Laporan Kasus Uveitis Posterior

LAPORAN KASUS UVEITIS POSTERIOR 

Pembimbing: Dr.Rosalia Dr.Rosalia S Sp.M DISUSUN OLEH: essi!a

"#$%&#'$()*

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PEN+AKIT MATA ,AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANA-ARA PERIODE  DESEM/ER 0$&% 1 2 ANUARI 0$&2

I.IDENTITAS PASIEN

 Nama

: Ny.M

Jenis Kelamin

: Perempuan

Usia

: 55 tahun

Alamat

: Undaan

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tana

Pendidikan

: !MA

!tatus Perka"inan

: Menikah

!uku bansa

: Ja"a

Aama

: Islam

II. ANAMNESIS

Aut#anamnesis denan pasien dilakukan pada tanal $ %esember &'()

KeluhanUtama

: Mata sebelah kanan seperti melihat bayanan berupa aris hitam

Ri"ayat Penyakit !ekaran : Pasien datan denan keluhan mata kanan seperti melihat bayanan  berupa aris hitam yan berbentuk melinkar tidak beraturan sejak ( hari yan lalu.Keluhan timbul se*ara tiba+tiba.Rasa nyeri pada mata,silau,dan mata berair disankal #leh pasien. Kepala *ek#t+*ek#t, mual-muntah, dan melihat pelani hal#/ d i sekitar lampu jua disankal #leh pasien Pasien tidak memliki ri"ayat penyakit lain sebelumnya.Pasien menaku tidak memilliki kebiasaan menu*ek+u*ek mata dan tidak pernah memiliki ri"ayat ke*elakaan atau terkena  pukulan pada mata.Pasien merupakan pemakai ka*amata sejak ke*il. Pasien belum pernah meminum #bat atau ber#bat ke d#kter untuk keluhannya ini.

Ri"ayat Penyakit %ahulu: •

!ebelumnya pasien tidak pernah sakit seperti ini

•

Ri"ayat 0ipertensi +/

•

Ri"ayat %M +/

•

Ri"ayat Aleri 1/ 2bat antalin

•

Ri"ayat Asma +/

•

Ri"ayat Trauma +/

•

Ri"ayat in3eksi mata +/

•

Ri"ayat memakai ka*amata 1/

•

Ri"ayat #perasi +/

Ri"ayat Penyakit Keluara: •

Ri"ayat keluhan serupa +/

•

Ri"ayat hipertensi +/

•

Ri"ayat %M 1/

•

Ri"ayat asma +/

•

Ri"ayat aleri +/

III. PEMERIKSAAN ,ISIK  A. VITAL SI-N

Tekanan darah

:

(''-)' mm0

 Nadi

:

4)  - menit

!uhu

:

A3ebris

Perna3asan

:

&'  - menit

Keadaan Umum

:

6aik  

Kesadaran

:

7#mp#s mentis

!tatus 8i9i

:

7ukup

/. STATUS O,TALMOLO-I

-ambar: OD

OS

O3ULI DE4TRA"OD* &5%$ dik#reksi 8erak b#la mata n#rmal,

PEMERIKSAAN Vis6s Kore7si

O3ULI SINISTRA"OS* &5%$ dik#reksi 8erak b#la mata n#rmal,

en#3talmus +/, eks#3talmus +/,

/6lb6s o76li

en#3talmus +/,

strabismus +/

eks#3talmus +/,

dema +/, hiperemis+/, nyeri

strabismus +/ dema +/, hiperemis+/,

tekan +/, ble3ar#spasme +/,

nyeri tekan +/,

la#3talmus +/,

 ble3ar#spasme +/,

ektr#pi#n +/,

la#3talmus +/

entr#pi#n +/

ektr#pi#n +/,

dema +/,

entr#pi#n +/ dema +/,

Injeksi siliar +/

injeksi siliar +/,

injeksi k#njunti;a +/,

 

Palpebra

Kon86ng9ia

injeksi k#njunti;a +/,

in3iltrat +/,

in3iltrat +/,

hiperemis +/

hiperemis +/

Putih jernih

S7lera

Putih  jernih

edema +/,

Kornea

edema +/,

arkus senilis +/

arkus senilis +/

keratik presipitat +/,in3iltrat +/,

keratik presipitat +/,in3iltrat

sikatriks +/

+/, sikatriks +/

hip#pi#n +/,hi3ema +/

3amera O!6li

hip#pi#n +/,hi3ema +/

An9erior "3OA*

KriptaN/, atr#3i +/ *#klat,

KriptaN/, atr#3i +/

edema+/, synekia +/

*#klat, edema+/, Iris

Reular, sentral %iameter < &mm, Re3leks pupil =-T=: 1-1 n#rmal S6li9 ;inilai Posi9i< s6ram "=*  N =akrimasi +/

synekia +/ Reular, sentral

P6pil Lensa Re9ina ,6n;6s Re