LAPORAN KEGIATAN AUDIT INTERNAL RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS PUSKESMAS KEPADANGAN TAHUN 2018.docx

LAPORAN KEGIATAN AUDIT INTERNAL RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

1. PENDAHULUAN  Audit merupakan kegiatan mengumpulkan informasi actual dan signifikan melalui interaksi secara sistematis (pemeriksaan, pengukuran dan penilaian

yang

berujung

pada

penarikan

kesimpulan),

objektif

dan

terdokumentasi yang berorientasi pada azas penggalian nilai atau manfaat dengan cara cara membandingkan antar standar standar

yang telah disepakati bersama

dengan apa yang dilaksanakan/diterapkan di lapangan. Untuk itu, audit perlu dilakukan menilai kinerja pelayanan di

Puskesmas kepadangan untuk dapat

mengidentifikasi kesenjangan kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan baik pada system pelayanan maupun system manajemen. Agar pelaksanaan audit internal dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien, maka disusun rencana program audit.

2. LATAR BELAKANG Pelayanan pendaftaran dan rekam medis di Puskesmas adalah salah satu penunjang dalam pelaksanaan layanan klinis klinis kepada pasien. Pelayanan pendaftaran dan rekam medis yang ada di Puskesmas harus sesuai dengan standar yang telah di tentukan. Dalam upaya peningkatan mutu layanan, diperlukan suatu pemantapan mutu internal maupun eksternal.

3. TUJUAN a. Tujuan Umum Menilai kesesuaian pelayanan pendaftaran dan rekam medis dengan standar akreditasi PuskesmaS b. Tujuan Khusus 1) Menilai kepatuhan petugas terhadap pengisian rekam medis 2) Menilai kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis

4. METODA AUDIT a. Kriteria : 8.4.4.1 dan 8.4.4.2 b. Metode : Wawancara , observasi dan Telusur Dokumen c. Auditor : 5. PELAKSANAAN AUDIT Di ruang rekam medisnya.

6. TEMUAN DAN ANALISIS Terlampir