Jika dosis sudah 0, suntikan jangan dilepas. Hitung
dulu selama 6-10 detik, baru dilepas. Tujuannya untuk memastikan memastikan bahwa insulin tersuntikkan secara sempurna. •
Setelah jarum dicabut, tidak perlu diusap, karena
tidak ada darah yang keluar. •
Kemudian jika sudah selesai, tutup jarum luar,
pasang kembali tapi tanpa menyentuhnya. menyentuhnya. Ketika jarum sudah tertutupi dengan tutup jarum luar, tarik tutup jarum luar beserta jarumnya.
•
Tutup kembali insulin pen anda
•
Perhatian : Penggunaan Penggunaan insulin pen, hanya untuk
individu dan tidak dapat digunakan bersama, bila jarum sudah tumpul maka segera mengganti pen insulin anda dengan yang baru.
6. Penyimpanan Insulin 1. Jangan membiarkan insulin berada dalam suhu yang terlalu panas atau dingin. 2. Jangan pernah tinggalkan insulin di dalam kendaraan beroda empat, pada daerah yang terkena matahari secara langsung, ataupun pada lemari pembeku (freezer).
56
4. Selalu periksakan tanggal kadaluarsa insulin yang t erdapat pada kemasan kemasan botol atau suntikannya. Jangan pernah menggunakan menggunakan insulin yang sudah kadaluarsa. kadaluarsa.
5. Selalu memeriksa kondisi cairan insulin sebelum disuntikkan ke dalam tubuh. pastikan insulin tidak rusak, tidak menggumpal dan tampak sebagaimana harusnya. 9.
Membuat PPT
Power
Tujuan dilakukannya persentasi materi adalah untuk
mengenai
point
memberi pengetahuan kepada calon apoteker mengenai
penyakit
penyakit bipolar disolder serta terapi yang dapat diberikan.
Bipolar
Kegiatan pembuatan ppt dilakukan secara berkelompok yang
disorder
memuat dintaranya pengertian, epidemiologi patofisiologi, tanda dan gejala, serta terapinya. Gangguan bipolar adalah gangguan mental yang menyerang kondisi psikis seseorang yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang sangat ekstrem berupa mania dan depresi, karena itu istilah medis sebelumnya disebut dengan manic depressive. Suasana hati penderitanya dapat berganti secara tiba-tiba antara dua kutub (bipolar) yang berlawanan yaitu kebahagiaan
(mania)
dan
kesedihan
(depresi)
yang
berlebihan tanpa pola atau waktu waktu yang pasti.
Setiap orang pada umumnya pernah mengalami suasana hati yang baik (mood high) dan suasana hati yang buruk (mood low). Akan tetapi, seseorang yang menderita gangguan bipolar memiliki memiliki ayunan perasaan (mood swings) yang ekstrem dengan pola perasaan yang mudah berubah secara drastis. Suatu ketika, seorang pengidap gangguan bipolar bisa merasa sangat antusias dan bersemangat bersemangat (mania). Saat suasana hatinya berubah buruk, ia bisa sangat depresi, pesimis, putus asa, bahkan sampai mempunyai mempunyai keinginan untuk bunuh diri. Suasana hati meningkat secara klinis disebut sebagai mania, atau di saat ringan disebut hipomania. Individu yang mengalami episode mania juga sering mengalami episode depresi, atau episode campuran di saat
57
kedua fitur mania dan depresi hadir pada waktu yang sama. Episode ini biasanya dipisahkan oleh periode suasana hati normal, tetapi dalam beberapa depresi individu dan mania mungkin berganti dengan sangat cepat yang dikenal sebagai rapid-cycle. Episode manik ekstrem kadang-kadang dapat menyebabkan gejala psikosis seperti delusi dan halusinasi. Episode
manik biasanya
mulai dengan tiba-tiba
dan
berlangsung antara dua minggu sampai lima bulan. Sedangkan depresi cenderung berlangsung lebih lama. Episode hipomanik mempunyai derajat yang lebih ringan daripada manik. Gangguan bipolar dibagi menjadi bipolar I, bipolar II, cyclothymia, dan jenis lainnya berdasarkan berdasarkan sifat dan pengalaman tingkat keparahan episode suasana hati; kisaran sering digambarkan sebagai spektrum bipolar.
Insiden gangguan bipolar berkisar antara 0,3% - 1,5% yang persentasenya persentasenya tergolong rendah jika dibandingkan dengan persentase
insiden
yang
dikategorikan
skizofrenia.
Gangguan bipolar saat ini sudah menjangkiti sekitar 10 hingga 12 persen remaja di luar negeri. Di beberapa kota di Indonesia juga mulai dilaporkan penderita berusia remaja. Risiko kematian terus membayangi penderita gangguan bipolar, dan itu lebih karena karena mereka mereka mengambil mengambil jalan pintas.
Episode pertama bisa timbul mulai dari masa kanak-kanak sampai tua. Kebanyakan kasus terjadi pada dewasa muda berusia 20-30 tahun. tahun. Semakin dini dini seseorang menderita gangguan bipolar, risiko penyakit akan lebih berat, berkepanjangan, berkepanjangan, bahkan sering sering kambuh. Sementara Sementara anakanakanak berpotensi mengalami perkembangan gangguan ini ke dalam bentuk yang lebih parah dan sering bersamaan dengan gangguan hiperaktif defisit atensi. Orang yang berisiko mengalami gangguan bipolar adalah mereka yang mempunyai mempunyai anggota keluarga mengidap gangguan bipolar.
61
58
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang telah dilaksanakan bertempat di Medika Antapani, Maka dapat disimpulkan bahwa : 1. Dengan adanya pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) membantu calon apoteker mendapatkan gambaran nyata pekerjaan kerfarmasian di apotek serta wawasan dan pengetahuan mengenai pelayanan kefarmasian di bidang apotek. Maka, calon apoteker lebih siap dalam memasuki dunia kerja. 2. Peran Apoteker di Instalasi farmasi Klinik dan di Apotek Medika antapani adalah melakukan pelayanan kefarmasian. Kegiatan kefarmasian yang dilakukan meliputi pelayanan farmasi klinik dan melakukan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan media habis pakai. 5.2 Saran Setelah pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Klinik Medika Antapani, adapun saran yaitu :
Bagi PT. Medika Antapani, Dalam pengelolaan, managemen, system IT , sumberdaya manusia, dan pelayanan kefarmasian klinik serta apotek sudah menjadi leader dan menjadi indikator kesuksesan bagi apotek maupun klinik lain hal ini menjadi keunggulan tersendiri medika antapani dibanding pesaing lain, adapun saran dalam meningkatkan elektabilitas PT. Medika Antapani yaitu dengan menjadi leader dalam pembentukan calon calon apoteker selanjutnya dalam hal praktik kerja profesi dengan memperluas wawasan materi dan memperluas jejaring kerjasama dengan universitas atau sekolah tinggi lain dan dapat memperbesar kuota mahasiswa praktik sehingga lebih banyak yang mendapatkan ilmu dan pengalaman kefarmasian di naungan PT. Medika Antapani.
58
DAFTAR PUSTAKA
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014,Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian,Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009,Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014,Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun tentang Klinik, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2002, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014,Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 13 tentang Perubahan Penggolongan Narkotika, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2015,Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 9 tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Undang-Undang Republik Indonesia No. 35 tentang Narkotika, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
59
60
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28, tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 1997, Undang-Undang Republik Indonesia No. 5 tentang Psikotropika, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2015,Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor. 3 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Pemberian Informasi Obat, Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
61
LAMPIRAN
Lampiran 1 Apotek Reguler Medika Antapani
59
60
Lampiran 2 Penyimpanan Obat di Apotek Reguler Medika Antapani
61
Lampiran 3 Penyimpanan OTC MedikaAntapani
62
Lampiran 4 Apotek BPJS
63
Lampiran 5 IF Klinik Pratama Medika Antapani
64
Lampiran 6 IF Klinik Utama Medika Antapani
65
Lampiran 7 Resep
66
Lampiran 8 Copy Resep
67
Lampiran 9 Etiket Obat
68
Lampiran 10 Kwitansi
69
Lampiran 11 Kartu Stok
70
Lampiran 12 Struk Pembelian (2 rangkap)
71
Lampiran13 Stock Request
72
Lampiran14 Faktur Penerimaan Barang
73
Lampiran15 Daftar Pengadaan Obat
74
Lampiran16 Faktur Pembelian
75
Lampiran 17 Surat Pesanan Narkotika
76
Lampiran 18 Surat Pesanan Psikotropika
77
Lampiran 19 MAC System
78
Lampiran 20 SOP MEDIKA ANTAPANI
79
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER MEDIKA ANTAPANI
Oleh : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Devi Sandi Dina Tria Rindana Erga Syafitri Eva Andriani Eva Ayu Noorbakti Fitria Wahyu Pratiwi Junaedi Siahaan Linda Apriyanti Natalia Anggraeni Oktianti Alifanisa K Rizal Abdullah Shabrina Swarnie Siti Halimatussa’diah Stephanie Sulistiana Syifani Nurainun Teguh Ramdhani
UNPAD ITB STFB JANUARI – FEBRUARI FEBRUARI 2018
View more...
Comments