I. IDENTITAS A. IDENTITAS PENDERITA Nama : Ny. Uswatun Khasanah Usia : 35 tahun Jenis Kelamin : Wanita Alamat : Kendal Agama : Islam Suku : Jawa Status : Menikah Pekeraan : Karyawan Swasta !anggal Masuk "S : #$ Se%tem&er '(#5
II. ANAMNESIS Anamnesis dilakukan se)ara aut*anamnesis %ada tanggal #$ Se%tem&er '(#5
%ukul #(.'+ WI, A. Ke!4"an 4tama
: -atalgatal
2. Ri5ayat Penya6it Se6arang
:
Penderita datang ke "SU/ !ugure* dengan keluhan gatalgatal di &adan0 di &awah li%at %ayudara kanan dan kiri0 %erut0 aksila0 dan sekitar %aha sudah seak 3 &ulan ini. Awalnya mun)ul sedikit sedikit saa0 disertai warna kemerahan0 &entuk se%erti keringet &untet0 terasa agak &asah. Karena merasa gatal sangat mengganggu %asien sering menggarukgaruk &agian tu&uhnya yang gatal sehingga disertai luka0 terasa %erih dan warna menadi kehitaman. -atal terutama dirasakan waktu &erkeringat0 gatal di daerah ke%ala tidak ada0 gatal di antara ari ari kaki uga tidak ada. -atal uga tidak tim&ul waktu %asien makanmakanan tertentu s%erti ikan laut atau ayam %*t*ng -atalgatal ini sem%at mem&aik setelah di&eri sale% mi)*na1*le0 sale% $$0 dan minum *&at dari d*kter0 ta%i akhirakhir ini gatal di &agian &adan malah semakin meluas sam%ai %erut dan %unggung dan lesi kemerahan semakin menle&ar disertai rasa kasar di kulit yang gatal terse&ut.
"iwayat Peng*&atan
: Pasien sudah ke d*kter 3 kali. Keluhan %enderita
sudah %ernah di*&ati dengan sale% $$0 sale% mi) *na1*le0 dan *&at minum dari
2
d*kter. Sale% di *les ke &agian yang gatal0 namun keluhan tidak mereda0 &ahkan lesi kemerahan meluas sam%ai ke %aha.
E. Ri5ayat Pribadi dan S$&ia! Penderita tinggal dengan # *rang angg*ta keluarga 2suami dalam # •
•
• • •
III.
rumah. Suami %enderita %ernah mengalami keluhan yang sama # tahun yang lalu. Pemakaian handuk atau %akaian se)ara &ersamaan 2 Penderita suka memakai &au %anang yang &ertum%uktum%uk Mandi teratur ' sehari
PEMERIKSAAN -ISIK
Pemeriksaan 6isik dilakukan %ada tanggal #$ Se%tem&er '(#5 %ukul #(.3( WI, STATUS #ENERALIS
a. Keadaan Umum
: ,aik
&. Kesadaran
: K*m%*smentis
-7S
: #5 2890 50 M;
3
). ital Sign
: !/ : #3( is*k*r 3mm ). /iameter : 39 )m
Pal%asi : a. Suhu : sama dengan kulit sekitar &. Permukaan : kasar ). Nyeri 2>
I.
RESUME ANAMNESIS
Penderita datang ke "SU/ !ugure* %ada tanggal #$ Se%tem&er '(#5 %ukul #(.'+ dengan keluhan gatalgatal di &adan0 di &awah li%at %ayudara kanan dan kiri0 %erut0 aksila0 dan sekitar %aha sudah seak 3 &ulan ini. Awalnya mun)ul sedikit sedikit saa0 disertai warna kemerahan0 &entuk se%erti keringet &untet0
6
terasa agak &asah. Karena merasa gatal sangat mengganggu %asien sering menggarukgaruk &agian tu&uhnya yang gatal sehingga disertai luka0 terasa %erih dan warna menadi kehitaman. -atal terutama dirasakan waktu &erkeringat0 gatal di daerah ke%ala tidak ada0 gatal di antara ari ari kaki uga tidak ada. -atal uga tidak tim&ul waktu %asien makanmakanan tertentu s%erti ikan laut atau ayam %*t*ng. -atalgatal ini sem%at mem&aik setelah di&eri sale% mi)*na1*le0 sale% $$0 dan minum *&at dari d*kter0 ta%i akhirakhir ini gatal di &agian &adan malah semakin meluas sam%ai %erut dan %unggung dan lesi kemerahan semakin mele&ar sam%ai ke %aha disertai rasa kasar di kulit yang gatal terse&ut. Ri5ayat Penya6it Da"4!4 Keluhan seru%a : Penderita &elum %ernah merasakan keluhan seru%a • Alergi : Alergi telur 2&isulan dan gatalgatal • Ri5ayat Penya6it Ke!4arga
Keluhan seru%a
: Suami %enderita mengalami keluhan yang sama
dengannya kurang le&ih # tahun yang lalu0 sudah di*&ati Ri5ayat Pribadi dan S$&ia! Penderita tinggal dengan # *rang angg*ta keluarga 2suami dalam # •
•
• •
rumah. Suami %enderita %ernah mengalami keluhan yang sama # tahun yang lalu. Penderita suka memakai &au %anang yang &ertum%uktum%uk Mandi teratur ' sehari
Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents. We need your help to maintenance this website.