Laporan Kasus Tumor Cerebri

Laporan Kasus Tumor Cerebri Pembimbing : Letkol CKM dr. dr. Heriyanto, Heri yanto, Sp.S

Hifna Handria N.

Identitas Pasien Nama : Ny. P • Umur : 66 Taun •  !eni" Kelamin Kelamin:: Pere Perempuan mpuan • No #egi"t #egi"tra"i ra"i : $%6%&' $%6%&' • (lamat : Kl Klambu, )r )robogan •

KELUHAN UTAMA Lema" dan tidak dapat mere"pon bi*ara.

RIWAYAT PENYAKIT Pa"ien datang ke +) dengan keluan lema" dan tidak SEKARANG

mere"pon bi*ara "e-ak  ari SM#S. Pa"ien tidak dapat bangun dari tempat tidur dan "empat ke-ang $/ "elama $0 menit dengan po"i"i tangan dan kaki kaku, mata melirik ke ata". Pa"ien "ering mengelu nyeri kepala yang ilang timbul. Pa"ien tidak mau makan dan minum.  Tidak ada keluan demam, munta, -atu, dan ping"an, 1(1 dan 1(K lan*ar. % bulan SM#S pa"ien mulai "ulit dia-ak bi*ara, tetapi ma"i bi"a berkomunika"i. Tangan dan kaki kanan "ering lema", "eingga perlu dibopong "aat ber-alan. Keluan "emakin memburuk.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Ria!at "ipertensi #$% & rutin 'inu' o(at anti"ipertensi #i2ayat M: di"angkal #i2ayat penyakit -antung : di"angkal #i2ayat merokok : di"angkal #i2ayat keluan yang "ama : di"angkal #i2ayat angina pe*tori" : di"angkal #i2ayat klaudika"io : di"angkal #i2ayat trauma kepala: di"angkal

Kesadaran - sopor Keadaan U'u' +e'a"

STATUS INTERNA

-

Tanda)tanda *ita+ Te,anan Dara" - /0120 ''H3 Nadi - 45 RR - 6 Su"u - 7897

Kepala : normo*epale Mata : kon-ungti3a anemi" 454 "klera ikterik 454 Hidung, telinga : di"*arge 748 Paru : "uara 3e"ikuler, 2ee9ing 748  !antung : 1! +4++ reguler (bdomen : 1U 78 normal Nyeri Lumbal : 4

STATUS NEUR:L:GI  –  –

 –

)CS : ;=/M/ 7a>a"ia global8 Meningeal Sign : • 1rud9in"ki +4+= : S; • La"e?ue : S; N. Craniale" • N. aktoriu" : S; • N. ratentorial

Tu'or pri'er

Tu'or ota, 



Tu'or intraa,sia+ : dari parenkim otak 7"el glia dan "el "ara>8 dan me"enkim Tu'or e,straa,sia+ : "truktur ek"tra"erebral

Tu'or se,under1'etas tasis

EPIDEMI:L:GI Central Brain Tumor Registry Of the USA . D&&  &.'&& D&$&   6D.'%& ka"u" baru : D%.GD& tumor maligna 72.60 (eni3na 



  D&$&  Tumor primer otak dan -eni" tumor "i"tem "ara> pu"at lainnya sedi,it +e(i" tin33i pada pere'puan $',5$&&,&&& daripada laki4laki $.G$5$&&,&&&. •





Menin3io'a merupakan -eni" tumor yang paling "ering dan diikuti dengan 3+io(+asto'a.

ETI:L:GI Diper,ira,an • genetik dan >amilial, • in>ek"i 3iru" • diet • rokok dan alkool • 9at kimia • radia"i ionik • trauma kepala • ormon

K+asi=,asi 'enurut +o,asi

KLASI/ ''H3  T+K dipengarui ole tiga >aktor, yaitu otak 7&I dari 3olume total8, LCS 7$&I8 dan dara 7$&I8. Mekani"me kompen"a"i : $. Perpindaan LCS D. JJ 3olume dara otak %.Perge"aran otak ke ba2a Herniasi un,us, bila gyru" mediali" lobu" temporal terge"er ke in>erior  menekan me"en*epalon  ilang ke"adaran dan kompre"i N. +++ 



Nekro"i", ilangnya >ung"i otak, ke-ang

Manifestasi K+inis Ge@a+a U'u'  Timbul karena peningkatan T+K atau akibat inltra"i di>u" dari tumor, oedema "erebri, atau idro"e>alu". )e-ala tumor maligna  progre"i>  )ambaran klini" umum tumor otak yang lebi "ering terliat adala sa,it ,epa+a, 'unta" pro!e,ti+, gangguan penurunan 3i"u" dan lapang pandang akibat penekanan "ara> optiku", dan ,e@an3

Manifestasi K+inis Sa,it Kepa+a Kualita" "akit yang berdenyut4denyut dan otot di daera kepala, leer, dan bau tera"a tegang.  Le"i >o""a po"terior  nyeri di daera o**ipital.  Le"i "upratentorial  nyeri >rontotemporal. 



Nyeri ter-adi karena tra,si pada "truktur dural atau "ara> kranial di da"ar otak. Nyeri diper"e(at ole perubaan po"i"i, batuk, maneu3er 3al"a3a dan akti3ita" "ik. N!eri pa+in3 "e(at di pa3i "ari 7"elama tidur malam PC adala ge-ala4ge-ala umum pada penderita dengan tu'or +o(us fronta+ atau te'pora+. 

Gan33uan e'osi  -uga akan ter-adi terutama -ika tumor ter"ebut mende"ak siste' +i'(i, 7ku"u"nya amigdala dan giru" *inguli8 karena "i"tem limbik merupakan pusat pen3atur e'osi.$&,$$

PENATALAKSANA AN Si'pto'a ti, 

Anti,onu+san Steroid Steroid "e*ara lang"ung dapat mengurangi edema "ekeliling tumor intrakranial, namun tidak bere>ek lang"ung teradap tumor. De,sa'etason   e>eknya yang lebi kuat, 6/ daripada predni"one   men*apai e>ek penu dalam 2aktu D "ampai GD -am

PENATALAKSANA AN :peratif  Untuk mendapatkan diagno"i" pa"ti dan dekompre"i internal mengingat ba2a obat4obatan antiede'a ota, tida, dapat di(eri,an terus) 'enerus. Prin"ip penanganan  tumor -inak  pengambilan total   tumor gana"  dekompre"i dan memudakan pengobatan "elan-utnya 7kemoterapi atau radioterapi8

PENATALAKSANA AN Radiasi 4ray dan radia"i lain untuk mengan*urkan "el4"el tumor5 menunda pertumbuan tumor. Ke'oterapi u"aa penggunaan mengan*urkan "el memodika"i "el tumor dapat diambat

obat untuk tumor atau  pertumbuannya



PR:GN:SIS  

Progno"i" tergantung -eni" tumor "pe"ik. Negara ma-u : diagno"a dini  penanganan tepat 7pembedaan  radioterapi8 ketaanan dup 5 tahun berki"ar 0&46&I 10 tahun berki"ar %&4&I. 