Laporan Kasus-Urethritis Gonorrhea

BAB I PENDAHULUAN

Uretritis merupakan kondisi inflamasi yang terjadi pada uretra yang dapat disebabkan oleh proses infeksi atau non infeksi dengan manifestasi discharge, disuria, atau gatal pada ujung uretra. Temuan fisik yang paling sering ditemukan berupa discharge uretra, sedangkan temuan laboratorium menunjukkan adanya peningka peningkatan tan jumlah jumlah leukosi leukositt polimor polimorfonuk fonuklear lear dengan dengan pengecata pengecatan n Gram pada apusan apusan uretra uretra atau dari sedimen sedimen pancaran pancaran urin awal. Infeksi uretritis uretritis sering sering dikla diklasif sifika ikasi sikan kan menja menjadi di Uretri Uretritis tis Gonoco Gonococca ccall dan Uretri Uretritis tis Non-g Non-gon onoco ococca ccall disebut pula uretritis non spesifik! "hairani, #$%$!. Ureth Urethrit ritis is non gonoc gonococc occal al terjad terjadii pada pada hampir hampir &$' kasus kasus urethr urethriti itis, s, sedangkan urethritis gonococcal terjadi pada #$' kasus urethritis. (tiologi dari uret urethr hrit itis is non non gono gonoco cocc ccus us anta antara ra lain lain)) Chlamydia trachomatis, trachomatis , Ureaplasma urelit urelitiku ikum, m,

Mycopl Mycoplasm asma a

genita genitalilium, um, Tricho Trichomon monas as vagin vaginali alis, s,

virus virus herpe herpes s

simple simpleks, ks, Cand Candida ida albica albicans ns,, dan bakter teri lain seperti E. Coll Colli  i , spes spesie ies s haemophilus, haemophilus, kuman gram positif *ecant, #$$+!. Urethriti Urethritis s gonococca gonococcall adalah adalah infeksi infeksi yang disebabk disebabkan an oleh Neisseri Neisseria a gonor gonorrhe rheae. ae. ecara ecara umum umum ciri-c ciri-ciri iri neiss neisseri eriae ae adalah adalah bakter bakterii gram gram negati negatif, f, diplo diplokok kokus us non non motil motil,, berdi berdiame ameter ter mendek mendekati ati $,& m. asing asing-ma -masin sing g cocci cocci berb berben entu tuk k ginj ginjal al// keti ketika ka orga organi nism sme e berp berpas asan anga gan n sisi sisi yang yang ceku cekung ng akan akan berdekatan. "ultur selama 0& jam pada media yang diperkaya misalnya ueller1inton, modified Thayer-artin!, koloni gonococci berbentuk cembung, berkilau, menin meninggi ggi dan dan sifatn sifatnya ya mukoi mukoid d berdi berdiame ameter ter %-2 mm. mm. "oloni "oloni transp transpara aran n atau atau pekat, tidak berpigmen dan tidak bersifat hemolitik 3awet4, %556!.

Gambar 1. Gambaran Diplococcus Gram Negatif 

Gonococcus menyerang selaput lendir saluran genitourinari, mata, rektum,

dan

tenggorokan,

mengakibatkan

supurasi

akut

yang

dapat

menyebabkan in7asi jaringan/ hal ini diikuti oleh peradangan kronis dan fibrosis. 8ada pria biasanya terdapat uretritis, dengan nanah yang berwarna krem kuning dan nyeri waktu kencing. 8roses dapat menjalar ke epididimis. 8ada infeksi yang tidak diobati, sementara supurasi mereda, terjadi fibrosis, yang kadang-kadang me-ngakibatkan striktur uretra. Infeksi uretra pada pria dapat tanpa gejala. 8ada wanita, infeksi primer terjadi di endoser7iks dan meluas ke uretra dan 7agina, mengakibatkan sekret mukopurulen. Infeksi kemudian dapat menjalar ke tuba uterina dan menyebabkan salpingitis, fibrosis, dan obliterasi tuba. Infertilitas terjadi pada #$' wanita yang menderita salpingitis gonococci. er7isitis kronis atau proktitis akibat gonococci sering tanpa gejala 3awet4, %556!.  9da beberapa perbedaan antara manifestasi klinis urethritis gonorrhea dan urethritis non gonorrhea. asa inkubasi untuk urethritis gonorrhea adalah #& hari, sedangkan urethritis non gonorrhea +-%0 hari. :nset untuk urethritis gonorrhea adalah secara tiba-tiba, sedangkan urethritis non gonorhhea bertahap. ;ysuria yang terjadai urethritis non gonorrhea bersifat ringan, sedangkan pada urethritis gonorrhea bersifat berat. ;uh yang keluar pada urethritis non gonorrhea bersifat purulen, sedangkan pada urethritis gonorrhea bersifat mukopurulen. ;uh yang keluar pada urehtritis non gonorrhea lebih sedikit dibandingkan dengan urethritis gonorrhea. *ecant, #$$+! "omplikasi gonore sangat erat hubungannya dengan susunan anatomi dan faal genitalia. "omplikasi lokal pada pria bisa berupa tisonitis radang kelenjar

Tyson!, parauretritis, littritis radang kelnjar 2?lpb pada spesimen duh urethra dan >%$?lpb pada urin!. @ahan pemeriksaan di ambil dari duh tubuh, pada pria diambil dari daerah fosa na7ikularis, sedangkan pada wanita diambil dari uretra, muara kelenjar bartholin, ser7iks, dan rectum 3ulistia, #$%%!. 8engobatan Gonorrhea berdasarkan buku atlas "ulit dan "elamin *U; ;r. oetomo untuk gonorrhea tanpa komplikasi antara lain ) ciprofloAacin 2$$ mg oral single dose, ofloAacine 0$$ mg, cefiAime 0$$ mg oral single dose, dan ceftriaAone %#2 mg I single dose. @ila dicurigai adanya infeksi campuran dengan chlamydia dapat ditambahkan ) (rythromycin 0 A 2$$ mg oral selama + hari, doAycycline # A %$$ mg?hari per oral selama + hari. Untuk gonorrhea dengan komplikasi meningitis dan endocarditis diberikan ceftriaAone %-# g IB setiap %# jam, untuk meningitis dilanjutkan %$-%0 hari, dan untuk endocarditis diteruskan paling sedikit 0 minggu. 3ika terjadi artritis, tenosyno7itis dan dermatitis dapat diberikan antara lain ) ciprofloAacin 2$$ mg IB setiap %# jam, ofloAacine 0$$ mg setiap %# jam, cefotaAime % g IB setiap & jam, dan ceftriaAone % g I ? IB tiap #0 jam urtiastutik, #$$+!. Untuk mencegah penularan gonore, gunakan kondom dalam melakukan hubungan seksual. 3ika menderita gonore, hindari hubungan seksual sampai pengobatan antibiotik selesai. Calaupun sudah pernah terkena gonore, seseorang dapat terkena kembali, karena tidak akan terbentuk imunitas untuk gonore. arankan juga pasangan seksual pasien untuk diperiksa untuk mencegah infeksi lebih jauh dan mencegah penularan.

BAB II LAPOAN !A"U"

#.% Identitas 8asien Nama

) Tn. C

Umur

) #2 tahun

3enis "elamin

)