Laporan Kerja Bulanan Unit Hemodialisa

00LAPORAN KERJA BULANAN UNIT HEMODIALISA BULAN : OKTOBER 2017

I.

PELAYANAN HEMODIALISA

Klasifikasi pelayanan Jumlah Pelayanan

JUMLAH Jumlah Pasien

Jumlah Total Pasien

71

72

4

72

Hemodialisa Single Use Pemasangan Double Lumen

II. SUMBER DAYA MANUSIA

Pada bulan Oktober 2017 terdapat pelatihan internal tentang yang diikuti, antara lain



: 1. Tanggal 2017 tentang Pelatihan Bantuan Hidup Dasar dan Code Blue yang diikuti d iikuti oleh Irfan, Amd. Kep dan Ayu Diah K, S.Kep, Ners Pada bulan Oktober 2017 tidak ada pelatihan eksternal yang diikuti.



III. FASILITAS DAN PERALATAN

Pada bulan Oktober 2017 Unit Hemodialisa menerima timbangan duduk 1 buah.

IV. MUTU UNIT

1.

Waktu hemodialisa sesuai dengan program hemodialisa. a.

Definisi :Program HD meliputi, lama waktu HD, tarikan air, air, dosis heparin, kecepatan aliran darah dan aliran dialisat.

 b.

Sasaran

:Semua pasien rutin hemodialisa di Rumah Sakit Mitra Medika.

Bulan Oktober 2017 ∑ pasien Hd yang selesai sesuai program ∑ total pasien HD perbulan ∑ pasien Hd yang selesai sesuai program ∑ total pasien HD perbulan

RS Mitra Medika – Laporan Bulanan Unit Hemodialisa

Total pasien

Target

68

100 %

71

x 100% =

68 71

x 100% =

95,7 %

Page 1

Waktu HD sesuai dengan program hemodialisa 101 100 99 98 97 96 95 94 93

Oktober

Realisasi

 

Target

c.

November

Desember

95.7 100

Analisa Dari hasil pemantauan bulan Oktober 2017, indicator mutu Waktu hemodialisa sesuai dengan program hemodialisa tidak mencapai target (95,7 %) dikarenakan beberapa sebab, yaitu: 1. Akses yang kurang lancar pada pasien yg terpasang HD catheter ataupun AV Shunt Cimino 2. Tidak mempunyai jarum yg berukuran panjang 3. Tidak memakai heparin/pengencer darah

d.

Rencana Tindak Lanjut Untuk mengatasi masalah di atas, staff unit Hemodialisa memesan jarum yang  berukuran panjang kepada unit pembelian. Apabila jarum yang berukuran panjang sudah ada, maka diharapkan tidak terjadi lagi kemacetan pada akses penusukan AV Shunt Cimino

2.

Terjadinya anemia pada pasien hemodialisa 10 –  15 jam perminggu a.

Definisi : Target hemoglobin (Hb) pada pasien hemodialisa 10-15 jam seminggu adalah 10-12 mg/dl

 b.

Sasaran : Seluruh pasien hemodialisa yang melakukan hemodialisa 10 –  15 jam  perminggu di Rumah sakit Mitra Medika

Bulan Oktomber 2017

Total pasien

∑ terjadiny anemia

72

∑ total pasien HD perbulan

RS Mitra Medika – Laporan Bulanan Unit Hemodialisa

Target 100 %

72

Page 2

∑ terjadiny anemia

∑ total pasien HD perbulan

x 100% =

0 72

x 100% =

0%

Terjadinya anemia pada pasien HD 10  – 15 jam perminggu 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

c.

Oktober

Realisasi

0

Target

0

November

Desember

Analisa Dari hasil pemantauan bulan Oktober 2017, terlihat bahwa pasien hemodialisa tidak ada yang terjadi anemia pada pasien yang hemodialisa 10-15 jam perminggu, maka dari itu unit akan tetap mempertahankan agar setiap pasien yang hemodialisa tidak terjadi anemia.

d.

Rencana Tindak Lanjut Usaha yang dilakukan agar tidak terjadi anemia adalah: 1. Edukasi tentang anemia dan makanan yang tinggi zat besi 2. Melakukan pengecekan kadar hemoglobin setiap bulan 3. Melakukan edukasi tentang terapi hormon eritropoeitin dan terapi besi 4. Memastikan kondisi pasien layak untuk diberikan terapi terapi hormon eritropoeitin setiap selesai hemodialisa agar kadar hemoglobin terjaga diatas 10 mg/dL

V.

KESELAMATAN PASIEN

 No

Insiden

Nama Insiden

Keterangan

1

Insiden kesalahan penusukan akses HD

KTD

Nihil

2

Insiden kesalahan pemberian obat

KNC/KTD

Nihil

3

Insiden kesalahan pengoperasian mesin

KTC/KNC/KTD

Nihil

4

Insiden kesalahan pengambilan sample

KTC/KNC/KTD

Nihil

RS Mitra Medika – Laporan Bulanan Unit Hemodialisa

Page 3

VI.

VII.

5

Insiden kejadian reaksi transfusi

6

Insiden kesalahan program dialisis

KTD

Nihil

KTD/KNC

Nihil

KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

1.

Penggunaan APD

Sesuai SPO

2.

Kecelakaan kerja

Nihil

3.

Angka tertusuk jarum

Nihil

4.

Pemeriksaan kesehatan berkala

-

5.

Vaksinasi

-

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

1.

Penggunaan APD

Sesuai SPO

2.

Penerapan Hand Hygiene

Sesuai SPO

3.

Pembuangan sampah

Sesuai SPO

4.

Desinfektan mesin hemodialisa

Sesuai SPO

5.

Penggunaan bak instrument dan sterilisasinya

Sesuai SPO

Pontianak, 31 Oktober 2017 Koordinator Unit Hemodialisa

Irfan, Amd. Kep

RS Mitra Medika – Laporan Bulanan Unit Hemodialisa

Page 4