Laporan Kejadian Security

LAPORAN KEJADIAN

No.

.......................................

Pada hari ini ..................................... tanggal ........ bulan ......................... tahun ................. jam .............. WIB. Nama .............

: ....................................................................

 Jabatan ..............

: ...................................................................

 Yang  Yang sedang melakukan melakukan tugas sebagai sebagai ________________________ __________________________ __ bahwa : Hari / anggal anggal : ................................................................................. Pukul Pukul : ..................................................................... ............  elah  elah erjadi erjadi : .................................................................................   .......................................................................... ....... !okasi "ejadian : ................................................................................. Pen#ebab "ejadian : .................................................................................   .......................................................................... ....... $kibat Yang %itimbulkan : .................................................................................   .......................................................................... .......   .......................................................................... ....... !angkah Yang %iambil : .................................................................................   .......................................................................... .......

  .......................................................................... ....... &aran'saran : .................................................................................   ..................................................................... ............   .......................................................................... ....... %emikian !a(oran "ejadian ini sa#a buat dengan sebenarn#a sesuai dengan a(a #ang sa#a lihat dan alami sebagai (ertanggung jawaban tugas serta mengingat sum(ah dan jabatan #ang ada.  Jambi) ...............................  Yang *embuat !a(oran saksi *engetahui)

+ ............................... , ........................ ,

&aksi'

+ ............................... ,

+ .......