Laporan Lampu Operasi

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

D.

LAMPU OPERASI 1. TEORI DASAR

Lampu operasi adalah alat elektromedik yang berfungsi sebagai  penerangan dalam melanjutkan tindakan operasi. Lampu operasi tidak sama  pada lampu  –  lampu   lampu pada umumnya, karena lampu operasi harus memiliki syarat tidak boleh panas, tidak ada bayangan karena dapat mengganggu  proses tindakan operasi, oleh karena itu lampu operasi ini memiliki lampu khusus yaitu lampu halogen dan yang terbaru me nggunakan lampu LED. Lampu

operasi

memerlukan

reflector

khusus

yang

dapat

memfokuskan cahaya sehingga tidak menimbul bayangan dan tepat pada obyek yang dioperasi. Biasanya lampu operasi mempunyai tegangan kecil dan daya yang besar, contohnya 12 Volt/15 Watt, 24 Volt/25 Watt, 24 Vollt/150 Watt. Beberapa standar untuk lampu operasi adalah : a. Cahaya Homogen

Cahaya yang digunakan harus menggunakan pencahayaan yang baik  pada permukaan yang datar dan memudahkan dalam proses operasi untuk mencegah cahaya terhalang oleh kepala atau tangan ahli medis yang bertugas b. Lux

Penerangan yang digunakan harus berada diantara 80.000 lux dan 160.000 lux 1. Lux adalah satuan untuk menyatakan jumlah cahaya yang tampak. c. Diameter Bidang Cahaya (field size)

Berfungsi untuk mengurangi cahaya yang berasal dari sekitar tempat operasi d. Penampakan Warna

Kualitas warna dinyatakan dalam Color Temperature dan Color Rendering Index (CRI).

1

 IEC (International Electrotechnical Commission)  Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 59

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

Color Temperature adalah satuan cahaya untuk mendeskripsikan warna cahaya yang dihasilkan sumber cahaya dalam satuan K (kelvin). Color temperature dapat dikategorikan menjadi : 1) Cahaya hangat (warm)

: 2.500  –  3.000 K

2) Cahaya putih netral

: 3.000  –  4.000 K

3) Cahaya putih dingin

: 4.000  –  5.000 K

4) Cahaya siang hari

: > 5.000 K

Semakin rendah color temperature maka objek akan terlihat berwarna kemerah-merahan dan semakin tinggi color temperature maka objek akan terlihat kebiruan. Menurut IESNA (Illuminating Engineering Society of North America) color temperature lampu operasi yang dapat diterima adalah 3.500  –  6.700 K Color Rendering Index (CRI) adalah satuan cahaya yang digunakan untuk mengukur kemampuan sumber cahaya dalam membedakan warna dalam interval 0  –   100. Semakin besar CRI maka semakin baik untuk membedakan warna. Pada saat membedakan jaringan warna dalam rongga yang benar, indeks rendering warna (Ra) harus antara 85 dan 100.

Gambar 3.23 Color Rendering Index (CRI) Persepsi warna juga dapat dipengaruhi oleh bayangan. Ketika kandungan spectral pencahayaan ruang bedah dan cahaya sama, maka  bayangan muncul sebagai warna netral. Bayangan dapat dikurangi dengan :

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 60

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

1) Lighthead yang terdiri dari beberapa bulb 2) Lighthead dengan single bulb dan reflector yang mengelilinginya 3) Beberapa lighthead kecil yang mengarahkan cahaya dari banyak titik berbeda 4) Lighthead dengan system optic prisma

(a)

(b)

(c)

Gambar 3.24 Jenis-jenis Lighthead (a) Lighthead dengan beberapa bulb; (b) Lighthead dengan single bulb ; (c) Beberapa lighthead kecil searah

e. Kemungkinan cadangan

Ketika terjadi gangguan dari sumber listrik, cahaya harus dikembalikan dalam waktu 5 detik dengan intensitas lux setidaknya 50% dari standar tetapi tidak boleh kurang dari 40.000 lux. Dalam waktu 40 deti k, cahaya harus benar-benar dikembalikan dalam kecerahan aslinya.

Lampu operasi teknologi terbaru dilengkapi dengan fitur Shadow Correction  yang akan mengatur lampu untuk menyala di beberapa zona tertentu. Teknologi ini memungkinkan untuk mematikan lampu dibeberapa  bagian dan memfokuskan cahaya di bagian lainnya. Contohnya ketika bagian kepala dari user menghalangi penyinaran lampu operasi (2) yang menyebabkan bagian lampu yang tertutupi oleh kepala user akan mati (2a). Intensitas cahaya dari lampu bagian lainnya akan meningkat. Sehingga tidak muncul bayangan di area operasi.  Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 61

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

t Gambar 3.25 Teknologi Shadow Correction

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 62

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

Tabel 3.7 Klasifikasi Surgical Luminaires IEC 60601-2-41 sebagai Standar Internasional untuk Lampu Operasi

 No 1 2 3 4 5 6 7

Yang Dibutuhkan Diameter Fieldsize Focal Length Intensitas Rotasi Range Vertical Adjustment Sterillizable Handle Life Time Bulb

Syarat Minimal 16 cm 65 cm 26.910 lux 360 80 cm yes 1000 jam

Tabel 3.8 Rekomendasi ECRI untuk Lampu Operasi

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 63

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

2. SPESIFIKASI ALAT

 Nama Alat

: Lampu Operasi

Merek

: Trilux

Type

: Aurinio L-160

 No. Seri

: 10069529

Sumber Listrik

: 230 VA/50 Hz, 24 V/350 VA

Tegangan

: 22.8 V

Konsumsi Daya

: 200 W

Illumination Intensiy

: 22.000 - 160.000 lux

Color Temperature

: 3.800 K, 4.300 K, 4.300 K

Color Rendering Index (CRI)

: 98

Light Source

: LED

Lifetime Light Source

: 20.000 hours

Gambar 3.26 Lampu Operasi di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 64

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

3. JENIS-JENIS LAMPU OPERASI

Berdasarkan posisinya, lampu operasi memiliki beberapa jenis, yaitu : a. Lampu operasi ceiling yaitu lampu operasi yang diletakkan pada langitlangit/plafon/atap ruang operasi. Lampu ini secara struktur berbentuk fix dengan angle/sudut kemiringan dapat disesuaikan.  b. Lampu operasi mobile atau standing yaitu lampu operasi yang dapat dibawa kemana  –  mana ( portable ). c. Lampu operasi dinding yaitu lampu operasi yang ditempatkan menempel pada dinding.

Berdasarkan jenis lampunya, lampu operasi terdiri dari : a. Lampu Halogen Sifat dari lampu halogen yaitu : 1) Memiliki kepekaan yang cukup tinggi. 2) Termasuk zat kimia. 3) Bukan merupakan zat radio aktif. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan lampu halogen: 1) Tidak boleh disentuh oleh tangan karena tangan mengandung zat radioaktif. 2) Memiliki toleransi yang terbatas.

 b. Lampu LED Sifat dari lampu halogen yaitu : 1) Cahaya dingin (rendah infrared) yang akan mencegah dehidrasi  jaringan tubuh dan membuat proses operasi lebih nyaman bagi user. 2) Tanpa sinar UV. 3) Aman dan dipercaya karena LED tidak akan rusak dan mengalami masalah lampu mati. 4) Konsumsi listrik yang rendah sehingga lebih hemat energy listrik.

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 65

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

5) Temperature

warna

selalu

konstan

walaupun

menggunakan

intensitas pemakaian cahaya yang bervariasi. 6) Ramah lingkungan dan mudah dibuang karena LED tidak mengandung merkuri, gas beracun, dan filament.

4. BAGIAN-BAGIAN ALAT

a. Pegangan lampu Berfungsi untuk menggerakkan lampu, menaikan, menurunkan, dan menggeser bagian cup lampu  b. Lampu Halogen / LED Lampu yang digunakan pada tindakan operasi. c. Penutup Lampu Sebagai penutup lampu agar sinar dari lampu tidak langsung ke objek. d. Cup Lampu Adalah tempat untuk meletakkan lampu. e. Ceiling Anchorage Ring Berfungsi untuk mengaitkan lampu dinding. f. Trafo Step Down Berfungsi untuk mengatur tegangan listrik pada lampu yang digunakan. g. Reflektor Berfungsi untuk merefleksikan cahaya dari bola lampu yang terpasang dan mengontrol panas. h. Dimmer Berfungsi untuk mengatur kekuatan cahaya untuk memperoleh tingkat  pencahayaan yang tepat. i.

Pengatur Fokus Berfungsi untuk memfokuskan cahaya pada satu area tertentu. Komponen ini lebih sering dimanfaatkan pada lampu operasi portable yang bisa dengan mudah dipindahkan dan mempunyai tangkai lampu yang mudah digerakkan sesuai dengan keinginan dan kebutuhan user.

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 66 

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

Gambar 3.27 Bagian-bagian Lampu Operasi

1. Penutup langit-langit

7. Bingkai lampu

2. Flange tube

8. Light emisin lens

3. Lengan horizontal

9. Pegangan lampu

4. Lengan vertical

10. Rel

5. Horizontal gimbal join

11. Control panel

6. Cup lampu

5. PRINSIP KERJA

Prinsip kerja dari lampu operasi adalah dengan memanfaatkan tegangan dari PLN untuk menyuplai lampu yang sebelumnya masuk ke rangkaian dimer untuk mengatur intensitas lampu. Lampu operasi tidak sama dengan lampu-lampu pada umumnya, arena lampu operasi harus memiliki syarat tidak boleh panas dan tidak ada  bayangan karena dapat mengganggu proses tindakan operasi, oleh karena itu lampu operasi ini menggunakan Shadowless Technology dan memakai lampu khusus yaitu lampu halogen ataupun lampu LED.

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 67 

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

6. BLOK DIAGRAM

Digital Selector 

Power Supply

TRAFO

- Power Kontrol

LAMP

- Intensitas kontrol

Gambar 3.28 Blok Diagram Lampu Operasi

7. CARA KERJA BLOK DIAGRAM

Cara kerja lampu operasi yaitu tegangan dari supply PLN masuk ke trafo step down untuk menurunkan tegangannya, kemudian akan masuk ke blok rangkaian digital selector. Rangkaian digital selector akan mengatur power dan untuk mengatur intensitas cahayanya dengan mengatur potensiometer. Dari blok digital selector ini intensitas lampu dapat diatur sesuai kebutuhan untuk melakukan operasi. Dan kemudian masuk kelampu untuk menyinari objek.

8. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL a. PENGOPERASIAN

1) Lepaskan penutup debu. 2) Hubungkan alat dengan catu daya ( melalui handswitch / saklar ). 3) Hidupkan alat dengan menekan tombol ON / OFF ke posisi ON. 4) Periksa regulator intensitas cahaya dari posisi minimum dan rubah ke posisi maksimum. 5) Setelah selesai kembalikan pengatur intensitas penyinaran ke posisi minimum. 6) Matikan lampu operasi dengan menekan tombol ON / OFF ke posisi OFF. 7) Lepaskan hubungan alat dari catu daya. 8) Bersihkan alat.  Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 68

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

9) Kembalikan posisi operating lamp ( lampu operasi ) ke posisi awal dan pastikan lampu operasi dalam kondisi baik dan siap digunakan  pada pemakaian berikutnya. 10) Pasang penutup debu. 11) Catat beban kerja alat dalam jumlah pasien.

b.

PEMELIHARAAN

1) Peralatan a) Alat kerja

: Tool set

 b) Alat Ukur

: Multimeter digital, Lux meter

2) Pelaksanaan a) Harian

 b) Mingguan

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 69

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

c. PERBAIKAN

Apabila lampu tidak menyala cek hour meter, apabila life time dari lampu itu sudah habis maka ganti lampu dengan yang baru. 1) Apabila sudah diganti tetapi lampu operasi tetap mati, cek tegangan dengan avometer. 2) Jika tegangan PLN sudah masuk dan lampu operasi masih tetap tidak menyala, cek keadaan trafo apakah masih dalam keadaan baik atau tidak. 3) Apabila body lampu bertegangan listrik, dapat dikarenakan phasa dari PLN putus dan menyentuh body. 4) Apabila intensitas cahaya lampu tidak dapat diatur, dapat disebabkan rangkaian dimer bermasalah dan cek rangkaian komponen seperti triac dan potensiometer.

Tabel 3.10 Jadwal Pemeliharaan Lampu Operasi  Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 70

 Laporan Praktik Kerja Lapangan RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi  Bab III : Pembahasan Alat

9. INVENTARISASI

Di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi terdapat lampu operasi yang  berbeda merek dan tipenya yang berada di ruang OK. Berikut ini data Inventaris nebulizer di RSUD Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi.

 No 1. 2. 3.

Merk Merivaara Merivaara Drager

4.

Drager

5.

Eschmann

6.

Trilux

Tipe Merilux X3 Merilux X5 Polaris 500 Polaris 750DC VCAM2 Aurinio L160

Nomor Seri 1110934375 11109343753 ASDN 0408

Pabrikan Finland Finland Jerman

Kondisi Baik Baik Baik

000 000 000 2381

Jerman

Baik

L16068AJJ

UK

Baik

10069529

Jerman

Baik

Tabel 3.11 Inventaris Lampu Operasi di RSUD Dr. Achmad Mochtar

 Program DIV Teknik Elektromedik Poltekkes Kemenkes Jakarta II| 71