Laporan Manajemen keperawatan

LAPORAN STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG INTERNA 1 RSU DAERAH KOTA KOTA TANGERANG

Disusun Oleh : 1. (. 3. $.

Neneng NenengSa Sa!ia !iani. ni.S S "Ni#: 1$%1 1$%11 1&1&' &1&' Nu!ali Nu!ali)an )anii "Ni# "Ni#:: 1$%1 1$%11& 1&1(' 1(' Nu!*a+ilah "Ni#: 1$%11&&,' Ru-#an Ru-#ana a "Ni#: "Ni#: 1$%11 1$%11&1 &1''

MAHASISWA PROGRAM PRO/ESI NERS TAHUN (&1$0(&1 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN "STIKes' "STIKe s' 2ATSI 2ATSI TANGERANGTAHUN TANGERANGTAHUN (&1 (&1 

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, atas berkat dan rahmatnya kami kami dapa dapatt meny menyel elesa esaik ikan an tuga tugass ini ini yang yang berju berjudu dull Lapo Lapora ran n Stase Stase Mana Manajem jemen en Keperawatan. Tugas ini disusun untuk memenuhi sistem pembelajaran untuk Gerbong Manajement Keperawatan Keperawata n di STKes !AT !ATS Tangerang Program Pro"esi #$ers%& 'alam 'alam pembua pembuatan tan tugas tugas ini kami kami mendap mendapatk atkan an hambat hambatan an dan kesuli kesulitan tan,, namun berkat kerja sama dan usaha dalam kelompok serta dukungan dari semua  pihak, akhirnya kami dapat menyelesaikan tugas tepat pada waktunya& waktunya& (leh karena itu  pada kesempatan ini kami mengu)apkan terima kasih

yang sedalam*dalamnya

kepada + & bu& bu& da -arida -aridah, h, S&Kp, S&Kp, M&Kes M&Kes selaku selaku Ketua Ketua STKe STKess !A !ATS Tan Tanger gerang ang sekaligus sebagai . Akademik Stase Manajemen Keperawatan& /& bu bu $s& $s& 'ian 'ian Perw Perwit ita, a, S&Ke S&Kep& p&M& M& Kes Kes & selak selaku u Pemb Pembim imbi bing ng Laha Lahan n Prak Prakti tik  k  Stase Managemen 0& 1apak Adil Adil Laksana Laksana 'ewa, 'ewa, AMK AMK selaku selaku Kepala Kepala 2uangan 2uangan nterna nterna  3& bu& $s& Ayu Pratiwi, S&Kep S&Kep selaku selaku Koordinato Koordinatorr Program Pro"esi Pro"esi #$ers% #$ers% Atas semua bantuan dan dukungan semua pihak kepada kami, kiranya Allah SWT , akan membalas semua kebaikan yang telah di berikan& (leh karena itu pada kesempatan ini kami mengharapkan mengharapkan kritik dan saran yang bersi"at membangun serta memberikan moti4asi untuk kedepannya&

Tangeran Tangerang, g, / Mei /56

Penyusun

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, atas berkat dan rahmatnya kami kami dapa dapatt meny menyel elesa esaik ikan an tuga tugass ini ini yang yang berju berjudu dull Lapo Lapora ran n Stase Stase Mana Manajem jemen en Keperawatan. Tugas ini disusun untuk memenuhi sistem pembelajaran untuk Gerbong Manajement Keperawatan Keperawata n di STKes !AT !ATS Tangerang Program Pro"esi #$ers%& 'alam 'alam pembua pembuatan tan tugas tugas ini kami kami mendap mendapatk atkan an hambat hambatan an dan kesuli kesulitan tan,, namun berkat kerja sama dan usaha dalam kelompok serta dukungan dari semua  pihak, akhirnya kami dapat menyelesaikan tugas tepat pada waktunya& waktunya& (leh karena itu  pada kesempatan ini kami mengu)apkan terima kasih

yang sedalam*dalamnya

kepada + & bu& bu& da -arida -aridah, h, S&Kp, S&Kp, M&Kes M&Kes selaku selaku Ketua Ketua STKe STKess !A !ATS Tan Tanger gerang ang sekaligus sebagai . Akademik Stase Manajemen Keperawatan& /& bu bu $s& $s& 'ian 'ian Perw Perwit ita, a, S&Ke S&Kep& p&M& M& Kes Kes & selak selaku u Pemb Pembim imbi bing ng Laha Lahan n Prak Prakti tik  k  Stase Managemen 0& 1apak Adil Adil Laksana Laksana 'ewa, 'ewa, AMK AMK selaku selaku Kepala Kepala 2uangan 2uangan nterna nterna  3& bu& $s& Ayu Pratiwi, S&Kep S&Kep selaku selaku Koordinato Koordinatorr Program Pro"esi Pro"esi #$ers% #$ers% Atas semua bantuan dan dukungan semua pihak kepada kami, kiranya Allah SWT , akan membalas semua kebaikan yang telah di berikan& (leh karena itu pada kesempatan ini kami mengharapkan mengharapkan kritik dan saran yang bersi"at membangun serta memberikan moti4asi untuk kedepannya&

Tangeran Tangerang, g, / Mei /56

Penyusun

DA/TAR ISI

KAT KATA P7$GA$T P7$GA$TA2 A2&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&

i

'A-TA2 'A-TA2 S&&&&&&& S&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&

ii

1A1  P7$'A89L9A$ A& 1& .& '& 7&

Latar Latar 1elaka 1elakang& ng&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&& && Tujuan Tujuan &&&&&& &&&&&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&& Waktu aktu dan dan Tem Tempat pat Prakte Praktek k &&&& &&&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&& &&& .ara .ara Pengumpu Pengumpulan lan 'ata&&& 'ata&&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&&& &&&&&&& &&& Peserta Peserta Prakte Praktek k &&&&&& &&&&&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&& &&&&&&& &&&&

 / / 0 0

1A1  T$:A9A$ T$:A9A$ P9STAK P9STAKA&&&& A&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&& &&&&&&

3

1A1  8ASL 8ASL P7$GKA:A P7$GKA:A$&&&& $&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&& &&&&&&&& &&&

;

1A1  $im dilakukan antaralain+ 

Peman"aatan langsung+ 9saha merehabilitasiBmerekondisi komponen* komponen yang masih dapat digunakan kembali dan dimasukkan sebagai  barang persediaan baru&



Peman"aatan kembali+ 9saha meningkatkan nilai ekonomis dari barang yang dihapus menjadi barang lain



Pemindahan+Mutasi kepada instansi yang memerlukan dalam rangka  peman"aatan langsung



8ibah+ Peman"aatan langsung atau peningkatan potensi kepada badan atau pihak di luar instansi #Pemerintah%



PenjualanBPelelangan+ 'ijual baik di bawah tangan atau dilelang



Pemusnahan+ Menyangkut keamanan dan keselamatan lingkungan

(.%.= Pengen4alian

Pengendalian adalah sistem pengawasan dari hasil laporan, penilaian,  pemantauan dan pemeriksaan terhadap langkah*langkah manajemen logistik  yang sedang atau telah berlangsung #Mustikasari+ /55=%& 1entuk kegiatan  pengendalian antara lain+ a& Merumuskan tatalaksana dalam bentuk manual, standar, kriteria, norma, instruksi dan prosedur lain

3  b& Melaksanakan pengamatan #Monitoring%, e4aluasi dan laporan, guna mendapatkan gambaran dan in"ormasi tentang penyimpangan dan  jalannya pelaksanaan dari ren)ana )& Melakukan kunjungan sta" guna mengidenti"ikasi )ara*)ara pelaksanaan dalam rangka pen)apaian tujuan d& Melakukan super4isi Agar pelaksanaan pengendalian dapat berjalan dengan baik diperlukan sarana*sarana pengendalian sebagai berikut+ a& Struktur organisasi yang baik   b& Sistem in"ormasi yang memadai )& Klasi"ikasi yang selalu mengikuti perkembangan menuju standardisasi d& Pendidikan dan pelatihan

6

3A3 III HASIL PENGKAJIAN

A. Ga#a!an U#u# Ru#ah Sa-i RSUD K8a Tange!ang 1. P!87ile RSU K8a Tange!ang

2S9 Kota Tangerang dibentuk berdasarkan perda kota Tangerang $o / Tahun /5/ sebagai upaya tindak lanjut pemerintah daerah dalam memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensi" kepada masyarakat kota tangerang, yang bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan  perorangan se)ara paripurna& 2umah sakit umum daerah kota tangerang  berlokasi di pusat kota tangerang tepatnya di :l& Pulau Putri 2aya $o 5 Kelurahan Kelapa ndah Ke)amatan Tangerang& Pengembangan pelayanan  berdasarkan standar 2umah Sakit 9mum kelas . dengan kapasitas 055 tempat tidur yang dilaksanakan sesuai dengan situasi dan kondisi rumah sakit& 2umah sakit umum daerah kota tangerang dibangun oleh pemerintah kota tangerang melalui / #dua% tahap& Tahap pertama pada tahun /5/ yaitu tahap pembangunan struktur 2S yang dilaksanakan sampai dengan lantai 6, tahap kedua yaitu tahap penyelesaian ditambah 0 lantai sehingga menjadi ; lantai dan selesai pembangunannya pada bulan $o4ember /50& 2S9' Kota Tangerang berdiri diatas lahan seluas 3&555 m/ dengan tinggi bangunan ; lantai, merupakan 2umah Sakit Tipe . non kelas& -asilitas yang disediakan terdiri dari instalasi gawat darurat, instalasi rawat  jalan dengan 3 bidang spesiaistik dasar dan  bidang spesialistik tambahan lainnya, instalasi rawat inap dengan 055 tempat tidur, 8.9, .9, P.9,  $.9, (K, ah, Workshop, 'apur, Laundry, .SS', pal, 2uang Administrasi, 2umah sakit, 2uang Medi)al 2e)ord, dan 2uang Keamanan&

(. >isi 4an Misi RSU K8a Tange!ang

a& ar, S&Kep 1r& (ji, AmK 

•

 $s& 8eri, S&Kep

•

Fr& 'ewi AmK 

•

1r& Adi, AmK 

•

Fr& Aryani, AmK 

•

1r& Syari", AMK 



Kee!angan : 1. Ke5ala Ruangan •

1r& Adil Laksana 'ewa, AMK 

(. PJ shi7 •

Fr& 7rna, AMK 

•

Fr& $ani, AMK 

•

Fr& Sugiarti, AMK 

•

Fr& Tri, AMK 

%. Angg 8a •

•

 $s& $i>ar, S&Kep 1r& (ji, AmK 

•

 $s& 8eri, S&Kep

•

Fr& 'ewi AmK 

•

1r& Adi, AmK 

•

Fr& Aryani, AmK 

•

1r& Syari", AMK 

•

Fr& Maidah,AmK 

=

•

Asper 74i

. /asilias unu- 5asien

a% Tempat tidur pasien  b% Kasur busa, satu bantal dan selimut )% Meja dan almari d% Kursi e% Kursi roda "% Kipas angin g% Kamar mandi pasien atau keluarga h% Wasta"el i% Tempat sampah  j% Meja la)i k% Tiang in"us l% (ksigen

er  buah Terdapat alat su)tion disetiap TT Adanya "asilitas A. di ruang * 8ilang alat 4isite dr, serta lemari es untuk   penyimpanan obat & * Terdapat tabung oHigen yang dapat membantu dalam memberikan askep se)ara kolaborati"& * Adanya / buah rostour

OPPORTUNIT2  KESEMPATAN

THREATS  AN6AMAN

* Mempermudah dalam * Alat su)tion, alat  pemberian Askep neubuli>er, bila * Kalibrasi alat se)ara  perawatannya kurang  berkala B  bulan dan  baik dapat berisiko rutin dapat meminimalisir  meningkatkan angka angka kerusakan alat& in"eksi nosokomial  bila angka  perbaikannya lebih tinggi menimbulkan kerugian bagi 2S

/

NO

6&

ANALISA

STRENGTH  KEKUATAN

Ma;hine a& Peralatan

WEAKNEES  KELEMAHAN

* Adanya alat TP2S& * Alat sering rusak  * Terdapat alat neubuli>er  buah Terdapat alat su)tion disetiap TT Adanya "asilitas A. di ruang * 8ilang alat 4isite dr, serta lemari es untuk   penyimpanan obat & * Terdapat tabung oHigen yang dapat membantu dalam memberikan askep se)ara kolaborati"& * Adanya / buah rostour

OPPORTUNIT2  KESEMPATAN

THREATS  AN6AMAN

* Mempermudah dalam * Alat su)tion, alat  pemberian Askep neubuli>er, bila * Kalibrasi alat se)ara  perawatannya kurang  berkala B  bulan dan  baik dapat berisiko rutin dapat meminimalisir  meningkatkan angka angka kerusakan alat& in"eksi nosokomial  bila angka  perbaikannya lebih tinggi menimbulkan kerugian bagi 2S

/= Ga#a!an 3ORB LOSB TOIB 4an 3TO Ma!e ahun (&1 Tahun

/56

3OR ;,6;D

LOS 3,5/

TOI 5,5

3TO ,?

Sumber : data primer  1erdasarkan tabel / di atas yang didapatkan pada bulan "ebruari didapatkan hasil 1(2  rata*rata ;,6;D, L(S rata*rata 3,5/ T( 5,5 , 1T( ,? &

1(2 ;,6;D, yang berarti sudah sesuai standar nasional 5 @ ;6 D

/&

L(S 3,5/ yang berarti sudah sesuai standar nasional 3 @ = hari

0&

T( 5,5 yang berarti belum sesuai standar nasional *0 hari

/= Ga#a!an 3ORB LOSB TOIB 4an 3TO Ma!e ahun (&1 Tahun

/56

3OR ;,6;D

LOS 3,5/

TOI 5,5

3TO ,?

Sumber : data primer  1erdasarkan tabel / di atas yang didapatkan pada bulan "ebruari didapatkan hasil 1(2  rata*rata ;,6;D, L(S rata*rata 3,5/ T( 5,5 , 1T( ,? &

1(2 ;,6;D, yang berarti sudah sesuai standar nasional 5 @ ;6 D

/&

L(S 3,5/ yang berarti sudah sesuai standar nasional 3 @ = hari

0&

T( 5,5 yang berarti belum sesuai standar nasional *0 hari

3&

1T( ,? kali yang berarti belum sesuai nilai standar nasional 35 @ 65 kali

11. Unsu! In5u a. Pasien : 8asil Wawan)ara + Kepala rungan interna  mengatakan data demogra"i pasien

dan asal rujukan pasien belum di buat, karu mengatakan seharusnya setiap ruangan terdapat data demogra"i pasien dan asal rujukan, tetapi didalam ruang interna  tidak ada & Asal rujukan yang terdapat d ruang inerna  adalah dari G' dan poli penyakit dalam& 'idalam ruang interna terdapat jumlah  penyakit terbanyak yaitu + & 'M + / kasus /& -ebris + 5 kasus 0& Ge +  kasus 3& '8+ = kasus 6& Anemia + ? kasus & Anemia + 6 kasus =& 8emel + = kasus ;& 8epatitis A +  Kasus ?& .K' + 0 kasus 5& 8< + / kasus # 'ata bulan Maret /56% *

(bser4asi + di dalam ruang interna  belum ada data demogra"i dan data asal

*

rujukan pasien yang biasanya berasal dari G' dan poli penyakit dalam Masalah + tidak ada data demogra"i pasien dan asal rujukan pasien&

. Ins!u#enal + 6 M #Man, Money, Method, Material, Me)hine% % ManBtenaga + Kualitas dan kuantitas tenaga keperawatan

/; a% Kuantitas Tenaga Keperawatan Kajian Teori Kebutuhan tenaga keperawatan ditetapkan berdasarkan karakteristik  klien, model penugasan, dan kompetensi yang dipersyaratkan untuk men)apai tujuan pelayanan

keperawatan&

Kesesuaian

tenaga keperawatan yang

men)akup jumlah, jenis, dan kuali"ikasi dengan kebutuhan pelayanan diperlukan untuk men)apai tujuan pelayanan keperawatan yang e"ekti" dan e"isien& 9ntuk menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan dapat menggunakan beberapa rumus, antara lain+ Menurut 'epkes #/55/% klasi"ikasi kategori asuhan keperawatan + & Asuhan keperawatan minimal a. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri b. Makan dan minum dilakukan sendiri c. Ambulasi dengan pengawasan d. (bser4asi tanda*tanda 4ital dilakukan setiap shift  e. Pengobatan minimal, status psikologi stabil /& Asuhan keperawatan sedang a& Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu b& (bser4asi tanda*tanda 4ital tiap empat jam )&Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali 0& Asuhan keperawatan agak berat a& Sebagian besar akti4itas dibantu  b& (bser4asi tanda*tanda 4ital tiap /*3 jam sekali )& Terpasang "olley kateter, intake output di)atat d& Terpasang in"us e& Pengobatan lebih dari sekali "& Persiapan pengobatan perlu prosedur  3& Perawatan maksimal a. Segala akti4itas diberikan perawat b. Posisi diatur  c. (bser4asi tanda*tanda 4ital tiap dua jam d. Makan memerlukan $GT, terapi intra 4ena e. Penggunaan suction  f. GelisahB disorientasi Penghitungan tenaga perawat berdasarkan + a&  b& )& d& e&

Tingkat ketergantungan pada pasien berdasarkan jenis kasus 2ata*rata pasien perhari :am perawatan yang diperlukan per hari per pasien :am perawatan yang diperlukanBruanganBhari :am e"ekti" setiap perawat = jamBhari

Kualitas Tenaga Keperawatan a%

Kajian Teori

/? kualitas pelayanan 2umah Sakit Salah satunya adalah pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas& Asuhan keperawatan yang berkualitas diperlukan sumber daya

manusia yang

sesuai dengan kualitas dan

 pro"esionalitas perawat dalam melaksanakan tugas dan "ungsinya& Praktik   pro"esional yang merupakan )iri pro"esi yang harus dipelihara dan ditingkatkan dalam rangka mempertahankan akuntabilitas kinerja yang tinggi& Menurut 'jojodibroto #??=% konsep pengembangan S'M yang disebut Human Resource Development  mempunyai 0 program yaitu+ #%

rainin! , yaitu akti4itas dimana proses belajar diarahkan kepada

 pekerjaan saat ini& #/%  "ducation, yaitu akti4itas dimana proses diarahkan pada pekerjaan yang akan datang& #0%  Development, yaitu akti4itas dimana proses belajar tidak diarahkan untuk pekerjaan pegawai yang bersangkutan se)ara langsung& 1agi tenaga pro"esional di 2S menurut 'jojodibroto #??=% pelatihan, kursus dan lokakarya yang di perlukan untuk para medis + #% 7tika komunikasi #/% Komunikasi terapeutik dalam keperawatan #0% 7tika keperawatan #3% Manajemen keperawatan #$) Hospital mana!ement trainin!  #% Audit medik   #=% Pen)egahan in"eksi nosokomial #;% Sanitasi rumah sakit  b% Kajian 'ata Tenaga keperawatan di ruang interna  berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel berikut+ Tabel 0  Kuali"ikasi Pendidikan -ormal Tenaga Keperawatan 2uang nterna  2S9 'aerah Tangerang  $o 

:enis Pendidikan ' Keperawatan

/

:umlah /

D ?5D

S Keperawatan / 5D :umlah 3 55D Sumber: %a&ancara lan!sun! pada 'epala Ruan!an (nterna  Analisa data +

05 1erdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan perawat di i n t e r n a  jenjang ' mendominasi di ruang nterna  sebanyak / orang

dan S

Keperawatan sebanyak / orang namun hal ini tidak berpengaruh pada manajeman keperawatan karena perawat di 2uang nterna  mayoritas telah berpengalaman atau mempunyai masa kerja lebih dari diatas 6 tahun& 8al ini berarti sesuai dengan standar   pro"esi bahwa batas minimal dengan jenjang pendidikan ' Keperawatan& Masalah + ketenagaan di ruang interna  kurang memadai, namun dari segi penglaman ketenagaan perawat d ruang interna  sudah )ukup baik&

;. Dana %& Kajian Teori

Memberikan pelayanan kesehatan baik medis maupun nonmedis merupakan salah satu "ungsi rumah sakit agar pelayanan rumah sakit tersebut dapat berjalan se)ara optimal dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat untuk itu rumah sakit  perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis, dan non medis& /%& Kajian 'ata 2S9' Tangerang merupakan 2S pemerintah dan merupakan 1adan pelayanan Kesehatan Kota Tangerang, sumber dana berasal dari + a% AP1' Kota Tangerang untuk kegiatan belanja langsung dan belanja tidak  langsung&  b% Klien berbayar #1P:S dan Multiguna%

e . Me84e & Kebijakan a% Kajian Teori

standar sebagai pernyataan diskripti" tentang tingkat penampilan yang dipakai untuk menilai kualitas struktur, proses, dan hasil& Menurut 9ndang*undang 2& $o&/0 tahun ??/ tentang kesehatan dalam penjelasan pasal 60 ayat / mende"inisikan standar pro"esi sebagai Jpedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam menjalankan  pro"esi se)ara baik atau se)ara singkat dapat dikatakan standar adalah  pedoman agar pekerjaan dapat berhasil dan bermutu& 1erdasarkan alasan inilah maka adanya standar pelayanan dan asuhan keperawatan yang identik  dengan standar pro"esi keperawatan, berguna sebagai kriteria untuk  mengukur keberhasilan dan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan&

0

a% Kajian data Kebijakan di 2uang nterna  dapat dilihat pada tabel berikut+ Kei*a-an 4i Ruang Ine!na 1 RSUD Tange!ang

N8 &

Kei*a-an 1iaya perawatan pelayanan kesehatan di 2uang nterna 

/& 0&

2S9' Tangerang Pengangkatan kepala ruang Wewenang bagi kepala ruang mengatur manajemen ruang&

Analisa Daa :

1erdasarkan tabel diatas didapatkan data sudah ada kebijakan @ kebijakan perawatan yang dikeluarkan oleh 2S9' Tangerang sehingga koordinasi ruang dapat berjalan dengan lebih baik lagi&

/& SAK # Standar Asuhan Keperawatan % a% Kajian teori Menurut $ursalam #/55/% standar merupakan pernyataan yang absah, model yang disusun berdasarkan

wewenang, kebiasaan atau kesepakatan

mengenai apa yang memadai dan sesuai, dapat diterima dengan layak& Standar praktik keperawatan adalah norma atau penegasan tentang mutu  pekerjaan seorang perawat yang dianggap baik, tepat, dan benar yang dirumuskan sebagai pedoman pemberian asuhan keperawatan serta sebagai tolok ukur dalam penilaian penampilan kerja seorang perawat #$ursalam, /55/%& %

Standar asuhan keperawatan terdiri dari kriteria*kriteria yang harus dipenuhi dalam pemberian asuhan keperawatan, apabila kriteria*kriteria tersebut dapat dipenuhi maka mutu asuhan keperawatan dapat dipertanggung  jawabkan se)ara pro"esional dengan memahami dan mematuhi kriteria dalam standar asuhan keperawatan yang selanjutnya diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan maka bukan hanya kepro"esian yang dapat dijaga dan ditingkatkan, tetapi juga meliputi pemenuhan kebutuhan dalam aspek*aspek  keamanan dan kenyamanan pasien&

0/ /%

Suatu ruang perawatan di sebuah rumah sakit idealnya mempunyai  prosedur tetap #protap% tindakan yang berlaku se)ara resmi yang dipahami dan diterapkan oleh seluruh sta" di ruangan tersebut& 2uang perawatan harus mempunyai prosedur tetap semua tindakan perawatan dan SAK #Standar  Asuhan Keperawatan% minimal 5 penyakit terbanyak yang sering mun)ul di ruang tersebut&

 b%Kajian 'ata 1erdasarkan pengkajian dan obser4asi yang kelompok lakukan bahwa di ruang nterna  tidak ditemukan SAK namun protap mengenai 5 penyakit terbanyak&

0& Standar (perating Prosedur #S(P% Protap tindakan keperawatan pasien di ruang nterna  menggunakan pedoman  perawatan dasar tahun /50 yang berisi + San4a! O5e!asi8nal P!8se4u! " SOP ' 4i Ruang Ine!na 1 RSUD Tange!ang

N8

Na#a SAK

N8#8! D8-u#en

Tanggal

Die!i-an 550BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 se)ara 5;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

 /

Memasang kanul re)tal Memberikan obat

0 3 6 

intra4ena Petunjuk memberikan obat Men)u)i tangan denti"ikasi pasien Penggunaan alat pelindung diri

50=BSP(B2B2S9'B/50 5/BSP(B2B2S9'B/50 56BSP(B2B2S9'B/50 50BSP(B2B2S9'B/50

= ; ?

#AP'% Memberikan gly)erin spuid Mengukur blan)e )airan Mengukur suhu tubuh melalui

5BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 5=0BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 55BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

aksila 5

dengan

 'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50

mengunakan

termometer digital Mengukur tekanan darah

55/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

00 

Menimbang berat badan dan

550BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

/ 0 3 6  = ;

mengukur tinggi badan Mengukur lingkar perut Menghitung denyut nadi Menghitung perna"asan Men)iptakan terapi lingkungan Melaksanakan kompres hangat Melaksanakan kompres dingin Memberikan obat se)ara

553BSP(B2B2S9'B/50 556BSP(B2B2S9'B/50 55BSP(B2B2S9'B/50 55=BSP(B2B2S9'B/50 55;BSP(B2B2S9'B/50 55?BSP(B2B2S9'B/50 55BSP(B2B2S9'B/50

? /5

intra)utan Memberikan obat sub)utan 5BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Melaksanakan pemberian obat 5/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

/

se)ara intramus)ular  Menyiapkan tempat

// /0 /3

terbuka untuk pasien baru Memberikan obat se)ara oral 50BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Memberikan obat mata 53BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Memandikan pasien dengan 56BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

tidur   53BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

 posisi berbaring /6 Membantu pasien mandi di tempat

tidur

dengan

 'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50

5BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

posisi

/

duduk  Memelihara kebersihan mulut 5=BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

/= /; /?

dan gigi #oral hygine% Memelihara rambut 5;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Memelihara kuku 5?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Mengganti alat tenun dengan 5/5BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

 pasien ditempat tidur 05 Mengganti alat tenun dengan 5/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50  pasien diatasnya 0 Memberikan makanan melalui

naso

gathri)

)air   5//BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 tube

0/ 00 03 06 0 0=

#$GT% Memasang in"us Melepas in"us Mengganti in"us set Pemberian oksigen Membantu memperlan)ar 1AK Membantu pasien eliminasi

0;

1AK dan 1A1 Mengeluarkan manual

"eses

5/0BSP(B2B2S9'B/50 5/3BSP(B2B2S9'B/50 5/6BSP(B2B2S9'B/50 5/BSP(B2B2S9'B/50 5/=BSP(B2B2S9'B/50 5/;BSP(B2B2S9'B/50

 'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50  'esember /50

se)ara 5/?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

03 0? 35 3 3/

Pemasangan kateter tetap 505BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Pemberian huknah rendah 50BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Pemberian huknah tinggi 50/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Membantu pasien melakukan 503BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

30

mobilisasi di tempat tidur  Melakukan restrain kepada 506BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

 pasien 33 Membantu pasien dari tempat

50BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

36

tidur kekursi roda Mennganti baju pada pasien 50;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

3 3=

dengan terpasang in"us Mengganti )airan in"us 50?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 Menerima pasien baru diruang 535BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

 perawatan rawat inap 3; Memindahkan pasien ruang

perawatan

dari 53/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

ke

unit

 perawatan ke unik perawatan 3?

intensi"  Pen)egahan in"eksi luka in"us B 530BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50  phlebitis

pada

tindakan

 pemasangan intra4ena kateter 65 Memasang kateter urethra 6 Melepas kateter urethra 6/ Pedoman pen)egahan nosokomial

in"eksi

533BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 536BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 53BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

saluran

kemih # SK % pada prosedur  60

 peawatan kateter urethra Memasang naso gastri) tube

63

Melepas

66

#$GT% Memberi makanan )air melalui 53?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 naso

6

naso

gastrik

kontinyu drip Pen)egahan  prosedur

6=

gastri)

tube in"eksi

tube 53;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

se)ara pada 565BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

pemasangan

nasogastri) tube # $GT % Memberikan oksigen melalui nasal kanul

53=BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

56BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

06 6;

Memindahkan

pasien

6?

 bran)ard ketempat tidur  Melakukan perawatan jena>ah

560BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

5

Pengambilan spesimen urine

563BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50



Serah terima diruang rawaat

566BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

/

Melaksanakan pergantian shi"

56BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

0

Menilai bayi baru lahir

56=BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

3

Melakukan

irigasi

dari 56/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

bladder   56;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

se)ara terus menerus dengan 6

sistem tertutup Mengeluarkan urine bag



Melaksanakan

=

orientasi pasien baru Penatalaksanaan

;

insiden Memindahkan

?

ruang perawatan Pengelolaan linen

5=;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

=5

Pelaporan insiden

5;BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

=

Mempesiapkan pasien pulang

5?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

=/

Memenuhi kebutuhan spritual

5=BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

=0 =3

Melakukan su)tioning

5=/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 53BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

Melaksanakan

56?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

program 55BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

pasien

laporan 5BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50 antar   5=BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

pemulangan

=6

 pasien # patient dis)harge % Memberikan oksigen melalui

=

sungkup muka sederhana Membantu pasien latihan 5=6BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

==

 berjalan Melakanakan

5=3BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

pemulangan 53BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

0

=;

 pasien #patient dis)harge% Komunikasi e"ekti" Emelakukan 5;5BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

=?

S1A2 saat pelaporan .('7 1L97

5;/BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

;5

Melarutkan obat powder

5;0BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

;

Memberikan obat supositoria

5;3BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

;/

'rug side e""e)ts reporting

5=?BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

;0

Menambahkan obat kedalam 5==BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50  botol )airan in"us yang sedang

;3

 berlangsung Pelaporan kejadian

tentang 5;=BSP(B2B2S9'B/50  'esember /50

kesalahan dalam pengobatan #medi)ation error% Sumber : data primer RS* +ota an!eran! 

Analisa Daa :

1erdasarkan hasil obser4asi di ruang nterna  penggunaan S(P menggunakan a)uan tahun /50& S(P ruang di nterna  sudah sesuai dengan standar operasional  prosedur& 7. Mae!ial

a%

Kajian Teori Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan

kesehatan di 2S dan puskesmas sehingga mutu pelayanan kesehatan 2S atau Puskesmas juga ditentukan oleh mutu pelayanan keperawatan se)ara pro"essional& Mutu pelayanan se)ara pro"essional ini dapat memberikan kontribusi terhadap )itra 2S atau Puskesmas melalui pemberian jasa pelayanan kesehatan yang menyeluruh&

0= Pengelolaan atau manajemen keperawatan dilaksanakan untuk men)apai  peningkatan mutu pelayanan keperawatan, tersusunnya program pengembangan tenaga keperawatan dan terlaksananya penelitian keperawatan& Standar "asilitas dan alat keperawatan adalah penetapan "asilitas dan alat *alat yang digunakan dalam memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan di ruang nterna  2S9' Tangerang& g. Mesin

Analisa data + 2uang nterna  sudah )ukup dan sudah memenuhi standar tetapi dari mesin itu perlu sekali dilakukan pemeliharaan karena jumlah alat yang terbatas demi mempertahankan kualitas pelayanan seperti alat kontrol tentang kalibrasi alat, S(P  pemakaian alat&

1(. Unsu! P!8ses 1. P!8ses Mane*e#en Asuhan Ke5e!a9aan a& Kajian teori % Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Standar Asuhan Keperawatan identik dengan standar pro"esi keperawatan,

 berguna sebagai kriteria untuk mengukur keberhasilan dan mutu asuhan keperawatan Standar  + Pengkajian keperawatan Standar  + 'iagnosa keperawatan Standar  + Peren)anaan keperawatan Standar < + nter4ensi keperawatan Standar < + 74aluasi keperawatan Standar PELAKSANAAN DAN E>ALUASI

Sesuai dengan ren)ana kegiatan atau Plan (" A)tion #P(A% yang telah disusun sebelumnya,  pelaksanaan dan e4aluasi kegiatan berdasarkan prioritas masalah di 2uang 2anap nterna  2S9' Kota Tangerang adalah sebagai berikut+ A. Pela-sanaan

Adapun diketahui mulai tanggal  * 5 April /56 di ruang nterna  Setiap pasien dengan diagnosa 8iperglikemi diberikan inter4ensi dan penyuluhan tentang )ara )ara  pemberian insulin dengan benar selama 6 menit& K

$

'i

S b l

dil k k

S

d h dil k k

3/

35;*

Tn& A

Selulitis 8iperglikemi

35;*0

35?*

35?*/

35?*6

35*

35*/

35*0

Tn& S

nter4ensi G'S + /;;

inter4ensi G'S + /6

1elum dapat memberikan

Sudah dapat

insulin dengan mandiri

memberikan insulin

'iabetes mellitus

G'S + ?/

dengan mandiri G'S + /0

8ipetensi

Sudah dapat memberikan

Sudah dapat